Amprylan დაფები ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

Amprilan არის ანტიჰიპერტენზიული აგენტი კუთვნილი ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტის (ACE) ინჰიბიტორები. მას აქვს vasodilating ეფექტი, ამცირებს არტერიული წნევის. პრეპარატი ეფექტურია ქრონიკული გულის უკმარისობის მკურნალობაში. მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ, ამპროილენის გამოყენება ამცირებს უეცარი სიკვდილის რისკს, ხელს უშლის გულის ქრონიკული უკმარისობის განვითარებას. ამცირებს ნეფროპათიის ალბათობას.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

Amprilan - ramipril პრეპარატის ძირითადი აქტიური კომპონენტია.

შეიცავს ტაბლეტების დამხმარე კომპონენტებს: კროსკარმელოზის ნატრიუმს; პრეგელოტიზირებული სახამებელი; ნატრიუმის ფუმერატი; ნატრიუმის ბიკარბონატი, ლაქტოზას მონოჰიდრატი, საღებავები.

ხელმისაწვდომი დოზა: 1.25 მგ, 2.5 მგ, 5 მგ და 10 მგ რაიმპრილი ერთ ტაბლეტში.

Amprylan მზადდება ტაბლეტები (7 ან 10 ტაბლეტი ბლისტერში) ოვალური ფორმის მქონე ბინა ზედაპირზე და facet. ტაბლეტების ფერი დამოკიდებულია პრეპარატის დოზით: თეთრი ან თითქმის თეთრი (1.25 მგ და 10 მგ), ღია ყვითელი (2.5 მგ თითო), ვარდისფერი წილი (5 მგ),

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა. ამპრილან - ხანგრძლივი მოქმედების აგფ ინჰიბიტორი. ანგიოტენზინის კონვერტაციის ფერმენტი აჩქარებს ანგიოტენზინის II- ის ანგიოტენზინის I- ის კონვერსიას, რაც კინაზას იდენტურია, რომელიც ფერმენტის ბრადიკინინის ავარიაა. ACP Amprilan- ის ბლოკადის შედეგად, ანგიოტენზინ II- ის კონცენტრაცია მცირდება, სისხლის პლაზმაში რენინის აქტივობა იზრდება, ბრადიკინინის ეფექტი და ალდოსტერონის ზრდის გამომუშავება, რაც იწვევს სისხლის კალიუმის შემცველობის ზრდას.

Amprilan აქვს ანტიჰიპერტენზიული და ჰემოდინამიკური ეფექტი სისხლძარღვების გაფართოების გამო და მათი საერთო პერიფერიული წინააღმდეგობის შემცირება. ამ შემთხვევაში გულისცემის არ შეცვლის. ამპლილანის ერთჯერადი დოზის შემდეგ 1-2 საათის შემდეგ შემცირდება ზეწოლა, 3-6 საათში თერაპიული ეფექტი აღწევს მაქსიმალურად და გრძელდება 24 საათის განმავლობაში.

გრძელვადიანი წამლების მკურნალობისას მარცხენა პარკუჭის ჰიპერტროფია მცირდება, გულის ფუნქციის უარყოფითი ზეგავლენის გარეშე.

ფარმაკოკინეტიკა. აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან (სიჩქარე არ არის დამოკიდებული სურსათის მიღებაში). მიღებიდან ერთი საათის შემდეგ, მიიღწევა სისხლის აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური კონცენტრაცია. პლაზმური პროტეინებით 73% -იანი რმიპრილია.

პრეპარატი ღვიძლში ჩაიშალა, აქტიური მეტაბოლიტის რაამიფრილატის ფორმირებაში (ამ უკანასკნელის საქმიანობა 6 ჯერ აღემატება რაამიპრილის აქტივობას) და უმოქმედო ნაერთის დიკეთოპიპერიზას. სისხლში რაამიპილატის მაქსიმალური კონცენტრაცია გამოვლინდა აგენტის გამოყენების შემდეგ 2-4 საათის განმავლობაში, სტაბილური და მუდმივი თერაპიული კონცენტრაცია - მკურნალობის მე -4 დღეს. დაახლოებით 56% რაამიფილიტას პლაზმის ცილებს ათავსებს.

რაილიპრილისა და რაამიპილატის 60% თირკმელებით გამოიყოფა მეტაბოლიტების სახით, რაიმპრილის 2% -ზე ნაკლებად იცვლება სხეულისაგან უცვლელი. რაამიფრილატის ნახევარი ცხოვრება 13-დან 17 საათამდეა, რაამიფრი - 5 საათი.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში, ამცირებს რამიპრილისა და მეტაბოლიტების ექსკრეციის მაჩვენებელს. ღვიძლის გაუარესების მქონე პაციენტებში რაიმპრილის გადაყვანის პროცესი გადაიდო, ხოლო სისხლის შრატში რაიმპრილის შემცველობა იზრდება.

გამოყენების ჩვენებები

Amprilan- ის გამოყენების ინსტრუქციების შესაბამისად:

• გულის ქრონიკული უკმარისობა;
• მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ კომპლექსური მკურნალობის დროს;
• არტერიული ჰიპერტენზია;
• დიაბეტური ნეფროპათია;
• ქრონიკული დიფუზური თირკმლის დაავადების გამო ნეფროპათია;
• არტერიული პერიფერიული ცირკულაციის მწვავე დარღვევა (არტერიული ოკლუზია);
• ინსულტის პრევენცია, გულის შეტევა და კარდიოვასკულური პათოლოგიების სიკვდილიანობის შემცირება;
• კორონარული შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ.

უკუჩვენებები

ინსტრუქციის მიხედვით, პრეპარატი უკუნაჩვენებია შემდეგ პათოლოგიებსა და პირობებში:

• გადაყვანილი ანგიოდემია (იდიოპათიური, რის შედეგადაც ACE ინჰიბიტორები, მემკვიდრეობა);
• თირკმლის უკმარისობა;
• ჰემოდიალიზი;
• წინა თირკმლის ტრანსპლანტაცია;
• მიტრალური ან აორტის სტენოზი;
• თირკმლის არტერიის სტენოზი ან თირკმლის არტერიის სტენოზი მხოლოდ ერთი თირკმლის თანდასწრებით;
• კარდიომიოპათია (გულის კუნთოვანი ქსოვილის ანთება);
• გულის დეფექტები;
• შემცირებული ზეწოლა;
• ჰიპერლდოსტერონიზმი (გადაჭარბებული ალდოსტერონის სინთეზი);
• ასაკი 18 წლამდე;
• ორსულობა და ლაქტაცია.

დოზირება და ადმინისტრირება

ტაბლეტების მიღება ზეპირად, მიუხედავად იმისა, რომ კვება, არ დაიბანეთ, სვამს საკმარის რაოდენობას თხევადი.

პრეპარატის დოზა აირჩევს ექიმს ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისათვის, იმის გათვალისწინებით, რომ აღინიშნება პრეპარატის ტოლერანტობა, ასოცირებული დაავადებები და პაციენტის ასაკი. დოზის შერჩევისას ყოველთვის იგრძნობა სისხლის წნევა. პრეპარატის მაქსიმალური დასაშვები დოზა ყველა სახის პათოლოგიისთვის შეადგენს 10 მგ დღეში. მკურნალობის კურსი, როგორც წესი, გრძელია, ასევე ექიმი.

ჰიპერტენზიისათვის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 2.5 მგ დღეში ერთხელ. საჭიროების შემთხვევაში, 7-14 დღის განმავლობაში დოზა შეიძლება გაორმაგდეს.

გულის ქრონიკული უკმარისობით, პრეპარატის საწყისი რეკომენდებული დოზაა 1.25 მგ (შესაძლებელია ორჯერ ორჯერ).

გულის უკმარისობისას მწვავე მიოკარდიუმის ინფარქტის 2-9 დღის შემდეგ რეკომენდებულია 5 მგ Amprilan დღეში - 2,5 მგ დილით და საღამოს. თუკი მკურნალობის დროს ზეწოლა მნიშვნელოვნად შემცირდება, დოზა განახლდება (1.25 მგ დღეში ერთხელ). 3 დღის შემდეგ დოზა იზრდება. პრეპარატის მიღება დოზით 2.5 მგ დღეში ერთხელ მაინც პაციენტის მიერ ცუდად გადაიტანება, ამპლილანის მკურნალობა უნდა გაუქმდეს.

ნეფროპათი (თირკმელებისა და დიაბეტის დიფუზური პათოლოგიების მქონე). რეკომენდებული საწყისი დოზაა 1.25 მგ დღეში. ყოველ 14 დღეს, დოზა გაორმაგდება 5 მგ დღეში ერთხელ.

მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდეგ გულის უკმარისობის პრევენცია. თერაპიული კურსის თავდაპირველ ეტაპზე, Ampllan დღეში 2.5 ტაბლეტი ინიშნება. კვირაში ერთხელ დოზა იზრდება 5 მგ-მდე დღეში და 2-3 კვირის შემდეგ 10 მგ დღეში ერთხელ.

არტერიული ოკლუზიის შემთხვევაში და კორონარული არტერიის შემოვლითი ოპერაციის შემდეგ, Amprilan მიიღება 2.5 მგ ერთხელ დღეში 7 დღის განმავლობაში. შემდეგ, 2-3 კვირის განმავლობაში, პრეპარატი მიიღება 5 მგ დღეში, მას შემდეგ, რაც დოზა გაორმაგდება 10 მგ დღეში.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი კარგად იტანჯება. მაგრამ არსებობს სხვადასხვა გვერდითი მოვლენების გვერდითი მოვლენების ალბათობა.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

• გამოხატული იქნა სისხლის წნევის შემცირება, განსაკუთრებით მკურნალობის საწყის ეტაპებზე, კომპლექსური გამოყენების დიურეზით ან გაზრდილი დოზებით (ხშირად);
• არითმიების, სტენოკარდიის, პერიფერიული შეშუპების განვითარება (იშვიათად);
• სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევები, ტაქიკარდია , ვასკულიტი , სისხლის მიმოქცევის დარღვევები, იშემიის და მიოკარდიუმის ინფარქტი (ძალიან იშვიათი).

ნერვული სისტემის მხრივ:

• სისუსტე და თავის ტკივილი (ხშირად);
• ნერვული და დაღლილობა, დეპრესია, ცნობიერების დაბინდვა და გაუფასურება, თავბრუსხვევა, შფოთვა, ძილის დარღვევა (იშვიათად);
• სუნის, ცერებრული იშემიის, იშემიური ინსულტის (ძალიან იშვიათი) კონცენტრაციის შემცირების უნარი.

გამოყოფის სისტემადან:

• თირკმლის ფუნქციური დარღვევები, თირკმლის უკმარისობა, პროტეინურია, გაიზარდა შარდოვანა (იშვიათად);
• გინეკომასტია (ძალიან იშვიათი).

რესპირატორული ტრაქტის მხრივ:

• მშრალი ხველა, ღამე და ღამე, სინუსიტი, ბრონქიტი (ხშირად);
• ფარინგიტი , ბრონქოსპაზმი, ბრონქული ასთმის გამწვავება (იშვიათად).

კანი:

• კანის გამონაყარი (ხშირად);
• ქავილი, გაიზარდა ოფლიანობა (იშვიათად);
• ერითემა, ფსორიაზის გამწვავება, ალოპეცია, ჭინჭრის ციება , დერმატიტი, ფოტომგრძნობელობა (ძალიან იშვიათი).

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ:

• საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ანთება, ეპიგასტრიის არეში დისკომფორტი, დიახ, ღებინება, ღებინება, დიარეა (ხშირად);
• გაიზარდა ბილირუბინის კონცენტრაცია და ღვიძლის ფერმენტული აქტივობა, ქოლესტაზური სიყვითლე და ჰეპატიტი, ღვიძლის უკმარისობა, გასტრიტი , პანკრეატიტი , პირის ღრუს ლორწოვანი სიმშრალე (იშვიათად);
• გლოსიტი, სტომატიტი, ანორექსია, ანგიოედემი (ძალიან იშვიათი).

კუნთოვანი სისტემისგან:

• მიალგია და კუნთების კრუნჩხვები (ხშირად);
• ართრალგია (იშვიათი).

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებით აღინიშნება:

• აღინიშნება სისხლის წნევის შემცირება;
• ბრადიკარდია (ნელი გულისცემა);
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა;
• წყლის და ელექტროლიტური მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• სუნთქვა;
• შოკი

ზომიერი შემთხვევების შემთხვევაში, კუჭის ამორეცხვა, ნატრიუმის სულფატების დანერგვა (ამპლანტის მაღალი დოზის გამოყენების შემდეგ 30 წუთის განმავლობაში), სორბენტის გამოყენება. ზეწოლის გამოხატული შემცირებით საჭიროა კატექოლამინების, ანგიოტენზინის II, ალფა -1-ადრენომემიტის ინტრავენურად შეყვანა.

სპეციალური ინსტრუქციები

1. თირკმლის ფუნქციური დარღვევების მქონე პაციენტებისთვის, Amprilan- ის საწყისი დოზა უნდა იყოს 1.25 მგ, ხოლო მაქსიმალური დღიური დოზა უნდა იყოს 5 მგ.
2. ღვიძლის უკმარისობის მქონე პაციენტებისთვის, საწყისი დოზა შეადგენს 1.25 მგ, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 2.5 მგ.
3. თუ ამპრილანი ინიშნება დიურეზულ პაციენტებში, საჭიროა დიურეზული პრეპარატების დოზის შეწყვეტა ან შემცირება. ასევე მოითხოვს ამ პაციენტების, განსაკუთრებით ხანდაზმული პაციენტების (65 წელზე მეტი) სტატუსის მუდმივი მონიტორინგი.
4. Amprilan აღინიშნება სიფრთხილით პაციენტებში შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებები, დიაბეტი, არასტაბილური სტენოკარდია.
5. პრეპარატი უარყოფით გავლენას ახდენს ნაყოფზე (ფილტვების ჰიპოთოპლაზია და ქალას ძვლები, ჰიპერკალიემია, თირკმლის ფუნქციის დარღვევა) და ორსულ ქალებში უკუნაჩვენებია. მშობიარობის ასაკის ქალებში გამოსაყენებლად აუცილებელია ორსულობის გამორიცხვა.
6. Amprilan- ის მიღებისას ლაქტაციის პერიოდში ძუძუთი კვება უნდა გაუქმდეს.

შენახვის ვადები და პირობები

პრეპარატი ინახება ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25 ° C- ს, რომელიც დაცულია ტენიანობისა და მზისგან, ბავშვებისთვის მიუწვდომელია. Amprilan ტაბლეტების შენახვის ვადაა 3 წელი. პაკეტის მითითებისთანავე, პრეპარატის მიღება არ შეიძლება.

ანალოგები

ამპრილანის სტრუქტურული ანალოგები (ნარკოტიკული ნივთიერებები იგივე აქტიური ნივთიერებით) არიან:

• ვაზოლონგი;
• დილაპრელი;
• Piramil;
• Tritatse;
• ქარტია

ფასი Amprylan

Amprylan ტაბლეტები 1.25 მგ, 30 ცალი. - 165 რუბლიდან.

Amprylan 2.5 მგ ტაბლეტები, 30 ცალი. - 217 რუბლიდან.

Amprylan ტაბლეტები 5 მგ, 30 ც. - 283 რუბლიდან.

Amprylan ტაბლეტები 10 მგ, 30 ც. - 345 რუბლიდან.