მუხლზე ოსტეოართრიტი
შინაარსი:
- მაინც "ართროზი" ან "ართრიტი"?
- როგორ არის ერთობლივი? რა არის articular cartilage?
- რა ხდება ართროზიასთან ერთობლივად?
- დიაგნოზი ოსტეოართრიტი მუხლზე ერთობლივი
- მუხლზე ოსტეოართრიტის მკურნალობა
- რა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ოსტეოართრიტი?
- მუხლზე სახსრის ოსტეოართრიტის პრევენცია
კუნთოვანი სისტემის დაავადებების დროს, ოსტეოართრიტი სიხშირეშია. ითვლება, რომ 60 წლის ასაკის პლანეტის მოსახლეობის დიდი უმრავლესობა საკნების უჯრედებში ცვლილებების საწყისი ნიშნებია და 14% აქვს ოსტეოართროზის მანიფესტაციებს. ამ დაავადების ყველაზე გავრცელებული ვარიანტი მუხლზე ოსტეოართრიტია.
მაინც "ართროზი" ან "ართრიტი"?
არ შეურიოთ ეს ორი ცნება. ოსტეოართრიტი წარმოადგენს სახსრების სტრუქტურის შეცვლას, ხოლო ართრიტი არის ანთება, რომელიც შეიძლება მოხდეს "უცვლელი" სტრუქტურის ფონზე, ასევე ართროსის ფონზე.
ართროზიაში ძვლის ცვლილებები შეიძლება შედარებით, მაგალითად, ხეზე ნაოჭების ზრდასთან ერთად, ბეტონის ღობთან ახლოს იზრდება და მისი წონა ზეწოლას ახდენს ამ ღობეზე.
ჩვეულებრივ, ძვლის ზედაპირები ერთმანეთის წინაშე დგას ორ ნაწილაკთა და მენსიცის (დამატებითი cartilaginous ფირფიტების) მიერ. ძვლების შორის "ბუფერის" როლის გარდა, კრაზმა უზრუნველყოფს ძვლების მოცულობას და მათ მექანიკურ ურთიერთობას ერთმანეთთან. Menisci, რომელიც ძირითადი ან უმნიშვნელო (მაგრამ ხშირი) დაზიანებების გამო, ისევე, როგორც დროთა განმავლობაში ელასტიურობას დაკარგავს, უფრო ან ნაწილობრივ რღვევას, კიდევ უფრო გააძლიერებს ძვლების კავშირს ერთმანეთთან.
ასაკთან ერთად, განსაკუთრებით კი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების თანდასწრებით, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტია თხელი. სწორედ აქედან გამომდინარე, ძვლის ტუჩები და შინი, რომლებიც წარმოადგენს მუხლზე ერთობლიობას, ერთმანეთს სახიფათოდ მიდიან და მათ შორის შეიძლება იყოს ხახუნება.
ჩვეულებრივ, წლების მანძილზე კარაქის ჭრილობის პარალელურად, კიდევ ერთი უსიამოვნო მოვლენა ხდება: ინტრატარულური სითხის რაოდენობა მცირდება. ეს სითხე არ არის მხოლოდ წმინდა მექანიკური "შეზეთვის" შიგნიდან. ის უზრუნველყოფს ძვლების, მენსტრუალური და მულტიკულტურული ხსნარების კვებას. ყველა ამ სტრუქტურის "მიწოდების" დარღვევა არის რეალური კატასტროფა ერთობლივი!
თუ არსებობს ფიზიკური დატვირთვა ერთობლივი, მაშინ ძვლის outgrowths გამოჩნდება ძვლის ზედაპირებზე და დაიწყოს იზრდება, უფრო cusps, ან spikes. მუხლზე ერთობლივად, ასეთი გადატვირთვა იქნება წონის მოხსნის (მათ შორის თქვენი სხეულის წონა), ფიზიკური მუშაობა მუწუკებზე (მაგალითად, ბოსტნეულის ბაღის ჩათვლით), მუდმივი ფეხით მოსიარულეებზე, გაშვებით, არასასიამოვნო ფეხსაცმლით, ბინა ფეხებით და მრავალი სხვა. ახლა არ არის რთული წარმოსადგენია, თუ რა ხდება კიდურში ერთობლივი ართროზის დროს და როგორ გამოიხატება გარედან.
როგორ არის ერთობლივი? რა არის articular cartilage?
თითოეულმა ჩვენგანმა დაინახა, რამდენჯერმე საყრდენი კრახი, მაგალითად ქათმის ძვლისა. იგი მოიცავს ძვლოვან ძვლების მცირე ტერიტორიებს. კუჭქვეშა ჯირკვლის ქვეშ ქვეკორპორალური ან გადამდები ძვალია. ადამიანური კუნთოვანი სისტემის მოწყობა ანალოგიურად ხდება.
ადამიანის უმეტესობა ძვლებისაგან შედგება, სინოვიალური (ჯირკვლის) მემბრანისა და ინტრასოალური სითხე.
რა ხდება ართროზიასთან ერთობლივად?
ყველა იმ დატვირთვის ზემოქმედებით, რომლებიც უკვე აღინიშნა, ქვეკომიტრალური ძვლის შეკუმშვა და გავრცელება მოხდა, რის შედეგადაც - ტრავმა გაზრდილი ტრავმისადმი.
მიკროტორავებით გამოწვეული ხრტილის განადგურების პროდუქტები სინქრონული სითხეში შედის. ამგვარად, ბუნების მიერ მოწყობილია, რომ ისინი სინოვიალური მემბრანისთვის უცხო ნივთიერებებს წარმოადგენენ და მის ანთებას პროვოცირებას ახდენენ. სინოვიალური სითხის ჩამოყალიბება, რომელიც, როგორც წესი, "კონვეიერის" ტიპისაა, მსგავსია სისხლის გამდიდრებისა და გაწმენდის უწყვეტი მიმოქცევა, გაუარესდა. გარდა ამისა, ერთობლივ სითხეში ხდება ჰიალურონის მჟავა. ამ მჟავის შესახებ განსაკუთრებული მნიშვნელობა ენიჭება.
ჰიალურონიკის მჟავა უზრუნველყოფს სინოვიური სითხის სიბლანტეს, ქმნის "ბუფერულ ეფექტს" და "საპოხი ეფექტს" შორის ძვლებს შორის და ამცირებს მათ შორის უთანხმოებას ერთმანეთის წინააღმდეგ. მადლობა ამ ნივთიერებას, რომ არომატული სითხე კვერცხის თეთრს ჰგავს თანმიმდევრულობას, მაგრამ არა წყალი. ჰიალურონის მჟავას კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი როლი წარმოადგენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სიღრმეში არსებული ნუტრიენტებიდან გამომდინარე, რადგან არ არის საკმარისი საკვები, რომ მიიღონ: სისხლძარღვები პირდაპირ უჯრედში არ შეესაბამება. ანალოგიურად, "ნარჩენების" ნივთიერებების მოხსნა უჯრედშიდან ერთობლივ სითხეში შევიდა: ჰიალურონის მჟავების დახმარებით.
აქედან გამომდინარე, არსებობს ძვლის გაზრდილი დაძაბება და გაუსაძლისი პირობები, რომლებიც ქმნიან კუჭ-ნაწლავიდან.
ამ უკიდურეს პირობებში ადაპტირების სიგნალი იწყება და მისი ცვლილება იწყება, წინააღმდეგ შემთხვევაში მას რემოდელირება ეწოდება. ეს ძირითადად გამოიხატება კრახის ელასტიურობის შემცირებით.
ართროზის განვითარების გვიან ეტაპზე ძვლის გახდება ძლიერი, მაგრამ ამავე დროს უფრო მყიფეა, კუჭ-ნაწლავი ნაწილობრივ გაჟღენთილია კალციუმის კალციტით.
დიაგნოზი ოსტეოართრიტი მუხლზე ერთობლივი
ინსპექცია
დაავადების ადრეული ეტაპების დროს არ შეიცვალა ერთობლიობა, ეს არის მობილური, კუნთების ირგვლივ ინახება და საკმაოდ ძლიერია. განისაზღვრება მხოლოდ გარკვეულ წერტილებში პალპაციით (წნევა), ხშირია ადგილობრივ (ადგილობრივი) ტკივილის შიდა ზედაპირზე. ექიმი სთხოვს პაციენტს, რომ შეასრულოს რამოდენიმე სხეული, მოაწყოს ფეხი მუხლზე ფეხი, აყენებს მას კუჭზე და ასრულებს თავისებურებას - ეს არის "პასიური" მოძრაობები. გარდა იმისა, რომ ტკივილი და შეზღუდვა სპექტრი მოძრაობის, შეგიძლიათ განსაზღვრავს crunch, დაწკაპვით სახსრების. გამოხატული ანთებითი კომპონენტით, ერთობლივი გაფართოებულია ზომით, როგორც ჩანს, სითხის "პტუმრით" ჩანს. იმ შემთხვევაში, თუ გაცილებით მაღალ პროცესია, მუხლზე ბეწვისა შეიძლება იყოს ნაწილობრივ ან მთლიანად არყოფნა, როდესაც განიხილება ზედაპირზე, არათანაბარი, არათანაბარი, კიდური შეიძლება იყოს მოქცეული (კიდურების ღერძის გადაადგილება, "კილიტა").
ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები
- სავალდებულო ლაბორატორიული გამოკვლევის პროგრამა მოიცავს ზოგად, ბიოქიმიურ და იმუნოლოგიურ სისხლის ანალიზებს, შარდის ანალიზს . ზოგადად, სისხლის ტესტი ყურადღებას ამახვილებს: ლეიკოციტების გაზრდის დონე და გაზრდილი ერითროციტების დანალექების მაჩვენებელი, რაც მიუთითებს ანთებაზე. სისხლძარღვთა ბიოქიმიურ ანალიზში, უმნიშვნელოვანესია შარდში მჟავის მეტაბოლიზმის მაჩვენებლები და "ღვიძლის" ფერმენტების დონე. იმუნოლოგიურ ანალიზში განსაზღვრავენ სისტემური ანთების ნიშების არსებობას ან არარსებობას - ამას ადასტურებს C- რეაქტიული ცილების დონე. შარდის ანალიზი გამოვლინდება "ქვიშა" - შარდის მჟავის კრისტალები.
- სინოვიალური (articular) სითხის ანალიზი დადგენილია იმ შემთხვევაში, როდესაც ეს სითხე საკმარისი რაოდენობითაა. ანუ, როდესაც ერთობლივი არის ადიდებულმა, ადიდებულმა. სტერილობის პირობებში ექიმს ერთჯერადი კაფსულა მკაცრად განსაზღვრულ ადგილას მიაქვს, ერთდროულად შეყვება ნემსი ერთობლივი ღრუში და შემდეგ შლის ჭარბტენიანად. ანალიზისთვის ლაბორატორიის შემადგენელი ნაწილი შედის. პროცედურის დასასრულს, გლუკოკორტიკოსტეროიდების ჯგუფში ანტი-ანთებითი პრეპარატი (მაგალითად, დიპროსპანი) ყველაზე ხშირად შპრიცს ერთობლივად ღებულობს.
- რენტგენი . სავალდებულოა, როგორც მუხლზე სახსრების სურათი, აუცილებელია ავადმყოფი მუხლთან შედარება ჯანსაღი. სურათი ყურადღებას ამახვილებს ერთობლივი სივრცის სიგანეზე (ის განისაზღვრება მენსიცისა და კრუნჩხვის მდგომარეობის შესახებ), ოსტეოფიტების ძვლის ყლორტების ყოფნა ან არარსებობა, ძვლების განადგურების ნიშნები (განადგურება).
- მუხლზე სახსრების ულტრაბგერითი კითხვები უპასუხებს მენსიკუსების უსაფრთხოებას, ბეიკერის კისტის არსებობას, ანთების სიმძიმის, ანუ მჟავის კრისტალების არსებობას ან არარსებობას (თუ გუდი არსებობს).
- MRI (მაგნიტური რეზონანსული გამოსახულება) . ეს კვლევა დაინიშნა, თუ ულტრაბგერითი არ პასუხობს ამომწურავ პასუხს სპეციალისტის კითხვებზე. სავალდებულო MRI ხორციელდება იმ პაციენტებისთვის, რომლებიც ართროსკოპიაშია დაგეგმილი.
- ართროსკოპია . საშუალებას გაძლევთ ვიზუალიზაცია, ანუ, პირადად შეაფასოს მდგომარეობის ერთობლივი. მეთოდი შეუთავსებელია სადავო დიაგნოსტიკისთვის, მამაკაცებისა და ლეიკანტების ტრავმული დაზიანების არსებობისას (მაშინ, სწორი კვლევის დროს, შესაძლებელია დაუყოვნებლივ წაშალოს broken menisci ან stitching ligaments).
მუხლზე ოსტეოართრიტის მკურნალობა
აუცილებელია შეასრულოს კომპლექსური მკურნალობის პრინციპები, რომლებიც მოიცავს:
- დეტალური პაციენტის შესახებ ინფორმაცია დაავადების შესახებ
- ფიზიკური თერაპიის გამოყენება, რომელიც მოიცავს: სპეციფიკურ წვრთნებს სახსრების ჩათვლით, საცურაო აუზში
- შეინარჩუნეთ ოპტიმალური სხეულის წონა
- ორთოზის ტარება (რბილი ჯგუფი, ან თუნდაც ელასტიური ბატარეა), გაიზარდა სტრესი ერთობლივად - გზაზე, ფეხით და ა.შ.
- არასასურველი მეთოდები (ფიზიოთერაპია). ამ ტიპის მკურნალობა კარგ შედეგს იძლევა მუხლზე ერთობლივი (გონართროსის) ოსტეოართრიტის დროს. სავარაუდოდ, ეს იმის გამო, რომ ერთობლივი ხელმისაწვდომი იქნება ისეთი ფაქტორების გამოვლენა, როგორიცაა მაგნიტური და ლაზერული გამოსხივება. მუხლზე ერთობლივი, მაგნიტური დენის, UHF, კრიო-ეფექტი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს (ბერძნულიდან ნათარგმნი ცივიდან გამომდინარე). ფიზიოთერაპიის პროცედურები ფართოდ გავრცელებულია, მკურნალობის კურსები ჩვეულებრივ ხანმოკლეა - 10, მაქსიმალური სესიები ყოველდღიურად ან მეორე დღეს. უნდა იცოდეს შესაძლო უკუჩვენებები, რომლებიც მოიცავს სიმსივნურ პროცესებს, ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებებსა და მენჯის ორგანოებს, ისევე როგორც სისტემურ (აუტოიმუნურ) ანთებითი დაავადებების დროს.
- ნარკოლოგიური თერაპია.
ოსტეოართრიტის მკურნალობის პრინციპები:
- გაათავისუფლოს ტკივილი
- შეაჩეროს articular სტრუქტურების შემდგომი განადგურება
- აღადგინოს დაკარგული ფუნქცია ერთობლივი.
ანესთეზიის დროს გამოყენებულ იქნა ნარკოტიკების NSAID- ის ან არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების ჯგუფიდან. ისინი გამოიყენება შიგნით და განაცხადების სახით (აპლიკაცია კანისთვის). აპლიკაციები (ადგილობრივი თერაპია) არის ძალიან ეფექტური მეთოდი, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც დაავადების ადრეულ სტადიაზე მოდის. გლუვი ან კრემი, რომელიც შეიცავს არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს, უნდა დარწმუნდეთ იმაში, რომ არ არსებობს ცვლილებები კანზე, არის თუ არა გამონაყარი, პუსტულები ან ბზარები. ადგილობრივი მკურნალობის ზოგადი წესი გამოიყენოთ არჩეული ნაღები ან ლარი დღეში მინიმუმ ორჯერ, ხოლო უსიამოვნო შეგრძნებების შემთხვევაში, გააუქმოს ყველა მანიფესტაცია. ტკივილგამაყუჩებლების ინტრამუსკულური მართვა ამჟამად არ არის რეკომენდებული, რადგან შპრიცთან ინექციის შედეგად გვერდითი ეფექტის რისკი არ მცირდება, არამედ პირიქით. მწვავე ანთების შემთხვევაში, დიდი რაოდენობით სითხის დაგროვება, გლუკოკორტიკოსტეროიდული პრეპარატების (მაგალითად, დიპროსპანი) პრეპარატების დაშვება შესაძლებელია, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ეს პროცედურა უნდა ჩატარდეს არა უმეტეს 1 თვის განმავლობაში 3 თვეში.
ოსტეოართროზის ანთების საწინააღმდეგო მოქმედების უფრო მაღალი "დონე" - ნარკოტიკული ნივთიერებები ქონდროიტინი ან გლუკოზამინი . ისინი, ისევე როგორც არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მსგავსად, სახსრების ანთების გაძლიერება სახსრების სახვითი სტრუქტურების დონეზე, მაგრამ ნაკლები გვერდითი ეფექტები აქვთ და, რაც მთავარია, შეწყვიტოს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი რამდენიმე თვის შემდეგ.
ქონპროტროტექტორები . ეს არის კოლექტიური სახელი ჯგუფის ნარკოტიკების ჯგუფში, რომელიც შეიცავს ორივე ქრონდინიტ სულფატს და გლუკოზამინს, ამავე დროს "კვეთის აგურს". მიუხედავად იმისა, რომ ჩანთპროტროქტორებთან შედარებით მაღალი ღირებულებაა, პაციენტებისა და ეფექტურობისთვის მათი კომბინაცია არ შეიძლება გადაჭარბებული იყოს. პირველ რიგში, ეს ნივთიერებები, რომლებიც ზეპირად იღებდნენ, კუჭისაგან კარგად შეიწოვება და პრეპარატის დაკარგვა "გზაზე" არის მინიმალური. მეორეც, მათ შეუძლიათ შეარბილონ ანთება ერთობლიობაში და, უფრო მეტიც, საიმედოდ შეარყიოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განადგურების პროცესი! ხშირად ისინი ინიშნებიან კურსებზე, რადგან მათ საკმაოდ ხანგრძლივი "შემდგომი ეფექტი" აქვთ, რამოდენიმე თვის განმავლობაში გრძელდება და ზოგჯერ ექვსი თვის განმავლობაში.
Hyaluronic მჟავა ნარკოტიკების ეწოდება hyaluronates . ეს თანხები ინტრატრატული ინექციისთვის მომზადებული შპრიცის ფორმით იყიდება. Hyaluronates ხელოვნური სინოვიალური სითხე. მკურნალობის ეფექტი ამ მეთოდით შეიძლება გაგრძელდეს 12 თვემდე.
მუხტის ოსტეოართრიტის ქირურგიული მკურნალობა
როგორც ჰიპური სახსრების ოსტეოართრიტი, ძირითადი ცვლილებებისა და ფუნქციის მუდმივი დაკარგვის შემთხვევაში, ჩვენ ვსაუბრობთ ოპერაციის შესახებ. გონარტროზის შემთხვევაში, ამჟამად ჩატარებული ორი სახის ინტერვენციაა: ართროდიზი (ფიქსირებული ერთობლივი) და ენდოპროსტეტიკა. პირველი ოპერაცია იშვიათად ხორციელდება, განსაკუთრებით მიზეზების გამო, როდესაც შეუძლებელია ენდოპროთეზის დამონტაჟება. ამ ოპერაციის შედეგია ის, რომ მუხლზე ხდება immobile. მაგრამ ეს არ დააზარალებს. ფუნქციონალური ენდოპროთეზის ქირურგიის თვალსაზრისით ბევრად უფრო ხელსაყრელია. შეგახსენებთ, რომ დიდი სხეულის მასით, ეს ოპერაცია არ არის შესრულებული - პოსტოპერაციული პერიოდის გართულებების რისკი ძალიან დიდია. პროთეზის ერთობლივი და დამონტაჟებული დაზიანებული ტერიტორიების მოშორების მომენტიდან ფუნქციის სრული აღდგენა, ჩვეულებრივ, სამ კვირაზე ნაკლებია.
რა შეიძლება საფრთხეს შეუქმნას ოსტეოართრიტი?
დროთა განმავლობაში, ოსტეოართრიტი არ შეცვლილა, მაგრამ მხოლოდ გამწვავდა, განსაკუთრებით პროვოცირების ფაქტორების შენარჩუნებისას. განვიხილოთ პაციენტის ჯანმრთელობისა და სიცოცხლის საშიშროების ძირითადი წყაროები ოსტეოართრიტით.
- სხვადასხვა ინტენსივობის ქრონიკული ტკივილი არის ძალიან მნიშვნელოვანი რისკის ფაქტორი, განსაკუთრებით ხანდაზმულებში. მუდმივად გამოცდილი დისკომფორტი შეიძლება გამოიწვიოს ძილის დარღვევა, შეამცირა განწყობა და კიდევ დეპრესია. ძნელია პროგნოზირება, თუ რა ჯაჭვის უარყოფითი მოვლენები დაიცვას ჩამოთვლილი მოვლენები.
- პათოლოგიის ვენების . მუცლის არეში მუდმივი ანთება, ზრდის ოსტეოფიტის ძვლების spikes, რომელიც შეიძლება მექანიკურად დაზიანდეს popliteal გემები, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების ან პროგრესირების ვარიკოზული ვენების ქვედა ფეხის ვენების. ზოგჯერ, ორთოპედიული ქირურგები უარს იტყვიან მუქარებში, სანამ ვერიკოს კვანძები არ მოიხსნება, მაგრამ ქირურგ-ფლობოლოგები (ვენის სპეციალისტები) არ იწყებენ ქირურგიული ოპერაციებს ვენებში, ხოლო ცვლილებების ცვლილებები არ არის.
- შემცირდა კიდურის ფუნქცია . შორეულ პროცესთან ერთად, ერთობლივმა შეიძლება მთლიანად დაკარგოს უნარი გადაადგილება, რაც, ხშირ შემთხვევაში, ინვალიდობის ნიშანია.
- სხვა სახსრების ჩართულობა . ჩვენ უკვე გაერკვია, თუ როგორ გამოიყურებოდა ისეთი მსგავსი ფენომენი, როგორიც არის ბინა ფეხები, შეიძლება "გაიყვანოს" მუხლზე ერთობლივი და გამოიწვიოს ოსტეოართროზის განვითარება. ანალოგიურად, ჯაჭვთან ერთად მუხლზე ერთობლივი ჩართულია მტკივნეული პროცესის საპირისპირო მხარეს. თუ პაციენტი უგულებელყოფს რეკომენდაციებს, არ ატარებს ლერწმის შეყვანას, ამჯობინებს "თავის ორსეკზე", უფრო სწორად ვითარდება ჰიპური სახსრების ართროზი. ფეხები მოჰყვება, სიარული ხდება "იხვი".
- უძრაობა დაავადების ეს სერიოზული გართულება იმ შემთხვევებში ხდება, როდესაც ერთობლივი ძვლები მძიმედ დაზიანდებიან, არ არსებობს კრუნჩხვები, ერთობლივი მოძრაობა უკიდურესად მტკივნეულია ან შეუძლებელია, რადგან ძვლების აცრების (ეს ეწოდება "ანკილოსის") გამო. ამ სიტუაციაში პაციენტს შეუძლია მხოლოდ ოპერაციის ჩატარება, მაგრამ მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ეს ტექნიკურად შესაძლებელია. ზოგადად საშიშია ასევე არასტაბილურობა: სიმსუქნე, ოსტეოპოროზი, კუნთების ატროფია და შინაგანი ორგანოების დაავადებების სწრაფი განვითარება. გარდა ამისა, იმობილიზირებული ადამიანი, ბუნებრივია, მუდმივად სჭირდება ზრუნვას.
- inoperability . სამწუხაროდ, არსებობს მთელი რიგი პირობები, რომლებიც ოპერაციის ჩატარება შეუძლებელია და ერთ-ერთი მათგანი გაცილებით უფრო ადრეა, ვიდრე "უგულვებელყოფილია" ოსტეოართრიტი 80 წელზე უფროსი ასაკის პაციენტებში.
მუხლზე სახსრის ოსტეოართრიტის პრევენცია
- აღმოფხვრას ტრავმა ერთობლივი. როგორც ჩანს, არაფერია უფრო ადვილი. დროთა განმავლობაში, არ არის რთული, რომ უარი თქვას jumping, გაშვებული, ფეხით upstairs, ცეკვა, მაღალი ქუსლები. პრაქტიკაში აღმოჩნდება, რომ ეს არის ის ფაქტი, რომ პაციენტთა უმრავლესობის პროტესტი იწვევს. პირი, რომელიც ახლახანს დაავადებული იყო, ჩვეულებრივ არ არის მზად იმისა, რომ მისი ყოველდღიური ცხოვრების ზოგიერთი მნიშვნელოვანი მომენტი გაუქმდეს. მაგრამ თუ ეს რჩევები არ მიჰყვებით, სიცოცხლისა და ინვალიდობის ხარისხიანი ვარდნის საშიშროებაა.
- წონის შემცირება და ოპტიმალური დიაპაზონის შენარჩუნება - ძალიან მნიშვნელოვანი რეკომენდაცია! რაც არ უნდა იყოს სასწაულებრივი ეფექტი ამა თუ იმ გზით, სიმსუქნე ადამიანს ვეღარ აფასებს მას. იმის გამო, რომ როდესაც გადატვირთვის სახსრების გადატვირთვაა დატვირთული, მიკროტრავმა ყოველდღიურად იწყება. ეს შეიძლება შემცირდეს არა. გარდა ამისა, სიმსუქნე არის პირდაპირი უკუჩვენება ზოგიერთი მკურნალობისთვის.
- ფეხით მხარდაჭერით. დახმარების გაწევის უნივერსალური წესი არის: ლერწამი, ქერქი ან ხელით handilil უნდა იყოს ხელსაყრელი დაზარალებული კიდურის. ანუ, თუ მარჯვენა მუხლზე გტკივა, ლერწამი უნდა იყოს დაცული მარცხნივ და პირიქით.
- კორექტირება flatfoot. როგორც ჩანს, როგორ შეიძლება დაკავშირება მუხლუმისა და ართროზიის მუხტის ერთობლივი დაკავშირებული? გამოდის პირდაპირ. თუ ფეხი დამონტაჟებულია არასწორად (ჩვენ ვსაუბრობთ გრძივი ან შერეული ბინა- footedness, არ განივი), დატვირთვის გადანაწილდა მუხლზე ერთობლივი. В этом случае тяжесть тела при шаге приходится не на центр сустава, а на правую или левую его часть. Соответственно, больше страдает правый или левый мениск, а поскольку больше страдает – быстрее изнашивается. Далее приходит «очередь» суставного хряща там, где мениск не справляется со своей функцией. Завершается этот процесс формированием типичных односторонних «артрозных» изменений коленного сустава (появление костных выростов).
- რატომ მუხლებზე დააზარალებს: მიზეზი, რა უნდა გააკეთოს
- Боль в коленном суставе: причины, лечение
- Артроз тазобедренного сустава
- ართრიტი მუხლის