ბილიარული დისკინეზია

შინაარსი:

• განვითარების მიზეზები და მექანიზმები
• კლასიფიკაცია
• ბილიარული დისკინეზიის სიმპტომები
• დიაგნოსტიკა
• თირკმლების დისკინეზიის მკურნალობა
• პრევენცია

ბილიარული დისკინეზია (სინონიმები - ბიოლოგიური დისფუნქცია, ფუნქციური დარღვევები ბიოლოგიური ტრაქტის) - ფუნქციური დაავადებების ჯგუფი, რომლის გამოწვეულია გამოწვეული ბიოლოგიური ტრაქტის მოტორიანი დარღვევები.

ღვიძლში ჩამოყალიბებული ნაღველი ჩამოყალიბებულია ღვიძლში (მარცხნივ და მარჯვნივ), შემდეგ კი ძირითადი ჰეპატიური სადინარში, რომლის დასასრულს არსებობს სარქველი - Miritstsi sphincter (ის ჰყოფს ძირითადი ჰეპატიური სადინარში საერთო ნაღვლის სადინარში). Bile აგროვებს და კონცენტრირებულია ბუშტის in interdigestive პერიოდში. ჰორმონალური და ნერვული სიგნალის გავლენის ქვეშ მყოფი ნებისმიერი საჭმელი ჭამის დროს, ბუშტის კონტრაქტებიდან და დაგროვილი ნაღველით გახსნილ ლუთკენს სფინქტერის მეშვეობით კისტოზურ სადინარში გადადის, შემდეგ კი ქოლედოქში (საერთო ნაღვლის სადინარში) და ოდდის სუნთქვის მეშვეობით დუოდენადში.

შესაძლო საავტომობილო დარღვევები შეიცავდა ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვის ცვლილებას (ნაღველთან ან ძარცვავებით შევსებას) და ნაღველების სარქვლის სარქველს (სფინქტერის) აპარატს. Bile სფინქტერული ვენტილების არიან Lutkens, Miritstsi და Oddi. ყველა მათგანი, დისკინეზია უფრო ხშირად გამოვლინდა ოდდის სფინქტერის მუშაობაში (ჰეპატო-პანკრეასის ამპულის ბოჭკოვანი კუნთოვანი სარქველი), რომელიც არეგულირებს ნაღვლისა და პანკრეასის წვენის ნაკადს დუოდენოს სანათესად.

ნაღვლის ტკივილის გართულებული დისფუნქციური დარღვევები შეიძლება გამოიწვიოს ნაღვლის ქრონიკული დაავადება, პანკრეატიტი , ქოლეცისტიტი.

დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ასაკობრივ ჯგუფებში და ხასიათდება სასიცოცხლო კურსით. როგორც წესი, ქალები დომინირებენ პაციენტებს შორის.

განვითარების მიზეზები და მექანიზმები

ბიოლოგიური ტრაქტის საავტომობილო კოორდინაციის დარღვევების ფორმირების საფუძველია შემდეგი მექანიზმები:

• მცენარეული ან ცენტრალური ნერვული რეგულირების დარღვევები;
• კუჭ-ნაწლავის სხვა ნაწილების პათოლოგიური რეფლექსები (მაგალითად, ანთების პროცესებში);
• ჰორმონალური ცვლილებები (სქესობრივი ჰორმონების, გასტრინის, ქოლეცისტოკინინის, ენკფალინების, ანგიოტენზინის, გლუკაგონის და ა.შ.) წარმოქმნის დისბალანსი.

მათი განვითარება შეიძლება გამოიწვიოს:

• ნაღვლის ტვინის საშვილოსნოს განვითარება;
• ფსიქო-ემოციური სტრესი;
• დიეტური შეცდომები (არაჯანსაღი დიეტა, ჭარბი ცხიმი და ა.შ.);
• პარაზიტული დაავადებები ( ოისტრორიციზი , გიადარიები და ა.შ.);
• ბიოლოგიური ტრაქტის დაავადებები (ქოლეცისტიტი, ქოლელითიაზი, ქოლანგიტი);
• პოსტოპერაციული დარღვევები (პოსტკოლეცისტექტომიის სინდრომი, ვაგტომიის შემდეგ, კუჭის რეზექცია და ა.შ.);
• ღვიძლის დაავადებები (ციროზი, სხვადასხვა წარმოშობის ჰეპატიტი და ა.შ.);
• პეპტიური წყლული დაავადება;
• დიაბეტი;
• პრემენსტრული სინდრომი;
• ორსულობა
• მიტონია;
• ჰიპოთირეოზი ;
• celiac დაავადება;
• სიმსუქნე;
• ჰორმონალური აქტიური სიმსივნეები;
• სომატოსტატინის მკურნალობა;
• ჰორმონალური კონტრაცეპტივების გამოყენება;
• გადაჭარბებული ფიზიკური გამოხატვა;
• გაშვებული ან გაბედული ფეხით;
• საკვები ალერგიის.

კლასიფიკაცია

პრაქტიკა ექიმები გამოიყენებენ სხვადასხვა კლასიფიკაციის ნაღმტყორცნებიდან. მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით, ისინი იყოფა:

• ოდის სფინქტერის დისფუნქცია (3 ტიპის: პანკრეატი, ბილიარული, კომბინირებული);
• ნაღვლის ბუშტის დისფუნქცია.

მათი წარმოშობის მიხედვით, გამოირჩევა პირველადი (ბიოლოგიური სისტემის ეპიჰეპული კომპონენტების ორგანული დარღვევების გარეშე) და მეორადი დისფუნქციები.

ფუნქციური დარღვევებისათვის განსაზღვრა ბიოლოგიური დისფუნქციის შემდეგი ფორმები:

• ჰიპერტონული ჰიპერკინეტიკა;
• ჰიპოტონური ჰიპოკინეტიკური.

ბილიარული დისკინეზიის სიმპტომები

ფუნქციური ხასიათის მიუხედავად, ბიოლოგიური დისფუნქცია ავადმყოფებს აძლევს ძალიან რთულ ტანჯვას, რაც შეიძლება სერიოზულად შეაფერხოს მათი ნორმალური ცხოვრების ხარისხზე. მისი ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია:

• ტკივილის სინდრომი;
• დისპეფსიური სინდრომი;
• ნერვული სინდრომი.

ტკივილი შეიძლება განსხვავდებოდეს დიკინეზიის ტიპის მიხედვით. ასე რომ, ჰიპოტენზური ჰიპოკინეტიკური ვარიანტის მქონე, ისინი იმყოფებიან მარჯვენა ჰიპოკრონდრიუმის ზონაში, აქვს გრძელი, მშრალი ხასიათის, საკმაოდ დიდი ხანია, ჭამის შემდეგ, შემცირება კუჭ-ნაწლავის ან მცენარეული საფასურის, თორმეტგოჯა ნაწლავის გაღიზიანება. ჰიპერტონიური ჰიპერკინეტიკური ტიპი გამოიხატება cramping (ხანდახან საკმაოდ ინტენსიური), მოკლევადიანი ტკივილი, რომელიც ხშირად გამოწვეულია საკვებით და განიცდის სითბოს ან ანტისეპმოსოდების გამოყენების შემდეგ. Oddi- ს დისფუნქციით, განმეორებით (სამ თვეში ერთხელ) მტკივნეული შეტევები ძალიან ჰგავს ბიილური ძლიერ (ბილიარული ტიპის) ან პანკრეასის ტკივილს (პანკრეასის ტიპი). ისინი შეიძლება ჭამონ ან ღამით.

დისპეფსიური სიმპტომები, რომლებიც თან ახლავს ნაღველ დარღვევებს, გულისრევა ღებინებით (უფრო ხშირად თან ახლავს მტკივნეული შეტევა), მწარე გემო, დაარღვიოს განავალი, ქავილი, მადის დაკარგვა, აფეთქება.

გარდა ამისა, ასეთ პაციენტებში ხშირია მოულოდნელი ცვლილებები განცდაში (დილით მცირდება), ისინი ძალიან შეშფოთებულია, მათი მდგომარეობაზე ფიქსირებული, შეხებით, ცხელი ხასიათის, გაღიზიანებული, ძილის დარღვევაა.

დიაგნოსტიკა

პაციენტთა შესწავლისას ექიმმა შეიძლება გამოიწვიოს ბილიარული დისკინეზიების არსებობა, თუ პალპაცია და მუცლის მოსმენა გამოავლენს ტკივილს და მარჯვენა ჰიპოკონდრიუმის ზონას და პოზიტიურ ნაყოფის სიმპტომებს (კერა, მიუსი-გეორგიევსკი, ორტნერი, ვასილენკო, მერფი და სხვ.).

თუმცა, ეს მონაცემები არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ გავიგოთ ნამდვილი კლინიკური მდგომარეობა. ყველა პაციენტი უნდა შემოწმდეს. სათანადო დიაგნოსტიკის კვლევის ფარგლებს განსაზღვრავს ექიმი. მათი კომპლექსი შეიძლება შეიცავდეს:

• ბიოქიმიური ტესტები (ტრანსამინაზების დონეები, პანკრეასის ფერმენტები, ნაღვლის პიგმენტები, ოდდის სფინქტორის დისფუნქციით, ტუტე ფოსფატაზის, ალტ-ატის, ტკივილის დროს ორჯერ გაიზრდება);
• პროვოცირებული ტესტები (მორფინი-ქოლეტიტი, მორფინი-ნოსტაგიმინი, ქოლეცისტოკინინით, კვერცხის იოლებით და ა.შ., რომელიც ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის ან სპირტმენტის კონტრაქტურას და ხელს უწყობს მტკივნეული შეტევის პროვოცირებას);
• ულტრაბგერითი (ნაღვლის ბუშტის ზომა, მისი კედლების სისქე, შინაარსის ბუნება, გამორიცხავს ქვების, პოლიპების, სიმსივნეების, ბიოლოგიური ტრაქტის დიამეტრის არსებობას, ზოგჯერ ტრადიციულ ულტრასონოგრაფიასთან ერთად პროვოკაციული ტესტებით);
• ჰეპატოქოლისტოგრაფია (ტექნეუმის რადიოეოტოპების შესწავლა ცხადყოფს, რომ სისხლძარღვში ღვიძლის მიერ ინექციური რადიოსიოტოპით გადაღების სიხშირე და მოცულობა, ნაღველში მისი ექსკრეცია, ნაღვლის ბუშტის თანმიმდევრული ნაკადი, ეპეპატალური ბილიარული მილები, შემდეგ დუოდენადში, ბიოლოგიური დისკინეზიის ფორმის იდენტიფიცირება და განსაზღვრა);
• ფიბროზოფაგოგრაფტროდონოსკოპია (ბიოლოგიური დისფუნქციის არაპირდაპირი მაჩვენებელი თორმეტგოჯა ნაწლავის ნაყოფის არარსებობაა, ენდოსკოპიური გამოკვლევა გამორიცხავს ორგანულ ცვლილებებს მსხვილი ნაწლავის ნაპრალების, სიმსივნეების, სიმსივნეების და ა.შ.);
• თორმეტგოჯა ნაწლავის ინტუიცია (ახლა იშვიათად გამოიყენება, ეს საშუალებას იძლევა შეამოწმოს დისკინეზია და მისი ფორმის განსაზღვრა, ნაყოფის კოლოიდურ ბალანსში ცვლილებების შესამოწმებლად);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევები (ქოლეცისკოგრაფია, ქოლანგიოგრაფია საშუალებას იძლევა შეფასდეს სტრუქტურის, კონცენტრაციის ფუნქციისა და ნაღვლის ბუშტისა და ნაღვლის ბუშტის კონტრაქტურა);
• MRI ქოლანგიოპანკრემიატი (არაკონტრასტული მეთოდი უაღრესად ინფორმაციულია, აფასებს როგორც შიდა, ასევე ექსტრაჰეფილური ნაღვლის ქსელების, ნაღვლის ბუშტის სახელმწიფოსა და ფუნქციებს);
• ოდდის სფინქტერის ენდოსკოპიური მანომეტრია (დისფუნქციით, 40 მმ-ზე მეტი ბეწვის წნევის ეპიზოდური ან სტაბილური ზრდა დაფიქსირებულია);
• ERCP (ენდოსკოპიური პროცედურა - რეტროგრადი cholangiopancreatography არის უაღრესად ინფორმაციული, მაგრამ რთული პროცედურა, ასე რომ იმართება იშვიათად და მხოლოდ მითითებებით).

თირკმლების დისკინეზიის მკურნალობა

პირველადი ბიოლოგიური დისფუნქციის ჩამოყალიბებისა და მისი გაცნობის შემდეგ ექიმი შეძლებს სასურველი მკურნალობის სტრატეგიის შემუშავებას. იგი ეფუძნება შემდეგ ბლოკებს:

• დიეტა თერაპია;
• ფარმაკოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• მცენარეული მედიცინა;
• ქირურგიული ტექნიკა.

ხშირ შემთხვევაში, კომპლექსური მკურნალობისთვის, პაციენტებს არ საჭიროებს საავადმყოფოში.

როდესაც დისკინეზიები საშუალოა, ყველა სამედიცინო ძალისხმევა უნდა მიმართულიყო ძირითადი დაავადების მკურნალობაზე.

დიეტა თერაპია

დიაბეტის შეცვლა არის ბიოლოგიური დისფუნქციის მქონე პაციენტების არაეფექტური მკურნალობის ერთ-ერთი მთავარი ამოცანა. გარდა ამისა, ჭურჭლისა და პროდუქტების ჩვეულებრივი შემადგენლობის შესწორება მოითხოვს პაციენტებს და გარკვეული მოთმინება. ყოველივე ამის შემდეგ, ეს არ არის დაუყოვნებელი ზომები, არამედ გრძელვადიანი განზრახ ცვლილება ცხოვრების წესში. მხოლოდ მაშინ დიეტა აქვს სასარგებლო ეფექტი.

ბიოლოგიური ტრაქტის დაავადებების მქონე პაციენტებისთვის რეკომენდირებული სამედიცინო კვება უნდა შეესაბამებოდეს ქვემოთ ჩამოთვლილ გარკვეულ პრინციპებს:

• სურსათის მიღების ფრაგმენტაცია (კუჭ-ნაწლავის საჭმლის რეგულარული მოხმარება კუჭ-ნაწლავის სტაგნაციას ეწინააღმდეგება, ამიტომ საკვები ყოველ 4 საათში ოპტიმალურად ითვლება);
• საკვები უნდა მოხმარდეს მცირე ნაწილებს, ვინაიდან ზემდგომმა შეიძლება გაზარდოს ჰიპერტონიუსი და ტკივილის პროვოცირება.
• უკიდურესად ცივი სასმელების და კერძების უარყოფა (სხვაგვარად შეიძლება მოხდეს Oddi- ს სფინქტერის სპაზმი ან განზრახვა);
• დაბალანსებული თანაფარდობა და შინაარსი ძირითადი საკვები ნივთიერებების (ნახშირწყლები, ცილები, ცხიმები), შესაბამისი ენერგიის ხარჯვის კონკრეტული პაციენტისა და მისი ასაკის სტანდარტები;
• ნაღვლის სერიოზული სტაგნაციით სამ კვირაში, ზოგჯერ ისინი განსაზღვრავენ დიეტა მცენარეული ცხიმების გაზრდას;
• ნებადართული კერძები მოხარშული ან / და steamed, stewed და გამომცხვარი ერთად პორტაბელურობის;
• რაციონის პროტეინების ნახევარი უნდა იყოს ცხოველური წარმოშობის (თევზი, ზღვის პროდუქტები, კვერცხი, ხორცი, რძის პროდუქტების წარმოება მაღალხარისხიანი ქოლესტების ზრდაში, ქოლესტერინის ერთდროული შემცირებით, ამიტომ ქვის ფორმირების თავიდან ასაცილებლად);
• ცეცხლგამძლე ცხიმების ცხოველების შეზღუდვა (ცხვრის, ძროხის, იხვის, ღორის, ბატი, ზურგის და სხვ.), შემწვარი საკვები;
• მცენარეული ზეთების აქტიური გამოყენება: ბამბა, ზეთისხილის, სოიოს, მზესუმზირის და ა.შ. (ისინი გაიზრდებიან ორივე ნაღვლის წარმოქმნას და ნაღვლის სეკრეციას, მათ შორის პოლინიური ცხიმოვანი მჟავების სასარგებლოა გავლენა ქოლესტერინის მეტაბოლიზმზე და ხელს უწყობს ნაღვლის ბუშტის გლუვი კუნთების მოტივაციას), მათ ემატება მზა კერძები;
• საკმარისი რაოდენობის უჟანგავი ბოჭკოვანი, რომელიც უხვად არის მარცვლეული, კენკრა, ქატო, ბოსტნეული, ხილი (ის ამცირებს ზეწოლას დეზოდორუმში, რითაც ხელს უწყობს ნაღვლის ნაკადი გადინების გზით ნაწლავში);
• ბოსტნეულის წვენების (კიტრი, იშვიათი, სტაფილო და სხვ.) ჩათვლით, ძალზედ გაზრდის ნაღვლის წარმოებას;
• პროდუქტების უგულებელყოფა ეთერზეთების (ნიორი, რადიუსები და სხვ.) მაღალი შემცველობით, შებოლილი ხორცი, ცხარე წვნიანი (მდოგვი, ჰერსაღი და სხვ.), მწნილები, მწნილეები;
• ალკოჰოლური სასმელების უარყოფა;
• აღინიშნა ჰიპტონური ჰიპოკინეტიკური ტიპის დისკინეზიის მქონე დიეტაინეზიის მქონე დიეტა, რაც აღინიშნება მცენარეული ზეთების და ბოჭკოს გაზრდილი რაოდენობით, ხოლო ჰიპერტონული ჰიპერკინეკის ვარიანტის შემთხვევაში, კუჭ-ნაწლავის პროდუქტების (კვერცხის ილქები და ა.შ.) შეზღუდვის გათვალისწინებით კვებაა და მაგნიუმის შემცველი პროდუქტების (ფეტვი, წიწიბურა, ბოსტნეული, ხორბლის ქატო).

გარდა ამისა, პაციენტები რეკომენდირებულია სამკურნალო მინერალური წყლით. ისინი ხელს უწყობენ ნაღვლის წარმოებას, ხელს უწყობენ მისი განზავებას, შეამცირონ არსებული შეშუპება, იმოქმედონ ნაღვლის ბუშტის ტონზე. გარკვეული მინერალური წყლების არჩევანი განისაზღვრება დისკინეზიის სახით.

ჰიპოტენზიური ჰიპოკინეტიკური ვარიანტის შემთხვევაში პაციენტებს მინი მინერალური წყლების მინიმიზაცია აქვთ (არზნი, ბატალინსკაია, ბორჯომი, ტრაუსკავეტები, ესენენტუკი №17, ჯერმუკი, ნაფუსუსია და ა.შ.). ისინი ნასვამ მდგომარეობაში არიან, ხოლო დასაშვები მოცულობა დღეში ლიტრამდე ნახევარს აღწევს (იგი დაყოფილია სამ სხვადასხვა მეთოდად). მინერალური წყალი შეიძლება არა მარტო სასმელი, არამედ დუოდენოს ჟანგვის დროს (ლიმფური ჰიპოტენზიის დროს) 1 ლიტრში შეყვანა.

ჰიპერტენზიული ჰიპერკინეტიკური ფორმაა თბილი მინერალიზებული წყლების მიღება ("ნარზანი", "სლავავიოვი", "ესენტუკი №20" და ა.შ.).

ფარმაკოთერაპია

ეფექტური ნარკოტიკების შერჩევა ეფუძნება დადგენილი დისკინეზიის ტიპს. ასე რომ, თუ პაციენტი დიაგნოზირებულია ჰიპოტენზიური ჰიპოკინეტიკური ფორმით, მაშინ ის ნაჩვენები იქნება:

• prokinetics, რომ დადებითად იმოქმედებს საავტომობილო საქმიანობა (itopride, metoclopramide, domperidone);
• ზოგადი ტონიკი (ელეუტეროკოკები, ჯინსენგის ტიპური, ლემონგასი, არალია და სხვ.);
• ქოლგოგიკა:

- ქოლეცისტი - ნაღვლის სტიმულატორთა ღვიძლის წარმოება (ყველაჰოლი, ლიუბილი, ჰოლოტონი, ცისკვალინი, ოქსიფენამიდი, ჰოლონერტონი, ჰოლოზასი, ფლამონი, ჰოფითტოლი, ჰოლფლუქს, ქოლენზიმი, ნიკოდინი, ჰეპაბენი და სხვ.);

- cholekinetics - ბიოლოგიური ექსკრეციის სტიმულირება (ბერბერინი, ჟილიტოლი, მაგნიუმის სულფატი, სორბიტოლი და სხვ.).

უნდა აღინიშნოს, რომ ამ შემთხვევაში პაციენტებმა უნდა antispasmodics თავიდან აცილება. ეს საშუალებები ხელს შეუწყობს ჰიპოტენზიის და ტკივილის გაზრდას.

ხშირად გამოიყენება ჭაბურღილების დროს ტუბულები - "ბრმა ზონდირება" (ჰიპოტონური ჰიპოკინეტიკური ბიოლოგიური დისფუნქციის მკურნალობის დამატებითი მეთოდი).

ჰიპერტენზიული ჰიპერკინეტიკური ვარიანტი უნდა იყოს შემდეგი მედიკამენტების მითითება:

• ტკივილგამაყუჩებლები - ანალგეტიკები (ბარალგინი, ტემპალიგინი, პანტერინგი, ტრიგერი D და ა.შ.);
• antispasmodics (mebeverin, drotaverin, othilonium citrate, benciclan, papaverine hydrochloride, pinaverium ბრომიდი და ა.შ.);
• choleretic: cholespasmolytic ან cholelithics - ნარკოტიკების რომ დაისვენოთ biliary ტრაქტის (odeston, olimethin, aminophylline და ა.შ.);
• ნიტრატები (ნიტროზორბიდი, მწვავე, ნიტროგლიცერინი და სხვ.);
• M- ქოლინოლიტიკები (ბუსკოპანი, მეტაცინი, ქლოროლი, ატროპიანი და სხვ.);
• ბენზოთიაზეპინები (დიმილია);
• კალციუმის არხების ბლოკატორები (ნიფედიპინი, ჰალოპამიდი, ვერაპამი და ა.შ.).

მიუხედავად ბიოლოგიური დისფუნქციის ფორმა, ბევრი პაციენტი რეკომენდირებულია:

• მცენარეული სტაბილური აგენტები (დედოფტი, ბელადონნა პრეპარატები, ბენზოგექსიონი და ა.შ.);
• ფსიქოტროპული პრეპარატები (ამიტრიფტინი, მელიპრამინი, ატარარიქსი, ელენიუმი, სულპირიდი, ტაზპამი, გრანდინინი, ოროტოლი და სხვ.).

ფიზიოთერაპია

ფიზიოთერაპიული მეთოდების არსენალს მნიშვნელოვნად შეუწყობს ხელს ბიოლოგიური დისკინეზიის მქონე პაციენტების სიცოცხლე. სწორად შერჩეული პროცედურები:

• ტკივილის შემცირება;
• აღმოფხვრას გლუვი კუნთების სპაზმი;
• ნაღვლის სფინქტერისა და ნაღვლის ბუშტის ტონის ნორმალიზება;
• სტიმულირება ნაღვლის ბუშტის შეკუმშვა.

იმ შემთხვევაში, ჰიპერტონული hyperkinetic-დისკინეზია ფორმები პაციენტებში რეკომენდირებულია inductothermy (ელექტროდი დისკზე მოთავსებულია მეტი მარჯვენა ზედა კვადრატში), UHF, მიკროტალღოვანი თერაპია (UHF), მაღალი ინტენსივობის ულტრაბგერითი, ელექტროფორეზი ნოვოკაინის, პროგრამები და ოზოკერტი ცვილი, გალვანური, წიწვოვანი, რადონის და გოგირდწყალბადის აბანო.

ჰიპოტენზურ-ჰიპოკინეტიკურ ვარიანტში, დიადინამიკური დენებისაგან, ფერადიზაციით, სინუსოიდული მოდულირებული დენებისაგან, დაბალი იმპულსი დენებისაგან, დაბალი ინტენსივობის ულტრაბგერითი, მარგალიტის და ნახშირბადოვანი აბაზანები უფრო ეფექტურია.

Acupuncture შეიძლება ნორმალიზება Biliary ტრაქტის ტონი ნებისმიერი ფორმით biliary დისფუნქცია.

ფიტოთერაპია

ბევრი მცენარეთა შეუძლიათ გააქტიურონ ღვიძლის ნაღვლის ფორმირების უნარი, შეცვალონ სფინქტერის აპარატის საავტომობილო ფუნქცია და ნაღვლის მილები. ისინი გამოიყენება ინფუზიების, დეკორნის, ექსტრაქტების ან სიროფის სახით.

ასეთი ბუნებრივი ბუნებრივი ქოლეტიტი შეიცავს ფარმაკოლოგიურ კვამლს, რძეს, თერმულ ფესვს, უკვდავს, ოხრახუში, სიმინდის აბრეშუმს, კეინს, ტანანს, სამ ფურცელს, ტონს, იარუსს, ვარდკაჭავას, პიტნის, ძაღლს, ცილინდინ ბარბრს. და სხვები

ვალერიან და ძირტკბილას ფესვები, გვირილა, კამა, დედოფალი, სტეპური სოგე, ლიმონის ბალზამი და წმინდა იოანეს წიფელი შეიძლება ჰქონდეს ქოლესპაზოზული ეფექტი.

ქირურგიული მკურნალობა

ადეკვატური და კომპლექსური კონსერვატიული თერაპიის შემდეგ დიდი ხნის ნანატრი რელიეფის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმები გამოიყენებენ ქირურგიული ტექნიკას. ისინი შეიძლება იყვნენ:

• მინიმალურად ინვაზიური (ხშირად ენდოსკოპიური საშუალებების გამოყენებით);
• რადიკალური.

ოდისის სფინქტორის იდენტიფიცირებული დისფუნქციის შემთხვევაში:

• ინექციები პირდაპირ ამ ბოტულის ტოქსინის სფინქტინერში (ეს მნიშვნელოვნად ამცირებს სპაზმს და ზეწოლას, მაგრამ ეფექტი დროებითია);
• ამ სფინქტერის ბალონის დილატაცია;
• ნაღვლის სადინარში განსაკუთრებული სტენტის დემონტაჟი;
• ენდოსკოპიური სფინქტეროტომია (მისი აღრიცხვა თორმეტგოჯა ნაწლავის სახით), რასაც მოჰყვება (საჭიროების შემთხვევაში) ქირურგიული სფინქტროპლასტიკა.

მწვავე უკმარისობის მძიმე ჰიპოტენზიური ჰიპოკინეტიკური ვარიანტის წინააღმდეგ ბრძოლის უკიდურესი ზომაა ქოლეცისტექტომია (ატონური ნაღვლის ბუშტის სრული მოხსნა). იგი ხორციელდება ლაპაროსკოპიით (მუცლის კედლის ჭრილობის ნაცვლად, აპარატურისა და ინსტრუმენტებისათვის მზადდება რამდენიმე პუნქტი) ან ლაპაროტომიით (ტრადიციული ჭრილობის საშუალებით). მაგრამ ამ სერიოზული ქირურგიული ჩარევის ეფექტურობა ყოველთვის არ იგრძნობა პაციენტებს. ხშირად ამის შემდეგ, საჩივრების განახლება დაკავშირებულია განვითარებული პოსტკოლექციმეტოლოგიური სინდრომით. იშვიათად ხორციელდება.

პრევენცია

ბილიარდის დისფუნქციის თავიდან ასაცილებლად პაციენტები, როგორც წესი, ურჩია:

• რეგულარული კვება, რომელიც აკმაყოფილებს ზემოხსენებულ მოთხოვნებს;
• თავიდან ავიცილოთ ფსიქო-ემოციური გადატვირთულობა;
• შრომის ნორმალიზაცია;
• შეწყვიტოს მოწევა;

своевременное лечение всех других хронических недугов, так как возможно рефлекторное влияние со стороны пораженных органов на моторику желчевыводящей системы.

• Gallstones: სიმპტომები, მკურნალობა ოპერაციის გარეშე
• ქოლეცისტიტი: სიმპტომები, მკურნალობა