ამლოდიპინი: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ATX კოდი: C08CA01 (ამლოდიპინი).

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები.

დოზირების ფორმა: მრგვალი ფორმის biconvex ტაბლეტები, თეთრი ფერი. ერთ მხარეს გლუვი, მეორე - გრავირება "AB 5".

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: ნელი კალციუმის არხის ბლოკატორი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ანტიჰიპერტენზიული, ანგიონური აგენტი.

კომპოზიცია

აქტიური ნივთიერება : ამლოდიპინი ბილილატი.

დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, უწყლო კალციუმის ფოსფატი, მაგნიუმის სტეარატი, ნატრიუმის კარბოქსიმეთილის სახამებელი (ტიპი A).

ფარმაკოდინამიკა

ამლოდიპინი ბილილატი, დიჰიდროპირიდინის გამომუშავება აქვს კალციუმის არხებზე დაბლოკვის ეფექტს, ამცირებს კალციუმის იონების ტრანსმემბრანულ ცვლილებას კუნთების სისხლძარღვების უჯრედების გასაგებად. მისი უნარი გაზარდოს კორონარული ჭურჭელი არტერიების და არტერიების გაფართოების გამო, პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შემცირება. სტენოკარდიის განვითარებით ეს პრეპარატი ამცირებს იშემიის ინტენსივობას, ზრდის მიოკარდის მიოკარდის ნაკადის, ამცირებს გულის დატვირთვას, ხელს უშლის კორონარული არტერიების სპაზმს, ზრდის ტოლერანტობას ფიზიკურ აქტივობას, ამცირებს სტენოკარდიის შეტევების სიხშირეს.

ამლოდიპინის ჰიპოტენზიური ეფექტი გამოწვეულია პირდაპირი ვასოდილატორის ეფექტზე სისხლძარღვთა გლუვ კუნთებზე. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში პრეპარატის ერთჯერადი მიღებისას 24 საათის განმავლობაში აღინიშნება სისხლის წნევის კლინიკურად მნიშვნელოვანი შემცირება. ორთოსტატიკური ჰიპოტენზიის განვითარება პრეპარატის გამოყენებისას საკმაოდ იშვიათია. მარცხენა პარკუჭის მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფიის ხარისხის შემცირება, არ მოქმედებს გულის შეკუმშვაზე და გამტარუნარიანობაზე, არ იწვევს გულისცემის რეფლექსურს. ამლოდიპინის გავლენისას, რომელსაც აქვს სუსტი ნეიტრიური ეფექტი, გლომერულული ფილტრაციის მაჩვენებელი იზრდება, თრომბოციტების აგრეგაცია აკრძალულია.

დიაბეტური ნეფროპათიის მქონე პაციენტებში, მიკროალბუმინურია არ იზრდება. პრეპარატი არ ახდენს გავლენას მეტაბოლურ პროცესებში და სისხლის პლაზმაში ლიპიდების კონცენტრაცია. შეიძლება გამოყენებულ იქნას გულის, დიაბეტისა და ასთმის მქონე პაციენტების მკურნალობაში.

პათოლოგიის გულ-სისხლძარღვთა სისტემის (კორონარული ათეროსკლეროზი დაზიანებები 1-დან 3 არტერიების მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, პერკუტანულ ტრანსლუმინურ ანგიოპლასტიკა და სტენოკარდიის) ამლოდიპინი ხელს უშლის გასქელება intima მედია of საძილე არტერიების, რითაც ამცირებს სიხშირე ქირურგიული ჩარევა, რათა აღდგეს კორონარული სისხლის მიმოქცევის , ქრონიკული გულის უკმარისობის პროგრესი და არასტაბილური სტენოკარდიის განვითარება.

CHF III-IV ხელოვნების მქონე პაციენტებში. პრეპარატის არაინეზიური ეტიოლოგიის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება.

ფარმაკოკინეტიკა

ამლოდიპინი ნელა შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საშუალო აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა - 64%, შრატში მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის შემდეგ 6-9 საათის შემდეგ. წონასწორობის კონცენტრაციის მისაღწევად საჭიროა 7-8 დღე.

პრეპარატს უფლება აქვს მიიღოს საჭმლის მიღების დრო. უმეტესობა არის ქსოვილებში, პატარა ნაშთები სისხლში. განაწილების საშუალო მოცულობა 21 ლ / კგ სხეულის წონაა. ნელა, მაგრამ აქტიურად იშლება ღვიძლში. მეტაბოლიტებს არ გააჩნიათ აუცილებელი ფარმაკოლოგიური აქტივობა.

ნახევარი სიცოცხლე ერთჯერადი დოზის შემდეგ 35-50 საათია, განმეორებით - 45 საათი. პრეპარატის 10% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი, დაახლოებით 60% - მეტაბოლიტების სახით, 20-25% - ნაღველთან ერთად ნაწლავებში. საერთო კლირენსი - 0,116 მლ / წ / კგ. ხანდაზმულებში ხანდაზმულ პაციენტებში ხანდაზმულობა 65 საათია, მაგრამ ეს განსხვავება არ არის კრიტიკული. პრეპარატის მიღება შეუძლია სისხლის ტვინის ბარიერის შეღწევას, ჰემოდიალიზზე არ არის მოხსნილი.

გამოყენების ჩვენებები

• ჰიპერტენზია;
• სტაბილური სტენოკარდია ;
• ვასოსტატის სტენოკარდია (პრინსტალალა).

დოზირება და მართვა

სტენოკარდიისა და არტერიული ჰიპერტენზიის საწყისი ხარისხის მკურნალობის დროს - 5 მგ დღეში ერთხელ. თანდათანობით, 7-10 საათში პრეპარატის დოზა შეადგენს 10 მგ / დღეში.

ჰიპერტენზიის შენარჩუნების დოზა - 5 მგ / დღეში ერთხელ.

ვასოსტატიკური სტენოკარდია და სუნთქვის სტენოკარდია - 5-10 მგ / დღეში ერთხელ.

ACE ინჰიბიტორების, ბეტა-ბლოკატორების და თიაზიდური დიურეზულების ერთდროული გამოყენებისას პრეპარატის დოზის შეცვლა არ არის საჭირო.

გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან : თავბრუსხვევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, ძილიანობა, ზოგადი სისუსტე, ძილის დარღვევა, ემოციური სიმსუქნე, დეპრესია, გაზრდილი შფოთვა, გაძლიერებული ოფლიანობა. შაკიკი, ატაქსია, ამნეზია, კრუნჩხვები საკმაოდ იშვიათია;

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი : გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, პათოლოგიური დარღვევა, მეტეორიზმი, ანორექსია, წყურვილი, პირის ღრუს ლორწოს საშრობი. ძალიან იშვიათად - მადის მომატება, გიგანტური ჰიპერპლაზია, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი .

ლიმფური და ჰემატოპეტიური სისტემები : თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ლეიკოპენია.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ : ფერის გამოყოფა, პერიფერიული შეშუპების განვითარება, არტერიული წნევის დაქვეითება, ვასკულიტი , ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ქრონიკული გულის უკმარისობის გამწვავება, სუნთქვის დარღვევა, არანორმალური გულისცემა, გულმკერდის ტკივილი, ფილტვის შეშუპება, მიოკარდიუმის ინფარქტი.

გამოყოფის სისტემა : მტკივნეული სურვილია შარდის, პოლიურია, დიზურია, ნოქტურია, პოლაკიურია.

რესპირატორული სისტემა : runny ცხვირი, ქოშინი, ხველა.

რეპროდუქციული სისტემა : იმპოტენცია, გინეკომასტია.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ - ართრალგია, მიალგია, კუნთების კრუნჩხვები, ტკივილი, მიასთენია გრავიტი, ართროზი.

კანის : ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება , ერითემა მულტიფორმი, ანგიოედემა, ალოპეცია.

მგრძნობიარე ორგანოები : ვიზუალური დარღვევები, ტინიტუსი, კონიუნქტივიტი , თვალის ტკივილი, პაროსმია.

სხვა : ჰიპერგლიკემია, წონის დაკარგვა ან გაზრდა, ცხვირი, ცხელება, გემოვნების დარღვევა.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მიკროსომული ოქსიდაციის ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენებისას, ამლოდიპინის კონცენტრაცია იზრდება და მიკროციუმის ფერმენტების მიღებისას - მცირდება.

ასას, ალფა-ადრენერგული სტიმულატორები, სიმპათომიმეტიკა და ესტროგენები ამცირებენ პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ბეტა ბლოკერები, დიურეტიკები, ნიტრატები, ანტიფსიქოტიკა, ნელი კალციუმის არხის ბლოკატორები და ATP ინჰიბიტორები ხელს უწყობენ ვაზოდილატორსა და ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ამლოდიპინი ფარმაკოკინეტიკა არ იმოქმედებს ვარფარინის, დიგოქსინის, ციმეტიდინის მიერ.

ლითიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, გულისრევა, ღებინება, პათოლოგიური განავალი, ტინიტი, ტრემორი, ატაქსია შესაძლებელია.

ამლოდიპინის პრეპარატის მოქმედება კალიუმის დამატებების შეამცირებს.

ნარკოტიკული ნივთიერებები, რომლებიც QT ინტერვალის გახანგრძლივებას იწვევენ უარყოფით ionotropic ეფექტს.

უკუჩვენებები

• პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა;
• კარდიოგენური შოკი;
• სასტიკი არტერიული ჰიპოტენზია;
• არასტაბილური სტენოკარდია (გარდა ვასოსტატისა);
• დაიშალოს;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ასაკი 18 წლამდე.

სპეციალური ინსტრუქციები

მკურნალობის დროს პაციენტს უნდა მიჰყვეს სპეციალური დიეტა, მუდმივად აკონტროლოს სხეულის წონა და ნატრიუმის მიღება. პირის ღრუს მხრიდან გართულებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია სტომატოლოგიური და სტომატოლოგიური ჰიგიენის მოვლა-შენახვა.

ხანდაზმულ პაციენტებში პრეპარატის დოზით იზრდება მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა.

მკურნალობის შეწყვეტისას დოზა უნდა შემცირდეს თანდათანობით.

სხვადასხვა მექანიზმებთან მუშაობისას და მუშაობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დადგინდეს.

განხორციელების პირობები

ამლოდიპინის ტაბლეტები არის ნარკოტიკების დანიშნულება, ანუ გაიგზავნა prescription.

შენახვის პირობები

ინახება მუქი, დაცული მსუბუქი და ტენიანი, ბავშვების მიუწვდომობისგან, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C.

შენახვის ვადა

პრეპარატი გამოსადეგია 3 წლის განმავლობაში. აკრძალულია პაკეტში მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ პროდუქტის გამოყენება.

ამლოდიპინის ანალოგები

• ამლოვები (ტაბლეტები);
• ვერო-ამლოდიპინი (ტაბლეტები);
• ნორმოდიპინი (ტაბლეტები);
• ნოვარასი (ტაბლეტები).

ამლოდიპინის ფასები

ამლოდიპინის ტაბლეტები 10 მგ, 30 ც. - 27-დან