ბრომოკრიპტის გამოყენების ინსტრუქცია

ბრომოკრიტიპინი წარმოადგენს პრელაქტონის და ანტი-პარკინსონისტული პრეპარატების წარმოების ინჰიბიტორების ჯგუფს.

კომპოზიცია

აქტიური ნივთიერება არის ნივთიერება ბრომოკრიპტინის მელილატი (ბრომოკრიტიპ - 2.5 მგ). დამხმარე კომპონენტებია: სილიციუმის დიოქსიდი, მაგნიუმის სტეარატი, ტალკი, სახამებელი, ცელულოზა.

ფარმაკოლოგიური ეფექტები

პრეპარატის აქტიური ინგრედიენტი გამომდინარეობს ერგოთისა და პერიფერიული რეცეპტორების სტიმულატორისგან. ეს ნივთიერება ხელს უშლის ჰორმონის პროლაქტინის წარმოებას და ფიზიოლოგიური ლაქტაციის პროცესს.

ბრომოკრიპტის გამოყენების საშუალებას იძლევა მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზება, შეამცირონ სარძევე ჯირკვლებში მავნე სიმსივნეების ზომები და რაოდენობა. ეს გამოწვეულია პრეპარატის უნარზე, რათა აღმოფხვრას ესტროგენებისა და პროგესტერონის დისბალანსი.

ამ პრეპარატის გამოყენება საშუალებას გაძლევთ ნორმალიზება ლიმონაზების ჰორმონების წარმოების ნორმალიზება და პოლიცისტოზური საკვერცხის სიმპტომების აღმოფხვრა.

ბრომოკრიპტის გამოყენება ხელს უწყობს პროლაქტინის დამოკიდებულ ჰიპოფიზულ ადენომასის ზრდას და ამცირებს მათ ზომას.

მაღალი დოზით ბრომიოტრიპტის გამოყენებისას დაფიქსირდა ჰიპოთალამუსისა და დოპამინის რეცეპტორების სტიმულირება, ამ სისტემებში პროცესები ნორმალიზდება.

ბრომოკრიპტის გამოყენება ხელს უწყობს პარკუჭის საწინააღმდეგო ეფექტს: ტრემორის, ნელი მოძრაობების, დეპრესიების და პარკინსონის დაავადების სხვა გამოვლინების აღმოფხვრა. პრეპარატის ეფექტურობა გრძელდება ხანგრძლივი დროის განმავლობაში.

პრეპარატის მიღება ხელს უწყობს სომატოტროპული და ადრენოკორტიკოტროპული ჰორმონების ჩახშობას. ამ შემთხვევაში, პრეპარატი არ ახდენს ზეგავლენას სხვა პიტალური ჰორმონების დონეზე, თუ მათი რაოდენობრივი შინაარსი ნორმალურია.

• პრეპარატის ერთჯერადი მიღების შემდეგ, პროლაქტინის შემცირება ხდება 2 საათის შემდეგ, პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტი აღინიშნება 8 საათის შემდეგ.
• ანტი პარკინსონისეული ეფექტი ხდება ნახევარი საათის შემდეგ - 40 წუთი, პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობა ვითარდება 2 საათის შემდეგ.
• სომატოტროპული ჰორმონების დონის შემცირება ერთჯერადი დოზის 60-120 წუთის შემდეგ აღინიშნება, პრეპარატის მაქსიმალური ეფექტურობა 1-2 თვის შემდეგ ბრომოკრიპტის გამოყენების შემდეგ ვითარდება.

Bromocriptine აქვს უნარი გადავიდეს დედის რძეში. ნივთიერების მოცილება ხორციელდება ნაღვლისა და თირკმლების მიერ.

დოზირება

ტაბლეტებმა უნდა მიიღონ ზეპირად საჭმლის დროს.

მენსტრუალური ციკლის დარღვევებისა და ქალის უნაყოფობის მკურნალობის დროს პრეპარატი გამოიყენება დოზით 1.25 მგ-მდე 3-ჯერ დღეში. საჭიროების შემთხვევაში, პრეპარატის დოზა შეიძლება გაიზარდოს დღეში 7.5 მგ-მდე. პრეპარატი უნდა იქნას მიღებული მენსტრუალური ციკლის ნორმალიზებაზე. დარღვევების განვითარების თავიდან ასაცილებლად პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას რამდენიმე მენსტრუალური ციკლისთვის.

პრემენსტრუალური სინდრომის მკურნალობისას, მედიკამენტის დაწყების შესახებ ციკლის მე -14 დღეს ინიშნება. საწყისი დოზა შეადგენს 1.25 მგ დღეში და შეიძლება გაიზარდოს 5 მგ. მკურნალობა გრძელდება მენსტრუაციის დაწყებამდე.

აკრომაგალიის მკურნალობისას რეკომენდებული დოზა შეადგენს 1.25 მგ სამჯერ დღეში. პრეპარატის კარგი ტოლერანტობის და არასასურველი გვერდითი ეფექტების არარსებობის შემთხვევაში დოზა იზრდება 20 მგ დღეში.

ჰიპერპოლაქტინემიის მკურნალობის დროს მამაკაცებში პრეპარატი ინიშნება 1.25-დან 10 მგ-მდე 3-ჯერ დღეში.

პროლაქტინის მკურნალობისთვის დოზა შეიძლება იყოს 1.25 მგ-დან 5 მგ-მდე სამჯერ დღეში. მკურნალობა განაგრძობს პროლაქტინის დონის ნორმალიზებამდე.

ძუძუთი ჯირკვლის ფართობში კეთილთვისებიანი სიმსივნეების გამოვლენისას პრეპარატი გამოიყენება დოზით 1.25 მგ-დან 7,5 მგ-მდე დღეში. დოზა უნდა გაიზარდოს თანდათანობით, დამსწრე ექიმის ზედამხედველობით.

Bromocriptine ტაბლეტების გამოყენების ზუსტი დოზა და ხანგრძლივობა უნდა შეირჩეს დამსწრე ექიმმა, იმის გათვალისწინებით, რომ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები და პაციენტის ინდივიდუალური მახასიათებლები.

ლაქტაციის შეწყვეტა, მშობიარობის შემდგომი პირობები

ლაქტაციის შეწყვეტის მიზნით ბრომოკრიპტი გამოიყენება შემდეგნაირად:

• პრეპარატის მიღების 1 დღე - პრეპარატის დოზა შეადგენს 1.25 მგ დღეში.
• თერაპიის მომდევნო ორი კვირის განმავლობაში - 2.5 მგ ორჯერ დღეში.

აბი უნდა დაიწყოს არანაკლებ 4 საათის შემდეგ მშობიარობის ან აბორტის შემდეგ. პრეპარატის გამოყენების შეწყვეტის შემდეგ რამდენიმე დღეში ძუძუთი რძის მცირე გამონადენი შეიძლება იყოს. ამ შემთხვევაში პრეპარატის აღდგენა 7 დღის განმავლობაში 2.5 მგ დღეში ორჯერ ხელს შეუწყობს სეკრეციის სრულ შეწყვეტას.

მშობიარობის შემანარჩუნებელი შარდის მიღებისას პრეპარატი მიიღება ერთჯერადად 2.5 მგ დოზით. პრეპარატის მიღება შეგიძლიათ 6-12 საათის შემდეგ. ეს არ იწვევს ძუძუს რძის სეკრეციის შეწყვეტას.

მასტიტის დაწყებისას პრეპარატის მიღება ხდება ლაქტაციის შეწყვეტისთვის. საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობა დაემატა ანტიბაქტერიული პრეპარატებით.

პარკინსონის დაავადების მკურნალობა

არასასურველი გვერდითი მოვლენების განვითარების მიზნით პაციენტის დაცვა, თერაპია უნდა დაიწყოს მინიმუმ 1.25 მგ დღეში ერთხელ, სასურველია საღამოს. საწყისი რეჟიმის ხანგრძლივობაა 7 დღე.

რეკომენდებულია ყოველდღიური დოზის გაზრდა 1.25 მგ 2-3 ჯერ დღეში.

თერაპიული ეფექტი ხდება 6 კვირის შემდეგ - 2 თვის განმავლობაში ტაბლეტების რეგულარული გამოყენება. თუ დადებითი თერაპიული ეფექტი არ არის დაცული, მაშინ მომავალში შესაძლებელია გაზარდოს პრეპარატის დღიური დოზა: ყოველ დღე 2.5 მგ.

მონო და კომბინირებული მკურნალობის დროს საშუალო თერაპიული დოზა შეადგენს 10-40 მგ ბრომოკრიფტინს დღეში.

პრეპარატის ცუდი ტოლერანტობის და არასასურველი გვერდითი ეფექტების განვითარების შემთხვევაში, დოზა უნდა შემცირდეს თანდათანობით. გვერდითი ეფექტების აღმოფხვრის შემდეგ დოზა შეიძლება გაიზარდოს რეკომენდაციით და დამსწრე ექიმის ზედამხედველობით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტს აქვს საავტომობილო დატვირთვა და იღებს ლევოდოპას, შეამცირებს ლევოდოპას დოზის გამოყენებისას ბრომოკრიპტის გამოყენებისას. ბრომოკრიფტინგის მიღებისას აუცილებელია თერაპიული ეფექტის მიღებისას, ლევპოდის დოზა თანდათანობით მცირდება და, დროთა განმავლობაში, აბსოლუტურად აბრკოლებს ამ საშუალებების გამოყენებას.

მკურნალობის რეჟიმის შემოღება ხორციელდება ლევოდოპოს ღარიბი ტოლერანტობის შემთხვევაში და არასასურველი გვერდითი ეფექტების შემთხვევაში.

ჭარბი დოზა

პრეპარატის გადაჭარბების შემთხვევაში შეიძლება შეიქმნას ჰალუცინაციები, თავის ტკივილი, დაბალი წნევა.

ამ შემთხვევაში დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს. როგორც თერაპია, რეკომენდებულია ნივთიერებათა მელოკლოპრამიდის (რეგლან) პარენტერალური მართვა.

გამოყენების ჩვენებები

პრეპარატის გამოყენებისას შეიძლება გამოვიყენოთ შემდეგი დაავადებების მკურნალობა:

• მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, პრემენსტრული სინდრომი, ლუტეალური ფაზის უკმარისობა, უნაყოფობა (პროლაქტინის დამოუკიდებელი ჩათვლით), პოლიკისტოზური საკვერცხეები.
• პროლაქტინის დამოკიდებულება, რომელსაც თან ახლავს ან არ ახლდა პროლაქტინის კონცენტრაციის ზრდა.
• ოლიგომენორეა.
• ჰიპერპროლაქტინემია, რომელიც გამოიწვია ნარკოტიკული საშუალებების გარკვეული ჯგუფების მიერ: ფსიქოსტიმულატორები, მაღალი წნევის სამკურნალო პრეპარატები.
• ჰიპერპროლაქტინემია მამაკაცებში, ოლეგოსპერმია, იმპოტენცია, ლიბიდოს დარღვევები.
• ჰიპოფიზისა და მიკროდენადების კონსერვატიული თერაპია.
• სიმსივნის ზომის შესამცირებლად პრეოპერაციული პირობები. პოსტოპერაციული პირობები, რომლებიც თან ახლავს პროლაქტინის გაზრდის დონეს.
• აკრომეგალიის კომბინირებული თერაპია რადიაციული თერაპიის და ქირურგიული ჩარევით. ზოგიერთ შემთხვევაში, პრეპარატი გამოიყენება ქირურგიის ან რადიაციული მკურნალობის ალტერნატივად.
• ფიზიოლოგიური ლაქტაციის აღკვეთა, აბორტის შემდეგ ლაქტაციის პრევენცია.
• მშობიარობის შემდგომი შარდის ძუძუმწოვარი, მასტიტი.
• მასალალგია, რომელსაც თან ახლავს პრემენტრული სინდრომი ან ფიბროციტიკური მასტოპათია.
• პარკინსონის დაავადება (ყველა ეტაპი).

უკუჩვენებები

ბრომოკრიფტინგის გამოყენებისას უკუჩვენებებია: მშობიარობის შემდგომი პერიოდის განმავლობაში განვითარებული არტერიული წნევა, ფსიქოზის განვითარება, ტრემორი (სასიცოცხლო და ოჯახური), კარდიოვასკულური დაავადებები, კუჭის წყლული, ღვიძლის უკმარისობა.

Bromocriptine ასევე არ შეიძლება გამოყენებულ იქნას ორსულ ქალებში, 15 წელზე უფროსი ასაკის მქონე პაციენტებში და ასევე ნარკოტიკული ნივთიერებების აქტიური ან დამხმარე ნივთიერებების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ასევე ერგოთ წარმოებულები.

ბრომიკრიპტი გამოიყენება ექსტრემალური სიფრთხილით პარკინსონის დაავადების დროს, რომელსაც თან ახლავს დემენცია, ძუძუთი კვების დროს და ანტიჰიპერტენზიული მკურნალობის დროს.

ბრომოკრიფტინგის გამოყენება ორსულობისა და HB- ის დროს

მშობიარობის ასაკის ქალები უნდა იცოდეს ბრომოკრიფტინგის გამოყენებისას საიმედო კონტრაცეპტივების შერჩევისას. უპირატესობა რეკომენდირებულია არასასურველი ორსულობისგან დაცვის არაჰორმონალური საშუალება.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატის გამოყენებისას ორსულობის მიღება და პაციენტის გადარჩენა სურს, ბრომოკრიფტინგის გამოყენება დაუყოვნებლივ უნდა შეწყდეს. ეს რეკომენდაცია არ გამოიყენება იმ შემთხვევებში, როდესაც პრეპარატის გამოყენების პოტენციური სარგებელი ტკივილია, ვიდრე ნაყოფის შესაძლო დაზიანება.

ბრომიკრიპტის გამოყენების პირველი 2 თვის განმავლობაში ბავშვის ტარება არ იწვევს ორსულობის უარყოფით გავლენას და მის შედეგს.

ძუძუთი კვების დროს, პრეპარატი შეიძლება გამოყენებულ იქნეს მხოლოდ ექიმისთვის დადგენილი წესით, როგორც დადგენილი, ასევე ექიმის მეთვალყურეობის მისაღებად.

გვერდითი რეაქციები

ბრომოკრიფტინგის ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი არასასურველი გვერდითი მოვლენების განვითარება: თავბრუსხვევა, ღებინება, გულისრევა და დაღლილობის მომატება. ეს უარყოფითი რეაქციები არ საჭიროებს ტაბლეტების შეწყვეტას. შესაძლებელია ასევე ინსულტის, გულის შეტევების, შეკრულობის, მოულოდნელი ძილის, ძილიანობის, ჰალუცინაციების, ფსიქომოტორული აგზნების, ფსიქოზის, ვიზუალური გაუფასურების, კარების, მშრალი პირის, ცხვირის შეშუპების, ალერგიული რეაქციების განვითარება, კალიში კრუნჩხვები.

ტაბლეტების გრძელვადიანი გამოყენების შემთხვევაში ზრდის რეინოს სინდრომის ალბათობას. პარკინსონის დაავადების დროს - დაბნეულობა, ცხვირის გამონადენი, კუჭ-ნაწლავის წყლულები, კუჭის სისხლდენა, მადის დარღვევები, გულისრევა, ტკივილი მუცლის და უკან, შარდის გაზრდა.

ურთიერთქმედება ნარკოტიკების სხვა ჯგუფებთან

ანტიბიოტიკ-მაკროლიდების ჯგუფის სხვა პრეპარატების ერთდროული გამოყენებისას, როგორც ერითრომიცინი, იოსამინიც, ასევე სხვა საშუალებები, რომლებიც ახდენენ პაციენტის სისხლის პლაზმაში ბრომოკრიპტის კონცენტრაციის ზრდას.

ეთანოლთან ერთდროულად გამოყენებისას შეიძლება გაიზარდოს პრეპარატის ბრომოკრიფტინგის არასასურველი გვერდითი მოვლენები.

ბრომიკრიპტინი ხელს უწყობს ზეპირი კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.

პროლაქტინის მომატებული დონის მკურნალობის დროს ნარკოტიკების ერთდროული გამოყენებისას დომერიდონი არ არის სასურველი, რადგან ბრომოკრიპტის ეფექტურობის შემცირების რისკი.

Bromocriptine რეკომენდებული არ არის რეკომენდებული MAO ინჰიბიტორების, ფუროზოლინის, ergot ალკალოიდების ერთად.

მეთილპოფასთან ერთად ერთდროულად გამოყენებისას, რეზეპინი, მეტოკლოპრამიდი, მოლიდონე იზრდება არასასურველი გვერდითი ეფექტების რისკი.

დამატებითი რეკომენდაციები

გულისრევის განვითარების რისკის შესამცირებლად რეკომენდირებულია ანტიემიტური პრეპარატების გამოყენება ბრომოკრიპტის მიღებამდე 40-60 წუთის განმავლობაში.

ქალებმა უნდა გვახსოვდეს, რომ პრეპარატის გამოყენებისას ზრდის ადრეულ შემდგომი მშობიარობის კონცეფციის ალბათობას. Bromocriptine ხელს უწყობს სწრაფი აღდგენის საკვერცხის ფუნქცია.

თუ ჰიპოფიზის ადენომის მკურნალობისას ორსულობა ხდება, პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ საჭიროა მუდმივად ადეონომის მდგომარეობის მონიტორინგი, მათ შორის პაციენტის ხედვის შემოწმება.

პრეპარატის გამოყენების დროს პრეპარატის ლაქტაციის დარღვევა საჭიროა სისხლის წნევის დონის მუდმივი მონიტორინგი ბრომოკრიპტის გამოყენების პირველი 7 დღის განმავლობაში.

თუ პაციენტს აქვს ფსიქიკური აშლილობის ისტორია, მაშინ დოზის დიდი დოზა ინიშნება ექსტრემალურ სიფრთხილით და სამედიცინო ზედამხედველობით.

იმ დაავადებების თერაპიის დროს, რომლებიც არ ახლდა პროლაქტინის დონის ზრდას, ბრომიოკრიპტი გამოიყენება მინიმალური ეფექტური დოზით.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ბრომოკრიფტინს აქვს ნეგატიური გავლენა ფილტვებზე (პლევრის ეფექტი, ფილტვების ინფილტრატის არსებობა), მაშინ პრეპარატის გამოყენება დაუყოვნებლივ შეწყდება და ექიმი იხილავს.

პრეპარატის გამოყენებამდე კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმების მკურნალობის დაწყებამდე შესაძლებელია გამორიცხული იყოს ავთვისებიანი ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

პაციენტი ყურადღებით უნდა დაიცვას ზეპირი ჰიგიენა. თუ პირის სიმშრალე 14 დღის განმავლობაში აწუხებს პაციენტს, რეკომენდირებულია ექიმის კონსულტაცია.

ბრომოკრიპტის ფონზე პაციენტმა უნდა გაიაროს თირკმლის, ღვიძლის, კარდიოვასკულური სისტემის და სისხლის ტესტირების მდგომარეობისა და ფუნქციონირების სისტემატური მონიტორინგი.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პრეპარატის გამოყენების ფონზე პაციენტს აქვს წნევის მომატება, თავის ტკივილის განვითარება და ვიზუალური გაუფასურება, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ბრომოკრიფტინგის მიღება, ექიმთან კონსულტაციები და გაიაროთ შესაბამისი გამოკვლევა.

თუ პროლაქტინის ზომის მნიშვნელოვანი ზრდა დაფიქსირდა, ბრომკრიფტინთან თერაპია დაუყოვნებლივ უნდა აღდგეს.

თუ პაციენტს აქვს კუჭის წყლულის ისტორია, მაშინ უმჯობესია თავი შეიკავოს Bromocripine- ის გამოყენებისგან. ასეთ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის მიზნობრივად გამოყენება შესაძლებელია შესაძლო რისკზე, პაციენტი ინფორმირებული უნდა იყოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევების განვითარების შესახებ და ამ შემთხვევაში საჭიროების შემთხვევაში, ექიმის დათვალიერება.

Bromocriptine ხელს შეუწყობს ისეთი გვერდითი მოვლენების განვითარებას, როგორიცაა ვიზუალური გაუფასურება, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ამიტომ აბი აღების ფონზე, თქვენ უნდა თავი შეიკავოთ მამოძრავებელი და აკეთებს საქმეს, რომელიც მოითხოვს ყურადღების კონცენტრაციას.

შენახვა

ტაბლეტების შენახვა ბრომოკრიფინტი უნდა ჩატარდეს უშუალო მზისგან დაცულ ბნელ ადგილას. რეკომენდებული შენახვის ტემპერატურა 15-დან 30 გრადუსამდეა.

ბრომოკრიპტის ფასი

პრეპარატის Bromocriptine- ის ღირებულება წარმოიქმნება პრეპარატის მწარმოებლის მიხედვით:

• ბრომოკრიფტინ-რიხტერი (უნგრეთი) ტაბლეტები 2.5 მგ, 30 ც. - 335-340 რუბლს.
• ბრომოკრიპტინი ოზონი (რუსეთი) 2.5 მგ, 30 ც. - 300-315 რუბლი.
• ბრომოკრიპტის პოლი (იტალია) 2.5 მგ, 30 ც. - 360-400 რუბლი.

ბრომოკრიპტის ანალოგები

ბრომოკრიპტის მომზადების ზუსტი სტრუქტურული ანალოგები (იდენტური აქტიური ნივთიერება) არის შემდეგი პრეპარატები: აბერინი, პარალოდელი, ბრომერგონი.

საჭიროების შემთხვევაში, თქვენ ასევე შეგიძლიათ განიხილოთ ექიმთან ისეთი პრეპარატების გამოყენების შესაძლებლობა, როგორიცაა დოტინექს, ნორპროლაკი, ალაქტიკა.