ცისტიტი მამაკაცებში
შინაარსი:
- რატომ მამაკაცები იშვიათად განიცდიან ცისტიტს?
- ცისტიტის მიზეზები მამაკაცებში
- ცისტიტის სახეები
- ცისტიტის ძირითადი სიმპტომები მამაკაცებში
- ცისტიტის დიაგნოზი
- ცისტიტის მკურნალობა მამაკაცებში
- ცისტიტის გართულებები
- ცისტიტის პრევენცია მამაკაცებში
- დასკვნა
ცისტიტი არის ბუშტის კედლების ანთება. როგორც წესი, მამაკაცებში ცისტიტი 40 წლის შემდეგ ხდება და სხვა ტუბერკულოზური დაავადებების გართულებაა, რომელშიც სტაგნაციაა შარდის ბუშტში ან ინფექციის შეღწევაში.
თუ ქალებს შორის, ცისტიტი საერთოა, მაშინ urethra- ის მახასიათებლების გამო, მამაკაცები იშვიათად იღებენ ავადმყოფს: 1000 მამაკაცის 6-8 შემთხვევა, 1000-ზე მეტ ქალებში 100-200 შემთხვევა.
რატომ მამაკაცები იშვიათად განიცდიან ცისტიტს?
მამაკაცებში ცისტიტი შედარებით იშვიათია ქვედა საშარდე სისტემის სპეციფიკური სტრუქტურის გამო: მათ აქვთ ხანგრძლივი და გადაჯგუფებული ურეთრა, რაც უმეტეს შემთხვევაში აფერხებს ინფექციის გავრცელებას პირდაპირ ბუშტში.
ნორმალურ პირობებშიც კი, თუ ინფექცია შარდოვანაში შედის, ნაწილობრივ შარდი შარდის ნაკაწითა და დანარჩენი განადგურებულია იმუნური სისტემის უჯრედებში, სანამ ინფექციის ბუშტის აღწევს.
კაცებში ცისტიტის უმეტეს შემთხვევებში ხდება იმუნიტეტის დროს, როდესაც აფერხებს ბუშტის შეშუპებას ან ინფექციურ აგენტებს დიდი რაოდენობით შეყვანა.
ცისტიტის მიზეზები მამაკაცებში
მწვავე ან ქრონიკული ცისტიტი მამაკაცში ხშირად ვითარდება შემდეგი ფაქტორების გამო:
- რადიაცია,
- ალერგიები
- თირკმელების ინფექციური დაავადებები, ტურატორები,
- გენიტალური ინფექციების არსებობა
- იმუნოდეფიციტები, ასევე იმუნიტეტის ზოგადი შემცირება სხვა დაავადების არსებობის გამო - მაგალითად, დიაბეტის ან სისხლის დაავადებების,
- შარდის ბუშტის შეყვანა ლიმფის, სისხლძარღვში ან მიკობაქტერიული ტუბერკულოზის ან სხვა ბაქტერიების, პროტოზოვა, ვირუსების,
- ხანგრძლივი ჰიპოთერმია
- სეფსისი,
- პროსტატიტი, ურეთრიტი,
- adenomas და პროსტატის კიბოს,
- შარდის უკუქცევითი ნაკადი, როდესაც შარდოვანაში იწყება ტურბულურად გადაადგილება,
- ბუშტის ტრავმული დაზიანებები, მათ შორის კათეტერიზაციისა და სხვა სამედიცინო პროცედურების დროს,
- ფისტულა სწორი ნაწლავისა და ბუშტისა და ა.შ.
ცისტიტის ყველაზე ტიპიური პათოგენები:
- ცილა
- E. coli
- უროგენიტალური ინფექციების პათოგენები,
- cocci.
ცისტიტის სახეები
მწვავე და ქრონიკული
დაავადების ცისტიტის ხასიათია:
- მკვეთრი
- ქრონიკული.
მწვავე ცისტიტი დაყოფილია:
- პირველი წარმოიქმნა
- იშვიათად ხდება (წელიწადში ერთხელ ან ნაკლები)
- ხშირად ხდება (ყოველწლიურად 2-ჯერ და უფრო ხშირად).
მწვავე ცისტიტის აღდგენის შემდეგ, ყველა ლაბორატორიული პარამეტრი და ინსტრუმენტული საშუალებებით მიღებული მონაცემები არ განსხვავდება ნორმა.
ქრონიკული ცისტიტი თავის მხრივ შემდეგია:
1. ასიმპტომური (ლატენტური), რომელსაც აქვს:
- სტაბილური ასიმპტომური კურსი (ასეთი ცისტიტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია მხოლოდ ენდოსკოპიური კვლევის მონაცემების საფუძველზე),
- იშვიათი პერიოდი გამწვავება,
- წელიწადში 2 ან მეტი გამწვავება.
ლატენტური ნაკადის გამწვავების პერიოდი ჰგავს მწვავე ან სუბაქუიტის ცისტიტის სურათს.
2. მუდმივი ცისტიტი. ჩვეულებრივ, ეს წელიწადში 2-3-ჯერ აღინიშნება, მიღებული ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები მიუთითებენ ანთების პროცესის არსებობაზე.
ინტერსტიციული ცისტიტი. ქრონიკული ცისტიტის უკიდურესად მძიმე ფორმას, რომელიც ხშირია გამწვავებით, თითქმის მუდმივი ტკივილი ბუშტის ფართობიდან, მისი კედლების პროგრესული ცვლილებები.
საინტერესოა, როდესაც საქმე მწვავე ან ქრონიკულ ცისტიტს განიცდის, მისი გამოჩენა განსაზღვრავს ბუშტის ლორწოვან ცვლილებების ცვლილების ბუნებას წლის განმავლობაში გამწვავების სიხშირეზე.
პირველადი და მეორადი ცისტიტი
ცისტიტის არსებობის გამო:
- პირველადი,
- საშუალო.
ძირითადი Cystitis ხდება თავად და არ არის დაკავშირებული ნებისმიერი სხვა დაავადება. თავის მხრივ, გამოირჩევა პირველადი ცისტიტის შემდეგი სახეობები:
- მწვავე ცისტიტი (ინფექციური, ქიმიური, სამკურნალო, ტოქსიკური, თერმული, ნეიროგენული, ალმანახი);
- ქრონიკული ცისტიტი (ინფექციური, inlaying, რადიაციული, წყლულოვანი ნეიროტროფიული, პოსტტრავმული, ინვერსიული და ა.შ.);
- პარაზიტული.
ზოგადი ანთება ვითარდება ზოგიერთი სხვა დაავადების გამო. საშუალო ცისტიტი არის:
- ნაღვლის ბუშტის წარმოშობა (მაგალითად, ქვები, უცხოური ორგანოები, ტრავმული დაზიანებები, სიმსივნეები, განვითარების დარღვევები, ბუშტის ოპერაციები);
- უჯრედული წარმოშობა (პროსტატის ადენომა, დაავადება და დაზიანებები ხერხემლის, პროსტატიტის, ურეთრის მკაცრი და ა.შ.).
ცერვიკალური და დიფუზური ცისტიტი
ბუშტის რა ნაწილია დამოკიდებული, განისაზღვრება შემდეგი სახის ცისტიტი:
- საშვილოსნოს ყელის ცისტიტი (მხოლოდ ბუშტის კისერია)
- ტრიგონოტი (შარდის ბუშტის სამკუთხედი, შემოიფარგლება პირის შარდისა და ურეთრის გახსნა)
- დიფუზური ცისტიტი (ბუშტის კედელი ჩართულია ანთების პროცესში).
საშვილოსნოს ყელის ცისტიტით, შარდის ბუშტის შპრიცერები გახდებიან, რომლებიც გამოხატულია მტკივნეული შარდისა და შარდის შეუკავებლობით. სხვა სიმპტომებს შორის - ხშირია შარდის გაღიზიანება.
ტრიგონინით, ანთება გავლენას ახდენს არა მარტო ბუშტის სფინქტანტებზე, არამედ ურეკურის პირით, რომელიც ექვემდებარება ისეთი გართულებებით, როგორიცაა vesicoureteral რეფლუქს (შარდი გადაყვანილია თირკმლებში და შეიძლება მიაღწიოს თირკმელებს, რაც იწვევს პიელონეფრიტისა და შეშუპების განვითარებას). დამახასიათებელია ტრიგონების, შარდვის დარღვევების, შარდის სისხლი და სისუსტის არსებობა.
დიფუზური ცისტიტი ხასიათდება ლორწოვანი გარსის მთლიანი ანთება და ტიპიური სიმპტომები, რომლებიც განხილული იქნება ქვემოთ.
კატარღა და წყლულოვანი
დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ლორწოვანი გარსის და ღრმა ცრუ სტრუქტურების შეცვლა, ცისტიტის შემცველ ანთება შემდეგია:
- catarrhal - ლორწოვანი მხოლოდ ჰეპრიმები,
- ჰემორაგიული - სისხლდენა შეინიშნება,
- cystic - ანთება თან ახლავს cysts გამოჩენა,
- წყლულები - წყლულები გამოჩნდება ლორწოვან გარსებზე,
- phlegmonous - თანდასწრებით დიდი რაოდენობით pus,
- სისხლდენა - ბუშტის ქსოვილის ნეკროზი აღინიშნება,
- სხვა სახის (მაგალითად, inlaying, ინტერსტიციული, granulomatous).
ცისტიტის დროს ანთების ტიპი დამოკიდებულია პათოგენის თვისებებზე და სხეულის მდგომარეობის მდგომარეობაზე. კატარარალური ცისტიტის დროს ლორწოვან გარსში ცვლილებები სხვა ფორმებთან შედარებით მინიმალურია. ანტისხეულების ერთ ან სხვა ტიპის განსაზღვრა შესაძლებელია მხოლოდ ენდოსკოპიურად (მაგალითად, ციტოსკოპიით), რასაც მოყვება ბიოფსია.
ცისტიტის იშვიათი ფორმები
ცისტიტის იშვიათი ფორმებია:
- ცისტიტის urogenital schistosomiasis (bilharciasis),
- აქტინომიკოზი (ბუშტის დაზიანება სათანადო სოკოებით),
- Malakoplakyy - გამოჩენა მრავალი plaques და ზრდის ლორწოვანი გარსის (და ზოგიერთი სხვა ორგანოები), რომელსაც თან ახლავს ანთებითი რეაქციები,
- cystitis რომ ხდება purpura.
ცისტიტის ძირითადი სიმპტომები მამაკაცებში
დამოკიდებულია თუ არა მწვავე ცისტიტი ან ქრონიკული გამწვავება, დაავადების კურსი შეიძლება იყოს ზომიერი, ზომიერი ან მძიმე.
მწვავე ცისტიტი
მწვავე ცისტიტის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომები:
უპირატესობა:
- მტკივნეულად
- რთულია
- ხშირი და ცრუ სურვილებით,
- შეინიშნება ღამით.
2. შარდი:
- სისხლით (ტერმინალური ჰემატურია),
- პუსი (ლეიკოციტურია),
- ტალახიანი,
- ზოგჯერ უსიამოვნო სუნი.
3. სხვა სიმპტომები:
- ტემპერატურის ზრდა
- ზოგადი სისუსტე
- შემცირებული შესრულება
- ტკივილები სუპრაბუბურ რეგიონში, ისევე როგორც პენისი, გრინი, გოგირდი,
- შარდის შეუკავებლობა (საშვილოსნოს ყელის ფორმა და ტრიგონეტი),
- დაწვა urethra,
- კუნთების ტკივილები, სახსრების მაღალი ტემპერატურის გამო.
ქრონიკული ცისტიტი
ქრონიკული ცისტიტი უფრო სწრაფია ვიდრე მწვავე და ზოგადად ხასიათდება:
- ნაკლებად soreness
- ნაკლები შარდის დისფუნქცია,
- საუკეთესო საერთო კეთილდღეობა.
ქრონიკული ლატენტური ცისტიტი ზოგადად შეიძლება განვითარდეს პაციენტზე და შეიძლება მხოლოდ დიაგნოზი იყოს შარდისა და ციტოსკოპიის მონაცემებში. მაგრამ ინტერსტიციალური ცისტიტი იწვევს შარდის გაზრდას (თითქმის ყოველ საათში), მგრძნობიარე და მგრძნობიარე ტკივილს სუპრაბუბურ სივრცეში და უკავშირდება გაღიზიანებას, დეპრესიას, შფოთვას და სიცოცხლის შემცირებას. როგორც წესი, ინტერსტიციალური ცისტიტის მქონე პაციენტებს უტარდებათ არაუმეტეს ანტიბიოტიკების მკურნალობის ერთ-ერთ კურსზე, ვიდრე აქვთ ზუსტი დიაგნოზი.
დიაგნოსტიკა
გამოკვლევა urologist
წინასწარი დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის საჩივრებს, აგრეთვე უროლოგიური გამოკვლევის მონაცემებს, მათ შორის გარე სასქესო ორგანოების გამოკვლევას და პალპაციას და პროსტატის ციფრული გამოკვლევას რექტალური კედლის მეშვეობით. ამ ეტაპზე უკვე ნათელი ხდება თუ არა ცისტიტი ასოცირებული ადენომა, პროსტატიტის, ანცპიდიდიმიტის არსებობის შემთხვევაში.
ამის შემდეგ, ექიმი განსაზღვრავს დამატებით ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტალურ გამოკვლევას, რომელიც საშუალებას იძლევა გამოვლენილიყო პათოგენი და განისაზღვროს ანთების ბუნება.
ლაბორატორიული ტესტები
ზოგადი შარდის ანალიზი. ცისტიტი ხასიათდება შარდის შემდეგ ცვლილებებში:
- ლეიკოციტების გაზრდა (ლეიკოციტურია),
- სისხლი (ჰემატურია),
- ზოგიერთ შემთხვევაში - ლორწოს, განადგურებულ ეპითელური უჯრედები, ბაქტერიები, პროტოზოვა.
2. სისხლის მთლიანი რაოდენობა . სისხლის სურათზე აისახება ცისტიტის სიმძიმე და მისი ზოგიერთი თავისებურებები (მაგალითად, ალერგიული ცისტიტის დროს ეოზინოფილების გაზრდა, ESR- ის ზრდა და ლეიკოციტოზი).
3. შარდისა და შარდის შინაარსის ბაქტერიოლოგიური კულტურა. ამ კვლევის შედეგად გამოვლინდა ცისტიტის გამომწვევი აგენტი და დადგენილია ანტიბიოტიკებისადმი მგრძნობელობა.
4. PCR - კვლევა . დადგენილია სასქესო ორგანოების საეჭვო გენიტალური ინფექციების დროს. ამავე მიზნით, scraping კეთდება.
უფრო ყოვლისმომცველი და სიღრმისეული კვლევა შეიძლება მოიცავდეს იმუნოგრაფს, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი (შარდოვანა, კრეატინინი, ელექტროლიტების შემადგენლობა), პროსტატის სპეციფიკური ანტიგენის დონე და სხვა.
ინსტრუმენტული კვლევები
ცისტიტის მიზეზის გასარკვევად მამაკაცები არიან:
- uroflowmetry
- ყოვლისმომცველი urodynamic გამოკვლევა,
- cystoscopy
- პროსტატის ულტრაბგერითი, თირკმელი,
- cystography.
ბროდერის ულტრაბგერითი ქრონიკული ან მწვავე ცისტიტის გამწვავების დროს არ მოქმედებს ამ პერიოდის განმავლობაში ამ ორგანოს შარდის მაქსიმალური შევსების შეუძლებლობა.
ცისტიტის მკურნალობა მამაკაცებში
ცისტიტის მკურნალობა უნდა ჩატარდეს მხოლოდ ამბულატორიული სპეციალისტის მიერ, ანუ მწვავე ტკივილის შემთხვევაში, მწვავე შარდის შეკავება, ჰემორაგიული ცისტიტი - მუდმივად.
ცისტიტის უმრავლესობა კონსერვატიულად მკურნალობს. ქირურგიული ჩარევა მამაკაცებში შემდეგ შემთხვევებში მოხდა:
- კენგურული ცისტიტი. ექსპლუატაციის დროს ბუშტის იხსნება ნეკროზული ქსოვილები, უზრუნველყოფილია შარდის ადექვატური ნაკადი და საჭიროების შემთხვევაში პლასტიკური მზადდება.
- პროსტატის ადვენომით გამოწვეული ქრონიკული ცისტიტი . ნიშნებიდან გამომდინარე, მთელი პროსტატის ჯირკვლის ამოკვეთა ან მისი ნაწილი ხორციელდება, რის შედეგადაც შარდის გამოსხივება ნორმალიზდება და ანთება გაქრება.
მწვავე ცისტიტი
რეკომენდებულია:
- საწოლი დასვენების ადრეულ დღეებში,
- უხვი სასმელი (2-3 ლიტრი დღეში),
- გამონაკლისი ყოველდღიური რაციონი სანელებლები, სანელებლები, ალკოჰოლი, ყავა, ცხარე კერძები,
- მოწევა მკურნალობის პერიოდში მოწევაზე,
- ანტისეპაზოდური (მაგალითად, არა-შპა, პაპავერინი),
- დეკორაციები მწვანილი ანტისეპტიკური და ანთების საწინააღმდეგო ეფექტით,
- ანტიბაქტერიული პრეპარატები (ფურაგინი, შავკანიანები, ოქსიცილინი, ტეტრაციკლინი, ოლეტრიტრინი და ა.შ.) 1-1.5 კვირა.
ექიმის მიერ დაწერილი ტკივილის შესამცირებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ სითბო ქვედა მუცლის (ჰემორაგიული და ტუბერკულოზის ცისტიტის გარდა), თბილი აბაზანები, მიკროცილინდრები თბილი 2% ნოვოკინით.
ქრონიკული ცისტიტი
ქრონიკული ცისტიტის წარმატებული მკურნალობისთვის საჭიროა იდენტიფიცირება და აღმოფხვრა ისეთი მიზეზები, რომლებიც იწვევენ ანთებს. მაგალითად, აღმოფხვრა შარდის სტაგნაცია, ამოიღონ ქვები, მკურნალობა პროსტატიტი.
ანტიბიოტიკები ინიშნება პათოგენტის იდენტიფიკაციის შემდეგ და პრეპარატის მიმართ მგრძნობელობის განსაზღვრის შემდეგ.
ადგილობრივი მკურნალობა მცირდება ბუშტის დამრეცხების დანიშვნით furatsilina, ვერცხლის ნიტრატი 2 კვირის განმავლობაში. გაჟღენთილია (ბუშტის შეყვანა) ზღვის წიწაკის ზეთი, ანტიბაქტერიული ნივთიერებების ემულსია.
ფიზიოთერაპია ქრონიკული ცისტიტის მკურნალობისთვის UHF, iontophoresis, ტალახის აპლიკაციები, inductothermy.
ცისტიტის ზოგიერთი ფორმის მკურნალობის თავისებურებები
- ტუბერკულოზური ცისტიტი. გარდა ამისა, ტუბერკულოზის საწინააღმდეგო პრეპარატების გარდა, სტერილური თევზის ნავთობის, სალუზიდის, PAS- ის ინსტილაციები ინიშნება.
- რადიაციული ცისტიტი აქტუალურ მკურნალობას ემატება სამკურნალო საშუალებების სტიმულაციური საშუალებების ინსტილაცია. თუ ლორწოვანი გარსის დიდი ნაწილი გავლენას ახდენს, ისინი ასრულებენ პლასტიკური ქირურგიას.
- ინტერსტიციული ცისტიტი. გარდა ამისა, მკურნალობა ავსებს ჰორმონალური პრეპარატების, ანტიბაქტერიული და ტკივილგამაყუჩებლების ინსტილაციების დანიშვნას. ანთების საწინააღმდეგო და ანტიალერგიული მედიკამენტი შეიძლება მიღებულ იქნას შიგნით.
ფიტოთერაპია
ცისტიტის მკურნალობისთვის ფართოდ გამოიყენება საფასური, რომელიც შეიძლება მოიცავდეს შემდეგ მცენარეთა: ბრწყინვალე ფენით, წმ. იოანეს წიფლის, ლიმონის ბალზამი, თირკმლის ჩაი, კვანძი, დათვი, კამა, ჭინჭრის ცივილიუმი, ველური როზმარმი, ცხვირი, სიმინდის აბრეშუმი, არყის ყვავილები, სელის, ოგრეანო, ევკალიპტი და ზოგიერთი სხვა.
ქრონიკული ცისტიტის მკურნალობის კურსი 1.5 წელზე მეტია, ყოველ ორ თვეში მცენარეული ჩაის შემცველობით.
ცისტიტის გართულებები
ცისტიტის ყველაზე სერიოზული გართულებებია vesicoureteral რეფლუქსის (როდესაც შარდი ბუშტში დააბრუნებს შარდოვანაში) და პიელონეფრიტი. ცისტიტის მწვავე ფორმები (მაგალითად, სისხლძარღვთა) შეიძლება გამოიწვიოს ფსევოლუციური ცელულოზის ფისტალური და ანთება. ბუშტის სფინქტერის ანთება ხანდახან თან ახლავს მწვავე შარდის შეკავებას.
ცისტიტის პრევენცია მამაკაცებში
მამაკაცებში ცისტიტის არსებობის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა:
- შეინარჩუნოს გენიტალური ჰიგიენა,
- თავიდან აიცილოთ სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები
- არ supercool
- დროული მკურნალობა adenoma, პროსტატიტის ან კიბოს,
- სასმელი სითხე
- გააძლიეროს იმუნური სისტემა.
დასკვნა
მიუხედავად იმისა, რომ მამაკაცებში ცისტიტი შედარებით იშვიათია, აუცილებელია გახსოვდეთ, რომ 40 წლის შემდეგ მდგომარეობა შეიძლება შეიცვალოს პროსტატის, პროსტატის ადენომის ან პროსტატის კიბოს გამო.
იმის გამო, რომ დიდი ხნის განმავლობაში ცისტიტი შეიძლება სრულიად ასიმპტომური იყოს, საჭიროა რეგულარული სამედიცინო გამოკვლევების ჩატარება, მათ შორის სრული uroinis.
უმეტეს შემთხვევაში, ადრეულ ეტაპზე, ცისტიტი კარგად პასუხობს მკურნალობას და შეიძლება დაამარცხა.
- ტკივილი მამაკაცებში შარდის დროს: მიზეზები, მკურნალობა
- ცისტიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
- ის გტკივა დაწერა კაცი: მიზეზი, თუ რა უნდა გააკეთოს
- დამწვრობა შარდის მამაკაცებში: მიზეზები, მკურნალობა
- რომელი ანტიბიოტიკები ჩვეულებრივ ინიშნება ცისტიტისთვის?
- შემიძლია ცხელი აბანო ცისტიტით?
- რა ექიმს მკურნალობს ცისტიტი?
- მწვავე ცისტიტი
- კაცი სეკრეცია
- გონორეა მამაკაცებში