ანარრანული: გამოყენების ინსტრუქცია

შინაარსი:

ანარრანული: გამოყენების ინსტრუქცია

ანაფრანილი არის ნარკოტიკი, რომელსაც აქვს ანტიდეპრესანტული ეფექტი.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

ანაფრანილი

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, დაფარულია ღია ყვითელი ჭურვი, ტკბილი გემოვნებით. ტრაფარეტები ბისონვექსი და მრგვალი.

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს კლიმიპრამინის ჰიდროქლორიდის 25 მგ. ლაქტოზა, სიმინდის სახამებელი, სტეარის მჟავა, სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი დამხმარე ნივთიერებების სახით გამოიყენება.

ანაფრანლი ოთხ

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია ტაბლეტების სახით გრძელვადიანი მოქმედებით, რომელიც დაფარულია ვარდისფერი ჭურვი. კაფსულა ტაბლეტი, ბეკონვექსი, ორივე მხარეს აქვს რისკი. ტაბლეტის ერთი მხარე იბეჭდება "CG" და მეორე მხარე "FH".

თითოეული ტაბლეტი შეიცავს კლიმიპრამინის ჰიდროქლორიდს 75 მგ. კალციუმის ჰიდროფოსფატის დიჰიდრატი, კალციუმის სტეარატი, პოლიაკრილატი, სილიციუმის დიოქსიდი, ტიტანის დიოქსიდი, ტალკი, რკინის ოქსიდის წითელი გამოიყენება დამხმარე საშუალებად.

ფარმაკოკინეტიკა

პერორალური მიღებისას კლომიპრამინი მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის მეშვეობით. ჭამა არ იმოქმედებს პრეპარატის ეფექტურობაზე. პლაზმის ცილებთან კომუნიკაციის ხარისხი არის 97%. კლიმიპრამიინი ცერებროსპლასტალურ სითხეში (2%) აღწევს, დედის რძეში, ისევე როგორც სისხლის პლაზმაში.

ანაფრანილის ერთჯერადი დოზის შედეგად, კლიმპირამის 2/3 გამოიყოფა შარდში და განავალში 1/3.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ანაფრანილის აქტიური ნივთიერება არის კლომიპრამი, რომელსაც აქვს ანტიდეპრესანტული ეფექტი, ასევე გამოხატული სედატიური და ზომიერი ტკივილის ეფექტი.

პრეპარატი ეფექტურია ბუტიმისთვის დეპრესიული აშლილობების მქონე პაციენტებში და მათ გარეშე.

ანაფრანილი ანტიდეპრესანტული ეფექტის გამოვლენა მკურნალობის დაწყებიდან ერთი კვირის შემდეგ. პრეპარატი არაეფექტურია ნარკოლეფსიური ძილით.

გამოყენების ჩვენებები

ანაფრანილი ინიშნება ორგანული, ნევროზული, ენდოგენური, ინვერსიული, რეაქტიული ხასიათის სხვადასხვა დეპრესიული მდგომარეობისთვის; ფსიქოპათიისა და შიზოფრენიით დაავადებულ პაციენტებში დეპრესიით; ხანდაზმულ პაციენტებში დეპრესიული სინდრომების მკურნალობისას.

პრეპარატი გამოიყენება მგრძნობიარე ტკივილის, ქრონიკული ტკივილის სინდრომის შედეგად გამოწვეული დეპრესიული მდგომარეობის მკურნალობის დროს, რომელიც დაავადებულია პაციენტებში კიბოს, ფობიებისა და პანიკის შიშით, რევმატიზმით, შაკიკით, კატალიპსიით, ნეოკლეფსიით.

ანაფრანილი ინიშნება 5 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში, რომლებიც obsessive-compulsive სინდრომი და ღამის ენურეზიულია.

ბავშვებში და მოზარდებში დეპრესიული მდგომარეობის მკურნალობის ეფექტურობა და უსაფრთხოება საკმარისად შესწავლილი არ არის, ამიტომ ანაფრანილის გამოყენება 17 წლამდე არ არის რეკომენდირებული ამ მითითებისთვის.

გამოყენების მეთოდი

პრეპარატი უნდა მიიღოთ საჭმლის შემდეგ ან კვების ჭამის დროს.

ფობიების, დეპრესიის და obsessive სახელმწიფოებისათვის, მიიღეთ 1 ტაბლეტი 2-3-ჯერ დღეში. ანაფრანილი CP საღამოს 1 ტაბლეტი მიიღებს. კვირის განმავლობაში დოზა იზრდება 150 მგ-მდე. მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ პაციენტი ეტაპობრივად გადადის თერაპიაზე (2-4 ტაბლეტი დღეში).

ინტრავენური დოზა შეადგენს 25-75 მგ.

ქრონიკული ტკივილით, ყოველდღიური დოზაა 10-150 მგ დღეში.

შიშის შეტევის თავიდან ასაცილებლად დღეში 10 მგ ბენზოდიაზეპინებთან ერთად ინიშნება. დამატებით გაიზრდება ანაფრანილის დოზა და ბენზოდიაზეპინი გაუქმებულია. მკურნალობის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ექვსი თვე.

ბავშვებში პრეპარატი ინიშნება 10 დღის განმავლობაში, 10 მგ დღეში. 5-7 წლის შემდეგ, დოზა იზრდება 20 მგ, 8-14 წლამდე ასაკის ბავშვებში - 50 მგ-მდე, 14 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები - 50 მგ-მდე და მეტი.

გვერდითი მოვლენები

ანაფრანილის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ტაქიკარდია, ჰალუცინაციები, შემცირებული ვიზუალური სიმსუქნე, მშრალი პირი, ძილიანობა, ყაბზობა, მძიმე ოფლიანობა, შფოთვა, შფოთვა, აგრესია, ფსიქოზი, კოშმარები, შემცირებული კონცენტრაცია და მეხსიერების გაუარესება, არითმია, ტრემორი, ჰიპოტენზია, გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, ჰეპატიტი, გაღიზიანება, გაღიზიანება, ტინიტი, ძილის დარღვევა.

პრეპარატის გადაჭარბება იწვევს ძილიანობას, უძილობას, შფოთვას, ეპილეფსიური კრუნჩხვით, ტაქიკარდიას, დაბნეულობას, ინკარარქიულ გამტარობას. პრეპარატის მიღებიდან 4 საათის შემდეგ პრეპარატის დოზის გადაჭარბება 4-6 დღეა.

არსებობს მტკიცებულება, რომ ანაფრანილის მაღალი დოზები იწვევენ ღებინებას, სუნთქვის დარღვევას, რესპირატორულ დეპრესიას, ანურიას და გაიზარდა ოფლიანობას. ჭარბი დოზის გამოყენება ხორციელდება კუჭის რეცხვაზე, გააქტიურებული ნახშირის მიღება. ზეწოლის შემცირებით, არითმიები და კომა, ქოლინტერაზას ინჰიბიტორები, ანტიკონვულსტები, ინიშნება და ხელოვნური სუნთქვა ხორციელდება.

უკუჩვენებები

ანაფრანილს არ შეიძლება დანიშნოს გულის შეტევა, კუთხის დახურვა გლაუკომა, ნარკოტიკების და ალკოჰოლის მოწამვლის, მძიმე გამტარობის დარღვევები, ლაქტაცია და ორსულობა, 5 წლამდე ასაკის ბავშვები.

ჩვენ გირჩევთ სიფრთხილით დანიშვნა პრეპარატის ქრონიკული ალკოჰოლიზმი, მანიაკალურ-დეპრესიული ფსიქოზი, ასთმის გაუარესება ჰემოპოეზური ძვლის ტვინის, ჰიპერტენზია, სტენოკარდია, გულის ქრონიკული უკმარისობა, გულის ბლოკადა, არითმია, ინსულტის, ღვიძლის ან თირკმლის უკმარისობით, impaired GI პერისტალტიკას, თირეოტოქსიკოზი, პროსტატური ჰიპერპლაზია, შარდის დარღვევები, ეპილეფსია, შიზოფრენია, მოხუცები.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის დროს პრეპარატის მიღების გამოცდილება შეზღუდულია. ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიღებისას ნაყოფის განვითარებაზე უარყოფითად მოქმედებს მტკიცებულება, ამიტომ არ არის რეკომენდებული ანაბრალის გამოყენებისას ორსულობის დროს, გარდა იმ შემთხვევებისა, როდესაც მკურნალობის სარგებელი აღემატება ნაყოფის რისკს.

ურთიერთქმედება სხვა პრეპარატებთან

ანაფრანილის კომბინაცია MAO ინჰიბიტორებით არ არის დაშვებული. ამ ნარკოტიკების კომბინირებული გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი მძიმე პირობები, როგორიცაა ჰიპერტენზიული კრიზისი, ცხელება, კრუნჩხვები და კომა.

ანაფრანილის კომბინაცია არ არის რეკომენდებული ანტიარითმული პრეპარატების, დიურეზული პრეპარატების და სეროტონური პრეპარატების გამოყენება.

არსებობს ნარკოტიკები, რომლებიც აძლიერებენ ეფექტი Anafranil. ესენია: ტერბინაფინი, ციმეტიდინი, ზეპირი კონტრაცეპტივები, ანტიფსიქოტიკა, მეთილფენიდატი, სარქველი. გარდა ამისა, გრეიფრუტის, კენკრის ან გრეიფრუტის წვენის მოხმარება შეიძლება გამოიწვიოს სისხლში აქტიური ნივთიერების კონცენტრაციის გაზრდა.

ზოგიერთმა ურთიერთქმედებამ შეიძლება დაასუსტოს ანაფრანილის - რიფამპიცინის ან ანტიკონვულენტული პრეპარატების, კოლოისტოპოლური და ქოლესტერინის, მოწევა და ჰიპერციუმის პერფორატის გამოყენება.

სპეციალური ინსტრუქციები

ანაფრანილის ჭარბი თერაპიული დოზა იწვევს პარკუჭოვანი ტაქიკარდიას.

პანიკის დარღვევების მქონე პაციენტებში ანაფრანილის პირველი გამოყენება იწვევს შფოთვის ზრდას, რაც მცირდება 2 კვირის შემდეგ.

მწვავე დეპრესიით დაავადებული და ანტიდეპრესანტების მიღება პაციენტებს ყურადღებით უნდა აკონტროლონ, ვინაიდან სუიციდური ქცევა და სხვა ფსიქიატრიული სიმპტომები შეიძლება მოხდეს.

საჭიროების შემთხვევაში, ადგილობრივი ან ზოგადი ანესთეზია უნდა შეატყობინოს ანესთეზიოლოგს ანაფრანილის პრეპარატის გამოყენების შესახებ.

ანტიდეპრესანტის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს სტომატოლოგიური კარიესის განვითარება.

დიურეზულთა თანადაფინანსებამ შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემიის განვითარება.

პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, რომ გაუქმდეს, რადგან ეს გამოიწვევს უარყოფით რეაქციებს.

მკურნალობის დროს ალკოჰოლი გამოყენება ანამფრენა ხელს უწყობს ცენტრალური ნერვული სისტემის უარყოფით შედეგებს, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ხედვა და ძილიანობის გაუარესება.

არასასურველი ხედვა, ძილიანობა და სხვა ნერვული სისტემის სხვა დარღვევები, პაციენტებს არ უნდა ჰქონდეთ მანქანა, მუშაობის მექანიზმები და შეასრულონ სამუშაო, რაც მოითხოვს ყურადღებას.