გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
შინაარსი:
- გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
- გასტრიტის კლასიფიკაცია მაღალი მჟავიანობით
- დიაგნოზი გასტრიტი
- გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
- გასტრიტები მაღალი მჟავიანობით
- პრევენცია
გასტრიტი არის კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება. დაავადების კლასიფიკაცია ხორციელდება ანთების პროცესის ეტიოლოგიის მიხედვით, მისი კურსი, ეპითელიუმის ფენის დაზიანების ხარისხი. ერთ-ერთი ფორმა - გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით. მწვავე ან ქრონიკული გასტრიტის კლინიკური გამოვლინებები კუჭის მომატებული მჟავა ფორმირების ფუნქციებით განსხვავდება შრომისუნარიანობის კლინიკურ გამოვლინებებში.
გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
გაზრდილი მჟავიანობა არ არის დაავადება, არამედ მხოლოდ კუჭის მდგომარეობა, ზოგ შემთხვევაში ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული გასტრიტი.
ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ლორწოვანი გარსის ანთებას მომატებული მჟავიანობით, ჩვეულებრივ, იყოფა გარე (ეგზოგენური) და შიდა (ენდოგენური).
ეგზოგენური
პირველ რიგში, ეს ყველაფერი კუჭში შედის:
- ცუდი საღეჭი ან მშრალი საკვები;
- ძალიან ცხელი ან, პირიქით, ცივი საკვები;
- ცხარე, შემწვარი, ცხიმიანი საკვები;
- შემორჩენილია საკვების ან კერძების დამზადება ტექნოლოგიის დარღვევით;
- ალკოჰოლური სასმელები, მათ შორის დაბალი ალკოჰოლი;
- თამბაქოს მოწევა;
- მედიკამენტების, როგორიცაა ანტიბიოტიკები;
- შემთხვევით გადაყრილი ობიექტები.
გარემოსდაცვითი მდგომარეობა, სანიტარიული მოთხოვნების დაცვა სამუშაო ადგილებსა და საცხოვრებელ შენობაში. საშიში ნივთიერებების, ნიადაგის ნაწილაკების, ცემენტის, ქვანახშირის, საარსებო საშუალებების და ცხოველების რეგულარული გადაყვანა შეიძლება სერიოზული უარყოფითი გავლენა იქონიოს კუჭის ლორწოვან გარსზე.
ენდოგენური
ერთ-ერთი გადამწყვეტი ეტიოლოგიური ფაქტორია გენეტიკური მიდრეკილება - გასტრიტის არსებობა, დაავადებები, რომლებიც შეიძლება განვითარდეს პაციენტის უახლოეს ნათესავებში. ეს შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე სტრესი.
შემდეგი შიდა მიზეზები:
- ავიტამინოზი;
- მეტაბოლური დარღვევები;
- სისხლის მიმოქცევის დარღვევების გამო ეპითელური უჯრედების ჰიპოქსია - სასუნთქი სისტემის დაავადებები, კარდიოვასკულური სისტემა;
- კუჭ-ნაწლავის ტრაქტისა და სხვა სხეულის სისტემებში ანთებითი პროცესების არსებობა, მათ შორის ინფექციური პათოლოგიები;
- საკვები ალერგიის.
სხეულის პარაზიტების არსებობა ასევე ხელს უწყობს კუჭის ანთებითი პროცესების განვითარებას. უფრო მეტიც, ამ შემთხვევაში პრობლემები უფრო ხშირად იწყება პირის ღრუსთან ერთად - მარტივი პარაზიტების ადგილმდებარეობა:
- ამბა,
- ორალური trichomonas,
- ბაცილი,
- cocci
- ჰერპესი ვირუსები,
- ადენოვირუსები,
- spirochetes,
- სხვადასხვა სოკოები და ა.შ.
ბოლო კვლევებში დიდი მნიშვნელობა ენიჭება მიკროორგანიზმებს Helicobacter pylori (HP).
Helicobacter pylori (HP)
ბაქტერია Helicobacter pylori (HP) კარგად არის ადაპტირებული სწრაფი მოძრაობა კუჭის ლორწოვან გლუკოზის გარემოში, კუჭის წვენში.
HP წარმოება კატალიზა და შარდოვანა.
- Urease იცავს მიკროორგანიზმს HP კუჭის ჰიდროქლორინის მჟავას ბაქტერიციდულ ეფექტს.
- კატალაზი თრგუნავს მასპინძლის იმუნურ რეაქციას.
რამდენიმე მექანიზმი მიკროორგანიზმებით გამოწვეულია, რაც კუჭის დაავადებების განვითარებას იწვევს:
- ანთების სტიმულირება;
- ტოქსინები, ტოქსიკური ფერმენტები;
- ცვლილება კუჭის ფიზიოლოგიაში.
ჰელიკობაქტერიის პილორიდან 65% -ზე მეტი ვაქცინაცია ციტოტოქსინია, რაც ეპიცელური უჯრედის სიკვდილისკენ მიედინება.
HP ინფექციების გავრცელება გავლენას ახდენს:
- სანიტარიული სტანდარტების დაცვა;
- სუფთა სასმელი წყალი;
- ოკუპაციური ფაქტორები - გასტროენტეროლოგები, სასაკლაო მუშები.
ნათელი ურთიერთობა გვხვდება HP მიკროორგანიზმებსა და ქრონიკულ გასტრიტს შორის მაღალი მჟავიანობით.
გასტრიტის კლასიფიკაცია მაღალი მჟავიანობით
მაღალი მჟავიანობის მქონე გასტრიტის ერთი კლასიფიკაცია ჯერ კიდევ არ არსებობს. ეს აიხსნება მისი დიაგნოზის სირთულე, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის სხვა დაავადებების სიმპტომების მსგავსება. არსებობს სამი სახის მაღალი მჟავიანობა: A, B, C.
ტიპი გასტრიტი
აუტოიმუნური გასტრიტი (ტიპი A) მაღალი მჟავიანობა საკმაოდ იშვიათია. იგი ხასიათდება მცირე ცვლილებებით, რომლებიც უფრო აქტიურია კუჭის ქვედა და სხეულის პროცესებში.
Addison-Birmer დაავადების დროს, 90% შემთხვევაში, პერორალურ უჯრედებში ანტისხეულები გვხვდება შრატში, რაც აუტოიმუნური მექანიზმების არსებობას გულისხმობს. დარჩენილი მწვავე მჟავის მქონე პაციენტებში, კუჭ-ნაწლავის უჯრედებში ანტისხეულები წარმოადგენენ შემთხვევებში ნახევარზე მეტს.
A ტიპის გასტრიტის შემთხვევაში, დაზიანებული უჯრედების შემცველი ჯირკვლები განადგურებულია. შედეგია:
- ჰიდროქლორინის მჟავის სეკრეციის დარღვევა;
- ვიტამინ B12 შთანთქმის დარღვევები - ანემიის გარკვეული სახის განვითარება, ნერვის უჯრედების სიკვდილი;
- ნევროლოგიური დარღვევები;
- მეგალობლასტური ანემია.
კეფის შემდგომი განადგურების შემდგომი განადგურება, ძლიერი სხეულის ლორწოვანი გარსის ატროფია და კუჭის ქვედა ნაწილი.
სიმპტომები
დაავადება ასიმპტომურია, ვიდრე კუჭ-ნაწლავის არემიის განვითარება. ზოგიერთ შემთხვევაში, ხასიათდება:
- მშრალი ტკივილი;
- ჭამის შემდეგ ჭარბი;
- უსიამოვნო გემო პირში;
- გულისრევა, ქავილი
- მეტეორიზმი, დიარეა.
მომავალში, არსებობს ენა დამწვრობა, ძილიანობა, დაღლილობა, კიდურების ქრება.
ობიექტურად ხასიათდება ფერმკრთალი კანი, ენა lacquered ზედაპირზე, ვიბრაციის მგრძნობელობის დაკარგვა, სიარულის დარღვევა და ა.შ.
ტიპი B გასტრიტი
ქრონიკული გასტრიტის ყველაზე გავრცელებული ტიპი. არსებობს სამი სახის გასტრიტი B მაღალი მჟავიანობა: ანტალური, ეგზოგენური და Helicobacter pylor პროვოცირებული მიკროორგანიზმები.
ანტრალური გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით - ზედაპირული გასტრიტი, კუჭის კუჭქვეშა ჯირკვალში.
დაავადება ვითარდება ბაქტერიული ანთების შედეგად. იგი ახასიათებს იმუნური დარღვევების არარსებობას, სისხლში სისხლძარღვების შემცირებას ან ნორმალურ დონეს. დამატებითი ეგზოგენური და ენდოგენური ფაქტორების არსებობის გათვალისწინებით, 15-20 წლის განმავლობაში ანთებითი პროცესი ვრცელდება მთელ კუჭში, ისევე როგორც ღრმა თავის ქსოვილებში.
ეგზოგენური გასტრიტის მაღალი მჟავიანობის მიზეზები ყველა სახის გარე ფაქტორებია - კვების დარღვევები, მოწევა, ალკოჰოლი, უკონტროლო მედიკამენტები, ეკოლოგიური მიზეზები და სხვა.
ქრონიკული HP ინფექცია იწვევს კუჭის ეპითელიუმის მრავალფონულ ატროფიულ გასტრიტს და მეტაპლაზიას (პათოლოგიური ცვლილებები). უფრო მეტიც, მკურნალობა მიზნად ისახავს გაზრდილი მჟავიანობის დონის შემცირებას, ამ შემთხვევაში ხელს უწყობს ლორწოვანის ატროფიის განვითარებას და კუჭის კიბოს განვითარების რისკს.
სიმპტომები
ტიპი B- ის გაზრდილი მჟავიანობის ქრონიკული გასტრიტი გამოიხატება პეპტიური წყლულის დამახასიათებელი სიმპტომებით:
- მშიერი და ღამის ტკივილი კუჭში;
- გულისრევა, ღებინება;
- გულძმარვა, მაწონი
- დამოკიდებულება შეკრულობა.
შესაძლოა დაავადების ასიმპტომური კურსი. დიაგნოზი კლინიკური დაკვირვების, ენდოსკოპიური გამოკვლევის საფუძველზე.
ტიპი C გასტრიტი
რეფლუქს გასტრიტი, ქიმიური ტიპი C გასტრიტი გაზრდილი მჟავიანით ხასიათდება კუჭის ფუნდამენტური ნაწილის კუჭ-ნაწლავის გვერდით დუოდენობის 12 გვერდით. მცირე ნაწლავის რეფლუქსი (საპირისპირო მიმართულებით მოძრაობისას) გასტრიტი C ვითარდება გასტროენტომიის შემდეგ.
ამ ტიპის გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით შეიძლება იყოს გამოწვეული ნარკოტიკების, ქიმიური ან ალკოჰოლის მოწამვლის გამო.
კლინიკა
ასევე შესაძლო კურსი გამოხატული სიმპტომების გარეშე, ან აღინიშნება შემდეგი ნიშნები:
- სიმძიმისა და ტკივილის შეგრძნება დაუყოვნებლივ ჭამის ან ძილის დროს;
- გულისრევა, გულძმარვა, ღებინება.
დიაგნოზი გასტრიტი
დიაგნოზი კუჭის ლორწოვანი გარსის ბიოფსიური მორფოლოგიური კვლევების შედეგად.
ქრონიკული გასტრიტი მაღალი მჟავიანობა უფრო ხშირია ახალგაზრდებში, უფრო ხშირად ქალებში. ალკოჰოლის მიღება, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები ხელს უწყობს ეროზიულ (ჰემორაგიული) გასტრიტის განვითარებას მაღალი მჟავიანობით. კლინიკურ სურათს შეიძლება დაემატოს კუჭის სისხლძარღვთა ნიშნები - ღებინება "ყავის საფუძვლები", თავბრუსხვევა, გულისტკივილი, სისუსტე. ენდოსკოპური გამოკვლევის შედეგად გამოიკვეთა მრავალი ეროზია, ლორწოვან გარსის მცირე სისხლდენა, მისი შეშუპება, ჰიპერემია.
გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით
მკურნალობის მეთოდი ინიშნება მხოლოდ ექიმის მიერ ყველა აუცილებელი სადიაგნოსტიკო ღონისძიების შემდეგ.
თავდაპირველად, სიმპტომატური თერაპია ჩვეულებრივ ინიშნება ტკივილის შესამცირებლად, შეამცირებს ანთება, მჟავიანობის სტაბილიზაციას.
პირველ რიგში, ფრაქციული კვება - 4-6 ჯერ დღეში. საკვები უნდა იქნას მიღებული მცირე ზომის, თბილი, კარგად chewed. აუცილებელია მთლიანად აღმოფხვრას ისეთი პროდუქცია, რომელიც შეიძლება გამოიწვიოს კუჭის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება:
- ცივი ან ცხელი ცივი;
- შებოლილი;
- მარილი;
- ცხიმიანი;
- მკვეთრი.
საჭიროა თამბაქოს და ალკოჰოლზე სრული უარყოფა. სტუმარს მოხარშული და steamed კერძები - ბოსტნეული, თევზი, მჭლე ხორცი. სუპები უნდა წარმოადგინონ დღეში ერთხელ დღეში ორჯერ დიეტაში.
ლორწოვანი გარსის მონელების პროცესების გასაუმჯობესებლად და საკვების ზემოქმედების შესამცირებლად, ფერმენტები შეიძლება დაინიშნოს, შემცველი ნარკოტიკები.
თუ ბაქტერია Helicobacter pylori გამოვლინდა, ანტიბაქტერიული პრეპარატები ინიშნება.
ტკივილის გასინჯვა ანტისეპაზოდური საშუალებებით.
საჭიროების შემთხვევაში, დადგენილი მედიკამენტების სედაციური ქმედება.
ამავე დროს, ასოცირებული დაავადებების მკურნალობა.
რემისიის პერიოდის განმავლობაში რეკომენდირებულია სპონტანური მკურნალობა პაციენტებისათვის - მინვოდ, კისლოვოდსკის, იესენტუკის ან მის მიმდებარე სანატორიუმ კომპლექსის სპეციალობით კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მკურნალობაში.
ტრადიციული მედიცინის მეთოდები უნდა იყოს ძალიან ფრთხილად და მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ, განსაკუთრებით ალერგიის გავრცელების გავრცელების თვალსაზრისით. ალოეს, იარულსა და სხვა მცენარეთა შეიძლება გამოიწვიოს გამონაყარი, ჭინჭრის ციება.
მაღალი მჟავიანობის მქონე კუჭ-ნაწლავის მკურნალობა, ჩვეულებრივ, ამბულატორიულად ხორციელდება, მწვავე გამწვავების შემთხვევაში, განსაკუთრებით მძიმე ტკივილის, სისხლდენის, დეჰიდრატაციის (უწყვეტი ღებინება, დიარეა) და სხვა.
იშვიათად შესაძლებელია განკურნოს მთლიანად ქრონიკული გასტრიტი მაღალი მჟავიანობით. თერაპიული ღონისძიებების მიზანია სტაბილური რემისიის მიღწევა.
გასტრიტები მაღალი მჟავიანობით
თუ მკურნალობა არ მოხდება, ან თუ ექიმის რეკომენდაციები არ შედის, ანთება მოიცავს კუჭის ყველა ფენას. ეროზია, წყლულები ვითარდება. პოლიპოზისი, კიბოს შეიძლება იყოს მაღალი მჟავიანობის გასტრიტი.
სწორად შერჩეული მკურნალობისა და პროფილაქტიკური ღონისძიებების დაცვით, როგორც წესი, შესაძლებელია სტაბილური რემისიის /
პრევენცია
მაღალი მჟავიანობის გასტრიტის ძირითადი პრევენციული ღონისძიებაა ჰიდროქლორინის მჟავის სეკრეციის ნორმალიზაციის ღონისძიებები.
- რაციონალური კვების - საკმარისი რაოდენობის ცილის, ნახშირწყლები, ვიტამინები.
- საწოლის რეჟიმის შესაბამისობა სადილით სავსე არა უგვიანეს 4 საათისა.
- თავიდან აცილება overeating, სამარხვო, ჭამა მშრალი კვება, "წლის წინ."
- ცხელი, ცივი, ცხარე, ცხიმიანი, მძიმე, შემწვარი საკვები.
- ალკოჰოლი, მოწევა.
- შესაბამისობა სამზარეულოში.
- პროდუქტების შენახვის ვადებითა და პირობების დაცვა - ყველაზე კუჭ-ნაწლავის დაავადებები იწყება სიტყვებით "რას გააკეთებენ მაცივარში".
- ინდივიდუალური ჰიგიენისა და სანიტარული მოთხოვნების დაცვა - სარეცხი ჭურჭლის წინ ჭამა, ტუალეტის დათვალიერება, რეგულარული სუფთა დასუფთავება.
- სხვა სხეულის სისტემის დაავადებების პირის ღრუს, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის დროული სანიტარია.
- მკურნალობა მხოლოდ სამედიცინო ზედამხედველობის ქვეშ.
- თქვენი ფსიქო-ემოციური მდგომარეობის კონტროლი.
აუცილებელია სხეულის რეაქციის მძიმე ფიზიკური ძალისხმევის მდგომარეობა, მათ შორის სპორტული ღონისძიებების დროს.
თუ საშიში პირობებით მუშაობ, რეგულარულად უნდა გაიაროთ პროფილაქტიკური გამოკვლევები.
თუ შფოთვის სიმპტომები გამოჩნდება, ექიმთან კონსულტაციები უნდა ჩატარდეს.
ეს ზომები ხელს შეუწყობს არა მარტო გასტრიტის განვითარებას მაღალი მჟავიანობით, არამედ სხვა დაავადებებით.
- გასტრიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
- ეროზიული გასტრიტი
- ქრონიკული გასტრიტი
- მწვავე გასტრიტი
- კატარრალის გასტრიტი
- ჰიპერტროფიული გასტრიტი
- გასტრიტი დაბალი მჟავიანობით
- ატროფიული გასტრიტი
- რეფლუქს ეზოფაგიტი