გამოყენებისათვის ინჰალაქსალური ხსნარების ინჰალაციის ინსტრუქცია

შინაარსი:

გამოყენებისათვის ინჰალაქსალური ხსნარების ინჰალაციის ინსტრუქცია

წარმოება: LICHTENHELDT, GmbH Pharmacyutische Fabrik (გერმანია)

ATX კოდექსი: R05CB06 (ამბროქსოლი)

გამოშვების ფორმა: საინჰალაციო ხსნარი

დოზირება ფორმა: ნათელი, უფერო თხევადი

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: მუკოლიზური და მომატებული პრეპარატი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ქსოვილის თხელი საშუალება

კომპოზიცია

აქტიური ნივთიერება: ამბროქსოლი ჰიდროქლორიდი - 7.5 მგ / მლ

დამხმარე კომპონენტები : ნატრიუმის disulfate, ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, propyl para-hydroxybenzoate, ლიმონმჟავას, გაწმენდილი წყალი.

შეფუთვა

ბოთლის ვარდნის მუქი შუშის, 50 მლ (1), საზომი ჭიქა, მუყაო პაკეტი.

ფარმაკოდინამიკა

Ambrohexal არის ორგანული ნაერთის ერთად expectorant, secretolytic და secretive საავტომობილო აქცია. პრეპარატის მოლეკულებით გამოწვეული სპოტუმის დიპლომერიზაციის გამო, პრეპარატის სპაზმის სიბლანტის შემცირება, პრეპარატის სიბლანტის შეკუმშვა, ლორწოვანი გარსის კომპონენტების ნორმალიზება, მომატებული საექსპედიუმის საავტომობილო მოქმედება, ზრდის მუკოლიზურ ტრანსპორტს (პათოგენური აგენტების მოცილებას) და ხელს უწყობს სასუნთქი გზების გაყვანის შესაძლებლობას. ფილტვების ბრონქულ მიდამოში და კლინიკური უჯრედების მეორე ტიპის ალვეოლარული პნევმოციტების დროს პირდაპირ გავლენას ახდენს აბრაჰექსალმა, რომელიც ხელს უწყობს ზედაპირის აქტივაციას (ზედაპირული, რომელიც ხელს უშლის ალვეოლის გასვლის შემდეგ).

თერაპიული ეფექტი ხდება პრეპარატის მიღებიდან 30 წუთის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა, რაც დამოკიდებულია დოზაზე - 6-12 საათი.

ფარმაკოკინეტიკა

ამბოხის ინჰალაციის შემდეგ, პრეპარატის შეწოვის ხარისხი შეადგენს დოზის 25-30% -ს. ყველაზე კონცენტრირებულია ფილტვებში. იგი იხსნება თირკმელებით გამოწვეული მეტაბოლიტების წარმოქმნით (გლუკურონიდები, დიბრომანტანდილის მჟავა).

პლაზმური პროტეინის სავალდებულოა 80-90%. პრეპარატის 90% გამოიყოფა თირკმელებით მეტაბოლიტების სახით, 10% - უცვლელი. პლაზმის ცილებთან მაღალი ასოცირების გამო, ჰემოდიალიზის პროცესის დროს და იძულებითი დიურეზით, დისტრიბუციისა და ქსოვილებისგან ნელი გადანაწილების დიდი მოცულობის გამო, ნარკოტიკი არ არის გამოთავისუფლებული.

ღვიძლის მძიმე დაავადების დროს, ამბროჰექსალური კლირენსი მცირდება 20-40% -ით. თირკმლის მწვავე უკმარისობისას, T1 / 2 ნარკოტიკების მეტაბოლიტების ზრდა.

ამბროჰექსალს შეუძლია შეაღწიოს ცერებროსპინალურ სითხეში, გაიაროს პლაცენტა და გადასცეს ძუძუთი რძე.

გამოყენების ჩვენებები

სასუნთქი სისტემის მწვავე და ქრონიკული პათოლოგიები, რომელიც ხასიათდება ნახველის წარმოქმნისა და გამონადენის დარღვევით;
მწვავე ბრონქიტი ;
განუსაზღვრელი ეტიოლოგიის ქრონიკული ბრონქიტი;
ბრონქტექტოზი;
ბრონქული ასთმა;
ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება (COPD);
ბაქტერიული პნევმონია, რომელიც არ არის კლასიფიცირებული სხვაგან;
რესპირატორული დისტრეს სინდრომის მკურნალობა და პრევენცია.

დოზირება

1 მილიმეტრი - 20 წვეთი.

5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები ინიშალებენ 1-2-ჯერ დღეში (2-3 მლ, 40-60 წვეთი).

5 წლამდე ინჰალაციის მქონე ბავშვები 1-2-ჯერ დღეში, 2 მლ (40 წვეთი).

პროცედურა ხორციელდება ინჰალატორის გამოყენებით (ინჰალაციის სპეციალური მოწყობილობა).

გვერდითი მოვლენები

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ: მუცლის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ყაბზობა (≥0.1% -დან <1%);

ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება , პირის ანგიოდემია (≥0.1% -დან <1%);

ანაფილაქსიური რეაქციები, მათ შორის ანაფილაქსიური შოკი (<0.01%);

ზოგადი დარღვევები: თავის ტკივილი, სისუსტე, ცხელება (≥0.1% -დან <1%);

სხვა დარღვევები: რინოტერი, პირის ლორწოვანი გარსის საშრობი და სასუნთქი გზების, დიზური დარღვევები, ექსტანტური გამონაყარი, გემოვნების შეგრძნებების შეცვლა (≥0.1% -დან <1%).

უკუჩვენებები

პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა;
ორსულობის ტრიმესტრი

გაზრდილი ნახველის წარმოქმნის მქონე პაციენტები (immobile cilia სინდრომი), დარღვეული ბრონქული საავტომობილო ფუნქცია, კუჭის წყლულის გამწვავება და 12 გვ. ორსულობა II და III ტრიმესტრში, ლაქტაციის დროს, პრეპარატი ძალიან ფრთხილად გამოიყენება.

თირკმლისა და ღვიძლის მძიმე პათოლოგიების დროს განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს. ამ შემთხვევაში ინჰალაციის გამოსავალი უნდა იქნეს მიღებული მცირე დოზით, ან ინტერვალით შორის მეთოდები ინახება ხანგრძლივი ინტერვალით.

დღეისათვის მედიკამენტი არ არის ზუსტი მონაცემები ორსულობის პირველი 28 კვირის განმავლობაში პრეპარატის გამოყენების შესახებ. II და III ტრიმესტრში პრეპარატის გამოყენება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ექიმის ნებართვით, მას შემდეგ, რაც ყურადღებით იშლება დედათა თერაპიის მიზნობრივი შეღავათების თანაფარდობა და ნაყოფის პოტენციური რისკი.

ასევე არასაკმარისად შესწავლილი ბავშვის ძუძუთი კვების დროს ინჰალაციის გამოყენების საშუალება. აქედან გამომდინარე, გადაწყვეტილება პრეპარატის მიღების მიზანშეწონილობის შესახებ მიიღება დამსწრე ექიმი, იმის გათვალისწინებით, რისკი ბავშვისთვის და დედამისთვის სავარაუდო სარგებლის გათვალისწინებით.

ცხოველებზე ექსპერიმენტების ჩატარებისას აღმოჩნდა, რომ ამბროჰექსალს არ გააჩნია ტერატოგენული ეფექტი (არღვევს ემბრიოგენეზის პროცესებს), ხორციელდება ადამიანის რძეში.

სპეციალური მინიშნებები გამოყენებისას

უკიდურესი სიფრთხილით უნდა იქნას გამოყენებული პაციენტებში დასუსტებული ხველა რეფლექსური ან impaired mucociliary transport, როგორც ამ სიტუაციაში, ინჰალაციის შეიძლება გამოიწვიოს sputum დაგროვების. ასევე მკურნალობის პერიოდში არ არის რეკომენდებული სუნთქვის წვრთნების ჩატარება. ასთმა პაციენტებში პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს ხველა.

ინჰალაციის დაწყებამდე პაციენტებში ტოლერანტობის ტოლერანტობის მქონე პაციენტებმა უნდა მიმართონ ექიმს.

მონაცემები გავლენას არ ახდენს სატრანსპორტო საშუალებების მართვასა და სხვადასხვა მექანიზმების მართვის შესახებ.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ანთების საწინააღმდეგო საშუალების ერთდროული გამოყენება ანტისხეულებთან ერთად, ხსნარის ხსნარის ინჰიბირება, ხსნარის გაღიზიანება შეიძლება განვითარდეს, რაც საშიში პირობების განვითარებას გამოიწვევს. აქედან გამომდინარე, ასეთი კომბინაციები უნდა შეირჩეს უკიდურესი სიფრთხილით.

ამბროჰექსალური და ანტიბაქტერიული პრეპარატების კომბინირებული გამოყენებისას ( ამოქსიცილინი , ერითრომიცინი, ცეფუროქსიმი და დოქსიციკლინი) ბრონქული სეკრეციის დროს ეტიოტროპული კომპონენტების კონცენტრაციის მნიშვნელოვანი ზრდაა.