გონორეა მამაკაცებში

შინაარსი:

გონორეა არის მწვავე ან ქრონიკული ინფექციური დაავადება, რომელიც გადაცემულია ძირითადად სქესობრივი კონტაქტის მეშვეობით და ამჟამად მსოფლიოში ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია: ყოველწლიურად 62 მილიონზე მეტ ადამიანს განიცდის.

ბოლო წლებში გონორეის შემთხვევები თითქმის ყველა ასაკობრივ ჯგუფში გაიზარდა, მათ შორის მოზარდები და ხანდაზმულები.

რა არის გონორეის გამომწვევი აგენტი?

გონორეის გამომწვევი აგენტი 1789 წელს ა. ნეისერის მიერ იქნა აღმოჩენილი, ხოლო 1885 წელს იგი ბუნებრივ კულტურაში გამოირჩეოდა ბუმით. ეს არის Neisser- ს გონოკოკები, რომელიც დიპლოკოკებია და ქმნის ყავის ლობიოს მსგავსად, ორი ნაწილის შუაგულში დამახასიათებელი გროვებით. მიკროსკოპით, ეს ნაწილაკები თითქმის იგივეა მწვავე გონორეით, მაგრამ შეიძლება ჰქონდეს განსხვავებული ზომები ქრონიკული ფორმით.

თუ ინფიცირებულმა პირმა ანტიბიოტიკურ მკურნალობა არასაკმარის დოზებში ან არარეგულარულად მიიღო, მაშინ გონოკოკები შეიძლება შეიცვალოს მათი ფორმა, ხდება დიდი სფერული, როგორც ერითროციტის ზომა, ასევე მცირე, პულერვერირებული. გონოკოკებითა შორის არსებობს მრავალი ინდივიდუალური სახეობა - შტამები, მათ შორის, რომლებიც გამიზნულია სხვადასხვა პრეპარატით მკურნალობის მიმართ და დღესდღეობით ეს გონორეა პრაქტიკულად განუკურნებელია, ყველა ინფექციის დაახლოებით 20% აღწევს.

გონოკოკები უპირატესად შარდის ლორწოვან ლორწოვან გარსზე ცხოვრობენ, თუმცა შეიძლება მოიძებნოს პროსტატის სეკრეციის, თირკმელზედა სისხლძარღვთა, პირის ღრუს, თვალის ლორწოვანი გარსის, სწორი ნაწლავის ან სხვა ადგილას გავრცელებისას (გონორეის ე.წ. ექსტრაგენიტალური ფორმები). პათოგენური ლორწოვანი გარსის უჯრედებში არ შედის, მაგრამ ზედაპირზე ან ინტერკულულ სივრცეში რჩება. თუ გონოკოკები მიიღებდნენ სისხლს, მაშინ ის სიკვდილს სწრაფად იღუპება.

გარდა ამისა, გონოკოკუსი ხშირად შეიწოვება ლეიკოციტების მიერ, მაგრამ უმეტეს შემთხვევაში იგი არ იღუპება, მაგრამ მასში ცხოვრობს. ანალოგიურად, ის ცხოვრობს ტრიქომონაში, რაც მას პრაქტიკულად ართულებს მკურნალობას: გონორეის მკურნალობისას გამოყენებული ანტიბიოტიკები ვერ მოხვდება ტრიქომონაში და რა ზიანს აყენებს ამ უკანასკნელს გონაკოკებიზე. ეს განსაზღვრავს დაავადების განმეორების შესაძლებლობას.

სხეულის გარეთ, გონორეის პათოგენები არასტაბილურია და იღუპება, როგორც საიდუმლო აქრობს. სველი ღრუბლებზე, პირვანდელებმა შეიძლება შეინარჩუნონ სიცოცხლისუნარიანობა დღის განმავლობაში და გამოიწვიონ ინფექცია. გათბობის 41-50 ° C გამოიწვიოს მათი გარდაცვალების 6 საათის განმავლობაში და 39 ° C - შემდეგ 12 საათის განმავლობაში. თუმცა, სხეულში, ცხელება, თუნდაც 41 ° C, იწვევს მხოლოდ მათი შესუსტებისა და ჩირქოვანი სეკრეციის დროებით შეწყვეტას. დიპლოკოკის მაქსიმალური რეპროდუქციის ოპტიმალური ტემპერატურაა 36.5-37 ° C.

გონორეის შემდეგ, მუდმივი იმუნიტეტი არ არის შენარჩუნებული, ამიტომ გონორეა შეიძლება ზედიზედ მრავალჯერ დაინფიცირდეს.

როგორ ხდება ინფექცია?

ინფექციის წყარო მხოლოდ გონორეა დაავადებული ადამიანია, მათ შორის მისი ცუდი სიმპტომი, ქრონიკული ფორმები, ან საერთოდ არ არის რაიმე ნიშნები.

ყველაზე ცნობილი გადამცემი მარშრუტებია:

სქესობრივი კავშირი (მაგალითად, ვაგინალური, რექტალური, ზეპირი);
დედის შვილიდან მშობიარობის დროს (ახალშობილის საშოში თვალის დაზიანების განვითარება);
ზოგადი ჰიგიენის საშუალებებით და სნეულებით დაბინძურებული ნივთებით, რომლებიც შეიცავს პათოგენას (პირსახოცები, თეთრეული და ა.შ.).

გონორეის გადაცემის შესაძლებლობა მგზნებარე კოცნათ არ არის გამორიცხული.

ინფექციის მომენტიდან დაავადებათა პირველი ნიშნები დაწყებული 3-5 დღის განმავლობაში, მაგრამ შეიძლება განსხვავდებოდეს 1 დღიდან 3 კვირამდე.

ლორწოვანი გარსის შეყვანის შემდეგ, გონოკოკი სწრაფად ვითარდება და იწვევს ანთებას, რომელსაც თან ახლავს ჩირქოვანი სეკრეცია. მოგვიანებით, ნაწიბურების ჩამოყალიბება ხდება ამ ადგილებში, რასაც იწვევენ ურეთრის შეჯახება. თუ ასეთი ნაწიბურების განვითარება ხდება მამაკაცის საცდელებში, მაშინ ისინი გახდებიან სპერმატოზოვას, და ადამიანი უნაყოფო ხდება.

ხშირად მამაკაცებში, გონოკოკები გავლენას ახდენენ შარდოვანაში, ხოლო ჰომოსექსუალებში ის ასევე მოქმედებს სწორი ნაწლავის, ფარისმენების, ტონებით, პირის ღრუს ლორწოვრად. გონორეალური კონიუნქტივიტი მამაკაცებში შეიძლება განვითარდეს იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტი თვითნებურად ახდენს პაციენტის მიერ ორგანიზმში ხელების მეშვეობით.

იმ შემთხვევაში, თუ გონოკოკები სისხლში შედიან, ის ძალიან სწრაფად კვდება, ტოქსიკური გამონაყარი, რომელიც იწვევს მადას დაკარგვას, სახსრების დაზიანებას, tendons და ნერვულ სისტემას (სხვა მკვლევარებს ამტკიცებენ, რომ ეს სიმპტომები გონკაკოკის ადგილობრივი მოქმედების გამოვლენაა ამ ორგანოებში). უპრეცედენტო gonorrhea ხშირად იძენს ქრონიკული კურსი, გამწვავდა მიერ მიღების ალკოჰოლის, ცხარე საკვების, ისევე, როგორც სქესობრივი ან სექსუალური arousal.

ყველაზე გავრცელებული მამაკაცები არიან შემდეგი ჯგუფები:

გაუთხოვარი
ბევრი ჩვეულებრივი სქესის მქონე,
ალკოჰოლის მოძალადეები
გარკვეული სოციალური გარემოთი.

გონორეის სახეები

ინფექციის შემდეგ

ახალი გონორეა (ნაკადის ხანგრძლივობა - 2 თვემდე).
ქრონიკული გონორეა (დაავადების ხანგრძლივობა 2 თვეზე მეტია).

დაავადების ინტენსივობის მიხედვით:

მწვავე გონორეა - ანთების ნიშნები გამოხატულია.
სუბაკიუტი - დაავადების სიმპტომები ამოიშალა.
თირკმლის (დუნე) სუბიექტური სიმპტომები არ არსებობს, მაგრამ გონოკოკები გამოვლენილია ლაბორატორიული მეთოდებით.
ლატენტი (ვაგონი) - გონორეის სიმპტომები არ არსებობს, პათოგენა შეიძლება იზოლირებული იყოს ლაბორატორიული მეთოდით სირთულეებით.

ლოკალიზაციის მამაკაცები განასხვავებენ გონოკოკური:

ურეთრიტი - შარდის (ურეთრა) ანთება.
ბალანიტი ( ბალანოპოსტიტი ) - პენისი ხელმძღვანელის გონოკოკური დამოკიდებულება და შპრიცის შიდა ფოთოლი.
ეპიდიდიმიტი - გამოკვლევის გონორეა.
ორქიტი არის testicle- ის ანთება.
პროსტატიტი - პროსტატის ჯირკვლის გონორეა.
ვესიცილიტი - სენინალური ვეზიკლის გონორეალური განადგურება.
სხვა ფორმები.
ექსტრაგენიტალური გონორეა:

- პროქტიტი,

- ფარინგიტი , ტონზილიტი ,

- კონიუნქტივიტი (ზრდასრული დაავადება),

- ართრიტი - გონოკოკური ერთობლივი დაზიანება,

- ენდოკარდიტი - გულის შიდა უგულებელყოფის ანთება,

- პერიტონიტი, მენინგიტი, სეფსისი და სხვა. - მამაკაცებში შეიძლება მოხდეს მხოლოდ იმუნიტეტისა და სისხლის ბაქტერიციდულ თვისებებში ცვლილებების ძლიერი შემცირება.

ხშირად გონორეა ხდება სხვა ინფექციებთან ერთად, რაც ნიღბავს თავის მანიფესტებს, მაგალითად:

ქლამიდია
მიკოპლაზმოზი
სიფილისი
ურეფლაზმოზი,
ტრიქომონია
ვირუსული დაავადებები.

გონორეის სიმპტომები მამაკაცებში

პრაქტიკულად სიმპტომების ლატენტური და დაბნეული ფორმები არ არსებობს, აქედან გამომდინარე, ჩვენ ვხედავთ დაავადების მწვავე და სუბაქუიტურ ფორმებს.

გონორეალური ურეთრიტი

მწვავე ფორმა

პენისის შესწავლისას მწვავე გონორეალური ურეთრიტის ლოკალური სიმპტომები:

ტკივილი urethra (ამ გზით ექიმი შეიძლება გამოვლენა მცირე მტკივნეული დაზიანება ზომის of ფეტვი მარცვლეულის, რომლებიც inflamed ჯირკვლების ლორწოვანი გარსის);
ურეთტრული გახსნის ღრუბლების შეშუპება და სიწითლე (ჰიპერემია);
ბალანოპოსტიტის ხშირი დამატება ფიომუსის შემდგომი განვითარებით;
ყვითელი მწვანე პუსის წვეთებიდან გაუფერულების გათავისუფლება ურეთრის გახსნისას, რომელიც იწვევს მუდმივ ბინძურ თეთნულს;
ეროზიების გამოჩენა კალციუმის თავზე;
რიგ შემთხვევებში, პენსიის ნახევრად დარეგისტრირებული მდგომარეობაა სისხლძარღვში ურეთრიდან გამონადენისას.

თუ მწვავე გონორეალური ურეთრიტის დროს იწყება ერთი შუშის შრე და იწყება მეორეში (ე.წ. ორჯერადი ტესტი), მაშინ პირველად ექნება შარდის წვიმა, რომელიც პსუსის შეპყრობითა და მეორე სინათლეა გამჭვირვალე.

პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ჩვეულებრივ არ იტანჯება, ტემპერატურა არ იზრდება.

მიუხედავად იმისა, გამოიყენება თუ არა მკურნალობა, ურეთრიტის ნიშნების თანდათანობით მცირდება, გამონადენის მოცულობა მცირდება. შემდეგ, ადეკვატური თერაპიის გარეშე, გონორეა თანდათანობით ხდება სუბაკიდი და შემდეგ - ქრონიკული ფორმით. ზოგიერთ შემთხვევაში, არსებობს სპონტანური განკურნება.

Subacute ფორმა

ხშირად, გონორეალური ურეთრიტი ხდება ჭარბი ფორმაში და ხასიათდება უფრო ბუნდოვანი სიმპტომებით:

ხელმძღვანელი და შუბის ფენა ნორმალური ფერია;
ჩირქოვანი გამონადენი ნაკლებად abundant (როგორც წესი, დაფიქსირდა შემდეგ ღამის ძილის ან უბრალოდ ხანგრძლივი შესვენების შარდის);
pus ლაქები ქვესადგურებზე;
მოთეთრო urethral გამონადენი;
პალპაციით ტკივილი გაცილებით ნაკლებია ვიდრე მწვავე ფორმით;
ზოგადი მდგომარეობა არ განიცდიან.

როდესაც dvuhstakannoy ნიმუში: პირველ მინისა არის მკვეთრი, opalescent შარდის და pus თემა, მეორე - გამჭვირვალე.

ბალანოპოსტიტი და ფინიოზი, პარანფიმოზი გონორეით

იგი მწვავე ურეთრიტის გართულებას იჩენს, როდესაც სხვა ინფექცია უერთდება გონაკოკუსს, რომელიც გამოიყოფა გარე ურეთრალური ორბიზისაგან, რამაც გამოიწვიოს შპრიცის შიდა ფურცლის ანთება, ასევე პენსიის ხელმძღვანელი.

ბალანოპოსტიტის სიმპტომები:

ქავილი
წვის შეგრძნება
rez,
ტკივილი
დისკომფორტი penis ხელმძღვანელი,
გაიზარდა მგრძნობელობა აქტივობის დროს,
გაღიზიანება
სიმშრალე
ყველა სახის specks, მუწუკები, ეროზია on ლორწოვანი ხელმძღვანელი,
უსიამოვნო სუნი გამონადენი.

ბალანოპოსტიტი შეიძლება გამოავლინოთ ერთი ან მეტი სიმპტომი ნებისმიერი კომბინაციაში. ბეანანოპოსტიტის დროს შეიძლება გამოიწვიოს ინჰიულარული ლიმფური კვანძები, გაზარდოს სხეულის ტემპერატურა.

თუ ანთების გამო, ნაწილაკები ჩამოყალიბდებიან შპრიცების ფურცლებზე, მაშინ ფიმოსი ვითარდება - შპრიცების შუაგულში ჩარჩოების უკან გადაადგილების შეუძლებლობა. იმ შემთხვევებში, როდესაც შესაძლებელი იყო ფრაზინის გადატანა, პარაფიმია შეიძლება მოხდეს - პენსიის ხელმძღვანელის ჩაშვება და მისი უკანონობის შეუძლებლობა.

Cavernite

ქვრივისტი არის კორპუსის კავეროზუმის პენისის ანთება და გამოხატულია ტკივილისა და შესაძლო პენსილვანი მრუდის მიერ ერექციის დროს, ასევე სუნთქვის გაღიზიანება.

ურეთროციტიტი

ძირითადი სიმპტომები:

ხშირი შარდვა
პერიოდული აუცილებელი მოთხოვნა;
შარდის ტკივილის გამო, ბუშტის სფინქტერის სპაზმის გამო;
შარდის დასასრულს სისხლის ყოფნა.

კოლიკულიტი

კოლინკიტიტი წარმოადგენს თირკმლის თირკმლის ანთებას და ხშირია გონორეალურ ჰურეროტროფის შეშუპება. გამოვლინდა მტკივნეული გაღიზიანების, გამონაბოლქვის, აგრეთვე სისხლის ყოფნის გაზრდა სმინის სითხეში.

ეპიდიდიმიტი

აღინიშნება ეპიდიდიმის ანთება, გრილის არეში ტკივილი, ცხელება 40 ° C, chills, ზოგადი სისუსტე, თავის ტკივილი. შეხებით, ეპიდიდიმის გაფართოებული, მკვრივი თანმიმდევრულობა, მტკივნეული. Scrotum- ის კანი ჰეპრიემია, დაძაბულია. თუ ნაწიბურების ჩამოყალიბება გონოკოკური ანთება, მაშინ გართულება, როგორიცაა უნაყოფობა მოხდება.

დეფინიტიტი, ფუნიკულიტი

სინამდვილეში, ეს არის გონორეალური ანთება ლოკალიზებულია ვას განსაზღვრებებში ან სპერმისტულ ტვში. ეს ხდება ეპიდიდიმის ერთდროული დაზიანებით. იგი გამოიხატება soreness, ზრდა, შეშუპება (ეს არის palpated, როგორც მკვრივი და მტკივნეული ტვინის).

ორჰით

ტრავმის გონორეალური ანთება ძალზედ იშვიათია, გამოხატულია მწვავე ტკივილით ნერწყვში, მისი შეშუპება, ცხელება, ზოგადი მდგომარეობის გაუარესება.

პროსტატიტი

გონორეალური პროსტატიტი შეიძლება განვითარდეს მწვავე და ქრონიკულ ფორმებში და არსებობს 3 ტიპი:

კატარხალი
პარენქიმია,
ფოლიკულურია.

კატარრალ

პროსტატის ქავრის გონორეა, რომელიც პროსტატის ლობირებს აღწევს, ხშირია თირკმელზედა წნევა, წვა ან ზომიერი ქავილი. შარდის არის გამჭვირვალე, არსებობს ერთი თემა ან ფანტელები pus. პროსტატის წვენით - გონოკოკები.

ფოლიკულური

პროსტატული ჯირკვლების ექსკურატურა მილები დაბლოკილია, იზოლირებული ფოლიკულები იქმნება, რომლებიც ივსება პსუსით. პაციენტებს სუნთქვის დროს სუნთქვის გაღიზიანება აქვთ, ტკივილი შარდის ბოლოს. რექტუმის მეშვეობით პალპაციური გამოკვლევის დროს ექიმმა შეისწავლის გაფართოებული პროსტატი, აგრეთვე ინდივიდუალური სფერული მტკივნეული ბეჭდები.

პარენქიმია

ამ შემთხვევაში პროსტატის კუნთოვანი ელასტიური სტრომატი ჩართულია გონორეალური ანთების პროცესში, რომელშიც ცალკეული ჩირქოვანი ფორმები წარმოიქმნება ერთი დიდი აბსცესი შემდგომი ფორმირებით.

სიმპტომები:

შარდის შეკავება ან სუნთქვის გაღიზიანება;
ანუსის საწინააღმდეგო შეგრძნება;
ტკივილი დროს stool;
ტკივილი პენისიდან, მენჯის, საკნებში;
გაფართოვდა პროსტატი პალპაციით სწორი ნაწლავის გზით.

ქრონიკული პროსტატიტი

ნაკლებად გამოხატული სიმპტომები აქვს, მაგრამ დროთა განმავლობაში:

ერექციის დასუსტება;
შემცირებული ორგაზმი;
ნაადრევი ejaculation.

პერიოდულად, ასეთ პაციენტებს უჩივიან შემცირებული შესრულება, სწრაფი დაღლილობა, გაღიზიანება.

ვეზიკულიტი

ვეისკულტი წარმოადგენს სემინალური ვეზილების ანთებას და ხშირად ეპიდიდიმიტის ან პროსტატიტის კომბინირებას ახდენს.

სიმპტომები:

ტურაში: ქავილი, ტკივილი, გამონადენი;
hyperexcitability;
სისხლი და ტკივილი შარდის ბოლოს;
ხშირი სველი ოცნებები;
მტკივნეული ეაკულაცია;
pus ან სისხლი semen;
ტკივილი სასქესო ორგანოების პალპაციით.

ექსტრაგენიალური ფორმები

გონორეალური პროქტიტი

ამ ტიპის Proctitis ჩვეულებრივ აგრძელებს შენიღბვას ან გამოხატავს მცირე ქავილს ანასში, ისევე როგორც ნაწლავის მოძრაობის დროს ტკივილს.

გონორეალური ფარინგიტი და ტონზილიტი

იგი ვითარდება დაუცველი ორალური სქესის შემდეგ. ეს გამოხატავს უმნიშვნელო soreness როდესაც გადაყლაპავ ან ზოგადად ასიმპტომური. თუმცა, ამ შემთხვევაშიც კი, ასეთი ადამიანი შეიძლება სექსუალურ პარტნიორზე ზეპირი სქესის დროს დააზიანოს.

მოზრდილები

გონორეალური კონიუნქტივიტი ხასიათდება ჩირქოვანი ქსოვილის ჩირქოვანი გამონაბოლქვით, ლორწით. დაწყებული და არანამკურნალევი შეიძლება გამოიწვიოს საერთო ან ნაწილობრივი სიბრმავე.

სხვა ფორმები

გონორეა შეიძლება გამოხატავდეს როგორც ერთობლივი ტკივილი (ართრიტი), ღვიძლის, თირკმლებისა და გულის დაზიანება, მაგრამ ეს ძალიან იშვიათია, როგორც მენინგიტი, სეფსისი.

დიაგნოსტიკა

თუ მწვავე გონორეის კლასიკური შემთხვევები, როგორც წესი, არ იწვევს სირთულეებს, მაშინ თუ ქრონიკული ან ლატენტური ფორმის ეჭვი გექნებათ, საჭიროა ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევა მაქსიმალური ზრუნვისა და სრულყოფისთვის.

ამჟამად, გონორეის დიაგნოზი გამოიყენება:

სწრაფი ტესტები
ნაცხის მიკროსკოპია და ბაქტერიოლოგიური კულტურა,
RIF
ELISA
PCR,
პროვოკაციული ტესტები
სხვა მეთოდები.

ექსპრესის ტესტირება

ეს დიაგნოსტიკა განკუთვნილია საგანგებო მდგომარეობის დროს სახლში გონაკოკის ყოფის სწრაფი განსაზღვრისთვის. როგორც წესი, ასეთი გამოცდა ჰგავს ტესტის ორსულობის განსაზღვრას (იგივე 1 და 2 ზოლები).

ტესტის მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება კონტრ ელექტროფორეზის მეთოდით, როდესაც ხდება მეორე ანტისხეულების შესაბამისი ანტისხეულების და გონკკოკების შეღწევის შერწყმა.

ამ ტესტის გამოყენებისას უნდა გვახსოვდეს, რომ გონკაკოკის მსგავსი მიკროორგანიზმების არსებობისას შეიძლება უარყოფითი შედეგის მიცემა, ასევე ცრუ უარყოფითი უარყოფითი მხარეები თუ გონკოკები არიან.

ნაცხის მიკროსკოპია

გონაკოკის გამოვლენის შემთხვევაში მიკროსკოპის ქვეშ ნაცხის გამოკვლევა ადასტურებს დიაგნოზს.

4-5 დღით ადრე ანტიბიოტიკების გაუქმება. კვლევის ჩატარებისას მასალათა შერჩევა მოხდა ტურატრის, პროსტატური წვენების, სემენის, სწორი ნაწლავის, ლორწოვანი გარსების 2 ასლიდან. შიგნით მიღებისას ნატრიუმისგან მიღებული ნაცხის მიღება 3-4 საათის განმავლობაში უნდა შეიცვალოს.

პირველი ნაცხის ჩვეულებრივ stained ბრწყინვალე მწვანე ან methylene ლურჯი, რათა აღმოაჩინოს cocci ზოგადად. შემდეგ მეორე ნაცხის გრემი შეღებილია, რის შედეგადაც გონოკოკები იქნებიან ნათელი ვარდისფერი.

ეს დიაგნოსტიკური მეთოდი საშუალებას იძლევა გონაკოკის გამოვლენა 40-86% შემთხვევაში, იმის გამო, რომ გონოკოკის ზოგიერთი სუბპეზია არ არის შეღებილი. ასევე გონორეის დიაგნოზში დიდი როლი ასრულებს ლაბორატორიის ასისტენტის კვალიფიკაციასა და გამოცდილებას.

თუ გონკოკოზი გამოვლინდა ამ მეთოდით, გონორეის დიაგნოზი ითვლება დასტურდება.

ბაქტერიოლოგიური მეთოდი

ეს არის ლორწოვანი გარსის გამონადენი კულტურა, რომელიც განკუთვნილია სპეციალური მედიისთვის, რომლებიც განკუთვნილია გონოკოკების ზრდისთვის. ამ მეთოდის უდავო უპირატესობა ცრუ-დადებითი შედეგების არარსებობაა, მისი მგრძობიურობა 98% -თან არის ახლოს.

Bacposev- ის უარყოფითი მხარე ხანგრძლივი შედეგების მომტანი შედეგია, თუმცა ქრონიკული მუდმივი გონორეის შემთხვევაში ეს მეთოდი ერთ-ერთი ყველაზე საიმედოა.

RIF

იმუნური ფლუორესცენტების რეაქცია ხორციელდება მაღალხარისხოვანი რეაგენტების, სპეციალური ფლუორესცენტული მიკროსკოპისა და სამედიცინო პერსონალის შესაბამისი მომზადების თანდასწრებით.

RIF- ისთვის ნაცხის მიღება თითქმის იგივეა, როგორც ჩვეულებრივი მიკროსკოპული გამოკვლევა, მაგრამ შემდეგ შეღებილია სპეციალური საღებავები, რომელიც შეიცავს გონოკოკური ანტისხეულებს. ეს ანტისხეულები თანდართული საღებავის მოლეკულებით შედიან ნეიზერის დიპლოკოკის ზედაპირზე ანტიგენებს და შექმნიან იმუნურ კომპლექსებს, რომლებიც გამოვლენილია მიკროსკოპით, როგორც მბრუნავი წრეები.

ეს მეთოდი გონორეის იდენტიფიცირების საშუალებას იძლევა იმ შემთხვევებში, როდესაც ხდება სხვა ინფექციებთან ერთად ან დაავადების ადრეულ ეტაპზე. RIF- ის მნიშვნელოვანი ნაკლი არის მისი შედარებით მაღალი ღირებულება, რომელიც ზღუდავს მის გამოყენებას.

ELISA

იმუნომასეზის ფერმენტი ასევე არ არის რეგულარული მეთოდები, რომლებიც შესრულებულია თითოეული ლაბორატორიით, რადგან ის მოითხოვს მაღალკვალიფიციურ პერსონალს და მაღალი ხარისხის რეაგენტებს.

ELISA იძლევა პათოგენის რეზისტენტული ფორმების იდენტიფიცირების შესაძლებლობას, თუმცა იმის გამო, რომ არ არის გამორიცხული, მკვდარი გონოკოკიდან ცოცხალთაგან განსხვავებით, მისი ღირებულება გარკვეულწილად მცირდება და ის უფრო მეტად იყენებს დამხმარე მეთოდს.

ELISA- ს მოქმედების მექანიზმი ეფუძნება პაციენტის შარდის ანტისხეულების გამოვლენას.

სეროლოგიური მეთოდი

დადებითი ფიქსაციის რეაქციის საფუძველზე, რომელიც გონორეის დიაგნოსტიკური გამოკვლევისას ცნობილია, როგორც ბორდ-ჟანგს რეაქცია. გამოიყენება, როდესაც საჭიროა ქრონიკული გონორეის იდენტიფიცირება, რომელიც არ არის გამოვლენილი ბაქტერიოლოგიური მეთოდით.

მოლეკულური გენეტიკური დიაგნოზი

მიუხედავად იმისა, რომ პოლიმერაზა და ლიგასის ჯაჭვური რეაქცია ძვირია, ისინი გონორეის გამოვლენის უაღრესად ზუსტ მეთოდებს წარმოადგენენ, მათ შორის ლატენტური ან დინების ნაკადის შემთხვევაში. გონორეის გამომწვევი აგენტის იდენტიფიცირება შესაძლებელია ქლამიდიასთან იგივე ნიმუშში. რეაქციის ხანგრძლივობა 3-4-დან 7-8 საათამდე მერყეობს.

პროვოკაციული ტესტები

თუ გონაკოკუსი არაადეკვატური ან არასრული მკურნალობის შედეგად ხდება ტრანსფორმაციის სერია და ღრმად შეუძლია შეაღწიოს კუნთის ფენას, მაშინ გონოკოკები ჩვეულებრივ ნაცხში არ აღმოჩნდებიან.

პროვოცირებული ტესტები ლორწოვან გონკანზე გადადიან და შემოწმების სტანდარტული მეთოდების ხელმისაწვდომობას (მაგალითად, მიკროსკოპული გამოკვლევა, ბაქტერიოლოგიური დათესვა).

დღეს არსებობს პროვოკაციული ტესტების სხვადასხვა ვარიანტები.

ქიმიური პროვოკაცია

შარდოვანა არის 1-2% ვერცხლის ნიტრატის ხსნარი, ლუქის 1% ხსნარის სწორი ნაწლავი. 24 წლის შემდეგ, 48 საათის განმავლობაში, 72 საათის განმავლობაში იღებენ შესაბამის scraping ნაცხის. მესამე დღეს ისინი ატარებენ ბაქტერიოლოგიურ დათესეს.

ბიოლოგიური პროვოკაცია

პაციენტს მიეკუთვნება გონოკოკური ვაქცინა მარტო ან პიროგენტთან ერთად. Smears და backdoors კეთდება იმავე ინტერვალებით, როგორც ქიმიური პროვოკაციის დროს.

თერმული პროვოკაცია

როგორც პროვოკაცია, დიათემი გამოიყენება 3 დღის განმავლობაში, შემდეგ სქემის მიხედვით, დაწყებული 30 წუთიდან და მომდევნო დღეებში იზრდება 10 წუთი. ინდუქცია ასევე ითვალისწინებს პროვოკაციას როგორც 3 დღე, 15-20 წუთი.

Swabs კეთდება ყოველ დღე საათში პროცედურის შემდეგ.

ფიზიოლოგიური პროვოკაცია

მამაკაცებში, არ არის ჩატარებული, რადგან იგი ეფუძნება მენსტრუალური ციკლის.

ალიმენტური პროვოკაცია

ამ შემთხვევაში, გონორეის გამწვავება გამოიწვევს: ალკოჰოლს მარილიანი, პიკანტური და ცხარე საკვების კომბინაციაში. ნაცხის კეთდება ისევე, როგორც ქიმიური პროვოკაცია.

კომბინირებული პროვოკაცია

დღის განმავლობაში რამდენიმე პროვოკაციული ტესტები ხორციელდება. 3 დღის შემდეგ ხდება ბაქტერიოლოგიური დათესვა, ხოლო პროთეზიდან 72 საათის შემდეგ ღებინება ხდება დღეში.

გონორეის მკურნალობა მამაკაცებში

პროცესის ქრონიზაცია და უნაყოფობის განვითარების თავიდან ასაცილებლად გონორეის მკურნალობაში მხოლოდ ექიმი (დერმატოვენეროლოგი) უნდა იყოს ჩართული და ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენება ყურადღებით უნდა შეინიშნოს და არ შეწყდეს. წინააღმდეგ შემთხვევაში, გონორეის ასეთი ფორმის მოპოვების რისკი, რომელიც უმეტესად თანამედროვე ტიპის ნარკოტიკებისადმი მდგრადია და, შესაბამისად, მკვეთრად იზრდება.

შემდეგია ნარკოტიკების ყველაზე გავრცელებული ჯგუფები, რომლებიც არ უნდა ჩაითვალოს, როგორც თვითდასაქმების გზამკვლევად:

პენიცილინი
ექვმონვოცილინი,
ბიკილინი-1,3,
ფენოქსიმეთილპენიცილინი,
სტრეპტომიცინი,
ნორსულფაოლი,
ცეფტრიაქსონი და სხვა ანტიბაქტერიული საშუალებები.

ანტიბაქტერიული პრეპარატების urethra- ში და რექტალურად - მიკროკლეისტებში. მწვავე ტკივილისთვის გამოიყენება ანალგეტიკები.

იმუნომოდულატორები (მაგალითად, პიროგენული, მეთილურაცილი) ყველაზე ხშირად ქრონიკული გონორეა. აგრეთვე გააქტიურდეს დამცავი ძალები ვაქცინის თერაპიის გონოკოკური ვაქცინის გამოყენებას.

მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ 1-1.5 კვირაში პაციენტი ხელახლა გამოკვლეულია. თუ გამოცდები უარყოფითია, მაშინ პროვოკაციული ტესტების ჩატარება, ქიმიურ, ბიოლოგიურ, ალმიურ მეთოდებს შორის ერთმანეთთან შერწყმა.

თუ ტესტები ამ შემთხვევაშიც უარყოფითია, ერთი თვის შემდეგ ისინი კვლავ განმეორდებიან. ნეგატიური შედეგების მიღებისას და ანთების ნიშნის არარსებობის შემთხვევაში პაციენტი განკურნებადია.

პრევენცია

გონორეის პრევენცია, ისევე როგორც სხვა დაავადებები, რომლებიც სქესობრივი გზით გადამდები არიან:

ერთმანეთის სექსუალური პარტნიორების ერთგულება. გამონაკლისი ნებისმიერი სახის სქესის "მხარეს."
შემთხვევით სქესობრივი კავშირისთვის, კონდომების გამოყენება სავალდებულოა.
ინფორმირების შემდეგ:

სავალდებულო შარდვა,
სარეცხი გენიტალური საპნით,
პროგარგოლის ან სარამისტის შემოტანა ტურაში.

დასკვნა

მიუხედავად იმისა, რომ მკურნალობის სიმარტივეა, გონორეა თანდათან იცვლება დაავადება, რომელიც ძნელია მკურნალობა, როგორც გონოკოკები ანტიბიოტიკებთან მიმართებაში. ამ მიზეზით აუცილებელია სექსუალური პარტნიორის არჩევანისადმი ძალიან სერიოზული მიდგომა, რადგან უკანასკნელი, ლატენტური და სუსტი სიმპტომის ფორმების გამო, შეიძლება არ იცოდეს მისი ავადმყოფობის შესახებ. საუკეთესო გამოსავალი არის მუდმივი სქესობრივი პარტნიორი და ურთიერთპატივისცემა ქორწინებაში.

| 23 თებერვალი 2014 | | 4,857 | მამრობითი დაავადებები

წადი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება