ფეხის ართრიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

ფეხით არის კომპლექსური ანატომიური სტრუქტურა, რომელიც წარმოადგენს კუნთოკოლექტიური სისტემის ერთ-ერთ მნიშვნელოვან კომპონენტს და შეუძლია გაუძლოს არაპროპორციულად დიდ დინამიკურ და სტატიკურ დატვირთვას. სხეულის ეს ნაწილი ასრულებს რამდენიმე ფუნქციას, რომლის მთავარიც არის გაზაფხული. იგი მოიცავს ფეხით უნარი წვრთნების დროს და ფეხით. ადამიანის ფეხი დაყოფილია სამ ნაწილად და მოიცავს 26 ძვლებსა და 4 ოსტეოიდურ სახსრებს. ანთების პროცესი, რომელიც ერთ ან რამდენიმე სახსრებზე მოქმედებს იმავე დროს, ეწოდება ფეხის ართრიტს.

ფეხის ართრიტის განვითარების მექანიზმი

ფეხით ართრიტის განვითარება ხდება მაშინ, როდესაც ცვლილებებია სინოვიალურ სითხეში (ელასტიური მასა, რომელიც ავსებს ერთობლივ ღრუსს და ზრდის ერთობლიობას იცავს), ასევე მასში ანთების განვითარება.

იმ შემთხვევაში, თუ ერთ-ერთი ფეხის სახსრების (სუბალარული, თორკულ-ჰეალე-ნავიკულური, ქუსლი-კუბიდი ან სოლი-ნავიკულური) შეშუპება, სინოვიური სითხის მოცულობა მნიშვნელოვნად იზრდება სახსრების ერთობლიობაში. იგი იწყებს სინოვიალური მემბრანის შესუსტებას და, თავის მხრივ, ნერვული დაბოლოებების დიდი რაოდენობის გამო, იწყება რეაქციულად რეაქციულად რეაქციულად რეაგირება.

ფეხის ართრიტის მიზეზები

კლინიკურ პრაქტიკაში, ფეხის ყველა ართრიტი, რომელიც მოიცავს 100 სხვადასხვა პათოლოგიას, შეიძლება დაიყოს 2 მსხვილ ჯგუფად:

სახსრებში ანთებითი პროცესები, რომლებიც დამოუკიდებელი ნოზოლოგიური ერთეულებია;
სხვა დაავადებებთან ასოცირებული ფეხების სახსრების ანთება.

პათოლოგიური პროცესის განვითარების პროვოცირების ძირითადი მიზეზებია:

ფეხის დაზიანებები (სისხლნაჟღენთები, მოტეხილობები, მიკროტორავები, რომლებიც წარმოიქმნება მუდმივი მექანიკური დატვირთვით);
აუტოიმუნური პროცესები (პირობები, რომლებიც ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოქმნის შედეგად განვითარდება საკუთარი ქსოვილების წინააღმდეგ). ამავე დროს, პირველადი ანთებითი დაავადებები ( რევმატოიდული ართრიტი ) ან ფეხით ართრიტი შეიძლება განვითარდეს შემაერთებელი ქსოვილის სისტემური დაავადებების გამო (სკლეროდერმია, სისტემური წითელი ერითემატოსი , მწვავე რევმატიული ცხელება და ა.შ.);
გაცვლითი დარღვევები (ფსორიკური ართრიტის, გუტის და გენეტიკური მიდრეკილების გამო ანთების განვითარების ფონზე ართრიტის განვითარება);
ინფექციური პათოგენები (ფეხების სახსრების ანთება ხდება ინფექციური დაავადების ფონზე ან ინფექციის პირდაპირი შეღწევადობის სახსრის არეალის სინქრონული მემბრანაში).

უნდა აღინიშნოს, რომ ჰიპოთერმია და დიდი ფიზიკური დატვირთვა ერთობლივად ხშირად ხდება პროვოცირების ფაქტორები ანთების განვითარებისთვის.

ფეხის ართრიტის სიმპტომები

მიუხედავად იმისა, რომ არსებობს მრავალი მიზეზი, რის შედეგადაც განვითარდება ანთება, ყველა ართრიტის კლინიკური სურათი საკმაოდ მსგავსია. ყველა სიმპტომები იყოფა სპეციფიკურ (დამახასიათებელი მხოლოდ ამ პათოლოგიისთვის) და არასპეციფიური (ნაპოვნი ნებისმიერი ართრიტის ნებისმიერი წარმოშობის).

არაპროპორციული სიმპტომები

ნებისმიერი ანთებითი პროცესის მთავარი სიმპტომია ტკივილი. ფეხის ართრიტის დროს ტკივილი იზრდება ფეხით და მცირედ ჩამოსვლის შემდეგ. ყველაზე ხშირად, ართრიტის ტკივილი სპონტანურია, ღამის მეორე ნახევარში და დილით გამწვავდა.
ჰიპერემია და შეშუპება. როგორც წესი, ნებისმიერი გენეზის ართრიტის დროს, არსებობს სიწითლე და შეშუპება შეშუპებულ არეში, პალპაციის მერყეობა შესაძლებელია, გამოხატავს სიმსივნეში გამოხატულობის ეფექტს. ანთების არეში ტემპერატურის ზრდა ყველაზე ხშირად ართრიტის მწვავე ფორმებში აღინიშნება. გარდა ამისა, ფეხები ხშირად გახდება ლურჯი შეღებვა (ციანოზი).
ერთობლივი დეფორმაცია (რბილი ქსოვილებში გამოწვეული სიბრაზების, კონტრაქტები, ან პროლიფერაციული, ექსუდაციური ან სკლეროზური პროცესების ფონზე გამოწვეული მდგომარეობა).
მობილობის გაუარესება. ფეხის არეში ანთებითი პროცესის განვითარებით, სირთულეები წარმოიქმნება მისი მოქნილობითა და გაფართოებით, ასევე აქტიური და პასიური მოძრაობის მოცულობის შემცირება და პრობლემების წარმოქმნის დროს.
რევმატოიდული ან ფსორიტური ართრიტის განვითარებით, ანთება შეიძლება ერთდროულად შექმნას ორივე ფეხზე (სიზუსტის სიმეტრია).
სხეულის ზოგადი ინტოქსიკაციის ნიშნები, ასევე გულის, თირკმლების, კანისა და ა.შ. შესაძლო დაზიანება. გამონაკლისია ტრავმული ართრიტი.
თირკმლის ართრიტის განვითარებით, არსებობს რამდენიმე სახსრების სახსრების ერთდროული ანთება.
დილის მდგრადობის არსებობა (ხანგრძლივი პერიოდის კუნთის კონტრაქტებით გამოწვეული ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია სახსრების აუტოიმუნური ანთებითი დაავადებების მახასიათებლებით).
სიმაღლის სიღრმისეული დეფორმირების განვითარება.
ტკივილის არასტაბილურობა (მწვავე რევმატიული ცხელებისთვის დამახასიათებელი მდგომარეობა). ამ სიტუაციაში, ტკივილი შეიძლება პირველად მოხდეს ფეხის ერთობლიობაში და შემდეგ გადაადგილება სხვა და ასე შემდეგ.
Gout ხასიათდება დაზიანება toes.
ფსორიატურ ართრიტის დროს, ყველაზე ხშირად იშვიათად იწვევენ თითების მცირე ინტერფალოგენურ სახსრებს.

ფეხის ართრიტის სპეციფიკური სიმპტომები

თირკმლის ართრიტის განვითარებით, არსებობს რამდენიმე სახსრების სახსრების ერთდროული ანთება.
დილის მდგრადობის არსებობა (ხანგრძლივი პერიოდის კუნთის კონტრაქტებით გამოწვეული ეს მდგომარეობა დამახასიათებელია სახსრების აუტოიმუნური ანთებითი დაავადებების მახასიათებლებით).
სიმაღლის სიღრმისეული დეფორმირების განვითარება.
ტკივილის არასტაბილურობა (მწვავე რევმატიული ცხელებისთვის დამახასიათებელი მდგომარეობა). ამ სიტუაციაში, ტკივილი შეიძლება პირველად მოხდეს ფეხის ერთობლიობაში და შემდეგ გადაადგილება სხვა და ასე შემდეგ.
Gout ხასიათდება დაზიანება toes.
ფსორიატურ ართრიტის დროს, ყველაზე ხშირად იშვიათად იწვევენ თითების მცირე ინტერფალოგენურ სახსრებს.

დიაგნოზი ფეხით ართრიტი

როგორც წესი, ფეხების ერთი ან რამდენიმე სახსრების ანთებით განვითარებასთან ერთად დიაგნოზი მნიშვნელოვან სირთულეებს არ წარმოადგენს.

უპირველეს ყოვლისა, პაციენტის დიაგნოსტიკური გამოკვლევა და ანამნეზი მზადდება კავშირი სახსრების დაზიანებას შორის ინფექციური დაავადების, ტრავმის, ალერგიის, ფოკალური ინფექციის ან სხვა პათოლოგიური პროცესის თანდასწრებით.

პაციენტი რეკომენდირებულია ყველა აუცილებელი ლაბორატორიული ტესტის (სრული სისხლის და შარდის ანალიზი, სისხლის რეაქტიული ცილა, რევიმოკომიქსი და ა.შ.) გადაყვანა და რენტგენის გამოკვლევა ორ სტანდარტული პროგნოზით. ფეხის სახსრების ელექტრენტგენოგრაფიაც კარგად დაამტკიცა.

საკმარისად ინფორმირებული კვლევა ანთების პროცესის ბუნების დასადგენად არის სორვის სითხეების საკვანძო პუნქცია და მორფოლოგიური გამოკვლევა.

თუ საჭიროა კონკრეტული კვლევის ჩატარება, პაციენტებს ინიშნებათ LE ტესტის (სავარაუდო სისტემური ლეპუს ერითემატოზუსის), შარდის მჟავას (gout) სისხლის ტესტი და ციტოლური ციტრული პეპტიდის (რევმატოიდული ართრიტისთვის) ანტისხეულების გამოვლენა.

ფეხის ართრიტის მკურნალობა

ყოველი კონკრეტული შემთხვევაში ფეხით ართრიტის თერაპია ინდივიდუალურად ინიშნება მხოლოდ მას შემდეგ, რაც განისაზღვრა ანთების გამომწვევი მიზეზების გამოვლენა და შესრულებულია კომბინაციაში. მკურნალობის ალგორითმი მოიცავს ეტიოტროპულ და პათოგენეზულ მკურნალობას, ასევე დაავადების არაფარმაკოლოგიური შესწორებას.

ტკივილის განმუხტვა და ანთების საწინააღმდეგოდ, პაციენტებში ინიშნება სისტემური და ადგილობრივი მოქმედების არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები. რევმატოიდული ართრიტის მკურნალობისას, ძირითადი იმუნოსუპრესიული პრეპარატები, ისევე როგორც ჰორმონალური პრეპარატები სავალდებულოა პრეპარატის კომპლექსში.

როგორც სამედიცინო მიზეზით განსაზღვრული კონკრეტული მკურნალობა, შეიძლება გამოყენებულ იქნას ანტიბაქტერიული ან ანტივირუსული პრეპარატები, ქოროტროპროტექტორები და იმუნომოდულატორები.

ფეხის ართრიტის ფიზიოთერაპიის მკურნალობა რეკომენდირებულია მხოლოდ დაავადების გამწვავების გარეთ. Cryotherapy, მასაჟი და ლაზერული მკურნალობა დაამტკიცა თავად კარგად.

იმავდროულად, პაციენტებს ურჩევენ რეგულარულად განახორციელონ თერაპიული ტანვარჯიშის წვრთნები, შეამცირონ ფეხით სახსრების ჩატვირთვა, განახორციელონ კვების კორექტირება და დამსწრე ექიმის ნებართვით, იყენებენ ტრადიციული მედიცინის გარკვეულ მეთოდებს.

| 9 მარტი 2015 | | 1 836 | ერთობლივი დაავადებები

წადი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება