ართრიტი მხრის ერთობლივი: სიმპტომები, მკურნალობა

თირკმელზედა ჯირკვლის ანთებითი პროცესი საკმაოდ იშვიათი პათოლოგიაა. ადამიანის ორგანიზმში ზედა და ქვედა კიდურებისა და ხერხემლის მცირე სახსრები ყველაზე დაუცველია და ანთებითი ცვლილებებით ექვემდებარება. მხრის ერთობლიობა საკმაოდ დიდია ერთობლივი, ანთებითი პროცესი ხდება მხოლოდ სერიოზული ავადმყოფობის შემთხვევაში. თუმცა, ამ კონკრეტული გამოხატვის დაძლევა პაციენტისთვის მნიშვნელოვანი უხერხულობა და ტანჯვა წარმოაჩენს, ქრონიკული ართრიტი არის პირის მძიმე ინვალიდობის მიზეზი. ცრემლსადენი სხეულის ქვედა კიდურებზე ქვემოთ მოყვანილი ჰუმანური გამონათქვამების დამარცხება ვერ ახერხებს სწორად ფუნქციონირებას, ამიტომ არის შეზღუდვა მობილურობისა და სხვა ფუნქციონალური შესაძლებლობების შესახებ. გარდა ამისა, მხრის სახსრების დაავადებები შეიძლება თან ახლავს მძიმე ტკივილს, რაც იწვევს გულმკერდში და საშვილოსნოს ყელის ხერხში მოძრაობის შეზღუდვას.

მიზეზები და თვისებები ანთება მხრის ერთობლივი

მხრის ერთობლივი ართრიტის მიზეზები შემდეგია:

• ჩირქოვანი მიკრობული აგენტები (სტაფილოკოკები, პროტეუზი, სტრეპტოკოკები, ფსევდომონას აერგუინოზას), რომლებიც შედიან ღრუში ღრმა სეპტიური პროცესის შედეგად;
• tubercle bacillus, რომელიც გავლენას ახდენს ერთობლივი ინფექციის მძიმე ფორმებში;
• ბრუცელოზის გამომწვევი აგენტი;
• რევმატიზმი.

გარკვეული სახის ჭრილობის ართრიტის მოკლე აღწერა

მხრის ართრიტი მხრის ერთობლივი

ჰუმერალური გამოხატვის პროცესში ანთებითი პროცესი ვითარდება ჩირქოვანი მიკრობული ფლორის შემცველობის გამო, რომელიც შეიცავს კაფსულას სისხლის მიმოქცევასთან. სეპტიური მდგომარეობის პირველი კლინიკური ნიშნებია მაღალი ცხელება, მძიმე სისუსტე, კანის მძიმე დარღვევა, გულსისხლძარღვთა სისტემის დარღვეული ფუნქცია. ჰუმერალური გამოხატვის ართრიტი გამოხატულია კანის და რბილი ქსოვილების სიწითლეებით და შეშუპებით, პალპაციით ერთდროულად. ერთობლივი ტკივილი, როგორც წესი, საკმაოდ ინტენსიურია, მოძრაობის შედეგად გამწვავდა და ამიტომ ზედა კიდურის მოძრაობა მკვეთრად შეზღუდულია. როდესაც ერთობლივი დარტყმა ხდება, ჩირქოვანი შიგთავსი გაჟღენთილია. მხრის სახსრების ჩირქოვანი ართრიტის თერაპია მოიცავს ძლიერი ანტიბიოტიკების გამოყენებას ფართო სპექტრის ეფექტით, ასევე დეტოქსიკაციის თერაპიით. რეაბილიტაციის პერიოდში ნაჩვენებია სხვადასხვა ფსიქოთერაპიული პროცედურები: UHF, მაგნიტური თერაპია და ელექტროენცეფალოზი.

რევმატიული ართრიტი მხრის ერთობლივი

ეს დაავადება ალერგიული და ინფექციური ხასიათისაა. გამოწვეული ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, მომავალში ალერგიული და აუტოიმუნური პროცესები უპირატესობას ანიჭებს. რევმატიზმი ხასიათდება დაზარალებულთა სიმეტრიით. დაფიქსირდა მხრის რევმატოიდული ართრიტის შემთხვევაში, მოძრაობის ერთობლივი, ტკივილი და შეზღუდვა. პირი, როგორც წესი, უჩივის არა მარტო ტკივილს მისი მხრის, არამედ დილის გაღიზიანება მხრის ერთობლივი. მკურნალობა იყენებს სტეროიდული ჰორმონების და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო საშუალებების კომბინაციას.

ტუბერკულოზური ართრიტი მხრის ერთობლივი

ტუბერკულოზის ინფექცია, ძვლის ქსოვილის დაფარვა, შეიძლება მოხდეს ნებისმიერ ასაკში, მაგრამ უფრო ტიპიურია პედიატრიულ პაციენტებში. ხშირად ძვლის ტუბერკულოზი ვითარდება ორგანიზმში, რომელიც უკიდურესად დასუსტებულია სხვა დაავადებებით ან მძიმე მკურნალობის ან არასათანადო მკურნალობის შემთხვევაში.

ტუბერკულოზის პროცესის საწყისი ნიშნები არ არის იმდენად ლოკალური ცვლილებები ერთობლიობაში, როგორც ზოგადი სისუსტის სიმპტომები. ადამიანი აწუხებს დიდი ხნის განმავლობაში:

• მაღალი ტემპერატურა (ხშირად სუბფებრილია, ნაკლებად ხშირად - მაღალი);
• unmotivated ოფლიანობა, განსაკუთრებით ღამით;
• იზრდება ზოგადი სისუსტე;
• დაღლილობა და ზოგადი განწირვა, რომელიც არ გაქრება ხანგრძლივი პერიოდის შემდეგაც.

ერთობლივ შემთხვევაში, ტუბერკულოზის პროცესი რამდენიმე ეტაპად გრძელდება, რომლებიც ერთმანეთს შეცვლის და საკმაოდ ხანგრძლივი პერიოდია. წინა ართრიტის ეტაპზე დომინირებს ტუბერკულოზის ინფექციის ზოგადი ნიშნები, მხრის ერთობლიობაში ცვლილებები ცუდად გამოხატული ან არ არსებობს.

ტუბერკულოზური ართრიტის მომდევნო ეტაპი რეალურად ართრიტიულია, როდესაც პროცესში ჩართულია მხრის სახსრების ძვლისა და კრუნჩხვების ქსოვილები. არსებობს ტკივილი, როგორც წესი, ზომიერი ინტენსივობის და მოძრაობის დროს გამწვავდა, მხრის ან უკანა მხარეს. არსებობს შეზღუდული მობილურობა მხრის: ადამიანი ძლივს ბადებს და ამცირებს მისი მკლავი, ვერ გამართავს მისი მკლავი დიდი ხნის განმავლობაში. ჰუმუმუსში (ქსოვილის ნაწილი ან უფრო ხშირად ძვლის თავკაცი), სეკესტენტების ჩამოყალიბება (კობიები) და ფრთხილი ცდომილების ფენომენი დაფიქსირდა (განადგურებული უჯრედების გაღიზიანებული მასები გვხვდება ღრუს შიგნით).

სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, დისტროფიული და დეფორმაციული ცვლილებები იწყებს შუბლის ერთობლიობაში. რადიოლოგიური გამოსახულება (გვერდითი და პირდაპირი პროექცია) გვიჩვენებს ერთობლივი სივრცის შეკუმშვა, ძვლის ოსტეოპოროზი (კალციუმის შემცველობის შემცირების გამო სიმკვრივის შემცირება), პათოლოგიური ძვლის ზედაპირის ფორმირება, ტუბერკულოზური წარმოშობის არსებობა, ჰუმუმუსის სტრუქტურის (ტრაბუკულა) დარღვევა.

ასევე, ზედა კიდურის შეკუმშვა, ერთობლივი სივრცის შერწყმა, ანუ, ანკილოსის ერთობლიობა. ეს საშუალებას იძლევა თითქმის შეუძლებელია სრულად გადაადგილება მხრის ერთობლივი და მთელი კიდურის ასევე. ოსტეოპოროზი და ტუბერკულოზური თანმიმდევრობის არსებობა იწვევს ზრდის ძვლის სისუსტეს, რაც თავის მხრივ მოტეხილობის გაზრდის რისკს იწვევს.

მხრის ერთობლივი ტუბერკულოზური ართრიტის მკურნალობა ძალიან გრძელია და ყოველთვის არ არის წარმატებული. თერაპია მოიცავს პაციენტის საავადმყოფო სპეციალიზებულ სამედიცინო დაწესებულებაში. წარმატებული მკურნალობის მნიშვნელოვანი მომენტი არის მხრის ერთობლიობა, სანამ არ აღინიშნება ანთებითი პროცესები. ამისათვის გამოიყენება სპეციალური ფირფიტა მსახიობი, რომელიც აწესებს არა მარტო მხრის ერთობლიობას, არამედ მთელ კიდურს, ასევე სხეულის ზედა ნაწილს. მეორე მნიშვნელოვანი საკითხია 3-4 ანტი-ტუბერკულოზის ნარკოტიკების კომბინირების ხანგრძლივი კურსი.

ტუბერკულოზის მწვავე პერიოდში ფსიქოთერაპიული პროცედურები და ადგილობრივი საშუალებები აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია. ტუბერკულოზის ართრიტის მქონე პირი რეკომენდირებულია ტუბერკულოზის სხვა ღია ფორმების (მაგ. ინფილტრაციული ფილტვის ტუბერკულოზის) არარსებობისას მაღალხალი კალორია, რომელიც სასარგებლოა სასარგებლო წიაღისეულის, მინერალებით, ვიტამინებით და მიკროელემენტებით. კერძოდ, კლიმატური ზონაში სპეციალიზებული სანატორიუმების პირობებში სუფთა ჰაერში რჩება.

აქტიური ტუბერკულოზური ანთების სუბსიდირების შემდეგ, შესაძლებელია მხრის ერთობლივი პროთეზული ოპერაცია - დეფორმირებული სტრუქტურების შეცვლა ხელოვნური ერთობლიობით.

ბრუცელოზის ართრიტი მხრის ერთობლივი

ეს არის ერთობლივი ანთება შუა აზიის ქვეყნებში, ისევე როგორც ხმელთაშუა ზღვის აუზის ქვეყნებში (ამ ინფექციის ერთ-ერთი სახელი მალტური ან ხმელთაშუა ზღვის ცხელებაა). პროფესიული ბუნება დამახასიათებელია ამ ინფექციურ დაავადებაზე: მსხვილი და პატარა მსხვილფეხა საქონელით დაავადებული ადამიანები (მეცხოველეობის სელექციონერები, ვეტერინარები, ხორცის გადამამუშავებელი მუშაკები) განიცდიან ამ დაავადებას. ხშირია ბრუცელოზის შემთხვევები, ვისაც სურს შეჭამოს რძე და რძის პროდუქტები, რომლებიც არ ექვემდებარება სითბოს მკურნალობას (ხაჭო, ყველი).

ბრუცელოზის ერთ-ერთი გამოვლინება არის კონკრეტული დაზიანება კონკრეტულად კუნთოვანი სისტემის მხრივ, განსაკუთრებით მხრის ერთობლივი. დამახასიათებელია რამდენიმე დიდი სახსრების ცვლილებები, რომლებიც განვითარდებიან დაავადების სხვა მანიფესტაციის ფონზე.

ბრუცელოზის საერთო ნიშნებია ცხელება, გაზრდილი ლიმფური კვანძების ყველა ჯგუფი, ასევე ღვიძლის და ელენთა. დაავადების საწყის ეტაპებზე სახსრების ცვლილებები ნაკლებად შეიცვალა: არსებობს უმნიშვნელო soreness, ზომიერი შეზღუდვა მობილობის. ამ შემთხვევაში, ერთობლივი არ არის გარეგნულად შეცვლილი. ბრუცელოზის ქრონიკული ფორმის ფორმირებისას, სახსრების თანდათანობით თანდათანობით იწყება კლინიკური სურათის პრეცედენტი. მაგალითად, მხრის ერთობლივ, ანთება ვითარდება არა მარტო სათანადო ზედაპირები, არამედ საყრდენი ბურსა, ისევე როგორც tendons. თანდათანობით, მხრის ერთობლივი მთლიანად კარგავს თავის ფუნქციურ შესაძლებლობებს, ზედა კიდურს არ შეუძლია შეასრულოს აუცილებელი მოძრაობები. ჩამოყალიბებულია ერთობლივი, კუნთების კონტრაქციის შეუქცევადი ანკოლოზი და მათი შემდგომი ატროფია.

Brucella ართრიტის სამწუხარო თვისება არის მკურნალობის სირთულე და მისი დაბალი ეფექტურობა. რამდენიმე ანტიბიოტიკების კომბინაციის დანიშვნა (ტეტრაციკლინის და ამინოგლიკოზიდების ჯგუფი) ყოველთვის არ მოყვება სასურველ დადებით ეფექტს. ბრუცელოზის ართრიტის ქრონიკული ფორმა მხრის ერთობლიობასთან ერთად არ შეიძლება მკურნალობა. არ არის მითითებული ქრონიკული ბრუცელოზის ერთობლივი პროთეზირება. ამ ტიპის მხრის ართრიტის მქონე პირი ღებულობს სიცოცხლისუნარიანობას.

• ფეხის ართრიტი: სიმპტომები და მკურნალობა
• ართრიტი მუხლის
• ფსორიაზი ართრიტი: სიმპტომები და მკურნალობა
• რეაქტიული ართრიტი: სიმპტომები, რეაქტიული ართრიტის მკურნალობა
• რევმატოიდული ართრიტი: სიმპტომები და მკურნალობა