ჰერპეტური სტომატიტი
შინაარსი:
- მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი
- - სიმპტომები
- - მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის დიაგნოზის მეთოდები
- დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა დაავადებებთან
- - მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის მკურნალობა
- - პროგნოზი
- - პრევენციული ზომები
- ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტი
- - ჰეპეტური სტომატიტის რეციდივის მიზეზები
- - ტიპიური დაავადებების ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის განსხვავებები
- ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის მკურნალობა
ჰერპეტური სტომატიტი
მანამდე კი დაავადების სახელი იყო "მწვავე, აპათიური სტომატიტი", მაგრამ პათოლოგიური პროცესის ყველა ნიშნის დეტალური შესწავლის შემდეგ ექსპერტებმა დაასკვნეს, რომ მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი წარმოადგენს ამ დაავადების ამ სახელის ნამდვილ სახელს.
დაავადება საკმაოდ რთულია გამოვხატო რამდენიმე სიმპტომი და კურსიც კი.
დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად ძლიერია სხეულის ზოგადი მდგომარეობის დარღვევის ნიშნებისა და პირის ღრუს ლორწოვანზე გამოვლენილი გამონაყარისა, გამოირჩევა მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის შემდეგი ფორმები:
- მარტივი
- საშუალო
- მძიმე
დაავადება ასევე აქვს პერიოდები:
- ინკუბაცია
- კატარრალ (ან პროდრომი)
- ვაზილის ფორმირების პერიოდი (დაავადების განვითარება)
- თანდათან უქრება
- Reconvalescence (აღდგენა).
- პირველადი ინფექცია ჰეპეტური სტომატიტით ყოველთვის რთულია, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ დაავადება შეეხება ახალშობილს ან ახალშობილს.
დამოკიდებულია ბუნების ნაკადის, არსებობს:
- მწვავე ეტაპი
- ქრონიკული ეტაპი.
მხოლოდ პერიანტოლოგს შეუძლია საიმედოდ განსაზღვრა დაავადების ფორმა, ბუნება და პერიოდი. თვითმმართველობის დიაგნოზი სავარაუდოდ არასწორია.
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტი
სიმპტომები
მას შემდეგ, რაც ადამიანი ინფიცირებულია, ნიშნები არ გამოჩნდება დაუყოვნებლივ. ჰერპეტური სტომატიტი ინკუბაციის პერიოდია, რამოდენიმე დღის განმავლობაში შეიძლება გაგრძელდეს. ამის გარეშე, პაციენტი ხდება ვირუსების არასასურველი გადამზიდავი. მაგრამ ამ "მოსამზადებელ" ცვლილებებშიც უკვე ხდება სხეულში. კისრის ლიმფური კვანძების პალპაცია ან ქვედა ყბის ქვეშ, შეგიძლიათ დარწმუნდეთ, რომ ისინი გაფართოვდებიან.
ჰერპეტური სტომატიტი იწყება მწვავე:
- სხეულის ტემპერატურა აღინიშნება სუბფებრიული ღირებულებების ზემოთ.
- ინფიცირებულს ზოგადი განზრახვა აქვს, იტანჯება თავის ტკივილით, გულისრევათა და ღებინების შეგრძნებით და კანისა და კუნთების გაზრდილი მგრძნობელობა.
პირის ღრუს შემოწმებისას შეიძლება:
- ორალური ლორწოვანი გარსის მთელი ზედაპირი ჰიპერემიით არის დაკავებული.
- Vesicles გვხვდება (მცირე ბუშტუკები ლორწოვანი გარსის), რომლებიც ლოკალიზებულია ყველგან ერთი ან მცირე ჯგუფებში, არაუმეტეს 20-30 ერთ ადგილას.
- პაციენტი იგრძნობს წვისა და ჩირქოვას, როგორც ჩანს,
- სურვილისამებრ, ზოგიერთ ადგილებში, შეშუპება გამოჩნდება.
- Bubbles რჩება მთელი ძალიან მოკლე დროში. მათი განადგურებისას, მრგვალი ფორმის ეროზია გამოჩნდება, რომელიც დაფარავს მოთეთრო-ნაცრისფერ ბლუმს. ეს ეროზიები ჰგავს aphthae, რის გამოც დაავადების ერთხელ მოუწოდა "aphthous" ნაცვლად "herpetic."
- ეროზია გამოწვეული vesicles შერწყმა შექმნას პოლიკლინიკური, არარეგულარული ფორმების მძიმე პალატის, უკან ენაზე, cheeks, ტუჩები და ფისები.
- ზოგიერთ შემთხვევაში, ტუჩების წითელი კიდევა და ტუჩების მახლობელი კანისაგან დაზიანებულია.
- პაციენტი განიცდის ტკივილს მთელი პროცესის პროცესში და შეშფოთებულია სვიოპრაზზე.
- ჰეპეტური სტომატიტის ბუშტები თანდათანობით გამოჩნდება, შესაბამისად, პირის ღრუს ობიექტური გამოკვლევით, როგორც ცალკეული, ისე ეზოსემიური ფორმირებები ხასიათდება სხვადასხვა ეტაპზე.
- ხანდახან დაავადება გამწვავდება კატარალური გინგივიტის სიმპტომების დამატებით, რაც შეიძლება სწრაფად შეიცვალოს წყლულები, თუ პაციენტი არ იკავებს ღრმა ჰიგიენას.
ლიმფადენიტი , რომელიც წარმოიქმნება პროდრომის პერიოდშიც, ქრება მხოლოდ საბოლოო აღდგენის შემდეგ კვირაში ან ორი კვირის შემდეგ.
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის დიაგნოზის მეთოდები
დიაგნოზის გასარკვევად, ექსპერტები გამოიყენებენ ციტოლოგიურ მეთოდს. იგი ხორციელდება, როდესაც პაციენტი გამოდის დახმარებით სამედიცინო დაწესებულებაში პირველი დღის განმავლობაში დაავადების შემდეგ გამოჩენა rashes.
კვლევის მასალა მიღებულია ბუშტებისგან ან ჩამოყალიბებული ეროზიების ზედაპირისგან. შედეგად მომზადება რომაკოვსკი-ჯეიმსას მეთოდის მიხედვით შეინიშნება გიგანტური უჯრედების, მაკროფაგების, პოლიმორფონმუნური ნეიტროფილების და ეპითელური უჯრედების იდენტიფიცირების მიზნით. ჰეპეტური სტომატიტის ნიშნებიდან 2-3 დღის შემდეგ რეციდივის დროს ჰერპეს ვირუსები შეიძლება გამოვლინდეს კუჭ-ნაწლავის შინაარსით.
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის დიაგნოზისთვის შეგიძლიათ გამოიყენოთ ფლუორესცენციის, სეროლოგიური რეაქციების და კანის ტესტების მეთოდები კონკრეტული ანტიგენების გამოყენებით.
დიფერენციალური დიაგნოზი სხვა დაავადებებთან
ზოგიერთ დაავადებებთან ერთად ჰეპეტური სტომატიტი აქვს საერთო სიმპტომებს. საბოლოო დიაგნოზის ფორმულირებისადმი უფრო მეტი ნდობა უნდა შეისწავლოს მათი განსხვავებებით.
ჰერპეტური სტომატიტის დიაგნოზი ხორციელდება:
- Erythema multiforme exudative ტიპის
- სხეულის ვირუსული დაზიანება (ჰეპეტური ტკივილი ყელის, ვეისკულური სტომატიტი და ფეხის და პირის ღრუს დაავადება)
- სხეულის ალერგიული რეაქციები.
ჰერპინგინა მის ლოკალიზაციას იძლევა. ეს ზეგავლენას ახდენს ოოოფარინქსის ზონაში, ამიტომაც მიალგია და დისფაგია განვითარდება, ხოლო ჰერპესთან, ვეზიკებთან ერთად ორალური ლორწოვან შიგნითაა და ოროფარნქსზე გავლენის გარეშე. თუ ეჭვი, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკური მეთოდები.
ფეხით და პირის ღრუს დაავადება შეიძლება გამოვლინდეს ვირუსული ტესტების, სეროლოგიური ან ბიოლოგიური ნიმუშებით. ჰეპეტური სტომატიტით დიფდიაგნოსტიკა უნდა ჩატარდეს ეპიდემიოლოგიის მდგომარეობისა და FMD- ს კანის გამოვლინების გათვალისწინებით.
Erythema multiforme გამოჩნდება სეზონური exacerbations პერიოდში და არა სპონტანურად, როგორც herpetic stomatitis. პათოლოგიას თან ახლავს ერითემია კანზე და პირის ღრუს ფორმირებაში, ფართო ეროზიების ფორმირებასა და მსხვილ ქვეფითელური ბუშტებს.
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტისა და ალერგიული რეაქციების განსხვავება შეიძლება განსხვავებული იყოს ალერგიის ტიპისა და მისი მანიფესტაციის ფორმის მიხედვით.
დიფერენციალური დიაგნოსტიკა არ შეიძლება მთლიანად ვიზუალური გამოკვლევაზე დაფუძნებული იყოს, ამიტომ მას თან ახლავს ვირუსული და ალერგიული გამოკვლევები.
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის მკურნალობა
დაავადება შეიძლება მწვავე იყოს, რომელიც პაციენტს აძლიერებს სისუსტისა და უმწეობის მდგომარეობაში, რბილად რომ წასვლა და გაქრება. ჰერპესის სიმპტომები ორ ან სამ კვირაშია და მკურნალობის ტაქტიკა ეფუძნება პათოლოგიური პროცესის სიმძიმისა და პერიოდს.
მკურნალობის პროცესი იყოფა:
- ადგილობრივი თერაპია
- ზოგადი თერაპია
ზოგადი თერაპია
პირველ დღეებში, მძიმე დაავადებით, ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნა:
- ციკლები
- ბონაფტონი
- Acyclovir (ან Zovirax)
- DNase (deoxyribonuclease) intramuscular ადმინისტრაციისთვის.
ანტიჰისტამინები (ტავგილი, შტრასტინი, ფენარკოლი), რომლებიც მკურნალობის გეგმაშია ანტივირუსული ნარკოტიკების საშუალებით, ათავისუფლებენ ალერგიულ სიმპტომებს. თავად ჰერპესი ალერგიას არ ეკუთვნის, მაგრამ შესუსტებული ორგანიზმი შეიძლება "რეაგირება" გახდეს პროდუქტების ჩამოსვლაზე ან ქიმიკატების გამოყენებამდე, რაც მანამდე ნორმალურია.
იმუნური სისტემის აღსადგენად, ექიმი განსაზღვრავს ვიტამინების ჯგუფს P და C. თუ არ გსურთ მათ ცალკე აღებისას, შეგიძლიათ მიიღოთ მულტივიტამინის მიღება.
შესაძლოა ჰეპეტური სტომატიტის არსებობისას გართულებების განვითარება. ამდენად, fusospirochet- ის დამატება მეტრონიდზოლთან მკურნალობის საჭიროებაზე მიუთითებს.
თუ გაქვთ გულის პრობლემები, გარდა ამისა მიიღოს შესაბამისი მედიკამენტები, მხოლოდ ექიმის დამტკიცებით.
სხეულის მდგომარეობა შეიძლება მთლიანად გაუმჯობესდეს თუ თქვენს დიეტაში მდიდარ ვიტამინებსა და მინერალებებში მყოფნი არიან.
ადგილობრივი თერაპია
მწვავე ჰერპეტური სტომატიტის დროს ადგილობრივი ექსპოზიციის მეთოდები საკმაოდ მრავალფეროვანია.
1. დაავადების დასაწყისში, ანტივირუსული პრეპარატები ძალიან კარგ თერაპიულ ეფექტს იძლევიან. ხშირად ლეიკოციტების ინტერფერონის გამოყენება ხსნარის სახით. დაასხით ნაჭერი ან გაჟღენთილი ნაჭერი და ვრცელდება დაზარალებულ ზედაპირზე მინიმუმ 5-6 ჯერ დღეში.
2. ანტივირუსული მალამოები წარმატებით შეამცირებენ ჰეპეტური სტომატიტის სიმპტომებს. გამოყენებული მალამოების სპექტრიდან:
- ტებროფენი 2%
- ფლორენალური 1-2%
- ჰელპინოვი 1-5%
- Gossypol liniment 3%.
ანტივირუსული პრეპარატების გამოყენების შეზღუდვა არ შეიძლება. მნიშვნელოვანია პრეპარატის პერორალური ლორწოვანის მთლიანი ზედაპირის გადასაწყვეტი გადაწყვეტილებებისა და მალამოების გავრცელება.
3. პაციენტს შეუძლია კვებაზე სირთულეები განიცადოს, ვინაიდან პირის ღრუს სხეულის რომელიმე ნაწილზე მექანიკური ზემოქმედება ტკივილს იწვევს. მიზანშეწონილია პრეპარატის ადვილად მიღების პროცესი ანესთეზიის მიღება ლიდოკაინის, pyromecain და trimecain და სპეციალური აეროზოლების საანესთეზიო საშუალებების დახმარებით.
4. ფერმენტების გამოყენება პროტეოლიზური ან ანტივირუსული ეფექტია, ამიტომ მკურნალობის გეგმა აუცილებლად მოიცავს:
- დეიოქსირიპონიუმ 0.2%
- ლიზიმიდაზა 1%.
ფერმენტების გამოიყენება topically, სახით გადაწყვეტილებები.
5. პირის ღრუს ანტისეპტიკური მკურნალობა ხორციელდება ბაქტერიული აგენტის აღმოსაფხვრელად. პაციენტმა უნდა გააკეთოს ზეპირი აბაზანები წყალბადის პეროქსიდი, ფუროცილინა, ქლორამინი და ეტონია.
6. თანაბრად მნიშვნელოვანია დაზიანებული ლორწოვანი გარსის რეგენერაციის დაჩქარება. ვიტამინების A და E ნავთობის გადაწყვეტილებები განაცხადების, კაროტოლინის, სოლკოზის, ვარდების წნევის და აეროზოლის "Spedian", "Hyposol", "Livian" სტიმულაციის სტიმულაციის სტიმულირების პროცესში.
7. ფიზიოთერაპიის მკურნალობა რეკომენდებულია დაავადების მთელი პერიოდის განმავლობაში, სანამ ლორწოვანი გარსის სრული შეხორცება პირის ღრუსში. KUV- რადიაცია, ლაზერული თერაპია და სხვა მეთოდები ხელს უწყობენ ჰეპეტური სტომატიტის მწვავე სიმპტომური გამოვლინების მოცილებას.
უნდა აღინიშნოს, რომ მკურნალობის გეგმის შედგენა და პაციენტისათვის მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტი. თვითდასაქმებულები ან მესამე მხარის რჩევების პრაქტიკაში გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა შეუქცევადი გართულება.
პროგნოზი
მწვავე ჰერპესული სტომატიტი, ადექვატური მკურნალობით, სრულიად განკურნება 2-3 კვირის განმავლობაში. ნაპრალების ყოფილი ეროზიების ადგილზე არ დარჩება, მარგინალური რეზინი რჩება მისი ფორმის პათოლოგიური ცვლილებების გარეშე. სახიფათო მომენტი ხდება მაშინ, როდესაც სათანადო ჰიგიენის არარსებობის შემთხვევაში, ფუზსპორიკეტები ძირითად დაავადებას შეუერთდებიან. ჰერპესისა და ფუსპირორეკის მსგავსი კომბინაცია იწვევს ლორწოვან-ნეკროზულ გინგივიტის ვინასტინის წარმოქმნას.
საერთო პროგნოზი ხელსაყრელია. საჭიროა მხოლოდ დახმარება დროულად და მოითხოვოს ზეპირი ორგანოების სისუფთავე.
პრევენციული ღონისძიებები
არ არსებობს ისეთი ღონისძიებები, რომლებიც ხელს უშლის ჰეპეტური სტომატიტით ინფექციას. დაავადების საწინააღმდეგო ვაქცინა არ არის, საკმარისია ლორწოვანი გარსის ინფექციის მისაღებად, რომ ადამიანი ავადდება. მაგრამ, შეგიძლიათ თავიდან აიცილოთ ინფექცია ცნობილი ავადმყოფი სხვა ადამიანებისგან. ჰერპესის ინფექციის გადამზიდავი ცალკე ოთახში იზოლირებული უნდა იყოს და გამორიცხოს ჯანსაღი მოზარდები და ბავშვებთან კონტაქტი. სიმძიმის კურსი და სიმპტომების ლოკალიზაცია არ იმოქმედებს ინფექციის რისკზე.
ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტი
ჰერპეს ქრონიკული ფორმა შეიძლება მხოლოდ შეწუხებულმა ადამიანებმა, რომლებმაც უკვე განიცადეს დაავადების მწვავე ფორმა.
ჰეპეტური სტომატიტის რეციდივის მიზეზები
ჰეპეტური სტომატიტის აღდგენა ყოველთვის უკავშირდება სხეულის იმუნურ ძალებში შემცირებას. Relapse გამოიწვია ჰიპოთერმიის, გადატვირთვის, შემოღება ვირუსული ინფექციების ორგანოში, რეგულარულად ხდება სტრესული სიტუაციები და სომატური დაავადებები. ასეთი საერთო მიზეზები ხელს უწყობს იმუნიტეტის შესუსტებას და ხელს უწყობს ჰერპეს ვირუსების გააქტიურებას, რაც განაგრძობს სხეულის ბიოლოგიური სითხეების ბინადრებს.
ადგილობრივი პროვოკატორების გამწვავება არის წითელი საზღვრის ლორწოვანი გარსის დაზიანების, საშრობი და იზოლაციის გაზრდა. რეციდივების სიხშირე განსხვავებულია ყველასთვის და დამოკიდებულია ცხოვრების წესიზე, ჯანმრთელობის მდგომარეობაზე, დიეტაზე და ბევრ სხვა ფაქტორზე, რომელიც შეიძლება გავლენა მოახდინოს ვირუსების აქტივობაზე ერთ დონეზე. აქედან გამომდინარე, გამწვავება შეიძლება წელიწადში ორჯერ და რამდენჯერმე მოხდეს ერთი თვის განმავლობაში.
ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის კლინიკური სურათი მწვავე ნიშნის მსგავსია, მაგრამ სიმპტომების სიმძიმე გარკვეულწილად უფრო ნაზავია. უკმარისობის სიმპტომები ხასიათდება ერთჯერადი დაზიანების ან ჰერპესის ქსოვილების მცირე ჯგუფების წარმოქმნით.
პროცესის დასაწყისი სიგნალის ლორწოვანი გარსების ქავილის და იწვის გამო იდენტიფიცირებულია, ხანდახან ტკივილის მცირე განცდა დაემატება იმ ადგილებში, სადაც ბუშტუკები უნდა გამოჩნდნენ. გარკვეული პერიოდის შემდეგ ლორწოვანი გარსის გლუვი და ჰიპერემია გამოჩნდება. Vesicles დაიცვას, რომელიც ადიდებული ძალიან სწრაფად და გადაიქცევა მტკივნეული, ნათელი წითელი ეროზია. ზედაპირზე ეროზია ჩანს ყვითელი ფიბრინი დაფა, თუ ისინი ლოკალიზებულია ლორწოვანი ზედაპირზე. ტუჩების წითელი საზღვარზე და კანზე კანზე, ეროზია დაფარულია ჰემორაგიული ქერქით. მას შემდეგ, რაც 9-10 დღის განმავლობაში არსებობს სამკურნალო, მაგრამ charms და ნაწიბურების, შედეგად, არ დარჩება. თუ ჰეპეტური გამოვლინებები ერთ ადგილას მუდმივად ლოკალიზებულია, დაავადების ამ ფორმას ეწოდება ფიქსირებული.
ტიპიური დაავადებების ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის განსხვავებები
ხელახალი ჰერპეს დიფდიაგნოსტიკა ხორციელდება:
- ალერგიული სტომატიტი
- განმეორებითი აპათიური სტომატიტი
- სტრეპტოკოკური იმპეტიგო.
ამ დაავადებებს შორის განსხვავებები გამოვლინდა კლინიკური სურათის ფრთხილად შესწავლით და scrapings ციტოლოგიური გამოკვლევის შედეგების, ასევე vesicles- ის სითხეებში.
ვიროლოგიური მეთოდი ასევე საკმაოდ ინფორმაციული კვლევაა ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის დიფერენციალური დიაგნოზის პროცესში.
ქრონიკული ჰერპეტური სტომატიტის მკურნალობა
მორეციდივე ჰერპესის მკურნალობის მიზანია პაციენტის სხეულის არასპეციფიკური და სპეციფიკური დაცვის დონის ამაღლება ისე, რომ მას შეუძლია შეამციროს ვირუსის ეფექტი.
ლევისამის მიღება მნიშვნელოვნად შეიძლება გაიზარდოს რემისიის პერიოდი და შეამციროს რეციდივის ხანგრძლივობა. გარდა ამისა, დაავადების სიმპტომური გამოვლინება ხდება უფრო მსუბუქი ვერსიით. გამწვავების პერიოდში აუცილებელია ყველა ორგანული სისტემის შემოწმება ქრონიკული ინფექციის წყაროს არსებობისთვის. თუ არსებობს ერთი, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა დაიწყოს მისი აღმოფხვრის პროცესი. სპეციფიკური ჰერპეს პოლივიჩინის გამოყენება კარგი შედეგებია. მაგრამ გამოიყენება სუბსიდირების სიმპტომების დროს. Deoxyribonuclease შეიძლება სასარგებლო იყოს, მაგრამ ნაკლებად, ვიდრე ვაქცინა. ასკორბინის მჟავის, დიბაზოლის და გამა გლობულინის ინექციის მიღება, ფიზიოთერაპიის მეთოდების გამოყენება მკურნალობის პროცესის სავალდებულო რაოდენობაა. პაციენტისთვის ინიშნება სახლის გამოყენება, ანტივირუსული მალამოები და ლეიკოციტების ინტერფერონი.
ჰეპეტური სტომატიტის მკურნალობა ხორციელდება სპეციალისტის ექიმის ზედამხედველობით. არ უნდა იქნას მიღებული დამოუკიდებელი ზომები დაავადების თანდასწრებით.
- სტომატიტი: ფოტო, სიმპტომები, სტომატიტის მკურნალობა
- სტომატიტი ბავშვებში: სიმპტომები და მკურნალობა
- თირკმლის სტომატიტი ბავშვებში და მოზრდილებში