აკნე: მიზეზები და მკურნალობა

შინაარსი:

• მიზეზები აკნე
• როგორ აისახება აკნე?
• აკნეს კლასიფიკაცია და დამახასიათებელი ნიშნები
• აკნე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა
• აკნე პრევენცია
• შესაძლო გართულებები

აკნე არის ადამიანის აკნე ფორმა. იგი ხასიათდება ღია ან დახურული კომედიების გამოვლინებით, კანის ქრონიკულ ანთებითი პროცესებით, რის შედეგადაც ლადენკულური ან მალარიის პაპულების ფორმირება, ჩირქოვანი pustules ან ანთებითი ხსნარი.

აკნე არის საერთო დაავადება. დაავადების განვითარების პიკი ხდება puberty- ში, რომელიც ადრე გამოჩნდა გოგონებში სეკრეტორისა და მიკროკომდოდის ფორმირების სეკრეციის სეკრეციის ჯირკვლის ჰიპერპტიმირების შედეგად. პროცესის შემდგომი განვითარება იწვევს ღია და დახურული კომედიების ჩამოყალიბებას.

დაავადების პრევალენტობა მამაკაცებსა და მამაკაცებს შორის დაახლოებით თანაბარია. მაგრამ, მამაკაცებში, დაავადება ხშირად უფრო ხანგრძლივი და მძიმეა. 20 წლის ასაკში სპონტანური რეგრესია შეიძლება განვითარდეს ქრონიკული, განმეორებითი პროცესი კანზე - გამონაყარი, პიგმენტური ლაქები, კეილოიდური ნაწიბურების შეცვლა.

მიზეზები აკნე

აკნე გენეზის საფუძველია:

• ჰოლოკულური ჯირკვლის პათოლოგიები;
• კანის დაავადებები, რომლებიც დაკავშირებულია ფოლიკულურ ჰიპერკერატოზთან;
• ანთებითი წარმოშობის კანის დაავადებები;
• მრავალჯერადი მიკრობული კოლონიზაცია კანზე.

პათოლოგიები, რომლებიც ქმნიან კანის მდგომარეობას, ჰოლოკრინულ ჯირკვალში ფუნქციური დარღვევების გამო და ლიპიდური სეკრეციის ფიჭური შემადგენლობის შეცვლას, ხელსაყრელ ფონს წარმოადგენს აკნეს განვითარებისათვის.

დაავადების განვითარების პროვოცირებად ფაქტორია:

• გენეტიკური გენეზისის მქონე ანდროგენების პათოლოგიური ზრდა.
• ტესტოსტერონის წარმოებულების ეფექტურობა სეკრეციის ფიჭური შემადგენლობის შესახებ, რაც ჰიპერკერკრეტის და ჰიპერკეროტოზის ფორმირებისკენ მიედინება.
• გაზრდილი ლიპიდური სეკრეციის შედეგად მიკრობული ზრდის სტიმულირება.
• ჰორმონალური ცვლილების შეცვლა.
• ჰორმონალური პრეპარატების მიღება.
• სხვადასხვა პერიოდში ჰორმონალურ ცვლილებებში ცვლილებები (დაბადების პერიოდი, პუბერტი, ძუძუთი კვების პერიოდი).
• რეპროდუქციული სისტემის ანთებითი დაავადებები.
• კონტრაცეპტული პრეპარატების შეწყვეტა ან ჩანაცვლება.
• ანდრობლასომები და თირკმლის სიმსივნეები ანდროგენ-გენეზის გენეზისი.
• პოლიკისტოზური საკვერცხეები .
• კანის გაღიზიანება შედეგად საპნის მოქმედების, scrub, peeling პროცედურა, რომელიც ამცირებს დამცავი კანის ბარიერი.
• დაზიანებები და ხაზს უსვამს.

სქესობრივი ჰორმონების მოქმედების სებაზური უჯრედების მგრძნობელობის დონე დამოკიდებულია კანის აკნეს დაზიანებისგან, რომელიც დაზიანებულია - შებრუნებული შაქრით ან კანის ცალკეული ნაწილის დამარცხება.

როგორ აისახება აკნე?

სხვადასხვა პაციენტებში, ეტიოლოგიური ფაქტორების კომბინაცია ინდივიდუალურია. დაავადების კლინიკური სურათი და მკურნალობის პროცესის რეაქცია განსხვავდება თითოეული ადამიანისათვის. ჰიპერტროფია და ჰიპერტროფია ცხიმოვანი მილების ჰიპერტროფიულობას იწვევს ცხიმოვანი ლიპიდების ჰიპერპროდუცირებად, რაც იწვევს:

• ჭარბი ცხიმიანი ცხიმები, ეპიდერმისის ზედა ფენის გარსის მკვდარი ფანტელები. ეს ხელს უშლის დროულად გაწმენდის მათ კანზე, რამაც გამოიწვია ცხიმის, გერებისა და ჭუჭყის დაგროვება თმის ფოლიკულის პირში. მუქი ფერის ქერქი იქმნება, ბლოკავს სადინარში - ღია ფორმის comedones ფორმირების. ცხიმოვანი თხევადი თანმიმდევრულობით, სადინარის დელატაცია უმნიშვნელოა და კომედიონები მცირეა. სქელი თანმიმდევრულობა არის დიდი comedones გამოჩენა მიზეზი. კონსტრუქციულ სეპარატისტულ სადინარში, ლიპიდების დაგროვებისა და საყვირის ქანების დაგროვება იწვევს კუნთის დილაციას პროდოდიფალურ ნოდულს - დახურულ კომედიებს.

• სებაზურ დაგროვებით დახურულ ნაწილებში ყველა პირობა იქმნება სხვადასხვა სახის მიკროორგანიზმების ხელსაყრელი განვითარებისათვის. მიკრობული ფლორის ნარჩენები იწვევენ მჟავას ბალანსის დარღვევებს, რაც იწვევს ცხიმოვან დეპოზიტებში მიკროორგანიზმების დამცავი ფუნქციების შემცირებას და რეპროდუქციას. სებუმში თავისუფალი და სავალდებულო ცხიმოვანი მჟავების შემადგენლობაში შეტანილი ცვლილებები გამოიწვიოს სერიოზული გაღიზიანება და სებერიული დერმატიტის პროვოცირებული სიმპტომები.

• ცხიმის მილების დარღვევა იწვევს ცხიმის დაგროვებას. გაჩერების ბლოკირება ბლოკირების გასასვლელად ბლოკავს. წყლების შიდა კედლების გაჭიმვა ხდება და იქმნება მიკროსკოპული კისტები. სხვადასხვა მიზეზების მოქმედება - ფორმირების თვითგამორკვევის შედეგად, სახე-ცისტების მექანიკური ან აპარატურის წმენდის გამოყენებით შებრუნებული სეფსური სეკრეციის გათავისუფლება მიმდებარე ქსოვილებში. შედეგად - ანთებითი რეაქციები papules (nodules) ფორმირებით. ინფექციის მიერთება ხელს უწყობს pustules- ის (წყლულების) გამოვლინებას.

• გრძელვადიანი ანთებითი პროცესი, არსებული აკნე დაავადება წლების განმავლობაში, ხელს უწყობს ქსოვილების უჯრედებს, ხელს უწყობს კანის სკლეროზულ ცვლილებებს, ტონის შემცირებას და რეზერვურობას. კანზე, ეს აისახება მცირე ატროფიულ ნაწილაკებში, არათანაბარ პიგმენტაციას და ტექსტურის გაუარესებას.

აკნეს კლასიფიკაცია და დამახასიათებელი ნიშნები

აკნეს უნიფიცირებული კლასიფიკაცია არ არსებობს. კლინიკური კლასიფიკაცია გამოწვეულია ეტიოლოგიურ ნიშანზე, განვითარების მექანიზმისა და კანის ინდივიდუალურ მახასიათებებზე კვლევის წლების განმავლობაში. ამ ფაქტორების კომბინაციით ხდება შესაბამისი დიაგნოზი და ადექვატური მკურნალობის პროგრამა შედგენილია.

ახალგაზრდული აკნე

იგი ხასიათდება გამონაყარებით:

• comedones;
• პაპლოპუსტულის აკნე;
• კისტაციურ კასტიკურ აკნეს;
• ელვისებური აკნე, რომელიც ხასიათდება მწვავე ფორმით. ეს ხდება puberty ბიჭები. იგი ხასიათდება მწვავე დაწყების, სწრაფი და გავრცელების ანთებითი foci და წყლულების შესახებ სახე და სხეული, შემდეგ მძიმე scarring. სიმპტომოტოლოგია გამოხატულია ზოგადი მდგომარეობის გაუარესებით, ცხელება, ანემია.

აკნე მოზრდილებში

• აკნე, რომელიც არ არის შეჩერებული დროს puberty, გამოიხატება გვიან აკნე . დამახასიათებელია სუსტი სქესის მანიფესტაცია მენსტრუალური ციკლის ტუტეალურ ფაზაში. სიმპტომები გამოვლინდა papules და ფორმირების ღრმა cystic cavities on chin.
• აკნევის შებრუნებული ფორმა არის ქრონიკული პიოდერმის ტიპი. სიმპტომატური გამო იშვიათი გამონაბოლქვის ფორმირებების ტუბერკულოზური სამკუთხედის სავარძლები და ნაწილაკები აბსცესის სახით. გაჭიმვა, წარმოიქმნება სისქე და სისხლიანი ჩირქოვანი სუბსტრატი. განკურნების დროს ჩამოყალიბებული ფორმებისა და ფისტულების ნაწიბურები იქმნება.
• სტეროიდული აკნე . გამოვლინება გამოწვეულია სხვადასხვა სახის სტეროიდული ჰორმონების მიღებით. იგი ხასიათდება ამოფრქვევის მონომორფიზითა და კომედიების არარსებობით. ნოდურის კისტოზური ამოფრქვევის ფორმირება მკერდზეა, ზოგჯერ სახეზეა. ჰორმონების გაუქმების შემდეგ, სწრაფი გაუარესებაა.
• აკნე სფერული ან piled up შედეგად ქრომოსომა abnormality მამრობითი და Stein-Leventhal სინდრომი ქალებში. ცხვირისა და ცისტური ფორმირების შერწყმის გამო დამახასიათებელი ნიშნები ფისკალური პასებით. დაავადების ეს ფორმა აისახება ორგანიზმში და გრძელდება წლების განმავლობაში შესაბამისი სამედიცინო ჩარევის გარეშე.
• ვარდისფერი აკნე არის ყველა ასაკის ქალი. მწვავე ფორმით ხდება ორსულობისა და მშობიარობის პერიოდში. აღინიშნება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის, ნოდულური და კისტოზური გამონაყარი მსხვილი ჰიპერემიული კანის შესახებ.

ეგზოგენური დაავადება

პროვოცირების ფაქტორი აკნეს გამოვლინებას წარმოადგენს კომედიოგენური ნივთიერებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სებაზაური ბლოკების ბლოკირებას. ისინი შეიძლება შეიცავდეს სამკურნალო პრეპარატებს, აეროზოლებს ან კოსმეტიკას კანის მოვლისთვის.

აკნე, მექანიკური სტრესის შედეგად

ეს ფორმა აკნე დაზიანებები არის საპასუხოდ ხანგრძლივი მექანიკური მოქმედების კანის გამოწვეული ზეწოლის ან ხახუნის. ანალოგიური ფორმაა ექსკორირებული აკნე, როდესაც მცდელობები გამოიყოფა მწირი ზომის დაზიანებისგან, ან საერთოდ არ არსებობს (ნეიროზის გავლენის ქვეშ).

აკნეფორმის დაავადებები

დაავადების ეს ფორმა ხასიათდება კანის ქრონიკული ანთებით, აკნეების ჩამოყალიბებით, მაგრამ არ არსებობს კომედიების ფორმირება. ეს დაავადება მოიცავს როზაცეას და პერიორეალური დერმატიტის გამოვლინებას.

დაავადების კლასიფიკაცია კლინიკური კურსის სიმძიმის მიხედვით

• სიმძიმის პირველი ხარისხი არის აკნე, რომელიც გავლენას ახდენს სახე ნაწილობრივ ან მთლიანად. გამოვლინდა პუპულაპუსტულა და კომედიონები, რომლებსაც კომედიების ღია ფორმების უპირატესობა გააჩნიათ. ალბათ, პაპულაპუსტური გამოვლინება.
• მეორე ხარისხის ხასიათდება ნაწილობრივი დაზიანება კანის სახეზე და სხეულზე. გამოვლინდა ერთჯერადი გამონაყარი პაპულაპუსული და ორივე ფორმის comedones.
• დაავადების მესამე ეტაპზე კანის მწვავე ანთება აღინიშნება დიდი რაოდენობით დახურულ და ღია კომედიანებთან და ღრმა ღრმა papules და pustules. დამახასიათებელი ნაწიბურების ჩამოყალიბება სტაგნატი ლაქებით კანზე.
• მეოთხე ეტაპი გამოწვეულია დიდი ლურჯი-მეწამული კისტოზური გლუკოტატის აკნეს ფორმირებისათვის, რომელიც ფისკალური პასაჟებით არის გამოწვეული. განათლების ნებართვით რჩება ატროფიული უხეში კვანძები. დიაგნოზი განისაზღვრება დაზიანების სიმკაცრით და არა მათი პრევალენტობით.

აკნე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა

აკნე დიაგნოზი თავის სხვადასხვა გამოვლინებებში ეფუძნება დაავადების კლინიკურ კურსს. არ იწვევს ბევრად სირთულეებს. დიაგნოზის დასადასტურებლად გამოიყენება ჰისტოპათოლოგიური გამოკვლევა და დიფერენცირებული დიაგნოსტიკა, რომელიც გამორიცხავს:

• როზაცეას pustular ეტაპი;
• ზეთოვანი სორბერია;
• პუსტორული სიფილდიდის pustular ეტაპი;
• დედოდიკოზი და ფოლიკულიტი;
• ტუბერკულოზური სკლეროზი და სარკოიდოზი.

მკურნალობა იყენებს ინტეგრირებულ მიდგომას:

• ანტიბაქტერიული პრეპარატები.
• საშუალებები, რომლებიც ხელს უწყობენ სებაზური სეკრეციის რეტრონულს - რეტინოიდს და ანტიანდროგენურ პრეპარატებს.
• Immunocorrective და ანტიმიკრობული აგენტები.
• რბილობებით მიღებულ გადაწყვეტილებებს, რომლებსაც აქვთ სადეზინფექციო და დეგრადაციის ეფექტი, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს.
• ინდივიდუალურად შერჩეული ვიტამინის კომპლექსი.

ფიზიოთერაპიის სესიები:

• UV დასხივება.
• პუსტორული გამონაყარის ელექტროკოაგულაცია.
• ელექტროფორეზი.
• კრიოთერაპია

მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა სამი თვეა, რასაც მოჰყვება თერაპია, რომელიც ამავე დროს იღებს მკურნალობას.

აკნე პრევენცია

აკნე პრევენცია არის დროული მკურნალობა და ყოველდღიური ჰიგიენა.

შესაძლო გართულებები

• ინტენსიური შპრიცი;
• კეილოიდური ნაწიბურები კანზე;
• არ არის კანის სიწითლე და პიგმენტაცია;
• დაავადების გამწვავება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ნარკოტიკების მოხმარება, ნარკოტიკების შიდა მოხმარებისა და ნარკოტიკების გარე ქმედება უნდა შეირჩეს ინდივიდუალურად მხოლოდ დერმატოლოგის მიერ.