პროსტატის ადენომა

შინაარსი:

• დაავადების გავრცელება
• ექსკურსია ანატომიაში და პროსტატის ფუნქციონირების თავისებურებები
• პროსტატის ადენომის მიზეზები
• დაავადების ეტაპი დამოკიდებულია სიმპტომებზე
• პროსტატის ადვენომის გართულებები
• პროსტატის ადენომის დიაგნოზი
• პროსტატის ადენომის მკურნალობა
• ცხოვრების წესი

პროსტატის ადენომა არის კეთილთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც ვითარდება პროსტატის სტრომატის ან ჯირკვლის ეპითელიუმისგან. თავისთავად, ადენომა არ ღებულობს მეტასტაზას, მაგრამ საბოლოოდ გადაგვარდება ადენოკარცინომში (პროსტატის კიბო).

ბევრი ექსპერტი, პროსტატის ადენომის მითითებით, ურჩევნია გამოიყენოს ტერმინი "კეთილთვისებიანი პროსტატიკური ჰიპერპლაზია" (DHBJ), რაც ხაზს უსვამს პოლიტეენტულ ზრდას პროსტატის ჯირკვლის ცვლილებების გამოხატული დიურმონით გამოხატულ ფონზე.

დაავადების გავრცელება

პროსტატის ადენომა ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული უროლოგიური დაავადებაა მამაკაცებში. ადრე, იშვიათად აღმოჩნდა 54 წლამდე და, როგორც წესი, მოხდა 57-60 წლის მამაკაცებში.

ამჟამად, დაავადება მნიშვნელოვნად "ახალგაზრდაა". მაგალითად, პროსტატიკური ჰიპერპლაზიის თავდაპირველი ნიშნები სულ უფრო მზარდ 25 წლის ასაკში გამოჩნდება. პროსტატის ადენომა 8 წლიდან 50 წლამდე 50 წელზე მეტია და 80 წელზე მეტია მამაკაცის 80% -ზე მეტი ადენომაა დაავადებული.

ითვლება, რომ ჩინეთში, იაპონიაში, პროსტატის ადენომა ძალიან იშვიათია და ყველაზე ხშირად ჩრდილოეთ ამერიკაში, ევროპაში, ეგვიპტესა და ინდოეთში.

სამწუხაროდ, დღეს ტენდენცია გრძელდება ადენომის გამოჩენა ახალგაზრდებში, ისევე, როგორც მთელი ამ დაავადების შემთხვევების რაოდენობის ზრდა.

ექსკურსია ანატომიაში და პროსტატის ფუნქციონირების თავისებურებები

ანატომია

ნორმალურ პირობებში, პროსტატის ჯირკვლის ფორმას ჰგავს წაბლი, რომლის ზომაც ოდნავ განსხვავდება. 30 სთ-ზე არის 3x4 სმ და იწონის დაახლოებით 16 გრამს. პროსტატი მდგომარეობს იმაში, რომ მისი ქსოვილი ყველა მხარეს შარდოვანაა (ამდენად, ადენომაში, უპირველეს ყოვლისა, შფოთვაა). მისი უახლოესი "მეზობლები" ნაწლავისა და ბუშტისაა, ამიტომ პროსტატის დაავადებები შეიძლება გავლენა იქონიონ ამ ორგანოების ზოგად მდგომარეობასა და ფუნქციონირებაზე.

ახალშობილში, პროსტატი 1 გრამს იწონის და 30 წლის ასაკში თითქმის 20-ჯერ იზრდება. 45-50 წლის შემდეგ, პროსტატიკური ჯირკვლები თანდათან ატროფია და შეიცვლება შემაერთებელი ქსოვილებით, რომელთაგან თითქმის მთლიანად შედგება 65 წლიდან.

ფუნქციების ფუნქციები

პროსტატი არის ჰორმონის დამოკიდებული ორგანო. მისი საქმიანობა აკონტროლებს ე.წ. ჰიპოთალამური-პიტ-ჰიპორალური გონადალის სისტემას და მამრობითი ჰორმონის ტესტოსტერონის "პასუხი" ძირითადად მისი ნორმალური ზრდისა და ფუნქციონირებისთვის.

მამრობითი სქესის ყველაზე ინტენსიური ჰორმონალური ცვლილებები იწყება 40-45 წლის შემდეგ, როდესაც ტესტოსტერონი მცირდება და პლაზმაში იზრდება ესტრადიოლი. ეს ცვლილებები უფრო მეტად პროგრესირებს ასაკის მიმართ. ამ რესტრუქტურიზაციისას შესაძლებელია ჰორმონის დონის დესტაბილიზაციის პერიოდები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიოს ადენომის განვითარება.

პროსტატის ადენომის მიზეზები

ზუსტი პასუხი კითხვაზე, თუ რატომ პროსტატის ადენომა ვითარდება დღემდე, არ აძლევს რომელიმე სპეციალისტს, რომელიც ჩართულია ამ დაავადების შესწავლაში. სინამდვილეში ისაა, რომ ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ხდება მამაკაცებში, როგორც ძალადობრივი და დაბალი სექსუალური აქტივობით, მწეველებსა და არამწეველთა, ალკოჰოლური სასმელების და არასათანადო მოყვარულთა.

თუმცა, აღინიშნა, რომ მამაკაცის ჰორმონების ასაკი და დონე მნიშვნელოვნად აისახება ადენომის სიხშირეზე. ჰეტეროსექსუალური ფაქტორები და sedentary lifestyle ასევე ხელს უწყობს ჰიპერპლაზიის განვითარებას (აღინიშნება 60% შემთხვევაში ადენონას). ასევე გამოვლინდა, რომ ადენომა არ ავითარებს კასტრირებულ მამაკაცებში, ამიტომ კასტრირება ერთდროულად იყო BP- ის მკურნალობის ერთ-ერთი საშუალება.

ბევრი ექსპერტი მიიჩნევს, რომ პროსტატის ადენომის განვითარების უშუალო მიზეზია პროსტატის უჯრედების კომპლექსური ურთიერთქმედებისას, მათი მგრძნობელობის შეცვლა ჰორმონების ეფექტებზე და ა.შ.

დაავადების ეტაპი დამოკიდებულია სიმპტომებზე

თანამედროვე მედიცინაა პროსტატის ადენომის განვითარების 4 ეტაპი.

პირველი ეტაპი: კომპენსირებული ფორმა

თანდათან იზრდება, პროსტატის ჯირკვალი იწყება შეკუმშოს ტურატი უფრო და უფრო მეტი, რაც დაუყოვნებლივ აისახება შარდის ბუნებაზე: შარდი იწყებს სირთულეს და დინებას.

შარდის ნორმალური გადინების მუდმივი წინააღმდეგობის გაკონტროლება, ბუშტის კუნთების თანდათანობით ჰიპერტროფია, რაც გაზრდის მოცულობას, იმისთვის, რომ სიტყვასიტყვით "შეკუმშოს" შარდის გარეთ.

ამ ეტაპის შარდის ყველაზე დამახასიათებელი ცვლილებებია:

• უფრო ხშირია
• ნაკლებად უფასოა
• არა როგორც ინტენსიური, ვიდრე ადრე (შარდის ნაკადი აღარ ჰგავს დამახასიათებელი პარაბოლა, მაგრამ თითქმის ვერტიკალურად მოდის).

ღამის ძილი ნელ-ნელა თანდათანობით განიცდიან, რადგან პაციენტებს ღამე 2-3 საათის განმავლობაში იღებენ. თუმცა, ეს ფაქტი, როგორც წესი, არ არის შემაშფოთებელი და ადვილად აიხსნება სხვა მიზეზებით, როგორიცაა უძილობა, სითხის მიღება და ა.შ.

დღის განმავლობაში, შარდის სიხშირე შეიძლება იგივე დარჩეს, მაგრამ ხშირ შემთხვევაში, შარდი იწყება გამოდგება მხოლოდ გარკვეული ლოდინის შემდეგ (განსაკუთრებით დილით, ღვიძლის შემდეგ).

პროსტატის შემდგომი განვითარება და ურეთრა გაძლიერდება, შემდეგი სიმპტომებია:

• გაიზარდა სურვილი მომხდარიყო დღის განმავლობაში
• შემცირება შარდის გამომავალი,
• გაიზარდა incrimences irrepressible სურვილი urinate (ე.წ. იმპერატიული მოუწოდებს),
• დამხმარე კუნთების მონაწილეობა: პაციენტი დროდადრო იძენს კუჭს კუჭის დასაწყისში ან შარდის დასასრულს უკეთესობისკენ.

ამ სიმპტომების არსებობის მიუხედავად, თირკმელებში და შარდოვანა არ იცვლება და ადენომას დაავადების ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება რჩებოდეს სტაბილურად მრავალი წლის განმავლობაში დაავადების პროგრესის რაიმე მნიშვნელოვანი ნიშნის გარეშე.

თუმცა, ამ ეტაპზე შეიძლება მწვავე შარდის შეკავება პერიოდულად მოხდეს.

მეორე ეტაპი: subcompensation ან პერიოდული დარღვევები

ამ ეტაპზე ბუშტის არ არის მთლიანად დაცული და შარდის შემცველობა შარდის შემდეგ 1-2 ჭიქას აღწევს.

ამ ეტაპზე დამახასიათებელი სიმპტომებია:

• ზრდა ბუშტის მოცულობა
• მთელი შარდის დროს დაძაბვის აუცილებლობა,
• შარდის ნაკადი გათავისუფლებულია წყვეტილი, ტალღოვანი,
• დანარჩენი პერიოდის არსებობის გამო, როდესაც შარდი არ გამოიყოფა, მთელი შარდის აქტი არის რამდენიმე წუთის განმავლობაში.

შარდის ბუშტში დარჩენილი შარდის მუდმივი ზრდის გამო, საშარდე სისტემის ზედა ნაწილების ცვლილებები თანდათან იწყება:

• ureters გაფართოება,
• თირკმლის უკმარისობის ნიშნები გამოჩნდება.

ამ ეტაპზე სხვა შესაძლო სიმპტომები:

• მშრალი კანის,
• წყურვილი
• თირკმლები - აზოტის ფუნქციის დარღვევა და თირკმლების უკმარისობის საწყისი ეტაპის განვითარება.

მესამე ეტაპი: დეკომპენსაცია

თანდათანობით, სხეული კარგავს თავის უნარს, რომ წინააღმდეგობა გაუწიოს შარდის უზარმაზარ რაოდენობას, რამაც მუდმივად დატოვა გაფართოებული პროსტატის ადენომა. ბუშტისა გადაჭიმულია, ამიტომ პრაქტიკულად არ მცირდება და შარდის გარედან გასვლას არ უშვებს ხელს, შარდის დროს დაძაბვა კი არ არის სასარგებლო.

ამ ეტაპზე, ბუშტის ჰგავს სითხის შევსებული ბუშტი, რომელიც აღწევს დონეზე navel ან კიდევ უფრო მაღალი.

ამ ეტაპზე დამახასიათებელი სიმპტომები:

• გრძნობა მუდმივი სურვილი ცარიელია ბუშტის,
• გამოჩენა მძიმე ტკივილი ქვედა მუცლის,
• ხშირი შარდის ექსკრეცია წვეთები ან ძალიან მცირე ნაწილებში.

თანდათანობით, სხეული ამ მდგომარეობაში ადაპტირებულია და ტკივილი გადის. შარდი მუდმივად "წვეთი", რომელიც ქმნის შეუკავებლობას შთაბეჭდილებას. თუმცა, ეს სიტუაცია არ არის იმის გამო, რომ შარდის ბუშტს არ ატარებს, არამედ იმიტომ, რომ ეს დიდი ადენომის გამო ვერ გამოვა. ეს ფენომენი ცნობილია როგორც "პარადოქსული შარდის შეკავება".

ცვლილებები ზედა შარდოვანაშიც ხდება:

• თირკმლის ფუნქცია მნიშვნელოვნად გაუფასურებულია, რამაც გამოიწვია დეკომპენსირებული თირკმლის უკმარისობის განვითარება,
• მაქსიმალურად გაფართოვდეს ureters.

თირკმლების დაკარგვის გამო სხეულის ფუნქცია ნელ-ნელა იწყება slags- თან, რომელსაც თან ახლავს:

• მადის დაკარგვა
• ღებინება, გულისრევა,
• ზოგადი სისუსტე
• დამახასიათებელი ორგანო სუნი.

ამ პერიოდის შეზღუდული სითხის გამო, პაციენტები მუდმივად განიცდიან წყურვილს, მათ აქვთ მშრალი პირი, ჰოვარდესი. აღინიშნება ფსიქიკის, აპათიის, დეპრესიისა და შფოთვის ნაწილი.

მეოთხე ეტაპი: ტერმინალი

პათოლოგიური პროცესის პროგრესირებასთან ერთად, თირკმლის უკმარისობის მოვლენები, რომლებიც შეუთავსებელია სიცოცხლის პირობებში: წყლის ელექტროლიტური ბალანსის მკვეთრი დარღვევა ხდება, აზოტის შემცველობა სისხლში იზრდება და ადამიანი იღუჭება ურემიიდან.

პროსტატის ადვენომის გართულებები

საწყის ეტაპებზეც კი, როდესაც პროსტატის ჯირკვლის ჰიპერპლაზია ჯერ კიდევ შედარებით მცირეა და შარდის მცირე დარღვევაა, მწვავე შარდის შეკავება ხანდახან შეიძლება მოხდეს ან შარდის (ჰემატურია) გამოვლინდეს სისხლი. მომავალში პროსტატის ადენომა შეიძლება გართულდეს ქვების ჩამოყალიბება ან შარდის ორგანოების ინფექციის დამატება. განვიხილოთ ზოგიერთი სახის გართულებები უფრო დეტალურად.

მწვავე შარდის შეკავება

მწვავე შარდის შეკავება არის ის მდგომარეობა, სადაც აბსოლუტურად შეუძლებელია შარდის ბუშტის საშიშროება. ყველაზე ხშირად ხდება დაავადების მეორე და მესამე ეტაპებში.

პროსტატის ადენომას მწვავე შეფერხების მიზეზები:

• ჰიპოთერმია
• ბოჭკოვანი საკვები,
• დიურეზული,
• გახანგრძლივებული შარდის შეკავება,
• შეკრულობა
• overwork,
• ხანგრძლივი ყოფნის ცრუობს ან სხდომაზე პოზიცია,
• ალკოჰოლის მიღება.

ყველა ეს პირობები ხელს უწყობს უკვე გაფართოებული პროსტატის ქსოვილების შეშუპებას და ა.შ.

როგორ გამოიკვეთა:

• არ შარდის შარდის დროს,
• ქვედა მუცლის ტკივილი (ზემოთ pubis),
• სუფრალურ სივრცეში, "ბუშტის ბურთის" გამოჩენა - ბუშტის ბუშტის,
• შფოთვა, შეშფოთება პაციენტის მხრიდან.

ძალიან იშვიათად, ადენოში მწვავე შარდის შეკავება გადის, ამიტომ ბუშტის კათეტერიზაცია ან ქირურგიული ჩარევა ხდება.

ჰემატურია

პროსტატის ადენომასთან შარდის სისხლში გამოჩნდება სპონტანურად თუ სისხლდენის ან ტურალის კისერზე მოხვედრილი გლუვიდან სისხლდენა დაზიანებულია ნებისმიერი მანიპულაციის დროს (მაგალითად, კათეტერიზაცია).

ჰემატურია შეიძლება იყოს პატარა, წარმოიქმნება მხოლოდ მიკროსკოპით, ან ძალიან მნიშვნელოვანია, მრავალი სისხლძარღვების ფორმირებისა და შემდგომი ბუშტის ტამპონების ჩამოყალიბებით. ამ შემთხვევაში, ადენონომ დაავადება სასწრაფოდ უნდა იქნას გამოყენებული.

ბუშტის ქვები

ისინი იქმნება ადენომის განვითარების იმ ეტაპებზე, როდესაც შარდის ბუშტში საკმარისად დიდი რაოდენობით რჩება. კიდევ ერთი გზა არის თირკმლის თირკმლის მიდამოდან ურეთებში და მისი გათავისუფლების შეუძლებლობა ურეთრის ვიწრო სანათურის მეშვეობით.

ქვის სიმპტომები ბუშტში:

• ხშირი შარდვა,
• ტკივილი პენისიის ხელმძღვანელობით, გააქტიურებულია გადაადგილებით, ფეხით და ქრება ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში,
• "შარდის ნაკადი" -ს სიმპტომის თანდათანობით მოხვედრა.

ინფექციური გართულებები

ესენია:

• პიელონეფრიტი,
• ეპიდიდიმიტი
• პროსტატიტი
• ცისტიტი
• ურეთრიტი
• ეპიდიდიმურიქიტი და ა.შ.

ხშირად ინფექციის განვითარება ხელს უწყობს ბუშტის შეშუპებას, ისევე როგორც კათეტერიზაციას.

თირკმლების უკმარისობის განვითარება

ეს ადენომის განვითარების მესამე და ტერმინალის ეტაპების დამახასიათებელია და თირკმელებით შარდის წარმოების შემცირებას უკავშირდება.

სიმპტომები:

1. ლატენტური გამოვლინების ეტაპი : ჩირქოვანი პირის სიმშრალე, სისუსტე, ტესტები - ზოგჯერ სისხლის ელექტროლიტების მცირე დარღვევა.

2. კომპენსაციის ეტაპი : გაიზარდა შარდვა, სისხლის ანალიზში ცვლილებები (შარდოვანას, კრეატინინის დონის ზრდა).

3. დეკომპენსაციის ეტაპი :

• მშრალი პირი
• შემცირდა მადა
• გულისრევა
• ღებინება
• დაღლილობა
• ზოგადი სისუსტე
• შემცირებული იმუნიტეტი, გამოიკვეთა საერთო ცივი უფრო მძიმე კურსი,
• თითის ტრემერი
• კუნთების გათხრა
• ტკივილი ძვლებში და სახსრებში
• მშრალი კანი
• ცუდი სუნთქვა,
• სისხლში - შარდოვანას, კრეატინინის ზრდას.

სტრესი, დიეტური დარღვევები, გადაჭარბებული ვარჯიშები თირკმლების უკმარისობის გამოვლინებებში.

4. ტერმინალური ეტაპი :

• ძილის დარღვევა,
• არაადეკვატური ქცევა
• ლეტალგია
• ემოციური lability
• პაციენტის შარდის სუნი,
• მუცლის შეშუპება
• ტემპერატურის შემცირება (ჰიპოთერმია)
• ქავილი კანზე
• რუხი ყვითელი კანი და სახე
• ფეხის ფირფიტა
• სტომატიტი
• ცვლილებები თითქმის ყველა შინაგანი ორგანოსა და ნერვულ სისტემაში, ურემიკური ინტოქსიკაციის შედეგად.

საბოლოო ჯამში, თირკმლის უკმარისობა სიკვდილს იწვევს. პაციენტის სიცოცხლის გაგრძელების ერთადერთი საშუალებაა თირკმლის ჩანაცვლებითი თერაპია (ჰემოდიალიზი, პერიტონეალური დიალიზი).

პროსტატის ადენომის დიაგნოზი

ადენომის ყოვლისმომცველი დიაგნოზი ხორციელდება პაციენტის კვლევის მონაცემების, უროლოგიური გამოკვლევისა და დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების საფუძველზე.

გამოკითხვა

ინტერვიუს დროს, ექიმი დაინტერესდა საჩივრებზე და ასევე ატარებს კვლევას საერთაშორისო სტანდარტის საერთაშორისო კითხვარის მიხედვით, რომელიც შექმნილია ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციისა და მისი QOL აპლიკაციის მიერ, რომელიც აფასებს ცხოვრების საერთო ხარისხს. იგი შეიცავს კითხვებს სიხშირის სიხშირისა და ბუნების შესახებ, უნდა არსებობდეს თუ არა აუცილებელი შარდის გასინჯვის დროს და ა.შ.

უროლოგიური გამოკვლევა

გარდა ამისა, გენიტალური ორგანოების გარე გამოკვლევა მოიცავს პროსტატის სავალდებულო გამოკვლევას სწორი ნაწლავის მეშვეობით. იგი ხორციელდება შემდეგნაირად:

1. უროლოგთან დანიშვნის შემდეგ, პაციენტმა უნდა დაიცვას სწორი ნაწლავი.
2. მიღებაზე ექიმი ექნება სტერილური სამედიცინო ხელთათმანის, ნაცხის ფილე ნავთობის ჯიშეს და ნაზად შეიყვანეთ სწორი ნაწლავით.
3. უფრო მეტიც, რბილი მოძრაობით, ის შეასრულებს გვერდითი პროსტატის კედლის პალპაციას (პალპაციას).

ადენომას პროსტატის ჯირკვლის გაფართოებული, ელასტიური, უმტკივნეულო.

ლაბორატორიული მეთოდები

როგორც წესი, ისინი ინიშნება: ზოგადი შარდის ანალიზი, თირკმლის ტესტები, პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის განსაზღვრის სისხლის ტესტი, ასევე ადენონას ქსოვილების ჰისტოლოგიური გამოკვლევა (აუცილებლობის შემთხვევაში).

შარდის ზოგადი ანალიზი განიხილება შესაძლო სისხლდენის, თირკმლის უკმარისობის ნიშნები, უროგენისტული ორგანოების ინფექციით.

თირკმელების არასაკმარისი ფუნქციის გამოვლენისთვის ასევე მნიშვნელოვანია თირკმლის ტესტები. განსაკუთრებული ყურადღება ექცევა კრეატინინის და ნარჩენი აზოტის დონეს, რაც ზრდის თირკმლის უკმარისობის პროგრესირებას.

პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონე განისაზღვრება პროსტატის კიბოს გამორიცხვის მიზნით, რომელიც ადვენომასთან ერთად შეიძლება შეინიშნოს. კიბოს შემთხვევაში ამ ანტიგენის დონე იზრდება.

ჰისტოლოგიური გამოკვლევა ასრულებს პროსტატის ბიოფსიას, რათა გამორიცხოს კიბოს შესაძლებლობა.

ინსტრუმენტული მეთოდები

პროსტატის ადვენომის დიაგნოზის დროს ხშირად გამოიყენება შემდეგი მეთოდები:

1. ულტრაბგერა . ქმნის პროსტატის გაფართოების ხარისხს, მისი სტრუქტურას, ჯირკვალში ნოდულის იდენტიფიცირებას, აგრეთვე ბუშტის ქვებში ყოფნის იდეას და ნარჩენი შარდის რაოდენობას. იგი ჩვეულებრივ მეთოდებში შესრულებულია, რომელშიც სენსორი მოთავსებულია მუცლის წინა ზედაპირზე ან სწორი ნაწლავის (ე.წ. ტრანსტრატერალური გამოკვლევა - TRUS).

2. რადიოლოგიური მეთოდები . ესენია: რადიოგრაფი და ექსკრედიტარული urography. ეს უკანასკნელი კეთდება კონტრასტის გამოყენებით და საშუალებას გაძლევთ განსაზღვროთ ureters, თირკმლის მენჯის გაფართოება, მათი ფორმის შეცვლა, ბუშტის კედლის პროვოცირების (დივერტიკული) არსებობა.

3. უროლომეტრია . ეს კვლევა ხორციელდება სპეციალური აპარატის გამოყენებით, რომელიც არის გვირაბი, რომელიც დაკავშირებულია კომპიუტერული ან ჩამწერით. პროცედურის დაწყებამდე ერთი საათით ადრე საჭიროა 1 ლიტრი სუფთა არასამთავრობო გაზიანი წყალი, შემდეგ კი შარდის აპარატურას. მრუდი შედგენილია ქაღალდზე ან მონიტორზე ეკრანზე, რომლის მიხედვითაც ექიმი მიიღებს ურეთრის ფუნქციონირების და ბუშტის სფინქტერის იდეას.

ჩვენების თანახმად, ასევე ჩატარდება სხვა urodynamic კვლევები, მაგალითად:

• მრავალარხიანი urodynamics,
• ურეთრალური პროფოლიმეტრია,
• ვიდეო დინამიკა,
• "წნევა".

4. ურეთროციტოსკოპია . საშუალებას გაძლევთ ვიზუალურად შეაფასონ ურეთრის შევიწროების ბუნება და ბუშტის შესაძლო ცვლილებების იდენტიფიცირება.

მიღებული შედეგები ხელს უწყობს მკურნალობის ტაქტიკას, თითოეული კონკრეტული საქმისთვის ყველაზე ეფექტური მეთოდის არჩევას. ითვლება, რომ პროსტატის ადენომის შემთხვევაში ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების შემდეგ შედეგები საგანგაშოა:

• პროსტატის სპეციფიური ანტიგენი 1.4 ნგ / მლ,
• პროსტატის მოცულობის 40 სმ ^3-ზე
• IPSS კითხვარზე 7-ზე მეტი,
• მაქსიმალური შარდის ნაკადის მაჩვენებელი 10 მლ / წმ-ზე ნაკლებია.

პროსტატის ადენომის მკურნალობა

ამჟამად, პროსტატიკური ჰიპერპლაზიის არც ერთი მკურნალობა არ არსებობს, ვინაიდან თითოეულ შემთხვევაში უნდა იქნას გათვალისწინებული მრავალი ფაქტორი, მაგალითად:

• პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა და ასაკი,
• მისი თანხმობა ოპერაციისთვის
• ადენომის ეტაპი,
• ასოცირებული დაავადებები
• urodynamics დარღვევის ხარისხი,
• არსებობს პროსტატის კიბოს ნიშნები?
• სამედიცინო დაწესებულების შესაძლებლობები.

ზოგადად, პროსტატის ადენომა შეიძლება განიხილებოდეს ორივე კონსერვატიულად და ოპერატიულად. მკურნალობის ერთი ან სხვა მეთოდის გამოყენება დამოკიდებულია ადენონას განვითარების ეტაპზე:

1. პირველი ეტაპი . ჩვეულებრივ, ამ ეტაპზე პროსტატური ჰიპერპლაზია კონსერვატიულად მკურნალობენ: მედიკამენტები დადგენილია, რეკომენდაციები მოცემულია ცხოვრების წესსა და ცხოვრების წესზე - ფიზიკურ აქტიურ ცხოვრებას, რათა თავიდან იქნას აცილებული სანელებლების და სხვა გამაღიზიანებელი საშუალებების გამოყენება, შებოლილი საკვები, ალკოჰოლი, ყავა. თუ თქვენ გაქვთ შარდის გადანერგვა, შეიძლება რეკომენდებული იყოს ტრანსურეთრული რეზექცია.
2. მეორე ეტაპი ამ ეტაპზე ზრუნვის ოქროს სტანდარტი არის ადენომის მოცილება ოპერაციის მეშვეობით, სხვადასხვა მინიმალურ ინვაზიური და კლასიკური მეთოდების გამოყენებით.
3. მესამე ეტაპი . აქ მთავარი ამოცანებია, რათა უზრუნველყონ შარდის კარგი გადინება, რათა გაათავისუფლონ აზოტემური ინტოქსიკაცია. ამ შემთხვევაში, პერკმანური პუნქცია ნეფროსტომია, კისტოტომია და ა.შ. გამოიყენება შემდეგი: ისინი ღვიძლის, თირკმლების, გულსისხლძარღვთა სისტემის მდგომარეობის ნორმალიზებას ახდენენ და შემდეგ შეძლებენ მკურნალობის შესაძლო მკურნალობას.

ნარკოლოგიური მკურნალობა

ადენომების მკურნალობისთვის გამოყენებული წამლები არ იწვევს სრულ გაუჩინარებას. ისინი უნდა იქნეს გამოყენებული დიდი ხნის განმავლობაში, რეგულარულად, წინააღმდეგ შემთხვევაში ადენონომ დაიწყება პროგრესი. ჩვეულებრივ დადგენილი ნარკოტიკების შემდეგ ჯგუფებში:

1. ნარკოტიკები, რომლებიც ბუშტისა და პროსტატის კისერზე გლუვი კუნთების ტონს დაისვენებენ, რაც იწვევს შარდოვზე ზეწოლის შესუსტებას და ხელს უწყობს შარდის გადინებას გარედან. ეს არის გრძელი (ხანგრძლივი) და მოკლე მოქმედების α- ბლოკატორები:

• დოქსაზოზინს
• Prazosin
• terazosin,
• ალფუზოსინი,
• tamsulosin და სხვები.

2. ნარკოტიკები, რომლებიც ხელს უშლის ტესტოსტერონის მოქმედებას აქტიური ფორმით და ამცირებენ პროსტატის მოცულობას (5-α-reductase ბლოკატორები):

• dutasteride,
• ფინასტერიტი.

3. ფიტოპრეპარაციები. ამჟამად, მცენარეული პრეპარატები დაბალი ეფექტურობისა და მრავალი განვითარებული ევროპის ქვეყნებსა და ამერიკის შეერთებულ შტატებში დადასტურებული კლინიკური ეფექტის არარსებობის გამო არ გამოიყენება. თუმცა, რიგი ქვეყნები, მცენარეული საშუალებები, რომლებიც შეიცავს ლიპიდოოსტეროლის ექსტრაქტებს, მაგალითად, სერენოვას რეპენსებს, პიგემის აფრიკანას და სხვ. ფიქრობენ, რომ მათ აქვთ ანთების საწინააღმდეგო მოქმედება, შეამცირონ puffiness, ბლოკავენ ტესტოსტერონის მოქმედებას აქტიური ფორმით და შეაჩერონ ადენოომის ზრდის შეჩერება.

4. კომბინირებული ფონდები. ამჟამად "ოქროს სტანდარტი" არის პირველი ორი ჯგუფის ნარკოტიკების ერთობლივი მიღება 3-4 წლის განმავლობაში. ეს საშუალებას გაძლევთ თითქმის დაუყოვნებლივ გააუმჯობესოს შარდვა და რამდენიმე წლის შემდეგ შემცირდეს პროსტატის ჯირკვლის მოცულობა კვარტალში.

პარალელურად, თანმხლები დაავადებების მკურნალობა - ცისტიტი, პროსტატიტი, პიელონეფრიტი, ურეთრიტი.

ქირურგიული მკურნალობა

ისინი პროსტატის ადენომას მკურნალობის რადიკალური მეთოდები არიან და ფართოდ გამოიყენება უროლოგიაში. ესენია:

1. ღია ადენომექტომია . ეს შეიძლება გაკეთდეს სხვადასხვა გზით, ყველაზე კარგად ცნობილი, რომლის ტრანსევზიკურია ადენომექტომია. ჩვეულებრივი ქირურგიული ჭრილობის საშუალებით, პროსტატის ჯირკვლის ხელმისაწვდომობა უზრუნველყოფილია და მისი მოცილება ხდება. როგორც წესი, გამოიყენება ნაკლებად ტრავმული მეთოდების გამოყენების შეუძლებლობის შემთხვევაში.

2. ენდოსკოპიური ქირურგია . ყველა მათგანი ხორციელდება სპეციალურ ქირურგიული ინსტრუმენტების დახმარებით, რომლებიც პირდაპირ ეთერშია ვიდეო ტექნიკის კონტროლის ქვეშ. ესენია:

• პროსტატის ტრანსორდერალური რეზექცია, რომელიც ადენომის ქირურგიული მკურნალობის "ოქროს სტანდარტი" - urethra- ის მეშვეობით გავლის დროს, ჭრილობა ხდება სპეციალური საშუალებით და პროსტატის ქსოვილი გააქტიურებულია;
• ტრანსერეთტრალური ელექტრვაპორალიზაცია - პროსტატის ხელმისაწვდომობა ასევე უზრუნველყოფს შარდოვანას, ხოლო შემდგომში, ქსოვილები თბება მაღალი ტემპერატურისა და აორთქლებული და მცირე სისხლძარღვების კოაგულაციაა;
• ტრანსურეთრული ჭრილობა - გამონაყარი ხდება პროსტატური ურეთრის ადგილას, რის გამოც შარდოვანას შუქს ასუფთავებს, ეს ოპერაცია ეფექტურია მცირე ადენომის შემთხვევაში.

3. პროსტატის ჯირკვლის არტერიების ემბოლიზაცია . ეს ოპერაცია ხორციელდება სისხლძარღვთა ქირურგიით და ატენიანებს იმ ფაქტზე, რომ პროსტატის არტერიები სპეციალურ პოლიმერთან დაბლოკილია, მათთვის, რომლითაც მათ მიეკუთვნება ბარძაყის არტერიის საშუალებით.

4. ციტოტომია . მკურნალობის შუალედურ ეტაპად გამოიყენება შარდის სისტემის ორგანოების გადაცილება საგანგებო მდგომარეობის დროს დაგროვილი შარდის ჭარბი რაოდენობით და ინტოქსიკაციის აღმოფხვრა.

მიუხედავად იმისა, რომ ქირურგიული მკურნალობა არის საუკეთესო და ხშირად წარმატებული მკურნალობის ერთადერთი მეთოდი, არსებობს მთელი რიგი გართულებები, მათ შორის:

• შარდის შეუკავებლობა
• არეულობის ფორმირება ურეტერში ან მისი შერწყმა,
• ხშირი შარდვა,
• შარდის ნარჩენი მოცულობის მნიშვნელოვანი მოცულობის შენარჩუნება,
• სპერმის ბუშტის,
• იმპოტენცია და ა.შ.

არაინფორმაციული მეთოდები

მათ შორის ყველაზე ცნობილია:

1. პროსტატის ბალონური დილატაცია (ვიწრო ფართობი ბუშტთან ერთად).
2. ურეთრის (საკმარისად ელასტიური ელემენტის ჩანაცვლება შევიწროება ვიწრო ფართობზე, რომელიც ხელს უშლის შარდის ლუმინეს შეკუმშვას).
3. პროსტატის ქსოვილების მიკროტალღოვანი კოაგულაცია - მიკროტალღოვანი კოაგულაცია.
4. Cryodestruction (პროსტატის ქსოვილის გაყინვა და მათი შემდგომი ნეკროზი).
5. ჰიპერპლასტიკური ჯირკვლის ქსოვილების აორთქლება მაღალი სიხშირის ულტრაბგერით.
6. Transurethral ნემსი ablation - პატარა ნემსები მოთავსებულია პროსტატში, შემდეგ კი რადიო ტალღებზე მოქმედებენ, პროსტატის ქსოვილის სითბოს და განადგურებას.
7. პროსტატის ქსოვილის ამოღება ლაზერის გამოყენებით.

ყველა ეს მეთოდი შუალედურია სამედიცინო და ქირურგიულ მკურნალობას შორის და გამოიყენება შედარებით სწრაფი გამოყოფისთვის მცირე გვერდითი ეფექტებისა და უკეთესი ტოლერანტობის მქონე.

ცხოვრების წესი

პროსტატის ადენომას დაავადებული ნებისმიერი ადამიანი რეკომენდირებულია რეგულარულად განახორციელოს სპეციალური წვრთნები, რომლებიც ხელს უწყობენ სისხლის მიმოქცევის გაუმჯობესებას მენჯის ორგანოებში და ხელს უშლიან სისხლძარღვებში, მაგალითად, რამდენიმე წუთის განმავლობაში "ფეხდაფეხზე გასეირნება".

თქვენ ასევე საჭიროა თქვენი წონის ნორმალიზება და ყოველდღიური დიეტა, თუ შევადაროთ თუთია და სელენი - სორენი, ორაგული, ქაშაყი, გოგრის თესლი, წიწიბურა და შვრია, ზეითუნის ზეთი, ნიახური და პირაწით.

• ტკივილი მამაკაცებში შარდის დროს: მიზეზები, მკურნალობა