ამოქსიკლავი: გამოყენების ინსტრუქცია

Amoxiclav ეხება ფართო სპექტრი ანტიბაქტერიული პრეპარატები. ის აქტიურად მოქმედებს უმეტეს ბაქტერიას, რომელიც იწვევს სხვადასხვა ინფექციურ დაავადებებს. პრეპარატი წარმოადგენს ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ტიპის ანტიბიოტიკების და ბაქტერიული უჯრედების პროტეაზების ინჰიბიტორების კომბინაციის ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წარმომადგენელს.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

პრეპარატი ხელმისაწვდომია 14 ცალი ტაბლეტების სახით. პრეპარატის ძირითადი აქტიური ინგრედიენტებია ამქსიქსილინი (პენიცილინის ჯგუფის ნახევრად სინთეტური ანტიბიოტიკი) და კლავულანის მჟავა (ბაქტერიების ფერმენტის ინჰიბიტორი, რომელიც ანადგურებს პენიცილინს და ანალოგებს - β-lactamase). ეს აქტიური ინგრედიენტები ხელს უწყობს პრეპარატის აქტივობას ბაქტერიის ფართო სპექტრის მიმართ. 2 დოზა ტაბლეტები ამოქსიკლავი:

• დაფარული ტაბლეტები, რომლებიც შეიცავს 500 მგ ამოქსიცილინს და 125 მგ კლავულანის მჟავას - 500/125 მგ.
• დაფარული ტაბლეტები 875 მგ ამოქსიცილინით და 125 მგ კლავულანის მჟავათ - 875/125 მგ.

ტრაფარეტები ასევე შეიცავს დამხმარე ნივთიერებებს:

• სილიციუმის დიოქსიდი უწყლო კოლოიდური.
• კროსპოვიდონი.
• მაგნიუმის სტეარატი.
• ნატრიუმის კროსკარმელოზა.
• მიკროკრისტალური ცელულოზა.
• ეთილის ცელულოზა
• პოლიესორბეტი.
• ტალკი.
• ტიტანის დიოქსიდი (E171).

ტაბლეტების რაოდენობა ერთ პაკეტში ამოქსიკლავა ანტიბიოტიკოთერაპიის საშუალო კურსით არის გათვლილი. სხვადასხვა დოზა საშუალებას მოგცემთ დაარეგულიროთ ანტიბიოტიკების მიღება მისი გამოყენების დროს.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ამოქსიცილინი არის ანტიბიოტიკი, პენიცილინის ნახევრად-სინთეზური წარმოებული, მისი მოლეკულა შეიცავს β-ლაქტამურ ბეჭვრას. უმეტესობა ბაქტერიის საწინააღმდეგოა, აქვს ბაქტერიციდულ ეფექტს (მიკრობული უჯრედების კლავს) უჯრედის კედლის სინთეზის დარღვევის გამო. ზოგიერთი სახის ბაქტერია აწარმოებს β-ლაქტამაზას ფერმენტებს, რომლებიც ანოქსიცილინის მოლეკულის β-ლაქტამური ბარის ანადგურებს, რაც თავის ინაქტივაციას იწვევს. ამგვარი ბაქტერიების საწინააღმდეგო მოქმედება შეინარჩუნოს ტაბლეტში, მეორე აქტიური ნივთიერება არის კლავულანის მჟავა. ეს შემადგენლობა შეუქცევადად ბლოკავს ფერმენტის β-ლაქტამაზას, რითაც ამბოხში შეჰყავს ასეთი ბაქტერიები. აქტიური ინგრედიენტების ეს კომბინაცია ასევე იწოდება ამილოცილინს, რომელიც დაცულია კლავულანის მჟავით. კლავულანის მჟავა არ ემუქრებათ ამოქსიცილინს და ასევე აქვს მცირე ანტიბაქტერიული აქტივობა. აქედან გამომდინარე, ამოქსიკლავი აქტიურია ყველაზე ბაქტერიის წინააღმდეგ:

• გრამ დადებითი აერობები (ბაქტერიები, რომლებიც გრამფურქის ფენას შეესაბამება და მხოლოდ ჟანგბადის პირობებში შეიძლება განვითარდეს) არიან: ენტეროკოკუსის ფუზიუმის, კორინეკქექტერიის spp., Staphylococcus aureus, Listeria spp., Enterococcus faecalis, რომლებიც მგრძნობიარეა პენიცილინით და მისი ანალოგიებით.
• გრამდადებითი ანაერობები (ასევე მოხატული მეწამული, მაგრამ მათი ზრდა და განვითარება შესაძლებელია მხოლოდ ჟანგბადის არარსებობისას) - კლოცირიდი პერფრიგენსი, აქტინომიოს იზრაელი, პეპტოკოკკუსი spp., Peptostreptococcus spp.
• Gramootritsatelnye აერობული (გრამის წესით ფერი ვარდისფერი და შეიძლება არსებობდეს მხოლოდ თანდასწრებით ჟანგბადის) - Salmonella spp, Shigella spp, Vibrio cholerae, Helicobacter pylori, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidіs, Pasteurella multocida, Haemophillus influenzae, Moraxella catarrhalis, .. Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris.
• გრამ-უარყოფითი ანაერობები (მხოლოდ ანოქსიურ პირობებში ვითარდება და ვარდისფერი ფერადი) - ფუსოქქტერიული სპფსი, პრევოტელა სპფპ, ბაქტერიოიდები spp.

პრეპარატის მთავარი აქტიური ინგრედიენტები ნაწლავებიდან შეიწოვება. მათი დონის სისხლი თერაპიული კონცენტრაციის მიღწევას ნახევარი საათის განმავლობაში აბდომების მიღების შემდეგ, მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა დაახლოებით 1-2 საათში. ორივე კომპონენტი კარგად არის განაწილებული სხეულის ყველა ქსოვილში, გარდა ტვინის, ზურგისა და ცერებროსპლაპური სითხის (CSF) გამონაკლისი, რადგან ისინი არ აღწევენ სისხლის ტვინის ბარიერს (იმ პირობით, რომ არ არსებობს ანთებითი პროცესები ზურგის ჭურჭელში). ასევე, ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა შეჰყავთ პლაცენტის მეშვეობით ნაყოფის დროს ორსულობის დროს და ლაქტაციის პერიოდში ძუძუთი რძის შესვლისას. ეს აქტიური ნივთიერებები, ძირითადად, თირკმელებით (90%) პრაქტიკულად უცვლელი რჩება. ნახევარგამოყოფის პერიოდი (სხეულის საწყისი კონცენტრაციის საწყისი ნივთიერების 50% -ის აღმოფხვრის დრო) 60-70 წუთია.

გამოყენების ჩვენებები

ამოქსიკლავი არის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც მითითებულია ბაქტერიების მიერ გამოწვეული ინფექციური დაავადებების მკურნალობისთვის, რომლებიც პენიცილინსა და მის ანალოგებში მგრძნობიარეა:

• ზედა სასუნთქი გზების ინფექციური პათოლოგია - შუა ყურის ანთება (შუა ყურის ანთება ), ტონზილიტი ( ტანზების ანთება), ფარინგიტი ( ფარისხელის ანთება) და ლარინგიტი ( ლორენცის ანთება).
• ქვედა სასუნთქი გზების ინფექციური პათოლოგია - ბრონქიტი (ბრონქების ანთება) და პნევმონია (პნევმონია).
• საშარდე სისტემის ინფექციური დაავადებები - ცისტიტი (ბუშტის ანთება), ურეთრიტი (ურეთრის ანთება), პიელონეფრიტი (ბაქტერიული პროცესი თირკმლის მენჯში).
• ქალის შიდა გენიტალური ორგანოების ინფექციები არის მშობიარობის შემდგომი აბსცესი (საშვილოსნოს ფორმის შეზღუდვა) და მცირე მენჯის ქსოვილს.
• მუცლის ღრუს ორგანოების და ქსოვილების ინფექციის პროცესი - ნაწლავები, პერიტონიუმი, ღვიძლისა და ბილიარული ტრაქტი.
• კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ინფექციური პათოლოგია - პოსტ-დამწვრობის ინფექცია, ფურუნული (ოფლი, ცხიმოვანი ჯირკვლების და მათი მილები), კარბუნუკი (იგივე ლოკალიზაციის მრავალრიცხოვანი ჩირქოვანი პროცესი).
• ინფექციები გამოწვეული ყბის და კბილების სტრუქტურების (odontogenic ინფექციების) ინფექციით.
• კუნთოვანი სისტემის სტრუქტურების ინფექციური პათოლოგია - ძვლები ( ოსტეომიელიტი ) და სახსრების (ჩირქოვანი ართრიტი).
• პროფილაქტიკური ანტიბიოტიკოთერაპია ნებისმიერი სამედიცინო მანიპულაციის ჩატარებამდე ან მის შემდეგ, რომელსაც თან ახლავს კანის ან ლორწოვანი გარსის მთლიანობის დარღვევა.

ამოქსიცილინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვადასხვა თერაპიული ჯგუფის რამდენიმე ანტიბიოტიკებთან კომბინირებული თერაპიით, რათა გაზარდოს მოქმედების სპექტრის გაშუქება.

უკუჩვენებები

Amoxiclav- ის გამოყენების უკუჩვენებების სპექტრი არ არის ფართო, ის მოიცავს ისეთ ქვეყნებს:

• პენიცილინებისა და მათი ანალოგიების ალერგია აბსოლუტური უკუჩვენებაა, რომელშიც ამოქსიკლავი შეიცვლება ანტიბიოტიკით სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფისგან. ამოქსიცილინი შეიძლება გამოიწვიოს გამოხატული ალერგიული რეაქცია, რომელიც გამოიხატება კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება (კანის გამონაყარის ფონზე გამონაყარი კანზე), ქინქის შეშუპება (კანისა და კანქვეშა ქსოვილის ანგიოედემია), ანაფილაქსიური შოკი (მწვავე ალერგიული რეაქცია, რომელშიც პროგრესია და კანქვეშა ქსოვილის პროგრესირება) სისტემური არტერიული წნევის შემცირება სხვადასხვა ორგანოს უკმარისობის განვითარებით).
• ღვიძლის ფუნქციის აქტიური დარღვევები და თირკმლები (ამ ორგანოების უკმარისობა).
• ზოგიერთი ვირუსული დაავადებაა ინფექციური მონონუკლეოზი.
• წითელი ძვლის ტვინის ლიმფოციტური სპროვების სიმსივნის პროცესი ლიმფოციტური ლეიკემიაა.

პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკებთან დაკავშირებული ნებისმიერი ალერგიული რეაქციის შემთხვევაში (ესენი არიან ამოქსიცილინი), ამქსიკლავიც არ ვრცელდება.

დოზირება და ადმინისტრირება

ამოქსიკლავის ტაბლეტები მიიღება ზეპირად, სასურველია ჭამის შემდეგ. დოზა დამოკიდებულია ინფექციის პროცესის სიმძიმეზე და პაციენტის ასაკში. რეკომენდებული დოზა ტაბლეტებისთვის:

• 6 დან 12 წლამდე ბავშვები - ½ ტაბლეტი აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაციით 500/125 მგ 2-ჯერ დღეში. მძიმე ინფექციის შემთხვევაში ½ აბი დღეში 3-ჯერ აღინიშნება.
• 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები და მოზრდილები - ინფექციის ზომიერი კურსით, 500/125 მგ ერთი ტაბლეტი დღეში 2-ჯერ ინიშნება (დოზა შეიძლება გაიზარდოს 3-ჯერ დღეში). მძიმე ბაქტერიული ინფექციის შემთხვევაში, 875/125 მგ ტაბლეტები გამოიყენება, მათი ადმინისტრაციის სიხშირე 2-ჯერ დღეში.

Amoxiclav- ის გამოყენების კურსი და დოზა განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მრავალი ფაქტორით - მდგომარეობის გაუმჯობესება, ინფექციური პროცესის სიმძიმე, ლოკალიზაცია. სასურველია თერაპიის ეფექტურობის ლაბორატორიული მონიტორინგის ჩატარება ბაქტერიოლოგიური კვლევის დახმარებით.

გვერდითი მოვლენები

ამოქსიკლავის ტაბლეტების მიღება შეიძლება გამოიწვიოს რამდენიმე გვერდითი მოვლენის განვითარება:

• დისპეფსიური სინდრომი - მადის დაკარგვა, გულისრევა, წყვეტილი ღებინება, დიარეა.
• კუჭ-ნაწლავის ემალის გაღიზიანება, კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება ( გასტრიტი ), მცირე (ენტერიტი) და სქელი (კოლიტის) ნაწლავების ანთება.
• ჰეპატოციტების დაზიანება (ღვიძლის უჯრედები) მათი ფერმენტების (AST, ALT) და ბილირუბინის სისხლის დონის ზრდით, ნაღვლის (ქოლესტაზური სიყვითლის) დარღვევა.
• ალერგიული რეაქციები, რომლებიც პირველად ხდებიან და შეიძლება თან ახლდეს სხვადასხვა სიმძიმის დარღვევები - კანის გამონაყარიდან ანაფილაქსიური შოკის განვითარება.
• ჰემატოპიური სისტემის დარღვევები - ლეიკოციტების (ლეიკოციტოპენია), თრომბოციტების (თრომბოციტოპენია) დონის შემცირება, სისხლის შედედების შემცირება, ჰემოლიზური ანემია, დიდი რაოდენობით ერითროციტების განადგურების გამო.
• ცვლილებები ცენტრალური ნერვული სისტემის ფუნქციურ საქმიანობაში - თავბრუსხვევა, თავის ტკივილი, კრუნჩხვების განვითარება.
• თირკმლის ინტერსტიციული ქსოვილის ანთება (ინტერსტიციალური ნეფრიტი), კრისტალების (კრისტალურიური) ან სისხლის (ჰემატურია) შარდის გამოჩენა.
• Dysbacteriosis - ლორწოვანი გარსების ნორმალური მიკროფლორას დარღვევა, ბაქტერიების განადგურების გამო მათში. დისბაქტერიოზის ფონზე გვერდითი ეფექტი შეიძლება იყოს სოკოვანი ინფექციის განვითარება.

იმ შემთხვევაში, თუ გვერდითი მოვლენები, მიღების აბი Amoxiclav გაჩერება.

სპეციალური ინსტრუქციები

ამოქსიკლავის ტაბლეტების გამოყენება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მიერ დადგენილი. ასევე რეკომენდირებულია წამლების ინსტრუქციების წაკითხვა. დარწმუნდით, რომ გაითვალისწინეთ სპეციალური ინსტრუქციები პრეპარატის მიღებაზე:

• აღების დაწყებამდე, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს ალერგიული რეაქციები პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებთან და წარსულში მისი ანალოგიებით. საჭიროების შემთხვევაში, სასურველია ალერგიის არსებობის შესამოწმებლად.
• პრეპარატი გამოიყენება მხოლოდ ბაქტერიული ინფექციის განვითარებაში, რომელიც გამოწვეულია ბაქტერიებისადმი, რომლებიც გამოწვეულია ამოქსიცილინის მიმართ. ამოქსიკლავი არაეფექტურია ვირუსებისგან. ოპტიმალური პრეპარატის დაწყებამდე ანტიბიოტიკოთერაპიის დაწყებაა პათოლოგიური პროცესის პათოგენური კულტურის გათავისუფლების ბაქტერიოლოგიური კვლევის ჩატარება და მისი მგრძნობელობა ამოქსიკლავისადმი.
• იმ შემთხვევაში, თუ არ არსებობს ეფექტი ამოქსიკლავის ტაბლეტების დაწყებიდან 48-72 საათის განმავლობაში, შეიცვლება სხვა ანტიბიოტიკებით ან თერაპიული ტაქტიკის შეცვლა.
• ძალიან ყურადღებით, ამოქსიკლავი გამოიყენება პაციენტებში ღვიძლის ან თირკმლის თანმხლები დისფუნქციით და მათი ფუნქციური აქტივობა მონიტორინგს ერთდროულად.
• პრეპარატის მიღებისას (განსაკუთრებით მკურნალობის კურსი 5 დღის განმავლობაში) აუცილებელია პერიოდული კლინიკური სისხლის ტესტები, რათა შეიქმნას მისი ჩამოყალიბებული ელემენტების (ერითროციტები, თეთრი სისხლის უჯრედები და თრომბოციტების) კონტროლი.
• არ არსებობს მონაცემები არექსიკლავის დაზიანების ეფექტი განვითარებად ნაყოფზე. თუმცა, მისი გამოყენება ორსულობის პირველი ტრიმესტრში არასასურველია. ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია, მაგრამ მიღება უნდა განხორციელდეს მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• ამოქსიკლავის ტაბლეტები ბავშვებს არ ეხება, რადგან შეიცავს 6 წლის ასაკში გამოთვლილ აქტიურ ნივთიერებათა მაღალი კონცენტრაციას.
• სხვა სამკურნალო ჯგუფების ნარკოტიკებთან კომბინირებული მიღება უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად. არ შეიძლება ერთდროულად გამოიყენოთ ნარკოტიკები, რომლებიც ამცირებენ სისხლის შედედების შემცირებას, რომლებსაც აქვთ ღვიძლის ან თირკმლების ტოქსიური ეფექტი.
• Amoxiclav ტაბლეტები არ უარყოფითად იმოქმედებს ადამიანის რეაქციის სიჩქარეზე და მის ყურადღების კონცენტრაციაზე.

ყველა ამ კონკრეტული ინსტრუქციები გამოყენების შესახებ ამოქსიკლავი აუცილებლად ითვალისწინებს დამსწრე ექიმს დანიშვნამდე.

ჭარბი დოზა

ამოქსიკლავის ტაბლეტების მიღებისას თერაპიული დოზის მნიშვნელოვანი ჭარბი შეიძლება თან ახლავს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირებაში (გულისრევა, ღებინება, დიარეა, მუცლის ტკივილი), ნერვული სისტემა (თავის ტკივილი, ძილიანობა, კრუნჩხვები ). ზოგჯერ ამ პრეპარატის გადაჭარბებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰემოლიზური ანემია, ღვიძლი ან თირკმლის უკმარისობა. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში საჭიროა დაუყოვნებლივ შეწყვიტოს პრეპარატის მიღება და მიმართოს სამედიცინო დახმარებას. ნარკოტიკების გამოთავისუფლებულია აფთიაქებში.

შენახვის ვადები და პირობები

ტაბლეტების შენახვის დრო ამოქსიკლავი 2 წელია. ისინი უნდა ინახებოდეს ბნელ ადგილას, რომელიც მიუწვდომელია ბავშვებისთვის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C.

ანალოგური ტაბლეტების ანალოგები

ნარკოტიკები, რომელთა ძირითადი აქტიური კომპონენტებია ამოქსიცილინი და კლავულანის მჟავა, ამოქსისიანი, აგენტტინინი, ბაქტოკლავი, მედოკლავი, პანკლავი, რენკლავი, ფლამელოლავი.

ამოქსიკლავის ფასი

ამოქსიკლავის ტაბლეტები 250 მგ + 125 მგ, 15 ც. - 210 რუბლიდან.

ამოქსიკლავის ტაბლეტები 500 მგ + 125 მგ, 15 ც. - 335 რუბლიდან.

ამოქსიკლავის ტაბლეტები 875 მგ + 125 მგ, 14 ც. - 424 რუბლიდან.