Scabies: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

Scabies არის კანის დაავადება, რომელიც გამოწვეულია scabies ტკივილების პარაზიტიზმით (Acarus scabiei) ზედაპირული კანის კანის ზედაპირზე.

Scabies უკვე დიდი ხანია ცნობილია. აღსანიშნავია ის ეგვიპტის პერგამენტში. ძველ ჩინეთსა და ბაბილონში ეს დაავადება კარგად იყო ცნობილი. ანტიკური ბერძნულ არისტოტელეს აძლევს თავის ნაწერებში "პატარა ცხოველების" აღწერილობა ავადმყოფთა კანის გამონაყრის ბუშტებს.

დღევანდელ ეტაპზე მოსახლეობის სოციალურად დაუცველი ჯგუფების შორის ამ დაავადების ყველაზე დიდი გავრცელება დაფიქსირდა. მისი ეპიდემიები აღინიშნება მსოფლიოს არახელსაყრელ რეგიონებში, სადაც მოსახლეობის მასიური მიგრაციაა ბუნებრივი კატასტროფებისა და სამხედრო ქმედებების გავლენის ქვეშ.

ამ თვალსაზრისით განვითარებულ რეგიონებში, ამ დაავადებისგან არავინ არ არის იმუნური. ამრიგად, ერთი ინფიცირებული პირის გამოჩენა ადამიანთა ჯგუფში, რომლებიც ერთდროულად გაერთიანდნენ (ავტობუსში მოგზაურობისას, ერთ ოთახში დიდი ხნის მანძილზე - საბავშვო ბაღი, სკოლა, ბავშვთა სახლი) უკვე ვარაუდობს დაავადების პოტენციური აქტის არსებობას. ასაკის თანაფარდობის ყველაზე დიდი რისკი ახალგაზრდებშია (25-35%). ეს გახლავთ ტრენინგის (სკოლის, ტექნიკური სკოლის, ინსტიტუტის) დროს და მას შემდეგ (არაფორმალური კავშირები, ეზო, ინტერნატის სკოლა, საერთო საცხოვრებლის) ჯგუფებში ყველაზე დიდი საკონტაქტო საქმიანობა.

სკაბების გაზრდილი რისკი ხელს უწყობს სოციალურად დაუცველი ჯგუფების აქტიურ მიგრაციულ პროცესებს მიმდებარე სამყაროს გლობალიზაციის კონტექსტში. ზოგიერთი რისკი ატარებს მასობრივ ტურისტულს, განსაკუთრებით უკიდურესი მიმართულებით, ეგზოტიკურ ქვეყნებს, სადაც ეს დაავადება საკმაოდ გავრცელებულია.

ნაყოფის სიცოცხლის ციკლის თვისებები

დაავადების კლინიკური გამოვლინებები, ქავილის სიცოცხლის ციკლის გამოვლინების გამო, ასე დეტალურად უნდა იცხოვროს.

ზრდასრული მდედრობითი სქესის 1/3 მმ. მათი ფოტო სწორია. მამაკაცები დაახლოებით 1.5-ჯერ უფრო მცირეა და არ აქვთ მნიშვნელობა დაავადების გამოვლინების კლინიკურ სურათში.

ყველა მწერების მსგავსად, მის განვითარებაში ჩირქოვანი ტკიპები გადადის ლარვისა და ზრდასრული ეტაპების მეშვეობით. განაყოფიერების შემდეგ, ქალი იღებს ფესვებს ზედაპირული კანის კანზე (ეპიდერმისი). ეპიდერმისზე ჩამოსხმისას ის მოძრაობს, მასში გადადის, სადაც სასიცოცხლო საქმიანობის პროდუქტებთან ერთად კვერცხებს ტოვებს. ერთ-ერთი ინტრაპეიდერმული კურსი 3-4 ნაყოფიერი კვერცხი შეიძლება განისაზღვროს განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე. ზემოთ ჩამოთვლილ ქალთა ადგილს ქმნის ხვრელები, რათა ხელი შეუწყონ პირმშოს გათავისუფლებას კანის ზედაპირზე. კანზე, ლარვა, ვრცელდება გარშემო, თმის ფოლიკულებში (თმის ფესვები), კანის კერატინაციული მასშტაბების ქვეშ, გამონაყარის სხვადასხვა ელემენტებში (განსაკუთრებით ვესიკულური). აქ ისინი გაივლიან ტრანსფორმაციას, შუალედური ეტაპების გვერდის ავლით, დაუყოვნებლივ ზრდასრული, სექსუალურ ადამიანებს. მომდგარი ხდება ადამიანის კანზე, რის შემდეგაც ქალები ეპიდერმისს დაესხნენ თავს, ხოლო მამაკაცები გაიფანტება, კბილობენ და იღებენ კანის მიკროსკოპულს და იღუპებიან. მდედრობითი სქესის საშუალო ასაკი 6-8 კვირაა, საიდანაც 60 კვერცხს იკავებს. სავარაუდოა, რომ სამი თვის განმავლობაში ერთი ქალიდან ზრდასრული ტკივების პოტენციალი შეიძლება 150 მილიონ ადამიანს შეადგენდეს.

კანიდან ამოღებულმა, ოთახის ტემპერატურაზე გარემოში, ქავილი შეიძლება შეინარჩუნოს სიცოცხლისუნარიანობა დაახლოებით ერთი კვირის განმავლობაში. ნაკლებად ხელსაყრელი პირობებით, ქალები დაახლოებით სამი დღის განმავლობაში ცხოვრობენ და ლარვა - დაახლოებით ორი.

ჯანმრთელი პირის ინფექცია ხორციელდება პაციენტთან მჭიდრო კავშირში ან ირიბად მისი ნივთებით (სავარცხლები, საწმენდები, პირსახოცები და ა.შ.).

სიმპტომები Scabies

Scabies არის შემდეგი სახის:

ტიპიური, კლასიკური.
გარეშე scabby მოძრაობს.
ნორვეგიის სკალი
Scabies "სუფთა", ან scabies "ინკოგნიტო".
რთული scabies.
კანის სკამიანი ლიმფოპლაზია.
ფსევდოზარკოპტოზი.

ტიპიური (კლასიკური) სკაბების ფორმა

ინფექციის მომენტიდან პირველი კლინიკური გამოვლინებების მიღება შეუძლია 8 დღე 6 კვირამდე. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმუნური სტატუსის მდგომარეობისა და ტკიტების რაოდენობის შესახებ.

ქავილი

ძირითადი ნიშანი, რომელიც ყურადღებას იპყრობს, ძლიერი, obsessive ქავილია. ქავილი არის სხეულის რეაქცია გაღიზიანებასთან დაკავშირებული ცხოვრების პროდუქტებით. ეს არის იმუნური სისტემის რეაქცია, რომლის გარეგანი გამოვლინების ერთ-ერთი ნაწილი ხდება ქავილის შეგრძნება, რომელიც არეგულირებს პარაზიტის უკონტროლო გამრავლებას, რომლის შედეგადაც შეიძლება სიკვდილი. ზოგჯერ ძალა, ზოგჯერ კი ძილის ჩამორთმევას, ქავილი მანიფესტებს საღამოს და ღამით. ეს არის გამოწვეული ქალების ყველაზე დიდი აქტივობა ამ დროისთვის. ამ პერიოდის მთავარ ოკუპაციას წარმოადგენს ინტრაპეჰელური გზების მშენებლობა.

ხელმძღვანელი მოძრაობს

Scabies ნაბიჯები ყველაზე დამახასიათებელი ნიშანი scabies. ყოველი ინსულტისაგან, ერთი ან ორი ფილიალის ქალი იგებს, რამოდენიმე მათგანი ქმნის მათ. თითოეული ტომის ფერმერირებული კვერცხი ჩაუვარდება. გარდა ამისა, იგი განაგრძობს ძირითად კურსს გადაადგილებაში. დილით დაწყებული და შუა რიცხვებში, ქალი წვეთები მკვეთრად და ამავე დროს ყველა პიროვნებაში.

კანის გამოყოფისას, ძველი პასაჟები თანდათანობით შეიმჩნევა მოთეთრო ხაზების სახით, როგორიცაა ზედაპირული ნაკაწრები, როდესაც ნემსი კეთდება კანზე. ფიგურებს აქვთ საკუთარი პერიოდულობა და გამეორება, რომლის მიხედვითაც შეიძლება მსჯელობა ყოველდღიური მოძრაობის შესახებ.

დიარეალური ინსულტის სიგრძე იშვიათად აჭარბებს 5 მმს, ხოლო მისი მთელი ცხოვრების მანძილზე ქალი 3-6 სმ-ს აღწევს, თეორიულად შესაძლებელია სხეულის ნებისმიერ ნაწილში ნაწიბურების იდენტიფიცირება, მაგრამ მათი სავარაუდო ადგილი ხშირია შაქრის ეპითელიუმის პირობებში. ეს ადგილები ხელებისა და ფეხების კანისაა. ეპიდერმისის სისქე აქ იძლევა ლარვისაგან კვერცხებისგან გაჩერებას, სანამ დიდი ხნით ადრე უარს იტყვის. გარდა ამისა, სიცოცხლის ციკლის შესანარჩუნებლად არ საჭიროებს ძალიან მაღალი ტემპერატურის კანს.

გამონაყარი

სხეულის რეაქცია ტკივილის შესამცირებლად ხდება წითელი ტუბერკულოზით (papules) 1-2 მმ დიამეტრის სახით, კანის დანარჩენი კანის ზედაპირზე, ზოგჯერ ცელულოზით (pustules) ზედაპირზე თხევადი სავსეა. ამ ტიპის პირველი გამონაყარი შეგიძლიათ იხილოთ კბილების შეყვანის ადგილზე კანს. ფოტო გამონაყარი ერთად scabies შეგიძლიათ იხილოთ მარჯვენა.

პაპულების რაოდენობა, როგორც წესი, დამოკიდებულია ტკიპის რაოდენობის მიხედვით. გამონაყარი შეიძლება იყოს თავდაპირველად მრავალჯერადი და "დაასხით" ახალი გარეგნობის მქონე პირების გამოჩენა.

სკალპური გამონაყარი, ისევე როგორც სკაბის მსგავსი ნაწარმი, შეიძლება ხშირად მოიძებნოს ხელებითა და ფეხების ინტერდიციალურ ნაწილაკებში. თქვენ ასევე შეგიძლიათ იდენტიფიცირება მათ ფსკერზე ზედაპირებზე, თივის გვერდითი ზედაპირების გასწვრივ, წინამორბედში, ჭიპის რაიონში, ბარძაყის შიგნითა ზედაპირებზე, დუნდში. როგორც ვარიანტი, არის მამაკაცის მენჯების ორგანიზება მამაკაცებში კანის პენისიდან, ქალებში - შპრიცების გარშემო.

ბავშვებისათვის, კანის სტრუქტურის თავისებურებების გამო, პალმებით და ძირში გამონაყარისა და პარალიზის ყველაზე დამახასიათებელი ლოკალიზაცია.

მწვავე ქავილი და შემდგომი ნაოჭების შემდეგ, გამონაყარის გამო, გამონაყარი გარდაიქმნება პლასტარული სახით, ყვითელი ქერქით. შესაძლოა ანთების საწინააღმდეგო კანის დაავადებების, კბილებისა და კარბუნების გარდა. ალბათ erysipelas და დერმატიტის დამატება.

ტიპიური სკაბების სხვა სიმპტომები

გარდა ამისა, სკაბების დაკვირვების გრძელი ისტორია საშუალებას გვაძლევს ავტორთა რაოდენობის დამახასიათებელი სიმპტომების იდენტიფიცირება, რაც საშუალებას აძლევს გამოვყოთ სხვა დაავადებების კანის გამოვლენისგან:

I. ა. გორჩოკოვ-ორდის სიმპტომი (მუხლურობის გამონაბოლქვისა და პუსტულოზების გამოჩენა ძვლების ექსტენსივებზე, ქოქოსის თანდასწრებით სისხლის შერევით);
მაიკლისის სიმპტომი (ინტერგლაციურ არეში სისხლიანი ქერქის გამოჩენა განათლებული კანის ტერიტორიების ფონზე);
Syesary სიმპტომია (პარაზიტის და scabby- ს პროვოცირება ოდნავ აღქმა მომატებული ფორმების სახით შემოთავაზებული ადგილის შერჩეული ადგილის პალპაციით, რომელიც გამოხატულია გამონაყარის ერთ კანის ელემენტებში).

რეგიონალური ლიმფური კვანძები შეიძლება გაფართოვდეს.

სქესები ინტრაპეფიჰელური სკაბების გარეშე

უკიდურესად იშვიათია. ამ შემთხვევებში ინფექცია ხორციელდება არა მხოლოდ მოწიფულმა ინდივიდმა, არამედ ლარვას ეტაპზე ტკივილის განვითარების ეტაპზე. სკაბების ამ ფორმის იშვიათია აიხსნება ის ფაქტი, რომ კანის ზედაპირზე პარაზიტის შენარჩუნების მიზნით აუცილებელია გრავირებული პირის ღრუანი აპარატი, რომელიც ლარვას ჯერ არ გააჩნია. ფიზიკური პირები, რომლებსაც შეეძლოთ წინააღმდეგობის გაწევა და თმის ფოლიკულების შეღწევა, სტიმულას გამოხატავდნენ იმუნური რეაქციის გამოხატვას. ალერგიული ხასიათის მძიმე ქავილი და გამონაყარია, არა მხოლოდ იმ ადგილებში, სადაც ლარვა შეაღწია, არამედ სხეულის მთელ ტერიტორიაზე. აქედან გამომდინარე, სანამ ლარვა სრულწლოვანი ქალია (და ზოგჯერ ორი კვირის განმავლობაში) და არ შეაღწევს ეპიდერმისს, გამონაყარის არეში გამონაყარი არ არის გამოვლენილი.

ნორვეგიის სკალი

ამგვარად დასახელდა, რადგან იგი პირველად აღწერილია ნორვეგიაში მე -19 საუკუნის შუა წლებში ლეიფსის (კეთრის მქონე პაციენტებში). ეს არის ყველაზე გადამდები და ავთვისებიანი კენჭისყრის კურსი. ხდება სხვადასხვა მიზეზის გამო იმუნური სისტემის მუდმივი ფონური დეპრესიის მქონე პირებში. მაგალითად, ონკოლოგიური დაავადებების ქიმიოთერაპიის შემდეგ, ჰორმონალური თერაპიით, კორტიკოსტეროიდების სერიოზული დაავადებების ნაწილი. დაავადების სინდრომით დაავადებულ პაციენტებს, აივ-ინფიცირებულებს აქვთ ძლიერი ფორმების განვითარების რისკი. კანის სენსიტიურობის დარღვევები, სხვადასხვა ეტიოლოგიის დამბლა, სხვა დაავადებები, კანის კერატინიზაციის თანდაყოლილი თვისებები ასევე ხელს უწყობს ნორვეგიის სკაბების კლასიკური ფორმის გადასვლას.

დამახასიათებელი მახასიათებლები:

მრავალფეროვანი გამონაყარი ელემენტები, რომელთაც აქვთ ბუნდოვანი ბუნება, ლაქებიდან, ბუშტუკებიდან, კანის წყლული ბზარების არსებობით.
ყვითელი და ყავისფერი სხვადასხვა ფერის ქერქის გამოჩენა. სისქისა და შერწყმის გაზრდა, მათ შეუძლიათ შექმნან სხეულის ტერიტორიებზე "შელი".
ქერქში, როდესაც ისინი სწავლობენ, დიდი რაოდენობით ტკიპები გამოვლინდებიან მათი ცხოვრების ციკლის სხვადასხვა ეტაპზე. ზოგჯერ, მათი რაოდენობა აღწევს 200 წამში.
პარაზიტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ფრჩხილის ფლორაზე, რომელიც შაქრის ფლორაზე გავლენით, წებოვდა და გახდება გაბრწყინებული, მოსახერხებელია მისი შთამომავლობის დასახლებისა და განვითარებისთვის.
ფართო პაუსული კანის დაზიანების აღწერილ სურათზე, ფურუნკულოზთან ერთად, მეორადი ინფექციის დამატებით.
ტემპერატურის გრძელი ზრდაა.

Scabies "სუფთა", ან scabies "ინკოგნიტო"

ეს ფორმა ხასიათდება კლასიკური კლინიკური სურათის სიმპტომით პროფესიონალი (ექიმი, საკონდიტრო მზარეული, მზარეული და ა.შ.) და პერსონალური მახასიათებლების გამო - სისუფთავე.
ახალი ნაბიჯები არ არის რეალურად ჩამოყალიბებული, ქავილის გამოვლინებები მინიმალურია და გამონაყარის ინდივიდუალური ელემენტები გამოწვეულია ალერგიით სარეცხი საშუალებებით.
დაავადების გავრცელება სხეულის სხვა ნაწილებში არ იწვევს რეგულარული ფიზიკური და მუდმივი მექანიკური მოხსნის დროს ლორვას.
ქავილი მოძრაობს ერთჯერადი.

დაავადების ამ ფორმით დაავადებულ პაციენტთა საშიშროება ის არის, რომ მათი აშკარა სისუფთავის გამო, არავინ არ ითვალისწინებს დაავადების გავრცელების ძირითად წყაროს. დიახ, და ინფიცირებული თავად არ განიხილავს ავად ნებისმიერი დაავადება.

თუმცა, ასეთ შემთხვევებში სრული თვითშეგნება არ ხდება, რადგან კანის ტკივილის მაქსიმალური გათავისუფლება ღამით ხდება, როდესაც პაციენტმა არ იძინებს და არ ასრულებს ჩვეულებრივი აბალანსს.

გართულებული სქემა

დაავადების ამ ფორმით, გართულებების კლინიკა იქნება დერმატიტის, კანის ფურუნკულოზის, erysipelas, აბსცესების და რბილი ქსოვილის ფენომენის სახით. ზოგჯერ, დაავადება შეიძლება მოხდეს სინათლის ურტიკარიის სახით, როგორც სხეულის კომპლექსური რეაქცია უცხოური ანტიგენის მიმართ. ეს იქნება მკურნალობის ძირითადი აქცენტი.

შესაბამისად, დაავადება დიდი ხნის განმავლობაში გაგრძელდება და პაციენტი ინარჩუნებს საფრთხეს სხვებისთვის, როგორც მუდმივი ძაბვის წყარო.

სქემატური ლიმფოპლაზია

გამოვლინდა გამონაყარის გამოჩენა ნოდულის სახით (პაპულები), რომელიც გრძელია ლურჯი-იისფერი ფერის პატარა ხაზებით. ისინი გამოჩნდებიან სკაბების ნაწილების პროექტში და ყველაზე ხშირად გვხვდება ბარძაყის შიდა ზედაპირზე, scrotum, buttocks, elbows, on mammary glands on women. პასაჟების ამ ბრწყინვალებად გამოწვეულია ალერგიული რეაქცია და ლიმფური კვანძების მჭიდრო ყოფნა ამ სფეროში. ეს დადასტურებულია ამ ტიპის გამონაყარის გამოვლენისას იმავე ადგილას, როდესაც განმეორებითი ინფექციით დაავადებულია.

ფსევდოზარკოპტოზი

ეს არის სკაბების ინფექცია, პარაზირება მხოლოდ ცხოველებზე. განსხვავება ისაა, რომ ინფექცია ხორციელდება მსხვილფეხა რქოსანი პირუტყვის მიერ, არა ზრდასრული ტკიპებიდან და დაავადებაც დაუყოვნებლივ გამოიხატება. დანერგვა ხორციელდება ღია კანის ტერიტორიებზე, რაც აიხსნება ლარვის შეყვანაში თმის ფოლიკულში. პარაზიტი არ მიაღწევს დაფარულ კანს კანის, იმის გამო, რომ უუნარობა დარჩენა ზედაპირზე. როდესაც ის მიაღწევს puberty, შეტანა არც კვდება ან peeled off კანის. ამდენად, ხანმოკლე ქავისა და გამონაყარის შემდეგ, თვითმმართველობის განკურნება ხდება.

დაავადების დიაგნოზი

კლასიკური კლინიკური სურათის გარდა, აუცილებელია პარაზიტის არსებობის დადასტურება მისი განვითარების სხვადასხვა ეტაპებზე. ეს მიიღწევა ნემსის ამოღების გზით.

გარდა ამისა, მიკროსკოპით, ფენოვანი ფენის მეთოდით და თხელი-მეთოდის მეთოდით მიღებული კანის ზედაპირული სექციები (გამონაკლისი) გამოკვლეულია ექსპრეს დიაგნოსტიკის გამოყენებით 40% წყალხსნარის მჟავას ხსნარით.

Scabies მკურნალობა

იგი ხორციელდება საწინააღმდეგო აგენტის დახმარებით, რომელთა არჩევანი საკმაოდ ცოტა ხნის წინ იყო.

ამგვარი ფონდების წინა თაობის განსხვავება თერაპიული ეფექტის დაწყების მაღალი მაჩვენებელია ნებისმიერი გვერდითი მოვლენის არარსებობისას.

ყველაზე ხშირად გამოყენებული spregal, benzyl benzoate.

პრეპარატები საღამოს მთელი სხეულისთვის გამოიყენება, ფრთხილად იყენებენ, განსაკუთრებით პარაზიტის დამახასიათებელ ჰაბიტატებს. პრეპარატი კანზე რჩება მთელი ღამის განმავლობაში და დილით პაციენტი კარგად არის გარეცხილი. ეფექტის გასაუმჯობესებლად, რეკომენდირებულია 2-3 დღის განმავლობაში განმეორებითი პროცედურა.

გართულებულ შემთხვევებში, ანტიბიოტიკები, ანტიჰისტამინური და ჰორმონალური მალამოები უკავშირდება აღწერილ თერაპიას. ამ შემთხვევაში მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ექიმის ხელმძღვანელობით და ზედამხედველობით.

| მარტი 15, 2014 | | 9 691 | სხვადასხვა

წადი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება