Amiodarone ტაბლეტების ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

შინაარსი:

Amiodarone ტაბლეტების ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ამიოდარონის ტაბლეტები ანტიარითმული პრეპარატებია. ისინი იყენებენ სხვადასხვა სახის არითმიების მკურნალობას - სიხშირის დარღვევას და გულის შეკუმშვის რიტმს.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

ამიოდარონი დოზირების ფორმაშია - ტაბლეტები. მათ აქვთ მრგვალი ფორმები, ბრტყელი ზედაპირი, შუაში არის გამოყოფის რისკი. ტაბლეტების ფერი თეთრია, მსუბუქი ფერის ფერია დაშვებული. პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტია ამიოდარონის ჰიდროქლორიდი, მისი კონცენტრაცია 1 ტაბლეტში 200 მგ (0.2 გ). ასევე შეიცავს დამხმარეებს, რომლებიც მოიცავს:

კარტოფილის სახამებელი - 8.4 მგ.
Ludipress (ლაქტოზას მონოჰიდრატი, povidone K30, კროსპოვიდონი) - 204.2 მგ.
მაგნიუმის სტეარატი - 4.2 მგ.
კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი - 4.2 მგ.

ტაბლეტების შეფუთვა 10 ცალია. ერთი მუყაოს პაკეტი შეიცავს 3 ბლისტერს (30 ტაბლეტი). როგორც წესი, ასეთი რაოდენობის ტაბლეტები საკმარისია მათი გამოყენების 1 თვის განმავლობაში.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ამიოდარონის ჰიდროქლორიდის ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება არის ანტიარითმული პრეპარატი. ამ პრეპარატის ძირითადი თერაპიული ეფექტი არის გულის შეკუმშვათა ნორმალიზაცია და სიხშირე სინუსური კვანძის მსგავსი ეფექტების გამო (ქმნის ნერვული იმპულსების წარმოქმნას) და ჩატარების სისტემაზე:

ვრცელდება გულის კუნთის უჯრედების აქტიური მოქმედების პოტენციალი (კარდიომიოციტები).
გაზრდის გულის გამტარობის სისტემის (ატრიოვენტრიკულური კვანძის, გის ჩამოსხმის, ფურცინჯეი ბოჭკოების) ატრიის, პარკუჭებისა და ელემენტების ეფექტურ რეფრაქტურ პერიოდს.
ბლოკავს ნატრიუმის უჯრედების ნატრიუმის არხებს, რომლებიც ქმნიან გულის გამტარუნარიანობას.
იგი ანელებს სინუსური კვანძის უჯრედების დეპოლარიზაციას, რომელიც განსაზღვრავს რიტმის სიხშირეს და ამცირებს გულისცემის შემცირებას.

ამიოდარონი ასევე აქვს ანგიონურ ეფექტს (ოდნავ აფართოებს კორონარულ ჭურჭელს), ამცირებს ბეტა რეცეპტორების მგრძნობელობას (ბეტა-ბლოკატორის პრეპარატების ეფექტი), ზრდის კარდიომიოციტების ენერგეტიკულ რეზერვებს. ამიოდარონის ჰიდროქლორიდი ქიმიურ სტრუქტურას ჰგავს თირეოიდული ჰორმონების მსგავსად, ასე რომ, როდესაც შეყვანა, ის ხელს უშლის მათ პროდუქტებს, რითაც ამცირებს გულის ამაღელვებელ ეფექტს.

შეყვანის შემდეგ, ტაბლეტების ამიოდარონის აქტიური ნივთიერება სისხლში ნაწლავში შეიწოვება, თერაპიული კონცენტრაცია მასში აღწევს 40 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაცია - მიღებიდან 4-7 საათის შემდეგ. ამიოდარონის ჰიდროქლორიდი ქსოვილებში აუმჯობესებს ქსოვებში გაზრდილი სისხლის მიმოქცევის და ცხიმის უჯრედების (ადიპიური ქსოვილის, მიოკარდიუმის) მაღალი კონცენტრაციისას, სადაც მისი კონცენტრაცია გაცილებით მაღალია, ვიდრე სისხლში. სხეულის წამლების განაწილების ეს თვისება მოითხოვს თავდაპირველ გამოყენებას მაღალი დოზებით, რასაც მოჰყვება შენარჩუნების დოზა. სისხლძარღვთა ბარიერის მეშვეობით, პლაცენტის მეშვეობით ორსულობის დროს განვითარებული ნაყოფის სხეულში და ძუძუს რძის დროს ლაქტაციის პერიოდში. ამიოდარონის ჰიდროქლორიდი ღვიძლში მეტაბოლიზდება, შუალედურ დაზიანებულ პროდუქტებს ასევე გააჩნია ანტიარითმიული აქტივობა. უფრო მეტად ისინი გამოიყოფა ნაღველში (მდე 85%).

გამოყენების ჩვენებები

ამიოდარონის ტაბლეტების გამოყენება აღინიშნება გულის პათოლოგიაში, რომელსაც თან ახლავს რიტმის დარღვევა და მისი შეკუმშვის სიხშირე, რომელიც მოიცავს:

სუპრავენტრიკულური არითმია არის რითმის დარღვევა, რომელიც გამოწვეულია წინაგულოვან იმპულსებში წარმოქმნილი ცვლილებების დროს და სინუსურ კვანძში.
პარკუჭოვანი არითმიები მწვავე რითმის დარღვევებია, რომელშიც ჭარბი ნერვული იმპულსები წარმოიქმნება გულის გამტარობის სისტემაში პარკუჭებზე (პარკუჭოვანი ტაქიკარდია , პარკუჭოვანი ფიბრილაცია).
გულის ქრონიკული გულის დაავადების (საკმარისი სისხლის მიწოდება) ფონზე განვითარებული არითმიები, გულის ქრონიკული უკმარისობა.
Extrasystole - ფორმირების დამატებითი საგანგებო contractions გულის, რომლებიც პარკუჭოვანი ან წინაგულების წარმოშობის.
გულის არითმია, მიოკარდიტის ფონზე განვითარება.
ანგინა ან გულის არასტაბილური სტენოკარდია.

ამიოდარონის ტაბლეტების გამოყენებისას აღინიშნება კარდიოლოგი ან თერაპევტი კლინიკური სიმპტომების და ეკგ შედეგების საფუძველზე (გულის ელექტროკარდიოგრაფიული გამოკვლევა).

უკუჩვენებები

Amiodarone ტაბლეტების გამოყენება უკუნაჩვენებია სხეულის ასეთი პათოლოგიური ან ფიზიოლოგიური მდგომარეობის არსებობის შემთხვევაში:

ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა იმ პრეპარატებისაგან, რომლებიც გამოიყენება ამაოდორნის ჰიდროქლორიდის ან სხვა დამხმარე კომპონენტების მიმართ.
სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი, რომელშიც მისი ფუნქციური აქტიურობა და ნერვის იმპულსების წარმოქმნის უნარი მცირდება - სინუსური ბრადიკარდია (გულისცემის შემცირება), სინორაციული ბლოკი.
ატრიოვენტრიკულური II და III ხარისხი, რომელიც ხასიათდება ნერვის იმპულსების დარღვევით გულის გამტარობის სისტემის ატრიოვენტრიკულური კვანძის მეშვეობით.
გზის ბუდის ფეხების ბლოკადა, პურკინჯე ბოჭკოების ნერვული იმპულსების ინტრაკარდიის ადგილობრივი ბლოკადა.
არტერიული ჰიპერტენზია და კოლაფსი (სისტემური არტერიული წნევის მნიშვნელოვანი, მუქარის შემცირება).
კარდიოგენური შოკი.
სისხლში ჰიპოკალიემია, ჰიპოკალცემია - გარკვეული იონების არასაკმარისი რაოდენობა.
თირეოტოქსიკოზი (ფარისებრი ჯირკვლის მნიშვნელოვანი ზრდა) და ჰიპოთირეოზი (ფარისებრი ჯირკვლის არასაკმარისი ფუნქციური აქტივობა).
ორსულობა ნებისმიერ დროს და ძუძუთი კვება.

ამიდორონე ტაბლეტების გამოყენებამდე უნდა ჩატარდეს უკუჩვენებების შესაძლო არსებობის განსაზღვრა.

დოზირება და ადმინისტრირება

ამიოდარონის ტაბლეტების გამოყენებით თერაპიის სქემა და ხანგრძლივობა განსაზღვრავს ექიმს ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ფსიქიატრიულ პათოლოგიაზე და გულის რითმის დარღვევების ხარისხზე. ტაბლეტები მთლიანად იღებენ საჭმლის შემდეგ საკმარის წყალს. საშუალო დოზა შეადგენს 200 მგ (1 ტაბლეტი) 2-3-ჯერ დღეში. გარკვეული დროის შემდეგ (ჩვეულებრივ კვირაში ერთხელ) პრეპარატის დღიური დოზა მცირდება - 1 ტაბლეტი 1-2-ჯერ დღეში. პრეპარატის მიღების ყოველი 5 დღის შემდეგ ორდღიანია. შესაძლებელია ადმინისტრაციის რეჟიმიც, მათ შორის ყოველდღიური აბი 3 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება 7 დღის შესვენება.

გვერდითი მოვლენები

ამიოდარონის ტაბლეტების მიღება შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენებისა და ორგანოების გარკვეული გვერდითი ეფექტები, მათ შორის:

მგრძნობიარე ორგანოები - უვეტიტი (ქოროდის ანთება), ლიპოფოზინის დეპონირება რქოვანში.
გული - ბრადიკარდიის განვითარება (გულის შეკუმშვების სიხშირის მნიშვნელოვანი შემცირება), ატრიოვენტრიკულური ბლოკი (ატრიოვენტრიკულური კვანძის მეშვეობით დარღვეული იმპულსი).
რესპირატორული ორგანოები - ქოშინი, ხველა, ბრონქოსპაზმი (ბრონქების სანათურის შევიწროება), პლევრისტი (პლევრის რეაქტიული ანთება).
ნერვული სისტემა - მეხსიერების გაუარესება, უძილობა, დეპრესია, ზოგადი სისუსტე, აუდიტორია ჰალუცინაციები და თავის ტკივილი.
ენდოკრინული სისტემა - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური აქტივობის ცვლილება თირეოტოქსიკოზის ან ჰიპოთირეოზის განვითარების გზით.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანოები - გულისრევა, ღებინება, მადის დაკარგვა, მუცლის მოშლილობა (მეტეორიზმი), ჭამის დროს, დიარეა, სპასტური ბუნების მუცლის ტკივილი.
ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ქავილი, ექსფოლიატური დერმატიტი, ანგიოედემა , ჭინჭრის ციება . მძიმე შემთხვევებში, ანაფილაქსიური შოკის განვითარება (მრავალრიცხოვანი ორგანოების უკმარისობა სისტემური არტერიული წნევის შემცველობის შემცირებით).

ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის განვითარების შემთხვევაში, მათი სიმძიმის მიხედვით, პრეპარატის დოზა მცირდება ან შეწყვეტილია.

ჭარბი დოზა

დოზის გადაჭარბება და ორგანიზმში ამიოდარონის ჰიდროქლორიდის დაგროვება ძირითადად ვითარდება ფუნქციური აქტივობისა და გულის რითმის დარღვევები - სინუსური ბრადიკარდია, ატრიოვენტრიკულური კვანძის ბლოკადა, პარკუჭოვანი ტაქიკარდია. სხვა ორგანოებსა და სისტემებში გვერდითი მოვლენების ნიშნებიც შეიძლება იყოს. ვინაიდან არ არსებობს სპეციფიკური დეტოქსიკაცია ორგანიზმში ამიოდარონის ჰიდროქლორიდის კონცენტრაციით, სიმპტომატური თერაპია მიზნად ისახავს გადაჭარბების სიმპტომების სიმძიმის შემცირებას.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მიერ დაწერილ შემდეგ, რომელიც განსაზღვრავს მკურნალობის რეჟიმს და დოზა კლინიკური კვლევისა და ელექტროკარდიის მონაცემების საფუძველზე. ასევე აუცილებელია ასეთი სპეციალური ინსტრუქციების გათვალისწინება:

შეუძლებელია ამიოდარონის ტაბლეტების გამოყენება სხვა ანტიარითმიურ პრეპარატებთან, რადგან ეს გამოიწვევს მისი ეფექტის ზრდას და გულის ფუნქციურ აქტივობაში დარღვევების განვითარებას. ასევე გამორიცხულია ანტიმალიატური ნარკოტიკების, მაკროლიდური ანტიბიოტიკების, ფლუოროკინოლონების კომბინაცია.
გულის სიხშირისა და უწყვეტი ეკგ-ს მონიტორინგით, ამიოდარონის ტაბლეტები ინიშნება ბეტა-ბლოკატორებთან, ლაქატივებთან და დიურეზებთან ერთად, რომლებიც ორგანიზმში კალიუმის იონების ამოღებას უწყობენ ხელს (კალიუმი არ იცავს დიურეზულებს - ფუროსიმიდს), ანტიკოაგულანტებს (ვარფარინს), ანტიბიოტიკს (რიფამპიცინი) და ანტივირუსული პრეპარატები (განსაკუთრებით ნარკოტიკები, რომლებიც ვირუსების საწინააღმდეგო ტრანსკრიპტაციას ინჰიბირებენ).
პრეპარატის გამოყენების დაწყებამდე რეკომენდებულია ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური აქტივობა და მისი ჰორმონების დონე სისხლში.
ხანგრძლივი გამოყენებისას, საჭიროა ეკგ-ს გულის მონიტორინგი, ასევე სისხლის ფარისებრი ჰორმონების და ღვიძლის ფერმენტების დონის განსაზღვრა.
სუნთქვის ორგანოების ანთების საწინააღმდეგო პათოლოგიის დიფერენცირება ხორციელდება გულმკერდის ღრუში და ხარვეზის დროს.
ამიოდარონის ტაბლეტების მიღებისას აუცილებელია მიტოვება აქტივობა, რომელიც მოიცავს ყურადღების კონცენტრაციას და მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების მაღალ მაჩვენებელს.

აფთიაქში პრეპარატი მხოლოდ დანიშნულებით გამოდის.