ამბრობენი სიროფი: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

წარმოება: MERCKLE, GmbH (გერმანია)

ATX კოდექსი: R05CB06 (ამბროქსოლი)

დოზირება ფორმა: სიროფი

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: მუკოლიტური და მომატებული პრეპარატი.

გამოშვების ფორმა

უჟანგავი ან ღია ყვითელი გამჭვირვალე სიროფი ჟოლოს უმნიშვნელო სუნი.

კომპოზიცია

აქტიური ნივთიერება: ამბროქსოლი ჰიდროქლორიდი - 15 მგ / მლ

დამხმარე ნივთიერებები:

• 70% თხევადი სორბიტოლი - 60 გ;
• ჟოლოს არომატი - 0.1 გ;
• პროპილენ გლიკოლი - 5 გ;
• საჩარინი - 0.01 გ;
• სუფთა წყალი - 49.44 გ.

შეფუთვა

ბოთლის მუქი შუშის, 100 მლ (1), საზომი ჭიქა, მუყაოს პაკეტი.

ფარმაკოდინამიკა

ამბროქსოლი (ბენზილამინი) არის ორგანული ნაერთი, რომელიც არის ბრომჰექსინის მეტაბოლიტი. იგი განსხვავდება ჰიდროქსილის თანდასწრებით და მეთილის ჯგუფის არარსებობით. მას აქვს მოლოდინი, საიდუმლოება და საიდუმლოება. თერაპიული ეფექტი ხდება პრეპარატის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა, დოზის მიხედვით, 6-12 საათი.

პრეკლინიკური კვლევების დროს, ამბროქსოლი (სიროფი) აღმოჩნდა ბრონქული ლორწოვანი გლუკოზის უჯრედებზე სტიმულირების ეფექტი. იგი ააქტიურებს კილიარული ეპითელიუმის მუშაობას, ამცირებს ნახველის სიბლანტესს, ახდენს ლორწოვანის ტრანსპორტირების ნორმალიზებას (ლორწოვანი გარსის ზედაპირის გაწმენდას სხვადასხვა უცხოური ორგანოებიდან). ფილტვების ბრონქულ მიდამოებში და კლინიკური უჯრედების II ტიპის ალვეოლარული პნევმოციტების დროს პირდაპირ გავლენას ახდენს ამბროქსოლი, რომელიც ხელს უწყობს ზედაპირის გააქტიურებას (ზედაპირული, რომელიც ხელს უშლის ალვეოლარული კოლაფსის გასვლის შემდეგ).

ცხოველებსა და უჯრედულ სტრუქტურებზე სწავლისას აღმოჩნდა, რომ პრეპარატის გავლენის ქვეშ წარმოიქმნება ნივთიერების ფორმირება და სეკრეცია, რომელიც მოქმედებს ბრონქის ზედაპირზე და ალვეოლის ზრდასრული და ემბრიონის სტიმულირებით. არსებობს მტკიცებულება, რომ ამბროქსოლს გააჩნია ანტიოქსიდანტური ეფექტი. ანტიბაქტერიული პრეპარატების კომბინაციაში (დოქსიციკლინი, ერითრომიცინი, ამოქსიცილინი და ცეფუროქსიმი) კომბინაციაში აძლიერებს ბრონქული სეკრეციისა და ნახველის დროს.

ფარმაკოკინეტიკა

ორალურად მიღებისას, ამბროქსოლი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან ქსოვილში, რომელიც იკვლევს ძირითადად ფილტვებში. მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს 1-3 საათში.

სამკურნალო ნივთიერებების ბიოტრანსფორმაციის გამო აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა დაახლოებით 1/3-ით მცირდება. დიაბრონტრალური მჟავა და გლუკურონიდები გამოყოფენ თირკმელებით მეტაბოლიზმის არსებობის გამო.

პლაზმური პროტეინის სავალდებულოა 80-90%. პრეპარატის 90% გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 10% - უცვლელი. პლაზმის ცილებთან მაღალი ასოციაციის გამო, დისტრიბუციის დიდი მოცულობის მოცულობა და ქსოვილებისგან ნელა გადანაწილება სისხლში, იძულებითი დიურეზიისა და დიალიზის დროს პრეპარატის მნიშვნელოვანი ექსკრეცია არ არის.

ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს, ამბროქსოლის კლირენსი მცირდება 20-40% -ით. თირკმლის მწვავე უკმარისობისას, T1 / 2 მეტაბოლიტების ზრდა.

ამბროქსოლმა შეიძლება შეაღწიოს ცერებროსპაზის სითხეში, გაივლის პლაცენტაში და გადადის სარძევე რძეში.

გამოყენების ჩვენებები

• სასუნთქი სისტემის მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები, რომელიც ხასიათდება ნახველის წარმოქმნისა და გამონადენის დარღვევით;
• მწვავე ბრონქიტი ;
• განუსაზღვრელი ეტიოლოგიის ქრონიკული ბრონქიტი;
• ბრონქტექტოზი;
• ბრონქული ასთმა;
• ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD);
• ბაქტერიული პნევმონია, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვაგან.

დოზირება

მკურნალობის ხანგრძლივობა ინდივიდუალურად შეირჩევა პათოლოგიური პროცესის ბუნებრივი კურსის გათვალისწინებით. პრეპარატის გარეშე პრეპარატი არ არის რეკომენდებული 4-5 დღის განმავლობაში. პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტი ითვალისწინებს უამრავ სასმელს (ნახველის გაღიზიანება მოითხოვს დიდი რაოდენობით სითხის მიღებას).

აბრაბინის სიროფი კვებავს მას შემდეგ, რაც დოზაზე გაზომვის ჭიქის გამოყენებით.

2 წლამდე ასაკის ბავშვები: 1/2 საზარელი შუშხუნა (2.5 მლ) 2-ჯერ დღეში (15 მგ ამბროქსოლის ყოველდღიური დოზა);

ბავშვები 2-დან 6 წლამდე - 1/2 საზომი ხელსაწყო (2.5 მლ) 3-ჯერ დღეში (ყოველდღიური დოზა 22.5 მგ ამბროქსოლი);

6 დან 12 წლამდე ბავშვები - 1 საზომი ჭიქა (5 მლ) დღეში 2-3-ჯერ (30-45 მგ-ის ამბროქსოლის ყოველდღიური დოზა);

12 წლიდან მოზრდილთათვის და მოზრდილთათვის პირველი 3 დღის მკურნალობისთვის - 2 საზომი ჭიქა (10 მლ) 3-ჯერ დღეში (90 მგ აბრობქსოლი). თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში, ზრდასრულ პაციენტებს უფლება აქვთ გაზარდონ დოზა 4 ჭიქა (20 მლ), პრეპარატის მიღება დღეში 2-ჯერ (60 მგ ამბროქსოლი).

გვერდითი მოვლენები

• : боли в животе, тошнота, рвота, диарея, запоры (от ≥0.1% до <1%); საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ : მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა (≥0.1% -დან <1%);
• : кожная сыпь, зуд, крапивница , ангионевротический отек лица (от ≥0.1% до <1%); ალერგიული რეაქციები : კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება , პირის ანგიოდემია (≥0.1% -დან <1%);
• , в т. ч. анафилактический шок (<0.01%); ანაფილაქსიური რეაქციები , მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი (<0.01%);
• : головная боль, слабость, лихорадочное состояние (от ≥0.1% до <1%); ზოგადი დარღვევები : თავის ტკივილი, სისუსტე, ცხელება (≥0.1% -დან <1%);
• : ринорея, пересыхание слизистой оболочки ротовой полости и дыхательных путей, дизурические расстройства, экзантематозные высыпания (от ≥0.1% до <1%). სხვა დარღვევები : რინოტერი, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის და სასუნთქი გზების საშრობი, დიზური დარღვევები, ექსტანციური გამონაყარი (≥0.1% -დან <1%).

უკუჩვენებები გამოყენება

• პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა;
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ფრუქტოზის მიმართ;
• გლუკოზა და მალაბსორბცია;
• იომოლტოზი / საქაროზის დეფიციტი;
• ორსულობის ტრიმესტრი

გაზრდილი ნახველის წარმოქმნის მქონე პაციენტები (immotile cilia syndrome), გაუფასურებული ბრონქული საავტომობილო ფუნქცია, კუჭის წყლულის გამწვავება და 12 გვ. ორსულობის II და III ტრიმესტრის დროს და პრეპარატის გამოყენებისას ლაქტაციის პერიოდში უნდა დაიცვას მიღება და სიფრთხილის ზომები.

თირკმლისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. ამ ვითარებაში, აბრობენინის სიროფი უნდა იქნას მიღებული მცირე დოზით, ან ინტერვალით შორის, ხანგრძლივი ინტერვალი ინახება.

დღეისათვის მედიკამენტი არ არის ზუსტი მონაცემები ორსულობის პირველი 28 კვირის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. II და III ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის ნებართვით, მას შემდეგ, რაც ყურადღებით იშლება დედათა თერაპიის მიზნობრივი შეღავათების თანაფარდობა და ნაყოფის პოტენციური რისკი.

შესწავლილ იქნა ძუძუმწოვართან პერიოდში ქალების მიერ აბრობენინის სიროპის გამოყენება არასაკმარისად. აქედან გამომდინარე, გადაწყვეტილება მედიკამენტების გამოყენების მიზანშეწონილობის შესახებ მიიღება დამსწრე ექიმი, იმის გათვალისწინებით, რომ ბავშვისთვის რისკი და მოსალოდნელი სარგებელი დედისთვის.

ცხოველებზე ექსპერიმენტების ჩატარებისას აღმოჩნდა, რომ ამბროქსოლს არ გააჩნია ტერატოგენული ეფექტი (არღვევს ემბრიოგენეზის პროცესებს), რომელიც ადამიანის რძისგან არის გადატვირთული.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

აბროქსოლური სიროფის ერთდროული გამოყენებისას სხვა ანტიტურიზული აგენტებით, რომლებიც ხსნიან ხველას რეფლექსს, ხსნის ნახველის სტაგნაციას, რაც ხელს უწყობს საკმაოდ საშიში პირობების განვითარებას. აქედან გამომდინარე, ასეთი კომბინაციები ნარკოტიკების უნდა შეირჩეს უკიდურესი სიფრთხილით.

ამბროქსოლისა და ანტიბაქტერიული პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას ( ამოქსიცილინი , ერითრომიცინი, ცეფუროქსიმი და დოქსიციკლინი) აღინიშნება ბრონქული სეკრეციის ეტიოტროპული კომპონენტების კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდა.

იმის გამო, რომ განსხვავება pH- ის ღირებულებას შორის შეიძლება გამოიწვიოს ამორეცინის აბორქსის ბაზის ნალექების (pH 5) ნალექი, პრეპარატი არ არის რეკომენდებული იმ გადაწყვეტილებებთან ერთად, რომელთა pH აღემატება 6.3.

სპეციალური ინსტრუქციები მიღებისთვის

პაციენტის კანისა და ლორწოვანი გარსების უმნიშვნელო ცვლილებებს უნდა შეწყვიტონ პრეპარატი და მიმართონ ექიმს.

ტკბილი სორბილოლი, რომელიც სიროფის ნაწილია, რბილი ხასიათის ეფექტი აქვს. ამავდროულად, სორბიტოლის კალორიული შემცველობა არის 2.6 კკალ / გ. ერთი საზომი ჭიქა შეიცავს 2 გრამი სორბიტოლს.

2 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის აბრობენინის სიროფი შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ ექიმის ნებართვით.

მონაცემები გავლენას ახდენს სატრანსპორტო საშუალებების მართვასა და სხვადასხვა მექანიზმების კონტროლის შესახებ არ არის ხელმისაწვდომი.

ჭარბი დოზა

პრეპარატის გადაჭარბების შემთხვევაში ინტოქსიკაცია არ იყო გამოვლენილი. დიარეის შესაძლო განვითარება და ნერვული შფოთვის ნიშნები. ზედმეტად დიდი დოზების მიღებისას შესაძლებელია სისხლის წნევის შემცირება, გაზრდილი salivation, გულისრევა და ღებინება. ამ შემთხვევაში, პირველი 1-2 საათის შემდეგ, დაზარალებულმა უნდა გააკეთოს კუჭის ამორეცხვა და საჭიროების შემთხვევაში გამოიყენოს ინტენსიური თერაპიის სხვა მეთოდები. შემდეგი, პაციენტი ინიშნება სიმპტომური მკურნალობის დროს.

სააფთიაქო ორგანიზაციებში ნარკოტიკების რეალიზაციის პირობები

ამბრობენი სიროფი ეხება არასპეციფიკურ ნარკოტიკებს.

შენახვის პირობები

ინახება ბნელში, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25-ს

შენახვის ვადა

პრეპარატის აბრაბინის სიროფი გამოსაყენებლად შესაფერისი გამოყენებისათვის 5 წლის განმავლობაში. ბოთლის გახსნის შემდეგ - 1 წელი. აკრძალულია პაკეტში მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ პროდუქტის გამოყენება.

ანალოგები

• ამბროჰექსალური სიროფი
• ამბროქსოლი სიროფი
• ამბროქსოლის ვილა სიროფი
• ამბროქსოლი Vramed სიროფი
• ამბროქსოლ-ჰემოფრამის სიროფი
• ბრონქუსის სიროფი
• Vicks აქტიური ამბრომირებული სიროფი
• ლასოვანის სიროფი

ფასები Ambrobene სიროფი

აბრაბინის სიროფი 15 მგ / 5 მლ, 100 მლ - 130 რუბლს.