ბჰოდის ხსნარი ინჰალაციისათვის: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ბროდუქვა წარმოადგენს კომბინირებულ ბრონქოდილატორს სასუნთქი გზების დაავადებების მკურნალობისთვის, რომელსაც თან ახლავს ბრონქოსპაზმი.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

ბროუდული დამზადებულია ინჰალაციის ხსნარით, 20 მლ წვერიან ბოთლში.

ძირითადი აქტიური ინგრედიენტები (1 მლ ხსნარი):

• ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდი - 500 მკგ
• ipratropium bromide monohydrate - 260 mcg (შესაბამისი 250 mcg უწყლო ipratropium bromide).

დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ქლორიდი, დისდოდიუმის ემეტატის დიჰიდრატი, ჰიდროქლორიუმის მჟავა, ბენზალკონიუმის ქლორიდი, გაწმენდილი წყალი.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ბროდუქული - კომბინირებული ბრონქოდილატორი. იგი შეიცავს ორ აქტიურ კომპონენტს: ipratropium bromide (მიეკუთვნება M- ანტიქოლინერგიის ჯგუფს) და ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდს (მიეკუთვნება β-2 ადრენერგული მიმეტიკის ჯგუფს).

Ipratropium bromide აქვს ანტიქოლინერგული თვისებები. ანატოლიქოლინის საწინააღმდეგო საშუალებით (ვაგუსტის ნერვის დამთავრების შუამავალი). ინჰალაციის ipratropium ეფექტი ადგილობრივი, ვიდრე სისტემური, ანტიქოლინერგული ეფექტის გამო. ბრონქოსპაზმის მქონე პაციენტებში ნივთიერების შესუნთქვისას ფილტვის ფუნქციის შესამჩნევი გაუმჯობესება აღინიშნება 15 წუთის განმავლობაში. მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი მიიღწევა ინჰალაციის შემდეგ 1-2 საათის განმავლობაში, გრძელდება 6 საათის განმავლობაში. Ipratropium bromide არ უარყოფითად იმოქმედებს ლორწოვანის კლირენსი, ლორწოვანი წარმოება სასუნთქი გზების და გაზის გაცვლის პროცესებში.

ფენოტეროლის ჰიდრობრომიდს აქვს ბეტა-2 ადრენორეცეპტორებზე შერჩევითი სტიმულაციური ეფექტი. ხსნის ბრონქების გლუვ კუნთებს, რომლებიც ხელს უწყობენ სპაზმის განვითარებას. ფენოტეროლი ბლოკავს ანთების საწინააღმდეგო შუამავლებისა და ანტისემიტური უჯრედების გათავისუფლებას. ფენოტეროლის მიღებით უმაღლესი დოზებით, გაიზარდა ლორწოვანის კლირენსი.

ფენოტეროლს ასევე აქვს გულის და სისხლძარღვების β-2 ადრენორეცეპტორებზე სტიმულირების ეფექტი, რის შედეგადაც გაიზრდება გულის შეკუმშვის სიხშირე და სიძლიერე. თუ ფენოტეროლის რეკომენდირებული დოზა აღემატება, β-1 ადრენორეცეპტორები ხელს უწყობენ.

ფენოტეროლისა და ipratropium მოქმედების მექანიზმები განსხვავებულია. აქტიური კომპონენტები ერთმანეთს ავსებენ, რაც ხელს უწყობს ბრონქების კუნთებზე ანტისეპმოსოდური ეფექტის გაძლიერებას და სხვადასხვა ბრონქოპოლმინარულ დაავადებებში ობსტრუქციასთან ერთად გამოხატული თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

გამოყენების ჩვენებები

სასუნთქი გზების ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებების პროფილაქტიკისა და სიმპტომატური მკურნალობის მიზნით გამოიყენება:

• ბრონქული ასთმა;
• ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადება;
• ქრონიკული ობსტრუქციული ბრონქიტი;
• ემფიზემა.

უკუჩვენებები

ბერდუალურ გამოყენებასთან დაკავშირებული უკუჩვენებებია:

• ტაქიარითმია;
• ჰიპერტროფიული ობსტრუქციული კარდიომიოპათია;
• პრეპარატის ძირითადი ან დამხმარე კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა ან შეუწყნარებლობა.

დოზირება და ადმინისტრირება

პრეპარატის დოზები ინდივიდუალურად შეირჩევა პაციენტის მითითებებისა და ასაკის გათვალისწინებით.

მოზრდილებისათვის (მოხუცების ჩათვლით) და 12 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვები:

• ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევა - 1 მლ (20 წვეთი) ზომიერი და ზომიერი შეტევით, რთულ შემთხვევებში - 2.5 მლ (50 წვეთი), უკიდურესად რთულ სიტუაციებში მკაცრი სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ - 4 მლ (80 წვეთი);
• თერაპიის ხანგრძლივი კურსი - 1-2 მლ (20-40 წვეთი) 4-ჯერ დღეში;
• როგორც ფილტვების ვენტილაციის დროს - 0.5 მლ (10 წვეთი).

6 დან 12 წლამდე ბავშვები:

• ბრონქული ასთმის მწვავე შეტევის თავიდან ასაცილებლად - 0.5 მლ-დან 1 მლ-მდე (10-20 წვეთი) მსუბუქად და ზომიერი შეტევით, რთულ შემთხვევებში - 2 მლ (40 წვეთი), უკიდურესად რთულ სიტუაციებში მკაცრი სამედიცინო კონტროლით - 3 მლ წვეთი);
• ხანგრძლივი კურსის თერაპია - 0.5-1 მლ (10-20 წვეთი) 4-ჯერ დღეში;
• როგორც ფილტვების ვენტილაციის დროს - 0.5 მლ (10 წვეთი).

6 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის (22 კგ-ზე ნაკლები):

რეკომენდებული ერთჯერადი დოზა არის 1 კგ სხეულის წონის 0.1 მლ (2 წვეთი), მაგრამ არა უმეტეს 0.5 მლ (10 წვეთი); მიღება სიხშირე - მდე 3 ჯერ დღეში.

მკურნალობა უნდა დაიწყოს ყველაზე დაბალი რეკომენდებული დოზათ. საჭირო რაოდენობის ხსნარი 3-4 მლ მოცულობის შემცველობით ხსნიან. ინჰალაციები ხორციელდება სპეციალური ინჰალაციის აპარატის გამოყენებით - ნებულაიზერი. თითოეული ინჰალაციის წინ უნდა მომზადდეს ახალი ხსნარი, არ უნდა იქნას გამოყენებული წინა პროცედურის შემდეგ დარჩენილი აგენტი. ორი პროცედურის მინიმალური დრო ინტერვალი 4 საათია.

გვერდითი მოვლენები

ბერდუდი ჩვეულებრივ კარგად იტანჯება. ზოგიერთ შემთხვევაში, სხვადასხვა სისტემების არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარება.

რესპირატორული სისტემის მხრივ:

• ხველა;
• სასუნთქი გზების გაღიზიანება;
• პარადოქსული ბრონქოსპაზმის განვითარება (იშვიათი).

ნერვული სისტემის მხრივ:

• თავის ტკივილი;
• თავბრუსხვევა;
• გემოვნების შეცვლა და მშრალი პირი;
• ნერვული;
• ტრემორი

გულ-სისხლძარღვთა სისტემა:

• გულის პალპატი;
• ტაქიკარდია ;
• სისტოლური და ქვედა დიასტოლური წნევის გაზრდა;
• არითმია

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ:

• საჭმლის მომნელებელი დარღვევები (გულისრევა, ღებინება);
• ნაწლავის მოტივის დარღვევა (ძირითადად კისტოზური ფიბროზის მქონე პაციენტებში).

სხვა სისტემებიდან:

• ჰიპოკალიემია;
• გაიზარდა ოფლიანობა;
• სისუსტე;
• მიალგია (კუნთების მწვავე) და კუნთების კრუნჩხვები ;
• ვიზუალური განსახლების დარღვევა;
• შარდის შეკავება.

ალერგიული რეაქციები:

• გამონაყარი
• ჭინჭრის ციება
• ანგიოდემია.

თვალის გამოსხივებისას, როდესაც მოსწავლე გაიზრდება, ინტრაოკულური წნევა იზრდება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილი ან დისკომფორტი თვალის გასწვრივ, ობიექტების ბუნდოვანი ხედვა, თვალში ფერის ლაქების გამოჩენა და კონიუნქტივის სიწითლე.

დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ჩვეულებრივ გამოწვეულია ფენოტეროლის მოქმედებით - β- ადრენორეცეპტორების გადაჭარბებული სტიმულაციით. შესაძლოა ზეგავლენის შემცირება ან არტერიული წნევის მომატება (სხეულის მიდრეკილებაზე დამოკიდებულება), ზედა და ქვედა წნევას შორის განსხვავება, გულისცემის მაჩვენებელი და ტაქიკარდია, თითის ტრემერი, ექსტრასისტოლი, სტენოკარდია , არითმია, პირისპირ და სხეულის სისხლდენა, ბრონქული ობსტრუქციის გაზრდა. Ipratropium bromide ჭარბი დოზირების სიმპტომები ვიზუალური განსახლების დარღვევაა და მშრალი პირი ჩვეულებრივ რბილია.

ბროდუალურ სიმპტომური ჭარბი დოზირების მკურნალობა მოიცავს ტრანკვილიზატორებისა და სედატიური საშუალებების გამოყენებას. მძიმე ინტოქსიკაციის შემთხვევაში ინტენსიური თერაპიის ჩატარება ხდება. Β- ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები (სასურველია β-1 ბლოკატორები) გამოიყენება სპეციფიკური ანტიდოტის სახით. მაგრამ ქრონიკული ობსტრუქციული დაავადებებისა და ბრონქული ასთმის მქონე პაციენტებში ამ პრეპარატების გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქული ობსტრუქციის ზრდა, ამიტომ ანტიდოტის დოზები ყურადღებით და შერჩეული უნდა იყოს.

სპეციალური ინსტრუქციები

პრეპარატი უნდა იხელმძღვანელონ გარკვეულ დაავადებებსა და პირობებში, მათ შორის:

• კუთხის დახურვა გლაუკომა;
• გაზრდილი ზეწოლა;
• კორონარული უკმარისობა;
• უახლესი მიოკარდიუმის ინფარქტი;
• კისტოზური ფიბროზი;
• დიაბეტი;
• გულისა და სისხლძარღვების მძიმე ორგანული პათოლოგია;
• ფეოქრომოციტომია;
• ჰიპერთირეიდიზმი;
• პროსტატური ჰიპერტროფია;
• კისტოზური ფიბროზი;
• ბუშტის ხელის შეშლა;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ასაკი 6 წლამდე.

ბერდუალთან მკურნალობისას უნდა გაითვალისწინოს, რომ:

• ბერდუდი ინჰიბირებს საშვილოსნოს საკონტრაქტო მოქმედებას;
• ფენოტეროლი შეიწოვება დედის რძეში, ამიტომ პრეპარატი სიფრთხილით ინახავს მეძუძურ დედებს;
• სიმპტომატური თერაპია ბერდოვანი ხსნარით შეიძლება იყოს სასურველია გრძელვადიანი მკურნალობისთვის (რბილი ან ზომიერი დაავადებების გამო);
• ხანგრძლივი პათოლოგიის ეფექტურობა ბერდოვალთან ერთად მძიმე პათოლოგიებით დაავადებულ პაციენტებში გაიზარდა ანთების საწინააღმდეგო თერაპიის კომბინირებული კორტიკოსტეროიდებით.

ანალოგები

Berodual ანალოგი მოიცავს ნარკოტიკების Ipraterol-Nativ გადაწყვეტა.

შენახვის ვადები და პირობები

პრეპარატი ინახება ოთახის ტემპერატურაზე (30 ° C ქვემოთ) მზისგან დაცულ ბავშვებში. შენახვის ვადაა 5 წელი. არ გამოიყენოთ გამოსავალი შეფუთვაზე ვადის გასვლის შემდეგ.

სუნთქვის ფასისთვის

20 მლ-დან 0.25 მგ + 0.5 მგ / მლ-ის 270 მლ-მდე ბელოდიალური ხსნარი.