ბერგოლაკის ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ბერგოლაკი არის დოპამინის რეცეპტორების აგონისტური ჯგუფის ნარკოტიკი, რომელიც ხელს უშლის პროლაქტინის სეკრეციას. გამოიყენება ჰიპერპროლაქტინემიაში განვითარებული დარღვევების მკურნალობა.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

Bergolak ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, 2, 8, 10 და 30 ტაბლეტების პაკეტში.

ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა კაბერგოლინი. 1 ტაბლეტი შეიცავს 500 მკგ კბერგოლინს.

დამხმარე კომპონენტები: მაგნიუმის სტეარატი, ლაქტოზას უწყლო, ლეიკონი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა. კუპერგოლინი ამცირებს სისხლის პროლაქტინის შემცველობას და ხელს უწყობს მენსტრუალური ციკლის აღდგენას. ქალებში, პროლაქტინის კონცენტრაციის შემცირების შედეგად, გონადოტროპინის წარმოება და ლიმონაზირების ჰორმონის გათავისუფლება აღდგება. ჰიპერანდროგენური (ჰიუსტიზმი, აკნე ) და ჰიპოჰოლდინგიური (სითხის შეკავება, ოსტეოპოროზი, წონის მომატება) სიმპტომების სიმძიმე მცირდება.

მამაკაცებში, ჰიპერპროლაქტინემიის ისეთი სიმპტომები, როგორიცაა იმპოტენცია და შემცირდა ლიბიდო, ლაქტორაეა, გინეკომასტია (პროლაქტინის კონცენტრაციის შემცირება იწვევს ტესტოსტერონის წარმოქმნის ზრდას).

ფარმაკოკინეტიკა. კაბარგერონი კარგად შეიწოვება. აბსორბციის განაკვეთები არ არის დამოკიდებული კვებაზე. აქტიური ნივთიერების მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაციის მიღწევის დრო ნახევარი საათიდან 4 საათამდეა. კაბერგოლინის 41-42% სისხლის წვენებს უკავშირდება. ჰიპერპროლაქტინემიით დაავადებულ პაციენტებში ხანდაზმულობა 79-დან 115 საათამდეა, ჯანმრთელ ადამიანებში კი ეს მაჩვენებელი 63-დან 68 საათამდე მერყეობს. ვინაიდან კანბერგოლის მოცილების პერიოდი გრძელია, სისხლში ნივთიერების წონასწორობის კონცენტრაცია აღინიშნება მკურნალობის 4 კვირის შემდეგ.

პრეპარატი მეტაბოლიზდება, მაგრამ მეტაბოლიტები ხასიათდება მნიშვნელოვნად დაბალი თერაპიული ეფექტით. გამოიყოფა თირკმელებით (18%, რომელთაგან 3% უცვლელი რჩება) და ნაწლავებში (72%).

გამოყენების ჩვენებები

ბერგოლაკის ტაბლეტები გამოიყენება:

• postpartum ლაქტაციის გაფრთხილება;
• დადგენილი ლაქტაციის დარღვევა;
• ჰიპერპროლაქტინემიასთან დაკავშირებული დარღვევების მკურნალობა, მათ შორის ამინურეა, ანოვულაცია, ოლიგომორეა, გალაქტორაეა;
• ჰიპოფიზის პროლაქტინის დაქვეითების ადვენომების მკურნალობა;
• იდიოპათიური ჰიპერპროლაქტინემიის მკურნალობა;
• ცარიელი turkish saddle სინდრომის მკურნალობა ჰიპერპროლაქტინემიით.

უკუჩვენებები

პრეპარატი არ არის დანიშნული:

• კანბერგოლის ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა, ნებისმიერი ერგო ალკალოიდები;
• გლაქტოზას შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტები, თანდაყოლილი ლაქტაზა დეფიციტი, ან გლუკოზა-გალაქტოზის მალაბსორბცია;
• ასაკი 16 წლამდე.

დოზირება და ადმინისტრირება

ტრაფარეტები მიიღება კვებაზე. დოზირების რეჟიმი დამოკიდებულია მითითებებზე.

დაბადების შემდეგ ლაქტაციის თავიდან ასაცილებლად 1000 მგგ (2 ტაბლეტი) ერთხელ, დაბადების შემდეგ პირველ დღეს.

სტაბილურ-სახელმწიფო ლაქტაციის დათრგუნვისთვის , 250 მკგ (1/2 ტაბლეტი) დღეში ორჯერ, ყოველ 12 საათში, 2 დღის განმავლობაში (საერთო დოზა - 2000 მკგ).

ჰიპერპროლაქტინისა და მასთან დაკავშირებული დარღვევებისთვის - კვირაში 500 μg (1 ტაბლეტი ერთხელ ან ½ ტაბლეტი ორ დოზებში, 3-4 დღის ინტერვალით). ყოველთვიური ინტერვალებით, დოზა იზრდება 500 მკგ-ით, რათა მივაღწიოთ მოსალოდნელ თერაპიულ ეფექტს. როგორც წესი, ოპტიმალური თერაპიული დოზა შეადგენს კვირაში 1000 მკგ-ს, მაგრამ შეიძლება შეიცვალოს 250 მგგ-მდე 2000 მგგ-მდე (ტაბლეტიდან 4 ტაბლეტიდან). მაქსიმალური დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 4500 მკგ (9 ტაბლეტი) კვირაში. პრეპარატის დანიშვნისას 1000 მიკროგრამის დოზით (2 ტაბლეტი), რეკომენდებულია ტაბლეტების მიღება რამდენიმე დოზით.

გვერდითი მოვლენები

პრეპარატი კარგად იტანჯება პაციენტებით. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა ორგანოების გვერდითი მოვლენების განვითარება შესაძლებელია:

• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - დისპეფსიური სიმპტომები (გულძმარვა, მეტეორიზმი), გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა;
• გულის, სისხლძარღვებისა და ჰემატოპეტიტის სისტემებიდან - ორთოსტატული ჰიპოტენზია;
• ნერვული სისტემის მხრივ - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, პარესთეზია, დეპრესია, ნევროზულობა, ძილიანობა და დაღლილობა, დაზიანებული ვიზუალური ფუნქცია;
• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები;
• სხვა სისტემებიდან - დისმენორეა , ცხელი ციმციმები, ტკივილი სარძევე ჯირკვლებში.

როგორც წესი, გვერდითი მოვლენები რბილი ან ზომიერია. ძირითადად ხდება განაცხადის პირველი 2 კვირის განმავლობაში. ისინი მკურნალობენ შემდგომი მკურნალობით ან პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ. პარკინსონის დაავადების მქონე პაციენტებმა დამატებით შეიძლება გამოიწვიონ დაბნეულობა და ჰალუცინაციები, დისკინეზია და პერიფერიული შეშუპება. იშვიათად - ფილტვის ფიბროზი და პლევრის ექსპრესია, გულის უკმარისობა, კუჭის / თორმეტგოჯა ნაწლავის წყლული.

პრეპარატის გადაჭარბება იწვევს გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა, მუცლის ტკივილი, სისხლის წნევის შემცირება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია, თავის ტკივილი, ნერვული აგზნება, ფსიქოზი, ჰალუცინაციები, კრუნჩხვის კუნთების კრუნჩხვა . პრეპარატის მაღალი დოზების ტოქსიური ეფექტის აღმოსაფხვრელად კუჭის ამორეცხვა, სისხლის წნევის კონტროლი, დოპამინის რეცეპტორების ანტაგონისტების (მეტოკლოპრამიდი, ბუტიროფენონი და ა.შ.) ჯგუფის დანიშვნა.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატის გამოყენებისას აუცილებელია შემდეგი საკითხების განხილვა:

• კანბერგოლის დანიშვნამდე, ჰიპოფიზის ფუნქციის სრული შესწავლა
• მკურნალობის დროს რეგულარულად (ყოველ 30 დღეში ერთხელ) სისხლის პროლაქტინის კონცენტრაციის განსაზღვრა მოითხოვს;
• orthostatic ჰიპერტენზიის რისკის შესამცირებლად, ბერგოლაკის ერთი დოზა მეძუძური დედებისთვის არ უნდა აღემატებოდეს 250 მკგ;
• პრეპარატის გაუქმებით შეიძლება იყოს ჰიპერპროლაქტინემიის რეციდივი;
• მკურნალობის დროს შეუძლებელია ისეთი საქმიანობა, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების და სისწრაფის კონცენტრაციას, ტრანსპორტის კონტროლს და სხვა მექანიზმებს;
• ბერგოლაკის ერთდროული გამოყენებისას ანტიჰიპერტენზერებით, აუცილებელია სიფრთხილით;
• გრძელვადიანი წამლების მკურნალობა არ შეიძლება ერთდროულად ერგო ალკოლოიდებზე დაფუძნებული ფული;
• კაბერგოლინის ეფექტი შეინიშნება მეტოკლოპრამიდის, თიოქსანთენის, ბუტიროფენონის, ფენოთიაზიური წარმოებულების მიღებისას;
• როდესაც ბერგოლაკი შერწყმულია მაკროლიდური ანტიბიოტიკით, პლაზმაში სისხლის პლაზმაში კაბერგოლის კონცენტრაცია იზრდება.
• ორსული პრეპარატი ინიშნება მხოლოდ საგანგებო მდგომარეობის დროს, როდესაც მოსალოდნელია, რომ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკებს;
• თერაპიული კურსის დასრულებიდან ერთი თვის განმავლობაში ორსულობა თავიდან უნდა იქნას აცილებული;
• ლაქტაციის პერიოდში უნდა შეწყდეს კაბბეროლის ძუძუთი კვების გამოყენება.

ზოგიერთ დაავადებაზე პრეპარატი იფრთხილებს სიფრთხილით. მათ შორის არიან:

• რეინოს სინდრომი , გულისა და სისხლძარღვების მძიმე დაავადებები, გულის ფიბროზული ცვლილებები (ვულვოპათია);
• არტერიული ჰიპერტენზია ორსულობის, ადრე და / ან მშობიარობის შემდგომი არტერიული ჰიპერტენზიის ფონზე;
• მძიმე ღვიძლის უკმარისობა;
• კუჭ-ნაწლავის სისხლდენა, პეპტიური წყლული;
• თანდაყოლილი და ფსიქოზური დარღვევები;
• სასუნთქი სისტემის ფიბროზული ცვლილებები (პლევრის ფიბროზი, პლევრისტი ).

ბერგოლაკის ანალოგი

ნარკოტიკების მსგავსი აქტიური ნივთიერების მოიცავს Dostinex ტაბლეტები, Agalates ტაბლეტები, Cabergoline ტაბლეტები.

შენახვის ვადები და პირობები

ბერგოლაკის ტაბლეტები ინახება მზისგან დაცულ, ოთახის ტემპერატურაზე (25 ° C) ბავშვებში მიუწვდომელია. პრეპარატის შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ ტრაფარეტები პაკეტის მითითებულ ვადის გასვლის შემდეგ.

ბერგოლაკის ფასი

ბერგოლაკის ტაბლეტები 0.5 მგ, 8 ც. - 598 რუბლიდან.