Abaktal ინსტრუქციის სახელმძღვანელო

აბაკტტალი არის 1 თაობის ფლუოროკინოლონის კლასის ანტიბიოტიკი.

საერთაშორისო სახელი: პეფლოქსაცინი

გამოშვების ფორმა

• ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 20 ან 40 მგ აქტიურ ნივთიერებას (პაკეტში შეიძლება იყოს 4, 10, 20 ან 50 ცალი);
• ფლაკონები (მოცულობის 100 მლ) ან ამპულები (მოცულობითი 5 მლ), რომელიც შეიცავს საინექციო ხსნარის 8% -ს.

კომპოზიცია

• 1 ტაბლეტი შეიცავს 558.5 მგ პეროფლოქსაცინის მეზილატის დიჰიდრატს (ეს შეესაბამება 400 მგ "სუფთა" პეროფლოქსაცინს);
• ხსნარის 1 მლ შეიცავს 80 მგ პერიფლოქსაცინს.

მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატი გავლენას ახდენს მიკრობების გენი აპარატში დნმ-ის მოლეკულების რეპლიკაციის აღკვეთისას (დნმ-ის ჰიპერეზის ბლოკირება). ეს იწვევს იმ ფაქტს, რომ ინფექციური დაავადების გამომწვევი კვდება. პრეპარატის გამოხატული ბაქტერიციდული ეფექტი უკავშირდება ფტორს ატომს თავისი ქიმიური ფორმით. ანტიბიოტიკის მოქმედების მნიშვნელოვანი ასპექტი ისაა, რომ მას შეუძლია მოკვლა არა მხოლოდ იმ ბაქტერიებზე, რომლებიც დასვენების ეტაპზეა, არამედ ის, რაც აქტიურად გააფართოვებს.

ფარმაკოკინეტიკა

  ტაბლეტის მიღების შემდეგ აბაკალტი სწრაფად აღწევს აბსორბციას და სისტემურ მიმოქცევაში შედის (ბიოშეღწევადობა - 100%). პრეპარატის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღინიშნება 1.5 - 2 საათში. პროტეინებთან ანტიბიოტიკ მოლეკულების შემცველობის ხარისხი დაახლოებით 30% შეადგენს. აბაკტალმა ისეთ შიდა მედიაში კარგად შეიწოვება, როგორც ნერწყვა, ნახველი, ბრონქული სეკრეცია და ამნიოტული სითხე. პრეპარატის მაღალი კონცენტრაცია ასევე აღინიშნება პროსტატის ჯირკვალსა და ჩონჩხის ძვლებში.

აბაკტალის მეტაბოლიზმთან ასოცირებული ძირითადი ქიმიური რეაქციები ღვიძლში გადადის. პრეპარატი გამოიყოფა ძირითადად თირკმელებით.

სხეულის ერთჯერადი მიღების შემდეგ, ანტიბიოტიკას ნახევარი სიცოცხლე 8 საათის განმავლობაში, განმეორებითი - 12 საათის შემდეგ.

შარდით, კვალი აკაპულ კონცენტრაციებს აღენიშნებათ პრეპარატის ბოლო ადმინისტრაციიდან 3-4 დღის შემდეგ.

თირკმლის უკმარისობის სიმპტომებით, ნახევარგამოყოფის პერიოდი და პლაზმური კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად არ იცვლება.

ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში, სისტემური სისხლის მიმოქცევის შედეგად აბაკტალის ნახევარი ცხოვრება შეიძლება გაიზარდოს ორჯერ ან მეტჯერ, რაც მოითხოვს ანტიბიოტიკების მიღების სიხშირის სათანადო კორექციას.

ანტიმიკრობული აქტივობის სპექტრი: გრამდადებითი და გრამ-უარყოფითი მიკროორგანიზმები (უფრო მგრძნობიარეა) პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარეა, მათ შორის:

• Staphylococcus aureus
• კლექსიელა spp.
• Escherechia coli
• პროტეუს მირაბილი
• სირათია spp.
• ჰემოფილუს გრიპი
• სალმონელა spp.
• Enterobacter spp.
• Citrobacter spp.
• ნეისერია გონორხეოე
• შიგელა spp.
• Proteus spp. (მხოლოდ ინდოლის დადებითი შტამები).

მიკროორგანიზმების შემდეგი სახეები აქვთ Abacal- ს მგრძნობელობის საშუალო დონეს:

• Streptococcus spp. (ლობირების პნევმონიის პათოგენური - Streptococcus pneumoniae)
• ქლამიდია spp.
• კლასტრიდიუმი perfringens
• ფსევდომონა spp.
• Mycoplasma spp.
• აკინეტოქაქცერი spp.

მიკობაქტერიული ტუბერკულოზი, გრამ-უარყოფითი ანაერობული მიკროორგანიზმები, ისევე როგორც სპრეიშტეტები აქვს მაღალი დონის რეზისტენტობის მიმართ.

გამოყენების ჩვენებები

მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური დაავადებების მკურნალობა მაღალი ან ზომიერი დონე მგრძნობელობის მიმართ:

• სუნთქვის აპარატის დაავადებები ( ბრონქიტი , ფარინგიტი , სინუსიტი, პნევმონია, ყელის ტკივილი , კისტოზური ფიბროზი).
• ოტიტი
• საშარდე გზების ინფექციები (პიელონეფრიტი, ცისტიტი , ურეთრიტი, ენდომეტრიტი, ვაგინიტი, პროსტატიტი, აბაზანა აბსცესი).
• ზოგიერთი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები ( ქლამიდია და გონორეა ).
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის ინფექციური დაავადებები (ტიფური ცხელება, სალმონელოზი, შიგელოზი, ქოლერა, ნაღვლის ბუშტის ემპიემა).
• კანის დაზიანებები (ინფიცირებული წყლულები, დამწვრობა, ჭრილობის ზედაპირები, შესაძლო გამოყენება აბსცესის მკურნალობისთვის).
• სეპტიური პირობები (პერიტონიტი, ენდოკარდიტი, მენინგოკოკური მენინგიტი, შიდა მუცლის აბსცესი).
• ინფექციური დაავადებები თანდაყოლილი ან შეძენილი იმუნოდეფიციტის მქონე პირებში.
• ნოზოკომიური ინფექციების მკურნალობა და პრევენცია.

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მონოთერაპიის საშუალებით ან სხვა ანტიბაქტერიულ აგენტებთან ერთად. აბკატალტის საშუალო დღიური დოზაა 800 მგ. შრატისას ანტიბიოტიკების მუდმივი კონცენტრაციის შენარჩუნების მიზნით რეკომენდებულია პრეპარატის 400 მგ დღეში ერთხელ 2 ჯერ.

საშარდე გზების ინფექციების მკურნალობისას დასაშვებია პრეპარატი პეფლოქსაცინი, 1 ტაბლეტი (400 მგ) დღეში ერთხელ.

გონორეის მკურნალობისას (გაურთულებელი კურსი), გამოიყენება 800 მგ აბკატლის დოზა ერთხელ.

პაციენტის მაქსიმალური დოზა 24 საათის განმავლობაში არ უნდა აღემატებოდეს 1.2 გრამს.

ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომებით, აბაკალტი ინიშნება 400 მგ დოზით ერთხელ 24-48 საათის განმავლობაში (დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმის მიხედვით).

ტაბლეტის ფორმაში, აბაქტი საუკეთესოა საჭმელთან ერთად, რათა თავიდან იქნას აცილებული არასასურველი რეაქციები. ამ შემთხვევაში, ტაბლეტები არ შეიძლება გაყოფილი ან გაანადგურა.

პრეპარატის ინფუზია თერაპია ხორციელდება მხოლოდ საავადმყოფოში პეფლოქოსინის ტოლერანტობის შესამოწმებლად. დოპინგის დროს, როგორც წესი, 400 მგ ანტიბიოტიკულად ინიშნება 2-ჯერ დღეში (მკაცრი ინტერვალი 12 საათის განმავლობაში). პრეპარატი ნელა ატარებს ორგანიზმში სასიცოცხლო ორგანოებში ტოქსიკური კონცენტრაციების შესაქმნელად (ინფუზიის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ერთი საათი).

პაციენტის სიცოცხლისთვის საშიში დაავადებების გამო, ფარმაკოთერაპიის საწყის ეტაპზე დასაშვებია პრეპარატის 800 მგ პეფლოქსაცინის მიღება.

პოსტოპერაციულ პერიოდში ინფიცირებულ პაციენტებში ქირურგიული ჩარევის თავიდან ასაცილებლად ქირურგიული მკურნალობის დაწყებამდე მკურნალობა იწყება (400-800 მგ ნარკოტიკული საშუალების შეწოვა).

თუ პაციენტებს ღვიძლის უკმარისობის სიმპტომები აქვთ, პრეპარატის ერთი დოზა გამოითვლება ფორმულით: 8 მგ x სხეულის წონა (კგ).

ხანდაზმული ასაკის პაციენტებში დოზის კორექცია ხორციელდება კოოპერატივის არსებობის გათვალისწინებით.

ეფექტის დაწყების დრო: აბაკალაუმთან თერაპიის ეფექტურობის დონის შეფასება ტარდება ანტიბაქტერიული პრეპარატის პირველი გამოყენების შემდეგ 72 საათის განმავლობაში.

უკუჩვენებები

• ასაკი 18 წლამდე.
• ორსულობის პერიოდი და ძუძუთი კვება
• ალერგიული რეაქციები ფლუოროკინოლონის ჯგუფის ნარკოტიკებს ისტორიაში.
• პრეპარატი უნდა იქნას გამოყენებული ფსიქიკური ან ნევროლოგიური დაავადებების გამწვავების მქონე პაციენტებში, ასევე ღვიძლის უკმარისობის შემთხვევაში.

გამოიყენეთ ორსულობის დროს

პეფლოქსაცინი აკრძალულია სამეანო პრაქტიკის გამოყენებისას. ანტიბაქტერიული პრეპარატის გამოყენებისას ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში.

ურთიერთქმედება სხვა ფარმაკოლოგიური აგენტებით

• აუცილებელია, რომ თავიდან იქნას აცილებული აბაკტალის თანადაფინანსება ანტაციდების (მალალოქსი, ალმაგელი და სხვა) კლასის ნარკოტიკებით. საჭიროების შემთხვევაში, ამ მედიკამენტების შიგნით გამოყენების ინტერვალი უნდა იყოს მინიმუმ 2 საათი.
• პეფლოქსაცინის ანტიჰისტამინური საშუალებით (რენიტიდინი, ციმეტიდინი) კომბინირებისას ანტიბიოტიკების მიღების სიხშირე იზრდება სისხლის პლაზმაში მისი მიმოქცევის დროს.
• თუ Abaktal გამოიყენება არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტები, მაშინ ჰემორაგიული პირობები შეიძლება მოხდეს.
• არ შეურიოთ ქლორამფენიკოლსა და ტეტრაციკლინებთან პეროფლოქსაცინი (ანტაგონისტური პრეპარატები).

გვერდითი მოვლენები

• ცენტრალური ნერვული სისტემა: თავბრუსხვევა, კრუნჩხვები , თავის ტკივილი, შფოთვა, ჰალუცინაციები, ძილის დარღვევა, ტრემორი, დეპრესია, ძილის დარღვევა.
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა: მადის დაკარგვა, გულისრევა, დიარეა, გასინჯვა, დისპეფსია, ღებინება. შესაძლოა, ბილირუბინისა და ტუტე ფოსფატაზის დონის მომატებული ზრდა.
• საშარდე სისტემა: კრისტალურია. უკიდურესად იშვიათი - ინტერსტიციული ნეფრიტი, ჰემატურია.
• კუნთოვანი სისტემის მხრივ: ტენდონტი, მიალგია, ართრიტი. აღწერილია აქილელების ტესტონის ruptures გამოჩენა.
• ინექციის ადგილას შესაძლო ფლუტიტი.
• დაუყოვნებელი ალერგია რეაქციები.
• სხვა: გარდამავალი ერითროციტის ან ლეიკოციტების ცვლილება.

ჭარბი დოზა

შეშფოთება, ღებინება, გულისრევა, ჰალუცინაციები შეიძლება მოხდეს. დოზით განმეორებითი ჭარბი დოზით შეიძლება განვითარდეს კრუნჩხვითი სინდრომი, ცნობიერების დაკარგვა კომაუსის დონეზე.

დოზის გადაჭარბების მკურნალობა ხორციელდება შხამს კონტროლის ცენტრში. დაზარალებულისათვის პირველადი დახმარება შედგება კუჭის რეცხვაში, იქმნება siphon enema და გააქტიურებული ნახშირის შიგნით.

ჰემოდიალიზით პეფლოქსაცინის ინტოქსიკაციის მკურნალობა არაეფექტურია.

ანალოგები

ანალოგური კოდი ATC დონე 4:

ლევლოტ რ, ნორბაკტინი, ზიპრინოლი, ავლოკსინი, ლომბოქსსინი, ზანოტინი, ელელოქები, ციპრობოი, ლომფლოსი, სპარფლო, ტარივი, ზოფლოქსი, ლევოფლოქცინი, ფლორაციდი, გლოუ, აველუკსი, ფლექსიდი

ანალოგი აქტიურ ნივთიერებაზე:

პეფლოქსაცინი