Amlotop: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

შინაარსი:

Amlotop: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ATX კოდი: C08CA01 (Amlotop).

გამოშვების ფორმა: ტაბლეტები.

დოზირების ფორმა: თეთრი ან ნაცრისფერი თეთრი ფერის გლუვი ცილინდრული ტაბლეტები, რისკი და ფსონი.

კლინიკო-ფარმაკოლოგიური ჯგუფი: II თაობის ნელი კალციუმის არხების ბლოკატორი.

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი: ანტიჰიპერტენზიული, ანგიონური აგენტი.

შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება: ამლოდიპინი ბილილატი.

დამხმარე ნივთიერებები: მიკროკრისტალური ცელულოზა, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, აეროზოლი (კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი), პრემილოზა (კროსკარელელოზის ნატრიუმი), კალციუმის სტეარატი.

ფარმაკოდინამიკა

დიჰიდროპროდრინის წარმოქმნას აქვს კალციუმის არხებზე დაბლოკვის ეფექტი, ამცირებს კალციუმის იონების ტრანსმემბრანულ ტრანსფორმაციას გლუვი კუნთების სისხლძარღვთა უჯრედებში. მისი უნარი გაზარდოს კორონარული ჭურჭელი არტერიების და არტერიების გაფართოების გამო, პერიფერიული სისხლძარღვთა წინააღმდეგობის შემცირება.

ამლოდიპინი ბილილატის ჰიპოტენზიური ეფექტი გამოწვეულია პირდაპირი ვასოდელიტორის მოქმედებით. არტერიული ჰიპერტენზიის მქონე პაციენტებში, კლინიკურად მნიშვნელოვანია სისხლის წნევის შემცირება 24 საათის განმავლობაში. ორთოსტატული ჰიპოტენზია იშვიათად ვითარდება. ამცირებს მარცხენა პარკუჭის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის ხარისხს, არ მოქმედებს გულის შეკუმშვაზე და გამტარუნარიანობაზე, არ იწვევს გულისცემის რეფლექსურს. ნარკოტიკული ნივთიერების ზემოქმედებით, სუსტ ნატრიურეზულ ეფექტთან ერთად, გლომერულული ფილტრაციის მაჩვენებელი იზრდება და თრომბოციტების აგრეგაცია აკრძალულია.

ქრონიკული გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში III-IV ხელოვნება. არ არის იშემიური ეტიოლოგია ამლოტოპის გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ფილტვის შეშუპება.

ფარმაკოკინეტიკა

პრეპარატი ნელა შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. საშუალო აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა - 60-65%, შრატში მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს 6-12 საათის შემდეგ. თერაპიის 7-8 დღე აუცილებელია წონასწორობის კონცენტრაციის წონასწორობის მისაღწევად.

პლაზმური პროტეინის სავალდებულოა 90-97%.

ნახევარი ცხოვრება 35-50 საათია. პრეპარატის 10% გამოიყოფა თირკმელებით უცვლელი, დაახლოებით 60% - მეტაბოლიტების სახით, 20-25% - ნაღველთან ერთად ნაწლავის მეშვეობით. სულ კლირენსი - 500 მლ / წთ. ხანდაზმულ პაციენტებში, ასევე ღვიძლის მძიმე და ქრონიკული უკმარისობით დაავადებულ პაციენტებში ნახევარი სიცოცხლის ხანგრძლივობა იზრდება 65 საათის განმავლობაში. ნარკოტიკების მიღება სისხლის ტვინის ბარიერი, ჰემოდიალიზის დროს არ არის მოხსნილი. გამოიყოფა დედის რძეში.

გამოყენების ჩვენებები

ჰიპერტენზია;
სტაბილური სტენოკარდია ;
ვასოსტატის სტენოკარდია (პრინსტალალა).

დოზირება

სტენოკარდიისა და არტერიული ჰიპერტენზიის საწყისი ხარისხის მკურნალობის დროს - 5 მგ დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა იზრდება 10 მგ / დღეში.

ჰიპერტენზიის დოზა - 5 მგ / დღეში ერთხელ.

ვასოსტატიკური სტენოკარდია და სუნთქვის სტენოკარდია - 5-10 მგ / დღეში ერთხელ.

გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრიდან : თავბრუსხვევა, დაღლილობა, თავის ტკივილი, ძილიანობა, ზოგადი სისუსტე, ძილის დარღვევა, ემოციური სიმსუქნე, დეპრესია, გაზრდილი შფოთვა, გაძლიერებული ოფლიანობა. შაკიკი, ატაქსია, ამნეზია, კრუნჩხვები საკმაოდ იშვიათია.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მხრივ : გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, პათოლოგიური დარღვევა, მეტეორიზმი, ანორექსია, წყურვილი, პირის ღრუს ლორწოს საშრობი. ძალიან იშვიათად - მადის მომატება, გიგანტური ჰიპერპლაზია, ქოლესტაზური სიყვითლე, ჰეპატიტი, პანკრეატიტი .

ლიმფური და ჰემატოპიური სისტემის მხრივ : თრომბოციტოპენია, თრომბოციტოპენიური პურპურა, ლეიკოპენია (ძალიან იშვიათი).

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ : გულისცემა, გლუვი, პერიფერიული შეშუპება, არტერიული წნევის გადაჭარბებული შემცირება, ვასკულიტი , ორთოსტატული ჰიპოტენზია, ქრონიკული გულის უკმარისობის გამწვავება, სუნთქვის დარღვევა, გულის რითმის დარღვევა, გულმკერდის ტკივილი, ფილტვის შეშუპება, მიოკარდიუმი მიოკარდიუმი.

გამოყოფის სისტემადან : მტკივნეული სურვილია შარდის, პოლიურია, დიზურია, ნოქტურია, პოლაკიურია.

რესპირატორული სისტემის მხრივ : ხბოს ცხვირი, სუნთქვის ხარვეზი, ხველა.

რეპროდუქციული სისტემის მხრივ : იმპოტენცია, გინეკომასტია.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ : ართრალგია, მიალგია, კუნთების კრუნჩხვები, უკან ტკივილი, მიასთენია გრავიტი, ართროზი.

კანის ნაწილი : ქავილი, გამონაყარი, ჭინჭრის ციება , ერითემა მულტიფორმი, ანგიოედემა, ალოპეცია.

გრძნობათა ორგანოებიდან : ვიზუალური დარღვევები, ტინიტუსი, კონიუნქტივიტი , თვალის ტკივილი.

სხვა : ჰიპერგლიკემია, წონის დაკარგვა ან გაზრდა, ცხვირი, ცხელება, ცივი ოფლი.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

მიკროსომული ჟანგვის ინჰიბიტორების ერთდროული გამოყენებისას, ამლოტოპის კონცენტრაცია იზრდება და მიკროციუმის ფერმენტების მიღებისას მცირდება.

ასას, ალფა-ადრენერგული სტიმულატორები, სიმპათომიმეტიკა და ესტროგენები ამცირებენ პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს. ბეტა-ბლოკატორები, დიურეტიკები, ნიტრატები, ანტიფსიქოტიკა, ნელი კალციუმის არხის ბლოკატორები და ATP ინჰიბიტორები გაზრდის ვაზოდილატორსა და ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ამლოტოპის ფარმაკოკინეტიკა არ მოქმედებს ვარფარინზე, დიგოქსინზე, ციმეტიდინიზე.

ლითიუმის პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, გულისრევა, ღებინება, პათოლოგიური განავალი, ტინიტი, ტრემორი, ატაქსია შესაძლებელია.

ამლოტოპის გამოყენების ეფექტი შეამცირებს კალიუმის პრეპარატებს.

ნარკოტიკული ნივთიერებები, რომლებიც QT ინტერვალის გახანგრძლივებას იწვევენ უარყოფით ionotropic ეფექტს.

უკუჩვენებები

პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა;
გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია, ლაქტოზას შეუწყნარებლობა, ლაქტაზა დეფიციტი;
კარდიოგენური შოკი;
მწვავე არტერიული ჰიპოტენზია (90 მმ-მდე);
არასტაბილური სტენოკარდია (გარდა ვასოსტატისა);
კლინიკურად მნიშვნელოვანი აორტის სტენოზი;
დაიშალოს;
ორსულობა და ლაქტაცია;
ასაკი 18 წლამდე.

სპეციალური ინსტრუქციები

მკურნალობის დროს პაციენტს უნდა მიჰყვეს სპეციალური დიეტა, მუდმივად აკონტროლოს სხეულის წონა და ნატრიუმის მიღება. დაბალი სიმაღლისა და / ან დაბალი წონის მქონე ადამიანები, თირკმლის მწვავე უკმარისობით და ხანდაზმულ ადამიანებთან ერთად პრეპარატის ნაკლებ დოზებს იძლევიან. ხანდაზმულ პაციენტებში მზარდი დოზებით მუდმივი სამედიცინო ზედამხედველობა მოითხოვს.

მკურნალობის შეწყვეტისას დოზა მცირდება თანდათანობით.

სხვადასხვა მექანიზმებთან მუშაობისას და მუშაობისას განსაკუთრებული ყურადღება უნდა დადგინდეს.