ადენოიდები ბავშვებში

შინაარსი:

ადენოიდები - ერთი და იგივე სიხშირის მქონე საერთო ავადმყოფობა, როგორც გოგონებსა და ბიჭებში, 3 დან 10 წლამდე ასაკის (შეიძლება იყოს მცირედი გადახრები ასაკის ნორმისგან). როგორც წესი, ასეთმა შვილებმა ხშირად უნდა იჯდეს "საავადმყოფოში", რაც, როგორც წესი, უფრო დეტალურ გამოკვლევას ექიმებისთვის მიდის. ეს არის ადენოიდიტი, რადგან დიაგნოზი მხოლოდ otolaryngologist- ის მიერ გაკეთდება სხვა სპეციალისტების (პედიატრიის ჩათვლით) გამოკვლევისას, პრობლემა არ ჩანს.

ადენოიდები - რა არის ეს?

ადენოიდები არის ფარინგეალური ტონზილი, რომელიც მდებარეობს ნაზოფარინქსში. მას აქვს მნიშვნელოვანი ფუნქცია - იცავს სხეულს ინფექციებისგან. ბრძოლაში, მისი ქსოვილები იზრდება და აღდგენის შემდეგ, ჩვეულებრივ დაბრუნდებიან მათი ყოფილი ზომა. თუმცა ხშირი და გაჭიანურებული დაავადებების გამო, ნაზოფარინგალური ტონზილი პათოლოგიურად დიდია და ამ შემთხვევაში დიაგნოზი "ადენოიდური ჰიპერტროფია". უფრო მეტიც, არსებობს ანთება, დიაგნოზი უკვე ჰგავს "ადენოიდიტს".

Adenoids არის პრობლემა, რომელიც იშვიათია მოზარდებში. მაგრამ ბავშვები ხშირად იტანჯებიან დაავადებისგან. ეს ყველაფერი არის ახალგაზრდა ორგანიზმის იმუნური სისტემის არასრულყოფილებაზე, რაც ინფექციის გავრცელების პერიოდში გაზრდილი სტრესით მუშაობს.

ადენოიდების მიზეზები ბავშვებში

ბავშვებში ადენოიდების შემდეგი მიზეზებია:

გენეტიკური "მემკვიდრეობა" - ადენოიდების მიდრეკილება გენეტიკურად გადამდები და ამ შემთხვევაში გამოწვეულია ენდოკრინული და ლიმფური სისტემის აპარატში პათოლოგიები (ამიტომაც ადენოიდიტის მქონე ბავშვებში ხშირად ასოცირებული პრობლემებია, როგორიცაა ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციის შემცირება, წონა, ლეტარია, აპათია და სხვა). დ.)
გართულებული გართულებები - მშობიარობის დროს დედამიწის მიერ პირველი ტრიმესტრში მოთავსებული ვირუსული დაავადებები, მისი მიღების ტოქსიკური ნარკოტიკები და ანტიბიოტიკები, ნაყოფის ჰიპოქსია, ბავშვთა ასფიქსია და მშობიარობის დროს დაზიანებები - ყველაფერი, რაც ექიმების აზრით, იზრდება შანსი რომ ბავშვი მოგვიანებით ადენოიდების დიაგნოზი იქნება.
ადრეული ასაკის თვისებები - განსაკუთრებით ბავშვის კვების, დიეტური დარღვევები, ტკბილეულებისა და კონსერვანტების ბოროტად გამოყენება და ბავშვთა დაავადებები - ადრეული ასაკიდან ყველაფერს ასევე აისახება ადენოიდიტის რისკი მომავალში.

გარდა ამისა, დაავადების გამოვლენის შანსი იზრდება უარყოფითი გარემო პირობები, ალერგიები ბავშვის ისტორიაში და მისი ოჯახის წევრებისთვის, იმუნიტეტის სისუსტისა და, შესაბამისად, ხშირი ვირუსული და ცივი.

ადენოიდების სიმპტომები ბავშვებში

დროულად ექიმთან კონსულტაციის მიზნით, როდესაც მკურნალობა შესაძლებელია კონსერვატიული გზით ტრავმული ბავშვური ფსიქიკური ფუნქციის გარეშე, აუცილებელია ადენოიდების სიმპტომების გაგება. ისინი შეიძლება იყვნენ:

რთული სუნთქვა არის პირველი და დარწმუნებული ნიშანი, როდესაც ბავშვი მუდმივად ან ძალიან ხშირად სუნთქავს პირში;
შარდის ცხვირი, რომელიც ბავშვს მუდმივად აწუხებს და გამონადენი გამოირჩევა სერიოზული ხასიათის მიხედვით.
სძინავს თან ახლავს snoring და wheezing, შესაძლოა choking ან bouts of apnea;
ხშირი რინიტი და ხველა (უკანა კედლის მოშორების გამო);
მოსმენის პრობლემები - ხშირი ოტიტი, მოსმენის გაუარესება (როგორც მზარდი ქსოვილი მოიცავს აუდიტორული მილების გახსნას);
ხმის ცვლილებები - ის ხვეწნა და ცხვირი ხდება;
რესპირატორული სისტემის ხშირი ანთებითი დაავადებები, სინუსიები - სინუსიტი, პნევმონია, ბრონქიტი, ტონზილიტი;
ჰიპოქსია, რომელიც ხდება ჟანგბადის შიმშილის შედეგად და მუდმივი სუნთქვის გამო, და პირველ რიგში ტვინი განიცდის (ამიტომაც მოსწავლეებს შორის ადენოიდებიც კი იწვევენ აკადემიურ მუშაობას);
პათოლოგიები სახის ჩონჩხის განვითარებაში - მუდმივი ღია პირის გამო, იქმნება კონკრეტული "ადენოიდული" სახე: გულმკერდის არეალი, ზედმეტი, სიგრძის დაქვეითება და ქვედა ყბის შემცირება;
გულმკერდის დეფორმაცია - ხანგრძლივი დაავადების გრძელი კურსი იწვევს ინჰალაციის მცირე სიღრმის გამო გულმკერდის ან თვალების დეპრესიას;
ანემია - ხდება ზოგიერთ შემთხვევაში;
სიგნალები კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან - მადის დაკარგვა, დიარეა ან ყაბზობა.

ყველა ზემოაღნიშნული სახელმწიფოა ჰიპერტროფირებული ადენოიდების ნიშნები. თუ რაიმე მიზეზით ისინი გახდებიან ანთებითი დაავადება, მაშინ მისი სიმპტომები შეიძლება იყოს შემდეგი:

ტემპერატურის ზრდა;
სისუსტე;
ადიდებულმა ლიმფური კვანძები.

ადენოიდების დიაგნოზი

დღეისათვის, სტანდარტული ENT გამოკვლევის გარდა, არსებობს ადენოიდების აღიარების სხვა მეთოდები:

ენდოსკოპია არის უსაფრთხო და ყველაზე ეფექტური მეთოდი კომპიუტერულ ეკრანზე ნაზოფარინქსის მდგომარეობის სანახავად (მდგომარეობა არ არის სუბიექტის სხეულის ანთებითი პროცესების არარსებობა, სხვაგვარად სურათზე იქნება არასანდო).
რენტგენოგრაფია - ადენოიდების ზომის შესახებ ზუსტი დასკვნის გაკეთების საშუალებას იძლევა, მაგრამ ნაკლოვანებები აქვს: მცირე პაციენტის სხეულში რადიაციული დატვირთვა და დაბალი ინფორმირება ნაზოფარინქსში ანთების თანდასწრებით.

ადრე გამოყენებული და ე.წ. თითის კვლევის მეთოდი, მაგრამ დღეს ეს ძალიან მტკივნეული ექსპერტიზა არ არის პრაქტიკულად.

ადენოიდების ხარისხი

ჩვენი ექიმები განასხვავებენ დაავადების სამ გრადუსს, რაც დამოკიდებულია ტონზილის ზრდის ზომის მიხედვით. ზოგიერთ სხვა ქვეყანაში არსებობს 4 კლასიანი ადენოიდი, რომელიც ხასიათდება ცხვირის ნაწილების სრული გადახრით შემაერთებელი ქსოვილებით. დაავადების ეტაპი განისაზღვრება ინსპექციის დროს. მაგრამ ყველაზე ზუსტი შედეგები რენტგენოგრაფიაა.

ადენოიდების 1 ხარისხი - დაავადების განვითარების ამ ეტაპზე ქსოვილის გადაფარვა ცხვირის უჯრედების უკან 1/3. ბავშვი, როგორც წესი, დღის განმავლობაში სუნთქვის რაიმე პრობლემას არ განიცდის. ღამით, როდესაც adenoids, რადგან სისხლის მიედინება მათ, swell პატარა, პაციენტს შეუძლია სუნთქვა მეშვეობით მისი პირით, sniffle ან snore. თუმცა, ამ ეტაპზე, მოხსნის საკითხი ჯერ არ მიმდინარეობს. ახლა ყველაზე მეტად კონსერვატიულ ხასიათს ატარებს პრობლემის გადაჭრა, რაც შეიძლება დიდხანს
1-2 ხარისხი ადენოიდების - ასეთი დიაგნოზი მზადდება, როდესაც ლიმფური ქსოვილის მოიცავს მეტი 1/3, მაგრამ ნაკლებია ნახევარი უკან ცხვირის პასაჟები.
ადენოიდების 2 ხარისხი - ადენოიდები ამავე დროს მოიცავს ნაზოფარინქსის სანათურის 60% -ზე მეტს. ბავშვს ვეღარ სუნთქავს ჩვეულებრივ დღის განმავლობაში - მისი პირი მუდმივად გაიყო. ლაპარაკი პრობლემებს იწყებს - ეს უკანონოდ ხდება, ცხვირი ჩნდება. თუმცა, კლასი 2 არ განიხილება ქირურგიული ოპერაციის მითითებით.
Grade 3 adenoids - ამ ეტაპზე nasopharynx of lumen თითქმის მთლიანად დაბლოკა overgrown შემაერთებელი ქსოვილის. ბავშვი რეალურ ტანჯვას განიცდის, მას არ შეუძლია მისი ცხვირის, დღის ან ღამის განმავლობაში სუნთქვა.

გართულებები

ადენოიდები - დაავადება, რომელიც ექვემდებარება ექიმს. ყოველივე ამის შემდეგ, მიღების ჰიპერტროფიული ზომები, ლიმფოიდური ქსოვილის, რომლის საწყისი მიზანია, რომ დაიცვას ორგანოს ინფექცია, შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები:

განხილვის პრობლემები - overgrown ქსოვილის ნაწილობრივ ბლოკავს ყურის არხში.
ალერგია - ადენოიდები წარმოადგენს ბაქტერიებისა და ვირუსების იდეალური ჯიშის საფუძველს, რაც, თავის მხრივ, ალერგიის ხელსაყრელ ფონზე ქმნის.
შესრულების დაცემა, მეხსიერების გაუარესება - ყველაფერი ეს ხდება ტვინის ჟანგბადის შიმშილის გამო.
სიტყვის პათოლოგიური განვითარება - ეს გართულება გულისხმობს პათოლოგიურ განვითარებას მუდმივი ღია ჩხვლეტის პირით, რომელიც ხელს უშლის ვოკალური აპარატის ნორმალურ ფორმირებას.
ხშირი ოტიტი - ადენოიდები ბლოკავს აუდიტორული მილების გახსნას, რაც ხელს უწყობს ანთებითი პროცესის განვითარებას, რაც, თავის მხრივ, ხელს უშლის ანთების სეკრეციის გადინებას.
სასუნთქი გზების მუდმივი ცივი და ანთებითი დაავადებები - ადენოიდების ლორწოს გადინება ძნელია, ის სტაგნაციას იწვევს, რის შედეგადაც ინფექცია ვითარდება, რომელიც ჩამორჩება.
საძინებელი.

ადენოიდების დიაგნოზი ბავშვი კარგად არ სძინავს. ის ღამით ღამით იღვიძებს ან შეწუხების შიშით. ასეთი პაციენტები უფრო ხშირად არიან, ვიდრე თანატოლებს. ისინი დაუღალავი, შეშფოთებული და აპათიურია. აქედან გამომდინარე, როდესაც ადენოიდების პირველი ეჭვები გამოჩნდება, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ეწვიოს ოტოლარინგოგოლოგს.

ადენოიდების მკურნალობა ბავშვებში

დაავადების ორი ტიპია - ქირურგიული და კონსერვატიული. რაც შეიძლება მალე, ექიმები შეეცდებიან ოპერაციის თავიდან აცილება. მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში თქვენ არ შეგიძლიათ ამის გაკეთება.

პრიორიტეტული მეთოდი დღესაც კონსერვატიული მკურნალობაა, რომელიც შეიძლება შეიცავდეს შემდეგ ღონისძიებებს კომბინაციაში ან ცალკეულად:

ნარკოტიკების მკურნალობა - ნარკოტიკების გამოყენება, გამოყენებამდე, რომლითაც ცხვირი მზად უნდა იყოს: კარგად ჩამოიბანეთ ლორწოვან.
ლაზერი - საკმაოდ ეფექტური მეთოდია დაავადების საქმეში, რომელიც ზრდის ადგილობრივი იმუნიტეტს და ამცირებს ლიმფური ქსოვილის შეშუპებას და ანთებას.
ფიზიოთერაპია - ელექტროფორეზი, UHF, ემო.
ჰომეოპათია არის ყველაზე ცნობილი მეთოდების უსაფრთხოება, ასევე ტრადიციული მკურნალობის კომბინირება (თუმცა, მეთოდის ეფექტურობა ძალიან ინდივიდუალურია - ის ეხმარება ვინმეს კარგად, სუსტად ვინმეს).
კლიმატოთერაპია - სპეციალიზირებული სანატორიუმებში მკურნალობა არა მხოლოდ ლიმფური ქსოვილის ზრდას ხელს უშლის, არამედ მთლიანად დადებითად აისახება ბავშვთა სხეულზე.
რესპირატორული ტანვარჯიშები, ასევე სახე და კისრის სპეციალური მასაჟი.

თუმცა, სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი კონსერვატიულად გაართვას პრობლემა. ოპერაციის ჩვენებები მოიცავს შემდეგს:

ცხვირის სუნთქვის სერიოზული დარღვევა, როდესაც ბავშვი ყოველთვის სუნთქავს ცხვირის მეშვეობით, და ღამით ის იშვიათად ავადმყოფს განიცდის (ეს ყველაფერი 3 ადენოიდების დამახასიათებელია და ძალიან საშიშია, რადგან ყველა ორგანოები განიცდიან ჟანგბადის ნაკლებობას);
ოტიტის მედიის განვითარება, რომელიც იწვევს აუდიტორული ფუნქციის შემცირებას;
ადენოიდების ზრდის შედეგად გამოწვეული მაქსლიფოფური პათოლოგიები;
ავთვისებიანი ფორმირებისას ქსოვილის გადაგვარება;
წელიწადში 4-ჯერ მეტი ადენოიდიტი კონსერვატიული თერაპიით.

თუმცა, არსებობს მთელი რიგი უკუჩვენებები ოპერაციისთვის, რათა ამოიღონ ადენოიდები. ესენია:

კარდიოვასკულური სისტემის სერიოზული დაავადებები;
სისხლის დარღვევები;
ყველა ინფექციური დაავადება (მაგალითად, თუ ბავშვი დაავადებულია გრიპის შემთხვევაში, ოპერაცია შეიძლება შესრულდეს არაუმეტეს 2 თვის შემდეგ);
ბრონქული ასთმა;
სასტიკი ალერგიული რეაქციები.

ასე რომ, ადენოიდების (ადენოელექტომიის) ამოღების ოპერაცია ხორციელდება მხოლოდ ბავშვთა ჯანმრთელობაზე, ანთების მცირედი ნიშნის აღმოფხვრის შემდეგ. ანესთეზია საჭიროა - ადგილობრივი ან ზოგადი. უნდა აღინიშნოს, რომ ოპერაცია ერთგვარი დაბრკოლებაა პაციენტის იმუნურ სისტემასთან. აქედან გამომდინარე, ინტერვენციის შემდეგ დიდი ხნის განმავლობაში ის დაცული უნდა იყოს ანთებითი დაავადებებისგან. პოსტოპერაციული პერიოდი აუცილებლად თან ახლავს წამლის თერაპიას - სხვაგვარად არსებობს ქსოვილის ხელახალი ზრდის რისკი.

ბევრი მშობელი, ადენოელექტომიის პირდაპირი მითითებებით, არ ეთანხმება ოპერაციას. ისინი მოტივირებენ მათ გადაწყვეტილებას იმით, რომ ადენოიდების ამოღება შეუძლებელია შეამციროს მათი შვილის იმუნიტეტი. მაგრამ ეს არ არის მთლიანად მართალი. დიახ, ჩარევის შემდეგ პირველად, დაცული ძალები მნიშვნელოვნად შეამცირებენ. მაგრამ 2-3 თვის შემდეგ ყველაფერი ნორმალურ რეჟიმში დაუბრუნდება - დანარჩენ ატმოსოიდების ფუნქციებს სხვა ტანკები მიიღებენ.

ადენოიდების მქონე ბავშვს აქვს საკუთარი თავისებურებები. მან უნდა მიაკითხოს ექიმს დროდადრო, უფრო ხშირად, ვიდრე სხვა ბავშვებს უნდა გააკეთონ ცხვირის ტუალეტი, თავიდან იქნას აცილებული კატარადა და ანთებითი დაავადებები, განსაკუთრებული ყურადღება დაუთმოს იმუნიტეტს. სასიხარულო ამბავი ის არის, რომ პრობლემა სავარაუდოდ გაქრება 13-14 წლის ასაკში. ასაკთან ერთად, ლიმფური ქსოვილის თანდათანობით შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილი, ხოლო ცხვირის სუნთქვა აღდგება. მაგრამ ეს არ ნიშნავს იმას, რომ ყველაფერი შეიძლება შანსი იყოს, რადგან თუ არ აალებს და აკონტროლებს ადენოიდებს, არ იძულებითი და ხშირად შეუქცევადი გართულების მოლოდინი არ იქნება.

| 26 დეკემბერი 2014 | | 4 164 | დაავადებები მამაკაცებში

წადი