აზალპეტინი: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

აზალპეტინს წარმოადგენს ანტიფსიქოზური პრეპარატი, ნეიროლეფსიური, რომელსაც აქვს ცენტრალური და პერიფერიული ანტიქოლინერგიული, ანტისეოტონური, ადრენობლოკირული და ანტიჰისტამინური ეფექტი, აქვს გამოხატული დამამშვიდებელი და კუნთოვანი დამამშვიდებელი ეფექტები, ტკივილგამაყუჩებლებისა და ჰიპნოზური პრეპარატების ეფექტის გაძლიერება.

იგი მიეკუთვნება "ატიპიური" ნეიროლეპტიკოსების ჯგუფს, იმის გამო, რომ მას გააჩნია სპეციალური პროფილი დოპამინის რეცეპტორების (D4- დოპამინის რეცეპტორების მაღალი სიხშირე და D5, D2, D1, D3 რეცეპტორების სუსტი ბლოკირება), არ იწვევს ზოგად დათრგუნვას , ექსტრაპირამიდული დარღვევები და მცირე გავლენას ახდენს პროლაქტინის სეკრეციის გაზრდაზე. აზალპეტინი ეფექტურია პროდუქტიულ დარღვევებში (შიზოფრენია და მანიკური სინდრომი), რომლებიც სხვა ანტიფსიქოზური მედიკამენტების რეზისტენტულია. ეს პრეპარატი ინიშნება დამხმარე ექიმის მკაცრი მეთვალყურეობის ქვეშ, სისხლში (გრანულოციტოპენია), კარდიოვასკულური სისტემის (მიოკარდიტი და პროგრესული კარდიომიოპათია) და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებაზე გამოხატული შესაძლო გვერდითი მოვლენების გამო.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება და ფარმაკოკინეტიკა

ნარკოტიკების Azaleptin- ის აქტიური ნივთიერება არის კლოზაპინი - დიბენზოდიაზეპინის ტრიციკლური წარმოება, ისევე როგორც მისი ქიმიური სტრუქტურა ტრიციკლური ანტიდეპრესანტების მიმართ (რისპოლპლოპმი, ოლანზაპინი და კეტთიპინი) და ბენზოდიაზეპინების ტრანკვილიზატორებს. კლოზეპინის მეტაბოლიზმი ღვიძლში გვხვდება ნორმოკოზინის (ნ-დემმეთილკლიზოპინეფინის) და ბენზოდიაზეპინების მიმართ, რომლებსაც აქვთ ორიგინალური ნაერთის ყველა ფარმაკოლოგიური თვისება, რაც აცალიპტინის გამოხატული ანტიფსიქოზური და ანტი-შფოთვის აქტივობას იწვევს.

ამ პრეპარატის ფარმაცევტული მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება ცნს-ის რეცეპტორების სხვადასხვა ქვეტექსების ბლოკირების სხვადასხვა ხარისხს: დოპამინი (D ₂ , D ₃ , D ₄ , D ₅ ), კუნთოვანი (M 1, 2, 3, 5-HT _2A , 5-HT _1A , 5-HT _1C ), H ₁ - ჰისტამინი და α _1- , α _2- ადრენო-რეცეპტორები და GABA რეცეპტორები და მას ასევე აქვს agonism to M ₄ - რეცეპტორები. ტიპიური ანტიდეპრესანტებისგან განსხვავებით, Azaleptin- ს გააჩნია D2- დოპამინის რეცეპტორებზე ტვინის მეზორორტული რეგიონის დიომარმინირებული აქტივობის აღკვეთისას, რომელიც აღინიშნება მეზოლიმბურ გზებზე, რომელიც იწვევს ექსტრაპირამიდული დარღვევების (20% -მდე) დაქვეითებას და გვიან დისკინეზიის არარსებობას.

მას გააჩნია ძლიერი ანტიფსიქოზური, ზომიერი ანტი-მანიკური და ტრიციკლური მსგავსი საწინააღმდეგო დეპრესიული აქტივობა გამოხატული ანტი-შფოთვის, სედატიური და საძილე ეფექტის კომბინაციაში.

გამოყენების აზალტი Azaleptina

ასილპეტინს გამოყენების აღნიშვნა წარმოადგენს შიზოფრენიის, მანიაკალურ მდგომარეობის მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს ფსიქოპათიების, ფსიქოპათიების, ემოციური აშლილობების, ქცევითი და ემოციური დარღვევების, ძილის დარღვევებისა და სხვა ფსიქოზური სახელმწიფოების (მათ შორის ბავშვთა ფსიქიატრიაში), მაგრამ მხოლოდ თერაპიული ეფექტის არარსებობისას მკურნალობა კლასიკური ნეიროლეპტიკით ან მათ შეუწყნარებლობით.

განაცხადის მეთოდი და დოზირების რეჟიმი

აალპეპინი ხელმისაწვდომია ტაბლეტებში 100 მგ კლოზაპინი და დამხმარე ნივთიერებები (ლაქტოზას მონოჰიდრატი, კარტოფილი სახამებელი და კალციუმის სტეარატი) 50 ტაბლეტი.

დადგენილია მძიმე გვერდითი მოვლენების მწვავე ფორმის მქონე (ჩვეულებრივ ექსტრაპირამიდული ან ზოგადი დეპრესიული სინდრომი) ტრადიციული ნეიროლეპტიკით მკურნალობისთვის, ასევე მკურნალობის ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, არანაკლებ ორი კლასიკური ანტიფსიქოტიკით, რომლებიც ხანგრძლივი დროის საშუალო თერაპიული დოზით იქნა მიღებული, მაგრამ არ გაუმჯობესდა სუბიექტური და / ან პაციენტის კლინიკური მდგომარეობა. გარდა ამისა, ამ პრეპარატის გამოყენება უნდა ჩატარდეს დამხმარე ექიმის მუდმივი დინამიური დაკვირვებით პერიფერიული სისხლის ლაბორატორიული პარამეტრების (ზოგადი და დეტალური სისხლის ტესტი) სავალდებულო მონიტორინგი, ECG - პაციენტის კვლევა და სხვა აუცილებელი გამოკვლევები Azaleptine- ის გვერდითი ეფექტების გამორიცხვის მიზნით.

აცეპეპინის დოზა ინდივიდუალურად განისაზღვრება - ერთი დოზა 50-დან 200 მგ-მდეა და ყოველდღიური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 200-400 მგ. ტაბლეტების მიღება ზეპირად, ერთხელ კვებაზე ერთხელ ან 2-3 ჯერ დღეში.

მკურნალობა იწყება 25-50 მგგ-ით 25-50 მგ-მდე თანდათანობითი ზრდის დღიდან შვიდიდან თოთხმეტი დღის განმავლობაში საშუალო სამკურნალო დოზა 200-დან 300 მგ-მდე.

შიზოფრენიის მწვავე ფორმებში, ჰალუცინატორულ-გულისრევაზე, კატანათურ-ჰალუცინატორულ და კატატონურ-ჰეიფრენენულ პირობებსა და მანიაკალურ-დეპრესიულ ფსიქოზიში, ყოველდღიური დოზა იზრდება 300-600 მგ-მდე.

მკურნალობის მკურნალობა და მკურნალობა ცერებროვასკულური დარღვევების, ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობის და ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებში აღინიშნება 25-100 მგ-ის ყოველდღიური დოზით.

არასასურველი, ჰიპერაქტიურობის, მწვავე თავის ტკივილისა და კატანათის სახით Azaleptin გაყვანის სინდრომის განვითარების თავიდან ასაცილებლად დოზა თანდათან მცირდება შვიდიდან თოთხმეტი დღის განმავლობაში.

უკუჩვენება Azaleptine- ის დანიშვნის შესახებ

ეს პრეპარატი არ გამოიყენება:

1. ორსულობისა და ლაქტაციის დროს;
2. 5 წლამდე ბავშვები;
3. იზრდება ინდივიდუალური მგრძნობელობა კლიმაპინის ან დამხმარე კომპონენტებისადმი Azaleptine;
4. მიასთენია გრავისთან;
5. აგრონულოციტოზი ან გრანულოციტოპენია (გარდა წინა ქიმიოთერაპიის გამო ამ პირობების განვითარება);
6. კომაში;
7. ნარკოტიკების ინტოქსიკაციით, ალკოჰოლი ან სხვა ტოქსიური ფსიქოზის განვითარება;
8. ეპილეფსიით და მგრძნობიარობით კრუნჩხვითი მზადყოფნით (მათ შორის ჰიპერერმული კრუნჩხვები ბავშვებში).

სიფრთხილით, აალპეპინი ინიშნება ცერებროვასკულარული დარღვევების, ღვიძლის და / ან თირკმლის უკმარისობის და ქრონიკული უკმარისობის და ქრონიკული გულის უკმარისობის და ინფექციური დაავადებების გარდა განსაკუთრებით გრიპის მსგავსი SARS, მწვავე რესპირატორული ინფექციები ცხელება, runny ცხვირი, ხველა და / ან ყელის ტკივილი.

Azaleptin გვერდითი მოვლენები

პრეპარატის გრძელვადიანი, უკონტროლო გამოყენება, პაციენტებში რეკომენდირებული დოზებისა და ადმინისტრაციის სიხშირის შეუსრულებლობასთან ერთად:

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ: არტერიული და / ან ორთოსტატული ჰიპოტენზია თავბრუსხვევა, ტაქიკარდია , არითმია. იშვიათ შემთხვევებში - დეპრესია ან რესპირატორული დაპატიმრება, ეკგ ცვლილებები, კარდიომიოპათიის განვითარება, მიოკარდიტი და პერიკარდიტი.
საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ: მშრალი პირი ან ჰიპერსალივაცია, ღებინება, გულძმარვა, გულისრევა, მუცლის დისკომფორტი, ყაბზობა, ღვიძლის ფერმენტების აქტივობა და ქოლესტაზი.
მეტაბოლური დარღვევები: ჰიპერგლიკემია და წონაში სიმსუქნე, გინეკომასტია.
ჰემატოპიური სისტემის მხრივ: აგრანულოციტოზი და გრანულოციტოპენია, ეოზინოფილია და უცნობი ბუნების ლეიკოციტოზი (მკურნალობის პირველი კვირის განმავლობაში).
ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ: ძილიანობა, მწვავე დაღლილობა, თავბრუსხვევა, მწვავე თავის ტკივილი, ექსტრაპირამიდული სიმპტომები (რბილი სიმძიმის), რიგიდობა, ტრემორი, აკათია, ან ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომის განვითარება.
ალერგიული რეაქციები: კანის გამონაყარი, პიგმენტაცია, ჭინჭრის ციება , ერითემა მულტიფორმი, ფოტომგრძნობელობა და ექსფოლიატური დერმატიტი.

ასევე შესაძლებელია განსახლების გართულება, ჰიპერთერმიის განვითარება, შარდმდენების დარღვევა, თერმოგულაცია და ოფლიანობა.

ორსულობისა და ლაქტაციის დროს აზალპეტინს გამოყენება

აზალპეტინს წარმოადგენს ეფექტური ანტიფსიქოზური, სედატიური, ჰიპნეტური, საწინააღმდეგო შფოთვა და ანტი-მანიკური პრეპარატი, რომელიც იწვევს პერიფერიულ სისხლში ცვლილებებს, ორთოსტატული და არტერიული ჰიპოტენზია ცერებროვასკულური დარღვევებისა და მიოკარდიტის, პერიკარდიტისა და კარდიომიოპათიების განვითარებისა და განვითარების ტენდენციას. იგი აქტიურად აღწევს ნაყოფის პლაცენტურ ბარიერზე და არ გამორიცხავს ნაყოფის განვითარებაზე ნაყოფის განვითარებას და ემბრიოპათიების განვითარებას, განსაკუთრებით პრეპარატის მიღება ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

ძუძუთი კვების დროს ნასალპეტინს დანიშნულია, ბავშვი შეიძლება განიცადოს სისხლძარღვთა სისტემის, შეშუპების ან ძილის დარღვევების შემცირება, გულ - სისხლძარღვთა სისტემის კრუნჩხვები ან ფუნქციონალური დარღვევები არითმიების, ტაქიკარდიისა და ჰიპოტენზიის სახით.

აზალპეტინს ბავშვებში იყენებენ

Azaleptine უკუნაჩვენებია გამოყენებისათვის 5 წლამდე ასაკის ბავშვებში. იგი გამოიყენება ბავშვთა ფსიქიატრიაში მწვავე და ქრონიკული შიზოფრენიის, ქცევითი და ემოციური დარღვევების, ძილის დარღვევებისა და მანიაკალურ-დეპრესიული სინდრომების მოზარდებში, თვითმკვლელობის რისკი, მუდმივი აგრესია და მტრობა. გვერდითი მოვლენების შესაძლო რისკის გამო, ბავშვთა და მოზარდებში კლოზეპინის სრული უსაფრთხოებისა და ეფექტურობის ნაკლებობა (16 წლამდე) უნდა იქნას მიღებული მოზრდილების ზედამხედველობით (მშობლები ან სამედიცინო პერსონალი).

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება აზალპტინი სხვა წამლებთან ერთად:

1. ეთანოლისა და ეთანოლის შემცველი პრეპარატების, MAO ინჰიბიტორებისა და პრეპარატების, რომლებსაც გამოხატული აქვთ ინჰიბიტორული ეფექტი ცნსზე, არის სიმძიმის ზრდა და CNS- ის აღკვეთის მანიფესტაციების ზრდა.
2. ბენზოდიაზეპინის ჯგუფის ნარკოტიკებით ან ბენზოდიაზეპინების წინა თერაპიით, არტერიული ორთოსტატიკური ჰიპოტენზიის განვითარება და კოლაპოითის რისკი იზრდება დეპრესიით და რესპირატორული დეპრესიით.
3. კარბამაზეპინთან, ქლორამფენიკოლთან, კო-ტრიმოქსაზოლთან, სულფონამიდებთან, პენიცილინამინთან, პირაზოლ ანალგსკებთან და სხვა პრეპარატებთან, რომლებიც იწვევენ მიელოდეპრესს, ზრდის ტვინის ტვინის რეპრესიული მოქმედება.
4. ლითიუმის პრეპარატებთან ერთად აღინიშნება epiphriscues, ნეიროლეფსიური ავთვისებიანი სინდრომი, დაბნეულობა და დისკინეზიის მომატებული რისკი.
5. დიგოქსინის, ჰეპარინის, ფენიტოინის ან სხვა პრეპარატების საშუალებით, რომლებიც ხასიათდება მაღალი ცილის შეკავშირებით - ამ მედიკამენტების პლაზმური კონცენტრაციის ზრდა შესაძლებელია.
6. ერითრომიცინი და ციმეტიდინი - სისხლში აზალპეტის კონცენტრაციის გაზრდა.
7. ფენიტოინი და კარბამაზეპინი - სისხლში აალპეპინის კონცენტრაციის შემცირება.

ანალოგები აზალპტინა

აზალპეპინის ანალოგები არიან აზალპროლი, ლეპონექსი, კლოზაპინი, კლაზასტენი. ალელეპტინი ასევე ხელმისაწვდომია მარცვლებისთვის.

ფასები Azaleptin

Azaleptin 25 მგ 50 ტაბლეტი - დან 450r.

100 მგ აალპეპინი 50 ტაბლეტი - 1200 გრ.