დისმენორეა
შინაარსი:
- დსმენორეის მიზეზები
- კლინიკური ფორმები
- პირველადი დისმენორეა
- მეორადი დისმენორეა
- დიაგნოზი და მკურნალობის სახელმძღვანელო
რეპროდუქციული ასაკის ქალთა ნახევარზე მეტი მენსტრუაციის დროს პერიოდულ ტკივილს განიცდის. მტკივნეული მენსტრუალური სისხლდენა ან დისმენორეა, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა ჯანმრთელობის დარღვევების მთელი სიმპტომის კომპლექსი, უმეტეს შემთხვევებში პასუხისმგებელია ცუდი ჯანმრთელობისა და ეფექტურობის დაკარგვა ამ პერიოდში.
ზოგადად მიღებული საერთაშორისო კლასიფიკაციის მიხედვით, ადრე გამოყენებული ტერმინი "ალგოდისმენორეა", რომელიც გულისხმობს პათოლოგიურ პროცესს, გინეკოლოგიური პათოლოგიის არარსებობისას ქვედა მუცლის ციკლური ტკივილის გამოვლენას არ იყენებს პრაქტიკაში არასწორი ინტერპრეტაციის გამო. ითვლება, რომ მენსტრუაციის დროს ფსიქო-ფიზიოლოგიური და ნეიროენდოკრინული დარღვევების მქონე პათოლოგიური მდგომარეობა ეხება, ტერმინი "დისმენორეა" უფრო მიზანშეწონილია, რადგან თარგმანში ნიშნავს "ყოველთვიური სისხლდენის დარღვევას" და განმარტავს მენსტრუალური ციკლის მთელი რიგი გადახრები.
მენსტრუაციის დაწყებამდე 2,3 საათით ადრე იწყება დისმენორეა და თანდათანობით მცირდება რამდენიმე დღეში. მენჯის ტკივილის ხასიათი უპირატესად კუმულაცია, გამძაფრება, აჩრდილი, დაჭრილი, ღებინება, წაბლისა და საკრალური ნაწილების, თირკმლების, სწორი ნაწლავისა და ბუშტის მიმართ. ტკივილის სინდრომი შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ინტენსივობის ხარისხი, ეს ამოწურა პაციენტს და ხელს უწყობს ასთენიის განვითარებას. გარდა ამისა, მტკივნეულ მდგომარეობას თან ახლავს ვეგეტატიური დარღვევები თავბრუსხვევა, გულისრევა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ცხელება, ცხელება, სითბოს შეგრძნება, ოფლიანობა, მომატებული შარდვა, მუცლის დარღვევა. ფსიქო-ემოციური დაავადებების დარღვევები სუნი და გემოვნების დარღვევით, გაღიზიანება, უძილობა, აპათია და მადის ნაკლებობა შეიძლება გამოიწვიოს.
დსმენორეის მიზეზები
ასეთი ნორმალური მდგომარეობა მენსტრუაციისთვის შეიძლება გახდეს არა მხოლოდ უსიამოვნო სამედიცინო პრობლემა, არამედ სოციალური მნიშვნელობაც. დისმენორეასთან ასოცირებული ცხოვრების ხარისხის გაუარესება დროებით ინვალიდს ატარებს მდედრობითი სქესის 80-85% -ში, დაწყებული სკოლაში. მოზარდებში მენსტრუაციის დროს გამოვლინდა ტკივილის სინდრომი 40-75% -ში და ყოველწლიურად იზრდება. ახალგაზრდა ასაკში თითქმის ყველა მეორე ქალი გამოირჩევა დისმენორეა, რომელიც თანდათან მცირდება ასაკთან ან მშობიარობის შემდეგ მთლიანად გაქრება. სრულწლოვანებამდე, მენსტრუალური ტკივილი ყველაზე ხშირად ასოცირებული გენიტალური პათოლოგიით ასოცირდება.
დაავადების მანიფესტაციის სიმძიმე დამოკიდებულია საცხოვრებელი და სამუშაო პირობებზე. ქალები, რომლებიც არ იღებენ ადეკვატურ კვებას და დაკავებულნი არიან მძიმე ფიზიკური შრომით, მათ შორის სპორტსმენები, მენსტრუალური ტკივილისგან ბევრად უფრო ხშირად იტანჯებიან. უარყოფითი გარე ფაქტორები შეიძლება ასევე გამოიწვიოს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას. ხშირია ჰიპოთერმია, ინფექციური დაავადებები, დაზიანებები, სტრესული სიტუაციები, სასქესო ორგანოების მკურნალობა. მავნე ჩვევები, განსაკუთრებით ნიკოტინის დამოკიდებულება, გაზრდის დისმენორეის რისკს ახალგაზრდა ასაკში რამდენჯერმე.
არსებობს გენეტიკური მიდრეკილების განვითარების მენსტრუალური დარღვევები, დაახლოებით 30% ქალები dysmenorrhea, ქალიშვილი განიცდის იგივე დაავადება. მენსტრუალური ტკივილის დროს მნიშვნელოვანი როლი ემოციური კომპონენტია. გოგონები და ქალები მწვავე დეპრესიის მიმართ უფრო მეტად განიცდიან დისმენორეასა და პრემენტრულ სინდრომს.
კლინიკური ფორმები
ხშირად, მენსტრუალური სისხლდენა მთლიანად იცვლება ყოველდღიური ცხოვრების რიტმს. ზოგჯერ "კრიტიკული" დღეები იმდენად კრიტიკულია, რომ ისინი აიძულებენ ქალს რამდენიმე დღეში გაატარონ საწოლში, ტკივილით დაავადებული. ტკივილის ინტენსივობის გათვალისწინებით, დაავადების სამი ფორმაა:
- სინათლის მენსტრუალური ტკივილი ქალს მხოლოდ პირველი დღიდან მენსტრუაციის დაწყებიდან არ აწუხებს, არ ახლდა ავტონომიური დარღვევები და არ გამოიწვევს სასიცოცხლო საქმიანობის დარღვევას. დაავადების ეს ფორმა ყველაზე გავრცელებულია ქალთა მოსახლეობაში და, მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ რბილი კურსია, მიუხედავად იმისა, რომ ჯანმრთელობაზე სათანადო ყურადღება არ ექცევა, შეიძლება გაუარესდეს დროთა განმავლობაში.
- რბილი მენსტრუალური კრუნჩხვები მენსტრუაციის დაწყებიდან რამდენიმე დღის განმავლობაში შეინიშნება და თან ახლავს სისტემური დარღვევები (თავის ტკივილი, ტკივილი, კრუნჩხვები , გულისრევა, ღებინება, დიარეა, ხშირი შარდოვანა, აფერხება, ნევროზი, უძილობა). შესრულება მნიშვნელოვნად შემცირდა და, როგორც წესი, მედიკამენტების მიღება აუცილებელია სრული აქტივობის შესანარჩუნებლად.
- მენსტრუაციის დასაწყისში მწვავე მენსტრუალური ტკივილი განვითარდება და 5-7 დღის განმავლობაში გაგრძელდება, გამოხატული დეფინიციური ხასიათი აქვს, რომელსაც თან ახლავს სისტემური დარღვევების სრულყოფილობა. ეფექტურობა, ჩვეულებრივ, მთლიანად დაკარგავს, თუნდაც ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას.
კლინიკური პრაქტიკაში გამოირჩევა ძირითადი (სპასტიური) და მეორადი (ორგანული) დისმენორეა, გამოირჩევა განვითარების მექანიზმით. პირველადი დნევენორეა, ჩვეულებრივ, არ არსებობს ორგანული გინეკოლოგიური პათოლოგია. მენჯის ტკივილის მიზეზი საშუალო დისმენორეის დროს გენიტალური ორგანოების ანთების საწინააღმდეგო ან ნეოპლაზიური დაავადებებია: ენდომეტრიოზი, საკვერცხეები, ქრონიკული სლპინიტიტი, ოოფორიტი, ადენიქსიტი , ადენიმოზი , პოლიპოსი, საშვილოსნოს ყელის სტენოზი, გენიტალური მალფორმაციები, ბაქტერიული, ვირუსული და სოკოვანი ინფექციები. ასევე ხშირად იწვევს მენსტრუალური ტკივილის საშვილოსნოს კონტრაცეფციას.
პირველადი დისმენორეა
პირველადი დსმენორეის, როგორც წესი, პირველი მანიფესტაციები 1-2 წელიწადში ერთხელ იწყება ოვალური ციკლების მარცვლის შემდეგ. პირველ რამდენიმე წელიწადში ტკივილი შეიძლება იყოს საკმაოდ ტოლერანტული, ხანმოკლე და ადვილად განკურნებადი ჩვეულებრივი ანალგეტიკით. ამის თანმხლები გამონათქვამები რბილია და გოგონას ყოველდღიურ ცხოვრებაში არ ერევა. დროთა განმავლობაში, დაავადების კურსი შეიძლება მნიშვნელოვნად გამწვავდეს, პირველი სიმპტომების დაწყებიდან დაახლოებით 5 წლის შემდეგ პიკური ინტენსივობით.
პირველადი დისმენორეის ტკივილი არ უკავშირდება სასქესო ორგანოებში სტრუქტურულ ცვლილებებს, ბიომოლოგიის აქტიური ნივთიერებების მოქმედების დროს მიომეტრიუმის მოქმედების მოქმედების დისფუნქციას, საშვილოსნოს წნევის გაზრდისა და საშვილოსნოს ყელის სისხლძარღვების გაზრდას.
დისმენორეის მქონე პაციენტებში საშვილოსნოს ყელის აქტივობა გაიზარდა, საშვილოსნოს საწინააღმდეგო სიმპტომების სიძლიერე ანალოგიური პათოლოგიის მქონე პაციენტებში 5-ჯერ უფრო მაღალია, ვიდრე ჯანსაღ ქალებში. ენდომეტრიუმის უჯრედის მემბრანის გამტარობის დარღვევა ლეიკოტრიანებისა და პროსტაგლანდინების ზედმეტი სეკრეციით საშვილოსნოს ღრუსში, რომელიც საშვილოსნოს კუნთების დისფუნქციას იწვევს. გარდა იმისა, რომ ეს ნივთიერებები საშვილოსნოს გლუვი კუნთების საკონტრასტო აქტივობის მძლავრი სტიმულატორია, ტკივილის რეცეპტორების მგრძნობელობის გაზრდა კედელზე და გამოიწვიოს ჰემოდინამიკური დარღვევები. მიომეტრიუმის მომატებული აქტივობა სპაზმის კომბინაციაში ან საშვილოსნოს ხსნარებთან ხანგრძლივი დილატაციით იწვევს მენჯის ორგანოების ჰიპოქსიას და ცენტრალური წარმოშობის ტკივილის წარმოქმნას. ამ შემთხვევაში, საშვილოსნოს კედლის ვენების და არტერიების მექანიკური შეკუმშვა კვლავ მოჰყვება პროსტაგლანდინების გაზრდას, რაც აძლიერებს სპაზმს და ამცირებს ჰიპოქსიის ეფექტებს. ამდენად, "მანკიერი წრე" ხდება, რომელიც იწვევს სისხლის ქიმიკატების დაგროვებას, ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას და მწვავე მენჯის ტკივილს. კალიუმის და კალციუმის იონების დეზინტეგრაციული ენდომეტრიუმისგან გამოწვეული თრომბოკინები ასევე ხელს უწყობს ტკივილს. გარდა ამისა, ტკივილის, პროსტაგლანდინების ჰიპერკრეტრული, კალიუმის და კალციუმის მომატებული დონეები, ასევე ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების რაოდენობა სისტემურ ავტონომიურ დარღვევებს იწვევს: ტაქიკარდია, თავის ტკივილი, გულისრევა, ღებინება და დიარეა.
პროსტაგლანდინების სინთეზის დარღვევის დროს ჰორმონალური აქტივობის უკმარისობაა. პროსტაგლანდინების სეკრეციის დონე პირდაპირ დამოკიდებულია ესტრადიოლისა და პროგესტერონის შინაარსისა და თანაფარდობაზე. პროგესტერონის დეფიციტი მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ცხიმოვანი მჟავების ცხიმოვანი მჟავების კონცენტრაცია ენდოთერაპიულ მჟავებში ენდომეტრიუმის უჯრედებში, რომელიც პროსტაგლანდინების და ლეიკოტრიანების წინამორბედია და ციკლის მეორე ფაზაში აქტიურად და ზედმეტად დაგროვილი საშვილოსნოს შიდა უგულებელყოფაში.
მენსტრუალური ტკივილის განვითარებაში მნიშვნელოვანი ეტიოლოგიური ფაქტორი არის ჰიპოფიზის ჰორმონების ჰიპოფიზი - ჰიპოფიზი - ოქსიტოცინისა და ვასოპრესინის უკმარისობა. მენსტრუაციის დაწყებამდე ერთი დღით ადრე სისხლში ვასოპრესინის დონის გაზრდა ხელს უწყობს ჰიპოქსიური მოვლენების განვითარებას მენჯის ორგანოებში. ზოგიერთ შემთხვევაში დისმენორეაში მწვავე მენჯის ტკივილი უკავშირდება საშვილოსნოს დამაკავშირებელ ქსოვილში მაგნიუმის შემცირებას.
ტკივილის განვითარებაში, საშვილოსნოს კედლის ტკივილის რეცეპტორების ადგილობრივი გაღიზიანების გარდა, მნიშვნელოვანი ადგილი მიეკუთვნება ცენტრალურ კომპონენტს. თირკმლის სენსორული ნეირონების ტკივილის იმპულსების ხანგრძლივი ეფექტი იწვევს ტკივილის ზღვარის დეკომპენსაციას და შემცირებას. ასევე, ტკივილის ჰიპერმგრძნობელობა შეიძლება გენეტიკურად განისაზღვროს. გარდა ამისა, შეიძლება იყოს ინდივიდუალური მგრძნობელობა ტკივილისთვის, რომელიც ეფუძნება საკუთარ გრძნობებს, ემოციებს, ქცევას და დამოკიდებულებას კეთილდღეობის გაუფასურების მიმართ.
დისმენორეის მქონე პაციენტებში აღინიშნება ფსიქოვეგეგალური სფეროს კომპლექსური კომპლექსური დარღვევები, რომლებიც უკავშირდება სიმპტომადრენალური სისტემის დისფუნქციას ან სეროტონინის რეგულირებას. საპასუხო რეაქცია გამოწვეულია ქსოვილებში ნეროპინეფრინის ჰიპერსეკრეციის ან დაგროვების გამო. ასეთ შემთხვევებში ავადმყოფებს აწუხებთ მძიმე ტკივილები, როგორიცაა შაკიკი, გულისრევა, გაცივება ან შეგრძნება ცხელი, ცხელება, კისრის და გულმკერდის კანი, გულის ტკივილი, არითმია, ხშირი შარდვა, ოფლიანობა. კანი არის ღია და ცივი, ფრჩხილის ფირფიტების ციანოზი აღინიშნება. შეიძლება განვითარდეს სიმპათოდეპრესიული კრიზისი. ემოციურ მდგომარეობაში, შფოთვა და ზედმეტი სახელმწიფოები აღწევენ, მათ შორის დეპრესიულ დარღვევებს.
სისხლისა და ცერებროსპლასტალური სითხეში მომატებული სეროტონინის გამო პარასემპათიული დარღვევები ხასიათდება სისხლის წნევის, თავბრუსხვევა, ტკივილი, ღებინება, ჰაერის ნაკლებობის განცდა, მძიმე შპრიცი და ჰიპოთერმია. მენსტრუაციის პერიოდში ქალები გახდებიან ლეტარული და აპათიური, შეშუპება, ალერგიული დაავადებების შესაძლო გამწვავება.
ცალკეული ტიპის რეაგირების დამოუკიდებელი გამოვლინება საკმაოდ იშვიათია, ხშირად შეინიშნება შერეულ რეაქციებში ადრენერგული ან პარაზიპათიური ნერვული სისტემის პრევალენტობა.
მეორადი დისმენორეა
მეორადი დისმენორეის ყველაზე ხშირი მიზეზები რეპროდუქციული ორგანოების გენიტალური ენდომეტრიოზი და ქრონიკული ანთებითი დაავადებები (adnexitis, salpingoophoritis). მეორადი დისმენორეის ტკივილის მექანიზმი არ არის ბევრად განსხვავებული, რაც პირველად. ძირითადი განსხვავებაა რეპროდუქციული სისტემის ორგანოების მორფო-ფუნქციური დარღვევების მოქმედების დროს დაავადების კურსის გამწვავება.
ანთებითი დაავადებების დროს, ანთების საწინააღმდეგო მედიატორები გათავისუფლდებიან, რაც დამატებით იწვევს ნერვულ დაბოლოებებს მენსტრუალური ციკლის დროს. პათოლოგიური პროცესის მიმდებარე ორგანოების ჩართვით, ადჰეზიების ფორმირება ხდება ქსოვილოვანი ფიბროზი, რაც იწვევს მათი გადაადგილებისა და დაძაბულობის დროს. სიმსივნური პროცესებისა და კისტოზური ცვლილებების დროს, მიმდებარე ქსოვილები შეკუმშული არიან ზრდის ზრდით. მენსტრუალური სისხლში ბარიერების ფორმირება ხელს უწყობს საშვილოსნოში დაგროვებას და საპირისპირო ნაკადი მიედინება მუცლის ღრუს ფორთოხალი მილების მეშვეობით. ქვედა მუცლის ღრუს და გარე სასქესო ორგანოებში იწვნიან ტკივილს, სხეულის პოზიციის შეცვლას, თირკმლების, შარდის ბუშტის, თირკმლების, ბუშტის, ეპიგასტრიუმის დროს თანმხლები ტვინის სისხლდენის პერიოდს და რამოდენიმე დღის შემდეგაც კი გაგრძელდება. ყოველთვიურად ჩვეულებრივ abundant, დიდი რაოდენობით clots, ხანგრძლივი. ტკივილები უფრო ხშირად აციკლოკულ ხასიათს ატარებენ და განიცდიან მთელი ციკლის განმავლობაში, ოვულაციის დროს და მენსტრუაციის დაწყებისას. დანარჩენ დროს, ქვედა უკან და ქვედა მუცლის ქვედა ნაწლავში ტკივილის გამძლეობა, რომელსაც თან ახლავს გენიტალური სეკრეციის აბორმო სეკრეცია, დიდი მოცულობის გამონაბოლქვი ქალს და ხელს უწყობს ტკივილის შემცირებას. მეორე დისიმორიის ერთ-ერთი გამოვლინება შეიძლება იყოს დისპეარნია (ტკივილის დროს), რაც უარყოფითად აისახება არა მხოლოდ ფიზიკური, არამედ ფსიქიკური ჯანმრთელობის მდგომარეობასთან.
ქრონიკული მორეციდივე ანთების შემთხვევაში ტკივილის სინდრომი შეიძლება ბევრჯერ გაზარდოს პრემენსტრულ პერიოდში და ჩაცხრება მენსტრუაციის დაწყებით. ტკივილის გარდა, პაციენტი შეიძლება იყოს შეშფოთებული სხეულის ტემპერატურის ზრდაზე და ინტოქსიკაციის პროცესის გამწვავებასთან დაკავშირებული ინტოქსიკაციის ეფექტი.
დისმენორეის დაავადების მქონე ქალებში, ასოცირებული სიმპტომები დამოკიდებულია მის ფიზიკურ მდგომარეობაზე და ხშირად უკავშირდება გულ-სისხლძარღვთა და ნერვულ სისტემებს. გარდა ამისა, ასეთი ქალები უფრო მგრძნობიარეა დეპრესიული აშლილობებისთვის და აქვთ არასტაბილური ფსიქო-ემოციური განწყობა.
დიაგნოზი და მკურნალობის სახელმძღვანელო
დიმენორეის დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს დეტალურ ლაბორატორიულ და ინსტრუმენტალურ გამოკვლევას და გინეკოლოგიური გამოკვლევას. ამ დაავადების გამომწვევი მიზეზის დასადგენად, პაციენტი, გარდა ზოგადი ტესტებისა, ინიშნება სისხლის ტესტირება ჰორმონების დონის განსაზღვრისას ციკლის სხვადასხვა ფაზებზე, მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი, ჰისტეროსკოპია (თუ მითითებულია), ლაპაროსკოპია (თუ მითითებულია). საჭიროების შემთხვევაში, გულ-სისხლძარღვთა, საჭმლის მომნელებელი, ნერვული და საშარდე სისტემის შემოწმება.
მტკივნეული მენსტრუაციის მკურნალობა ძირითადად ფარმაკოლოგიურია და მიზნად ისახავს ჰორმონალური დარღვევების გამოსწორებას. დისმენორეის ტკივილი ეფექტურია პროსტაგლანდინებისა და ზეპირი კონტრაცეპტივების სინთეზის ინჰიბიტორების გამოყენებით. კომბინირებული ჰორმონალური პრეპარატები ქმნიან პროგესტერონის საჭირო დონეს, რაც მენსტრუალური სისხლდენის დროს პროსტაგლანდინების სინთეზის ბლოკავს. ზეპირი კონტრაცეპტივების გამოყენებისას დადებითი ეფექტი მენსტრუალური- საკვერცხის ციკლის სხვადასხვა დარღვევებზე, ხელს უწყობს მისი ნორმალიზაციას, ამცირებს საშვილოსნოს კონტრასტების სიძლიეს და სიხშირეს, ამცირებს საშვილოსნოს წნევის შემცირებას, რომლის ფონზე მენჯის ორგანოებისადმი სისხლის ნაკადის გაუმჯობესება და დისმენორეა ქრება ან ხდება ნაკლებად გამოხატული. თუმცა, ახალგაზრდა ქალების მკურნალობისას, მიიჩნევენ, რომ უახლოეს მომავალში ფეხმძიმობის სურვილია.
დისემენორეის მკურნალობისთვის პათოგენეტიკური პრეპარატები არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებია. მათი მოქმედება ეფუძნება ტკივილის სინდრომის მთავარ ბმულს - პროსტაგლანდინების ფორმირების ბლოკადა და პროთეზული ციტოკინები. ამ სერიაში ნარკოტიკების გამოყენების ეფექტურობა 80% -ს აღწევს. გარდა ამისა, მათ კარგად დაამტკიცეს ქრონიკული ანთებითი დაავადებების ინტეგრირებული მკურნალობა. ცოტა ხნის წინ უპირატესობა მიენიჭა შერჩევითი ციკლოოქსიგენაზას ბლოკატორებს (ნემსილიდს) არჩევითი პირობის გამო. პრეპარატის დოზა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და სიმპტომების სიმძიმეზე, მკურნალობა ინიშნება (მენსტრუაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე) ან სიმპტომებისგან (ტკივილის წარმოქმნით).
მიომეტრიუმის მოქმედების შესამცირებლად გამოიყენება ანტისეპაზოდური (არ-სპა), კალციუმის არხის ბლოკატორები (ვერპამილი) და მაგნიუმის პრეპარატები (მაგნიუმის B6). ამ ნარკოტიკების მოქმედებაში გლუვი კუნთების დასვენება ხდება არა მხოლოდ საშვილოსნოში, არამედ სხვა ორგანოებში, კერძოდ კუჭისა და ნაწლავების მხრივ, რაც იწვევს დისმენორეის თანმხლები სიმპტომების შესუსტებას და დადებითი პოლიცისტემური მოქმედებას. B ვიტამინებს დადებითი გავლენა აქვს ნერვულ სისტემაზე, იზრდება მდგრადობა ტკივილის სტიმულით.
ფსიქოთერაპიის მეთოდები და ფსიქოკორექცია საკმაოდ ეფექტურია, იმოქმედებენ ემოციურ სფეროზე და ტკივილის ფსიქოლოგიური ფაქტორი. ასევე ძალიან პოპულარულია ფიზიოთერაპიული მეთოდები.
მეორადი დისემენორეის მკურნალობისას, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი მეთოდის გარდა, აუცილებელია, რომ თერაპიული ზომები მიღებულ იქნას ძირითადი დაავადების შესახებ.
დისმენორეის პროფილაქტიკისთვის საჭიროა სწორად ორგანიზება ძილისა და დანარჩენი რეჟიმისთვის, რათა თავიდან იქნას აცილებული მენსტრუალური ციკლის მეორე ნახევარში მძიმე ფიზიკური ექსპრესია, ცუდი ჩვევები დაეტოვებინათ და არა ზედმეტი სამუშაოები, თავიდან იქნას აცილებული ზედმეტი ფიზიკური და გონებრივი სტრესი. ვიტამინების B1, B6 და E შეიცავს საკვების უპირატესობას Dysmenorrhea- ის პრევენციის ერთ-ერთი მნიშვნელოვანი კომპონენტია. თვის განმავლობაში უნდა შეიკავოს მატონიზირებელი სასმელების, შოკოლადის და მძიმე ცხიმოვანი და მარილიანი საკვების გამოყენება. რამოდენიმე დღით ადრე მენსტრუაცია, შეგიძლიათ brew მცენარეული შარდმდენი და დამამშვიდებელი ჩაი, oregano, ლიმონის ბალზამი, პიტნის და chamomile აქვს კარგი ეფექტი. კლასები ზომიერი ფიზიკური ექსპრესიით, როგორიცაა იოგა ან ცეკვა, ხელს უწყობს ჰარმონიულ ფიზიკურ განვითარებას, ზრდის სისხლის მიმოქცევას მენჯის და აფერხებს ჰიპოქსიის განვითარებას.