Bisoprolol ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

Bisoprolol ტაბლეტები ეკუთვნის ნარკოტიკების ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების თერაპიულ ჯგუფს. მათი ძირითადი თერაპიული ეფექტი არის სისტემური არტერიული წნევის შემცირება, ამიტომ ეს პრეპარატი გამოიყენება კარდიოვასკულური სისტემის სხვადასხვა დაავადებების კომპლექსური მკურნალობისთვის.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

Bisoprolol ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით, რომელსაც გააჩნია მრგვალი ფორმის, ბეკოვანვის ზედაპირის და შუალედური გამოყოფის რისკი შუაზე მოსახერხებელი მოტეხილობისთვის, თუ დოზის შემცირების საჭიროება. პრეპარატის ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ბიოპროლოლის ფუმარატი, რომელიც შეიცავს 2 კონცენტრაციაში ტაბლეტში - 5 მგ (ღია ლურჯი ტაბლეტები) და 10 მგ (მსუბუქი ვარდისფერი ფერი). გარდა ამისა, ტაბლეტების შემადგენლობაში შედის დამხმარე საშუალებები, რომლებიც მოიცავს:

• მიკროკრისტალური ცელულოზა.
• კალციუმის დიჰიდროფოსფატი.
• სიმინდის სახამებელი
• სილიკა კოლოიდური უწყლო.
• მაგნიუმის სტეარატი.
• ოდიდრი II (შეიცავს პოლივინილ ალკოჰოლს, ნაწილობრივ ჰიდროლიზირებულს, ტალკს, მაკროგოლს 3350, ვარდისფერი საღებავი პიგმენტით (შეიცავს E 171 ტიტანის დიოქსიდი, E 120 კარმინი, ინგოგო E 132 ალუმინის ლაქა, E 172 ფერადი რკინის ოქსიდი) ან ლურჯი საღებავი პიგმენტი შეიცავს ტიტანის დიოქსიდს E 171, ალუმინის ლაქების საფუძველზე ინდიგო კარმეინის E 132, ალუმინის ლაქის ყვითელი კვინოლინი E 104).
• ნატრიუმის სახამებელი გლიკოლატი (ტიპი A).

ტრაფარეტები შეფუთულია 10 ცალი ბლისტერში. ერთი მუყაოს პაკეტი შეიძლება შეიცავდეს 3 (30 ტაბლეტი), 5 (50 ტაბლეტი) და 6 (60 ტაბლეტი) ბლისტერული პაკეტები და გამოყენების ინსტრუქცია.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

Bisoprolol fumarat- ის ძირითადი აქტიური ნივთიერება არის β _1- ადრენორეცეპტორების კარდიო-შერჩევითი ბლოკატორი. იგი პირდაპირ მოქმედებს გულის უჯრედების რეცეპტორებზე, რომლებიც ადრენალინს რეაგირებენ და ბლოკავს მათ. ამ bisoprolol fumarate გამო რამდენიმე ფარმაკოლოგიური ეფექტი:

• გულის შეკუმშვების სიხშირის შემცირება - მიოკარდიუმის მიოკარდიუმის (გულის კუნთის) საჭიროების შემცირება და გულის წუთების მოცულობის შემცირება (გულის წუთში აორტის შეყვანა სისხლის წონის შემცირება).
• არტერიული გემების შემცირებული რეაქცია ადრენალინის მიმართ, რის გამოც მათი კედლების ტონი მცირდება და სანათურის დიამეტრი იზრდება.

ბისპროლოლის ფუმარატის ფარმაკოლოგიური ეფექტი უზრუნველყოფს ჰიპოტენზიას (ქვედა არტერიულ წნევას) და ანგიონურს (ამცირებს მიოკარდიუმის ჟანგბადს და საკვები პროდუქტების მოთხოვნებს, რითაც ამცირებს ტკივილის ინტენსივობას გულის კუნთის არასაკმარისი სისხლის მიწოდება).

პრეპარატის ბიოშეღწევადობა 90% -მდე შეყვანით, აქტიური ნივთიერება თითქმის მთლიანად შეიწოვება მცირე ნაწლავის სანათურისგან სისხლში. თერაპიული სისხლის კონცენტრაცია მიღებულია 30-40 წუთში აბებიდან შიგნით მიღების შემდეგ. ბიოპროლოლის ფუმარია აღწევს სისხლის ტვინის ბარიერს ცენტრალური ნერვული სისტემის ქსოვილებში, პლაცენტის მეშვეობით ორსულობის დროს განვითარებული ნაყოფის ორგანიზმში და ლაქტაციის პერიოდში დედის რძეში. თირკმელებით გამოთავისუფლებული პრეპარატის აქტიური ნივთიერების 95% -ზე მეტია, ამ თანხის ნახევარი უცვლელი რჩება. ნაწილობრივ bisoprolol fumarate დამუშავებულია ღვიძლში შუალედური დეგრადაციის პროდუქტებზე. ნახევარი სიცოცხლე (რომლის დროსაც ნარკოტიკების მთელი დოზის ნახევარი სხეულისაგან ამოღებული) 12 საათია, რაც საშუალებას იძლევა თერაპიული ეფექტის უზრუნველსაყოფად დღის განმავლობაში.

გამოყენების ჩვენებები

ბიოპროლოლის ტაბლეტები აღინიშნება კარდიოვასკულური სისტემის ასეთი დაავადებების დროს:

• ჰიპერტენზიული გულის დაავადება არის სისტემური არტერიული წნევის ხანგრძლივი არტერიული წნევა (არტერიული ჰიპერტენზია), უმეტეს შემთხვევაში, მათი ათეროსკლეროზის დროს სისხლძარღვებში ატეროსკლეროზული პლაკატების ფორმირების შედეგად.
• გულის იშემიური დაავადება გულის პათოლოგიაა, რომელიც ახასიათებს მიოკარდიუმის ჟანგბადის მოთხოვნილებებსა და ნუტრიჟს შორის გულის არტერიულ სისხლძარღვების (კორონარული ჭურჭლის) შესაძლებლობას. ხშირად გამოვლინდა სტენოკარდია (ტკივილი შეკუმშვის ხასიათის გულში) ფიზიკური ან ემოციური სტრესისა და არტერიული ჰიპერტენზიის შემდეგ.

ვინაიდან პრეპარატი გამოიყენება გულ-სისხლძარღვთა პათოლოგიის გრძელვადიანი თერაპიისთვის, არ გამოიყენება ხანდახან ჰიპერტენზიულ კრიზისში სისხლის წნევის შემცირებაზე (მაღალი წნევის სისტემური არტერიული წნევის მკვეთრი და მნიშვნელოვანი ზრდა).

უკუჩვენებები

ტაბლეტების გამოყენება Bisoprolol უკუნაჩვენებია მთელ რიგ პათოლოგიურ (კარდიოვასკულური სისტემის დაავადებების ჩათვლით) და სხეულის ფიზიოლოგიურ პირობებში:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა bisoprolol fumarate ან დამხმარე ნივთიერებები ნარკოტიკების.
• მწვავე ან ქრონიკული გულის უკმარისობა, რომელშიც აღინიშნება ინსულტისა და გულის წუთული შესამცირებელი შემცირება.
• ატრიოვენტრიკულური ბლოკი 2 და 3 გრადუსი - გულის ნერვული იმპულსის გავლის დარღვევა ატრიოვენტრიკულური კვანძის მეშვეობით (ამ შემთხვევაში, შეგიძლიათ გამოიყენოთ პრეპარატი პისეიდერის თანდასწრებით).
• სინუსური კვანძის სისუსტის სინდრომი, რომელიც პასუხისმგებელია გულის იმპულსების თაობაზე.
• შემცირებული სისტემური არტერიული წნევა (ჰიპოტენზია).
• რესპირატორული სისტემის ობსტრუქციული დაავადებები, მათ შორის ბრონქული ასთმა - ბიოფპროლოლის ფუმარმატი შეიძლება გამოიწვიოს ბრონქების სპაზმი (ვიწრო).
• პერიფერიული არტერიების პათოლოგია, რომელსაც თან ახლავს მათი სპაზმი - Raynaud- ის დაავადება, ენდოვარტისტი obliterans.
• ფეოქრომოციტომა არის თირკმელზედა ჯირკვლის მემბრანის ჰორმონის შემცველი სიმსივნე, რომელიც იწვევს სისხლის დონის ადრენალინის დონეს.
• მეტაბოლური აციდოზი არის გაცვლითი პათოლოგია, რომელშიც არსებობს მჟავა მხარეს სისხლის pH- ის შემცირება.
• ბავშვთა ასაკი 18 წლამდე, ორსულობა, ძუძუთი კვება.

არარსებობა ან უკუჩვენება, თქვენ უნდა დარწმუნდეთ, რომ ბისოპოლოლის ტაბლეტების გამოყენების დაწყებამდე.

დოზირება და მართვა

ტაბლეტები ზეპირად იღებენ, მიუხედავად იმისა, რომ კვება, საკმარისი რაოდენობის წყალთან ერთად გარეცხილია. მიღება ტარდება დღეში ერთხელ, ჩვეულებრივ დილით. პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურადაა განსაზღვრული, რაც დამოკიდებულია გულ-სისხლძარღვთა სისტემის ფუძემდებლურ პათოლოგიაზე და სისტემური არტერიული წნევის გაზრდის სიმძიმეზე. აუცილებელია მიღება მინიმალური დოზით, თანდათან იზრდება თერაპიული ეფექტის მისაღწევად. ჩვეულებრივ იწყება 2.5 მგ (1/2 ტაბლეტი 5 მგ დოზით), მაშინ სისტემური არტერიული წნევის დონის კონტროლის ქვეშ, დოზა იზრდება 5 მგ. საჭიროების შემთხვევაში, დოზა შეიძლება გაიზარდოს 10 მგ დღეში ერთჯერადი დოზით. ინდივიდუალური მიზეზების ეფექტურობის არარსებობის შემთხვევაში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეიძლება გაიზარდოს 20 მგ ერთ ან ორ დოზში.

გვერდითი მოვლენები

Bisoprolol ტაბლეტები მთელ სხეულზე გამოხატავს ეფექტს და შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების განვითარება და სხვადასხვა ორგანოებისა და სისტემების უარყოფითი რეაქციები:

• ცენტრალური ნერვული სისტემა - თავბრუსხვევა, სისუსტე, დაღლილობა, მაშინაც კი, როდესაც მცირე ტვირთის დაქვეითება, თავის ტკივილი. ზოგჯერ უძილობა, დეპრესიის ტენდენცია (დეპრესია და განწყობილების შემცირება), დაბნეულობა შეიძლება განვითარდეს. იშვიათად - ხანმოკლე მეხსიერების დაკარგვა (ამნეზია), ჰალუცინაციები, კუნთების სისუსტე, ხელის ტრემორი და პარესთეზია (კანის სენსიტიურობის დარღვევა).
• კარდიოვასკულური სისტემა - არითმიის განვითარება (არითმიის რითმის დარღვევა), ჰიპოტენზია, გულის უკმარისობის გამწვავება, გულის არეში ტკივილი.
• მგრძნობიარე ორგანოები - მხედველობის გაუარესება, მშრალი თვალები (ცრემლსადენი სითხის შემცირების შედეგად), კონიუნქტივიტი (კონიუნქტივიტის ანთება).
• საჭმლის მომნელებელი სისტემა - გულისრევა, ღებინება, არასტაბილური სკამი (ყაბზობა ან დიარეა), მშრალი პირი, გემოვნების შეცვლა ან მისი შემცირება, ღვიძლის ფუნქციურ აქტივობაში ცვლილება.
• რესპირატორული სისტემის ორგანოები - ცხვირის შეშუპება, ლარინგოსპაზმი ან ბრონქოსპაზმი (განსაკუთრებით პრეპარატის მაღალი დოზის მიღებისას).
• კანის რეაქცია - ოფლიანობა, სიწითლე (ჰიპერემია) ინტენსივობის ზრდა, ქავილის გარეშე გამონაყარის გამოვლენა, ფსორიაზი გამწვავება.
• წითელი ძვლის ტვინის და სისხლის თრომბოციტოპენია (სისხლში თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება), ლეიკოპენია (სისხლში ლეიკოციტების რაოდენობის შემცირება).
• ენდოკრინული სისტემა - ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციური აქტივობის შემცირება (ჰიპოთიროიდიის სახელმწიფო), სისხლის შაქრის დონის ცვლილებები (ჰიპერგლიკემია ან ჰიპოგლიკემია).
• ალერგიული რეაქციები - იშვიათად ხდება, შეიძლება გამოიწვიოს კანის გამონაყარი, ქავილი, ჭინჭრის ციება (დამახასიათებელი გამონაყარი და შეშუპება, როგორც ჭინჭრის დაწვა). უფრო ხშირად, მწვავე ალერგიული რეაქციები კვინკეს ანგიოედემის სახით (კანის ან კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება სახეზე ან გარე სასქესო ორგანოებში) ან ანაფილაქსიური შოკი (სისტემური არტერიული წნევის პროგრესული დაქვეითება და მრავალჯერადი ორგანოების უკმარისობა).

გარდა ამისა, ბიოფპროლოლის ტაბლეტებმა შეიძლება გამოიწვიოს ტკივილი წელის, სახსრების, არბიტრაჟის, ლიბიდოს (სექსუალური სურვილი საპირისპირო სქესის) და მამაკაცებში. გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში, მისი მიღება უნდა შეწყდეს და ექიმთან კონსულტაციები.

სპეციალური ნიშნები

პრეპარატის მიღება შესაძლებელია მხოლოდ რეცეპტის შემდეგ. არსებობს მთელი რიგი კონკრეტული მითითებები მის გამოყენებასთან დაკავშირებით, რომელიც უნდა გადაიჭრას:

• Bisoprolol ტაბლეტების მიღების დაწყების შემდეგ, აუცილებელია სისხლის მიმოქცევის და გულისცემის რეგულარული მონიტორინგი პირველ კვირას, შემდეგ კი ასეთი მონიტორინგი ხორციელდება კვირაში ერთხელ.
• რესპირატორული სისტემის ნებისმიერი დაავადების შემთხვევაში პრეპარატის გამოყენებისას ხორციელდება რესპირატორული ფუნქციის შეფასება.
• ფიზიკური პირები, რომლებიც იყენებენ კონტაქტურ ლინზებს, სასურველია გამოიყენოთ თვალის წვეთები "ხელოვნური ცრემლები".
• ბიოფპროლოლის ტაბლეტების მიღება შეიძლება გამოიწვიოს ფარისებრი ჯირკვლისა და დიაბეტის რაოდენობის სიმპტომების ნიღაბი.
• პრეპარატის შეწყვეტა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაკლის სინდრომის განვითარება, რომელშიც სისხლის წნევა და ტაქიკარდია (გულის ზრდა იზრდება) მკვეთრად იზრდება.
• Bisoprolol fumarate შეიძლება ურთიერთქმედება ნარკოტიკების სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების, ამიტომ, დაწყებამდე Bisoprolol ტაბლეტები, აუცილებელია გააფრთხილოს დამსწრე ექიმი შესაძლო გამოყენების შესახებ სხვა პრეპარატების.
• ალკოჰოლის მიღება გამორიცხულია, რადგან პრეპარატი აძლიერებს მის დეპრესიულ ეფექტს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე.
• ორსული ქალებისათვის, ბისოპოლოლის ტაბლეტების გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ მოსალოდნელია, რომ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს. ძუძუთი კვების დროს ბავშვი ხელოვნური ადაპტირებული რძის ფორმულას გადაეცემა.
• პრეპარატის მიღებისას საჭიროა განსაკუთრებით ფრთხილად იყოთ ავტომობილის მართვისას ან შესრულება, რომელიც მოითხოვს ფსიქომოტორული რეაქციების ყურადღების და სიჩქარის მაღალი კონცენტრაციას.

აფთიაქებში Bisoprolol pills ხელმისაწვდომია რეცეპტით. მათ უფლება არ აქვთ, მიიღონ ისინი დამოუკიდებლად ან მესამე მხარის რეკომენდაციით. ნებისმიერი ეჭვის ან შეკითხვის შემთხვევაში, სასურველია ექიმთან კონსულტაციები.

ჭარბი დოზა

რეკომენდებული თერაპიული დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოიწვიოს არითმიების განვითარება, ატრიოვენტრიკულური ბლოკადა, გულის შეკუმშვების სიხშირის შემცირება (ბრადიკარდია), სუნთქვისა და ბრონქოსპაზმის სირთულე, გულის და მწვავე უკმარისობის გამოვლინების გაზრდა. ამ შემთხვევაში დეტოქსიკაციის ღონისძიებები ხორციელდება კუჭის და ნაწლავის ჭარხლის, სორბენტური, ხსნარის, ხსნარის, სიმპტომატური თერაპიის ინტრავენური დოპინგის ადმინისტრირება.

ბიოპროლოლის ანალოგები

აქტიური ნივთიერებაა მსგავსი პრეპარატები - ბიოფპროლი, ბიპროლი, კონკორი, კორონალი, Niperten.

შენახვის ვადები და პირობები

პრეპარატის მიღების დღიდან 2 წელია. აუცილებელია შეინახოთ სინათლისა და ტენიანობისგან დაცული ჰაერის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 25 ° C- ს.

Bisoprolol ფასი

Bisoprolol ტაბლეტები 5 მგ, 30 ც. - 43-57 რუბლი.