ბლოკანის ინსტრუქციის სახელმძღვანელო

შინაარსი:

ბლოკანის ინსტრუქციის სახელმძღვანელო

ნარკოტიკების ბლოკტრონი არის ანგიოტენზინის რეცეპტორების II ტიპის ანტაგონისტი.

პრეპარატის გათავისუფლების ფორმა, მისი შემადგენლობა და შეფუთვა

პრეპარატი ხელმისაწვდომია ტაბლეტების სახით ღია ვარდისფერი-ფორთოხლის ჭურვით. ტრაფარეტები ბიკვანექსის ფორმაა.

აქტიური ნივთიერება არის losartan კალიუმი. პრეპარატის 1 ტაბლეტი შეიცავს 50 მგ ლოზარტანის კალიუმს, ასევე დამატებით ნივთიერებებს: სახამებელი, MCC, ლაქტოზა, დაბალი მოლეკულური წონის პოლივინილპიროლიდრონი, მაგნიუმის სტეარატი, კოლოიდური სილიციუმის ოქსიდი.

ჭურვი შეიცავს: ჰიპოროლოზა, ტალკი, კოპოვიდონი, ტიტანის 80, ტიტანის დიოქსიდი, საღებავი - ყვითელი-ნარინჯისფერი სიკოვიტი 85 (E110).

Bloktran ხელმისაწვდომია 10 ცალი ბლისტერში. ისინი თან ერთვის მუყაოს პაკეტებში 10,20,30,50,60 ოდენობით.

მოქმედების მექანიზმი

პრეპარატს გააჩნია ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის მექანიზმში მონაწილეობის გამო. კალიუმის ლოზარტანი სპეციფიკური ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტი (ქვეტიპი AT1 )ა. ამცირებს საერთო პერიფერიულ სისხლძარღვთა მდგრადობას, ასევე ანგიოტენზინისა და ალდოსტერონის კონცენტრაციას სისხლში. შემდგომი გადატვირთვა გულის კუნთშია, რაც შეუძლებელს ხდის მიოკარდიუმის ჰიპერტროფიის განვითარებას, დიურეზული ეფექტი გამოიხატება. ლოზარტანი არ აჩვენებს კინაზას II- ის ინჰიბიტორულ ეფექტს ბრადიკინინის დამამცირებელ ფერმენტზე, რომელიც მნიშვნელოვნად ამცირებს ACE ინჰიბიტორებთან შედარებით პაციენტებში მშრალი ხველის განვითარებას.

პრეპარატის ერთჯერადი მიღება სისტოლური და დიასტოლური არტერიული წნევის 6 საათის შემდეგ გამოვლინდა, ხოლო 24 საათის განმავლობაში სისხლის წნევის დონე თანდათან მცირდება და შენარჩუნებულია. მუდმივი მიღება იძლევა მაქსიმალურ ჰიპოტენზიურ ეფექტს პრეპარატის დაწყებიდან 20-40 დღის განმავლობაში.

ფარმაკოკინეტიკა

ტაბლეტი სწრაფად წვავს და კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისგან შთანთქმის პროცესს განიცდის. მისი ბიოშეღწევადობა არის 30% -ზე მეტი. სისხლში ლოზარტანის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიღწეულია მიღებიდან 50-60 წუთში. მიზნის მისაღწევად ნივთიერება ღებულობს ღვიძლში მეტაბოლურ სისტემას და უფრო აქტიურ პროდუქტად იქცევა (მეტაბოლიტი), რომელიც პირდაპირ იწვევს ჰიპოტენზიურ ეფექტს. მეტაბოლიტის მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა 4 საათის შემდეგ. ნახევარი ცხოვრება losartan 1.5-2 საათი, და მისი აქტიური პროდუქტი მეტაბოლიზმის არის 6 დან 9 საათის განმავლობაში. პრეპარატის უმრავლესობა (60%) გამოიყოფა ნაწლავების მეშვეობით, ასევე თირკმელებში (35%).

ღვიძლის ციროზის მქონე პაციენტებისთვის უნდა შეირჩეს დაბალი დოზა. ვინაიდან კვლევებმა აჩვენა, რომ ასეთ პაციენტებში ლოზარტანის კონცენტრაცია სისხლის პლაზმაში მნიშვნელოვნად იზრდება.

როდის უნდა მიიღოს

- მუდმივი მაღალი წნევა (ჰიპერტენზია)

- გულის კუნთის უკმარისობა ქრონიკული ფორმით ACE ინჰიბიტორის მიღების არასაკმარისი ეფექტურობით

როდის და ვინ ვერ მიიღოს

- დაბალი წნევა;

- შრატში კალიუმის იონების კონცენტრაციის გაზრდა;

- დეჰიდრატაცია;

- ორსულობა და ძუძუთი კვება;

- 18 წლამდე ასაკის ბავშვები (კვლევები არ ჩატარებულა);

- ნარკოტიკების კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა.

ყურადღებით შეარჩიეთ დოზა პაციენტებში ღვიძლის დარღვევით და / ან თირკმლის ფუნქციის დარღვევით.

როგორ გამოვიყენოთ და რა დოზით

ბლოკტრანის ტაბლეტები ზეპირად იღებდნენ, ანუ შიგნით. მიღება არ არის დამოკიდებული სურსათის გამოყენებაზე, სასურველია დილით, დღეში ერთხელ.

მაღალი არტერიული წნევის (ჰიპერტენზიის) მკურნალობისთვის რეკომენდებული დღიური დოზაა 1 ტაბლეტი (50 მგ). ცალკეულ შემთხვევებში დოზის გაორმაგება და 1 ტაბლეტის მიღება (100 მგ), ან 2 დოზებად იყოფა (1 ტაბლეტი დილით და საღამოს).

გულის უკმარისობით, საწყისი დოზა არის ¼ ტაბლეტი (12.5 მგ). გარდა ამისა, პაციენტის ტოლერანტობის დამოკიდებულების მიხედვით, დოზა იზრდება 1 ტაბლეტზე (50 მგ). დოზის გაზრდა უნდა მოხდეს 6-7 დღის ინტერვალით ყოველ ტაბლეტზე, რაც არის ¼, ½, ¾, 1 ტაბლეტი.

პარალელურ დიურეზულ პაციენტებში დიდი დოზით, საჭიროა დოზის კორექტირება დღეში 25 მგ.

პრეპარატის თანხის შემცირება აუცილებელია აგრეთვე ღვიძლის ციროზული დაზიანების მქონე პაციენტებისთვის, პრეპარატის საჭირო თანხის მიღება ექიმის მიერ არის განსაზღვრული.

მწიფე ასაკის პაციენტებს არ საჭიროებს დოზის ცვლილებას, ასევე იმ პაციენტებს, რომლებიც განიცდიან თირკმლის ფუნქციის დარღვევას.

ბავშვები არ იღებენ პრეპარატს, რადგანაც ბლოკტრონის უსაფრთხოება და ეფექტურობა არ არის შესწავლილი ამ კატეგორიის პაციენტებში.

ჭარბი დოზა

ბლოკტრანის მნიშვნელოვანი გადაჭარბების სიმპტომებია: არანორმალური გულის რითმი - ტაქიკარდია ან ბრადიკარდია და დაქვეითებული სისხლის წნევა ნორმალურ ქვემოთ.

დოზის გადაჭარბება: იძულებითი დიურეზის, სიმპტომატური თერაპია, არითმიის და ჰიპოტენზიის აღმოფხვრა. ჰემოდიალიზი არ არის რეკომენდირებული მისი არაეფექტურობის გამო.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

ბლოკტრონი შეიძლება მიღებულ იქნას სხვა პრეპარატებთან ერთად ჰიპერტენზია. აუცილებელია არტერიული წნევის კონტროლი, რადგან დადასტურებულია, რომ ლოზარტანს შეუძლია ბეტა-ბლოკატორების, დიურეზული, სიმპათიური და სხვა ჯგუფებისგან ნარკოტიკების ჰიპოტენზიური ეფექტის პოტენციალირება.

არ არსებობს დიგოქსიდთან, სტემდინით, ფენობარბიტალთან, არაპირდაპირ კოაგულანტებთან, ჰიდროქლოროთიაზიდით.

როდესაც წინა მკურნალობის მაღალი დოზებით დიურეზით გამოწვეული დეჰიდრატაცია, ბლოკტრონის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წნევის მკვეთრი შემცირება.

კალიუმის და კალიუმის შემცველი დიურეზულების პრეპარატები ბლქქტანთან ერთად აღინიშნა ჰიპერკალიემიის განვითარება (კალიუმის იონების კონცენტრაციის ზრდა შრატში).

გესტაციისა და ლაქტაციის პერიოდი

მკაცრად აკრძალულია ორსულობის დროს ბლოკტრანის მიღება, რადგანაც დადასტურებულია, რომ ნარკოტიკული ნივთიერებები, რომელთა მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება რენინ-ანგიოტენზინ-ალდოსტერონის სისტემის რეგულირებას, იწვევს ნაყოფის განვითარებას ან სიკვდილს. მიღება Blokrana როდესაც ადასტურებს ფაქტი ორსულობის უნდა შეწყდეს დაუყოვნებლივ.

ძუძუთი კვების დროს ნარკოტიკების დანიშვნის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ კვების ან უარი თქვას ბლოკტრანის მიღებაზე.

შესაძლო უარყოფითი მოვლენები

ნერვული სისტემის დარღვევები: ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა, მეხსიერების გაუარესება, თავის ტკივილი, დეპრესია, შაკიკი, ატაქსია, ასთენია, დაღლილობა.

გრძნობების ნაწილში : ზოგჯერ ყურის ყურების, გემოვნების აღქმის შეცვლა, ბუნდოვანი ხედვა, კონიუნქტივის ანთება.

რესპირატორული სისტემის მხრივ : რინიტი, ბრონქიტი , იშვიათად ხველა, რესპირატორული რიტმის დარღვევა.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ : დისპეფსიური სიმპტომები, ანორექსია, აფეთქება, გასტრიტი , სკამის დარღვევა (ყაბზობა), მშრალი პირი

კუნთოვანი სისტემის მხრივ : ტკივილი და კრუნჩხვები ფეხის კუნთებში, უკან, ართრიტის დროს.

გულისა და სისხლძარღვების მხრიდან : სისხლის წნევის მკვეთრი შემცირება, რომელიც დაკავშირებულია სხეულის მდგომარეობის ცვლილებასთან, არითმია შეკუმშვის სიხშირეზე ან დაჩქარებით კრუნჩხვები, სტენოკარდია .

შარდისა და რეპროდუქციული სისტემის მხრივ : შარდის გაღიზიანება, საშარდე გზების ანთება, სექსუალური სურვილის დასუსტება, იმპოტენცია.

კანი : მზის სინათლისა და სინათლის მგრძნობელობა, კანის ოფლიანობა, ალოპეცია.

ალერგიული მდგომარეობა : გამონაყარი, ქავილი, სახეზე შეშუპება.

ბოკტრანის მიღება უმეტეს შემთხვევებში კარგად არის გამოწვეული და იშვიათად უარყოფითი რეაქციები დროებით ხასიათდება და არ საჭიროებს ნარკოტიკების მოხმარების დაუყოვნებლივ შეწყვეტას.

როგორ და როგორ შესანახად

შენახვის ადგილი მშრალ ადგილას ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 30 ° C. შეინახეთ ბავშვების მიღწევა. გამოიყენე არა უმეტეს 2 წლის საკითხი თარიღიდან.

სპეციალური ინსტრუქციები

დეჰიდრატაციის ჩატარებისას, ყურადღებით უნდა დაიწყოს ბლოკტრანის მიღება ქვედა დოზებით.

თირკმლის არტერიის სტენოზის მქონე პაციენტებში პრეპარატი იწვევს სისხლის შრატში შარდოვანას და კრეატინინის კონცენტრაციას.

ბლოკტრანას მიღება მოითხოვს სისხლის კალიუმის კონცენტრაციის რეგულარულ მონიტორინგს, განსაკუთრებით თირკმლის დარღვევებით და ხანდაზმულ პაციენტებში.

თირკმლის ფუნქციის დარღვევის შემთხვევაში პრეპარატის დოზა არ მცირდება, მაგრამ პაციენტის მდგომარეობა უნდა იყოს სპეციალისტების ზედამხედველობა. როდესაც ღვიძლის გაუარესება უნდა შეამცირონ დოზას, ასევე დაიცვას ორგანოებისა და სისტემების მდგომარეობა.

ხანდაზმულებში დოზის რეგულირების საჭიროება არ არის საჭირო.

18 წლამდე ასაკის ბავშვები არ გამოიყენება.