გონორეა: სიმპტომები და მკურნალობა
შინაარსი:
- შემადგენელი აგენტი
- ინფექციის წყაროები და გონორეის გადაცემის მარშრუტები
- დაავადების განვითარების მექანიზმი
- გონორეალური ინფექციის ფორმები
- გონორეის სიმპტომები
- გონორეის დიაგნოზი
- გონორეის მკურნალობა
- გონორეის პრევენცია
გონორეა არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებული სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება და იწვევენ urogenital ტრაქტის ცილინდრული ეპითელიუმის დაზიანებას. მისი უკიდურესი დაპირისპირება აღინიშნება ძველი აღთქმის და ძველი ბერძენ მკვლევართა ტრაქტატების დროს. ტერმინი "გონორეა" პირველად გამოიყენებოდა II საუკუნეში. რომაული ქირურგი და ფილოსოფოსი გალენი, რომელმაც შეცდომით უწოდა მამრობითი ურეთას შვიდი ნაკადის გამონათქვამები (გონოს-თესლი, რიოსი-ნაკადი).
გონორეისთვის, არ არსებობს განსხვავებები გენდერისა და სოციალური სტატუსის მიხედვით და ორივე ბავშვი და ზრდასრული შეიძლება გახდეს მსხვერპლი. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ წელს ეს მავნე დაავადება გავლენას ახდენს პლანეტის მილიარდზე მეტს. ეს აიხსნება იმით, რომ დაავადების გამომწვევი აგენტია ზოგიერთი მედიკამენტის მიმართ ძალიან მდგრადი და ინფექციის გავრცელების ბოლო როლი მიეკუთვნება სოციალურ მიზეზებსა და ქცევითი ფაქტორებს (ჰომოსექსუალობა, პროსტიტუცია და სეკრეტული სექსის ზრდა).
გონორეის შემთხვევების რისკის ჯგუფში შედის 17-დან 32 წლამდე ასაკის ადამიანები, სქესობრივი აქტიური მოზარდები, ასევე ადამიანები, რომლებსაც აქვთ რამდენიმე სექსუალური პარტნიორი და ვინც არ იყენებს პირადი დამცავი აღჭურვილობით.
შემადგენელი აგენტი
დაავადების გამომწვევი აგენტი გონოკოკები ნეისერია, რომელიც აღმოაჩინეს 1879 წელს. ეს არის სავალდებულო ექსტრაკულოური და უჯრედოვანი პარაზიტი, რომელიც მიაღწევს 1.5 მიკროგრამს, არ აქვს მობილურობა და არ ქმნის სპოორს. მიკროსკოპების ლინზების ქვეშ, ესაა შედგენილი დიპლოკოკები, რომლებიც ქმნიან ყავის ლობიოს ან ლობიოებს, რომლებიც ერთმანეთის წინაშე დგას ერთმანეთისაგან მათი კონცენტრირებული ზედაპირებით და გამოყოფილია ვიწრო ნაწილაკებით. გონკოკოკების გამრავლება ხდება ირიბი დივიზიონის მეშვეობით, რომელიც შეესაბამება ჯოჯოხეთის კოკიას შორის არსებულ სივრცეს.
для свежей гонореи характерно внутриклеточное расположение гонококков, а для хронической – внеклеточное. შენიშვნა: სუფთა გონორეისთვის, გონოკოკის უჯრედოვანი მდებარეობა დამახასიათებელია და ქრონიკული გონორეა - ექსტრაკულოვანი.
გონკოკოსი არის კონკრეტული პიოგგენური ადამიანის პარაზიტი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს არა მხოლოდ ლეიკოციტების, არამედ დიდ ბაქტერიულ უჯრედებში. მისი სხეული გარშემორტყმულია გარედან სამი ფენის გარსისგან, რომელიც შეიცავს სხვადასხვა სტრუქტურულ პროტეინებს. თავის მხრივ, გარსის დაცულია მკვრივი მრავალფუნქციური ფენით კაფსულა. გონკაკოკის გარე მხარეს თხელი tubular მიკროსკოპული თემაა (დალია). მათი დახმარებით, პათოგენი უკავშირდება urogenital ტრაქტის ლორწოვანი გარსის ეპითელური უჯრედებს.
მისთვის არასასურველი პირობების ზემოქმედებით, გონკოკუსმა შეიძლება შექმნას L- ფორმები (შეჩერებული მდგომარეობის სახელმწიფოში). ამდენად, მას შეუძლია გადარჩენა მკურნალობის პროცესი, და მოგვიანებით გამოიწვიოს რეციდივის დაავადება.
ინფექციის წყაროები და გონორეის გადაცემის მარშრუტები
ხშირად, გონორეალური ინფექცია იცვლება სქესობრივი გზით (გენიტალური კონტაქტით). ამ შემთხვევაში ინფექციის წყარო არის გონორეის ასიმპტომური ან რბილი ფორმის მქონე ავადმყოფი.
მამრობითი სხეულის ჩასუნთქვისას, გონოკოკური ფლორის იურეთის ლორწოვანი გარსის ანთება იწვევს. ქალის სხეულში ინფექცია გავლენას ახდენს შარდოვანაზე, საშოში და საშვილოსნოს ყელის არხზე და ახალგაზრდა გოგონებში ვულვასა და საშოში.
უსიამოვნო ჰომოსექსუალებში, რექტური ხშირად ხდება ინფექციის წყაროდ (გოგონებსა და ქალებში, ასეთი დაზიანება იწვევს ინფიცირებული გენიტალური ორგანოების სეკრეციის გაჟონვის შედეგად).
პირის ღრუს გენიტალური კონტაქტების მქონე, გონოკოკური ინფექციით შეუძლია გავლენა მოახდინოს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის, ტონსიებისა და ფარისხების გავლენით. ზოგიერთი ექსპერტი ამტკიცებს, რომ ფარინგალური გონორეა შეიძლება კოკის შედეგად განვითარდეს, ხოლო ხანდაზმული ბავშვები ხანდახან ღრძილების ან გონოკოკური ეტიოლოგიის სნეტიტიზმით დაავადდებიან.
თუკი გონაკოკები თვალებში ამოღებულნი არიან, თვალების გონოკოკური დაზიანებები ვითარდება და თუ ორსული ქალს აქვს გონორეა, ბავშვი მშობიარობის დროს გონორეალური კონიუნქტივიტის დროს დაემუქრება.
ინფიცირებული ამნიოტიზიური სითხის შეხებით, შეიძლება განვითარდეს ნაყოფის საშვილოსნოს ინფექცია, ასევე ზოგიერთი სპეციალისტის მიერ დაშვებულია საშვილოსნოს ჰემატოგენური ინფექცია (გონოკოკურიემია).
ინფექციის არაპირდაპირი მარშრუტი: ზოგადი საყოფაცხოვრებო ნივთებით, ინფიცირებული საწოლით, პირსახოცებით, ღრუბლებით და ა.შ.
დაავადების განვითარების მექანიზმი
გონოკოკური ინფექციის საწყისი შესავლის ადგილის მიხედვით, ჩვეულებრივ, გამოიყოფა შემდეგი ტიპის გონორეის:
- გენიტალური (შარდის გონორეა);
- ექსტრაგენიტალური (თვალების, გრიპისა და სწორი ნაწლავის გონორეალური დაზიანება);
- გაჟღენთილი ან მეტასტაზური (გართულებული გონორეა).
გონოკოკური ინფექციის გავრცელების შემდეგ მისი ახალი მასპინძლის ორგანიზმში, პარაზიტი თითქმის მყისიერად იყენებს პილის (დანართი ზონების) გამოყენებით, მტკიცედ ემატება ეპითელური უჯრედებს და 1-2 დღის შემდეგ შესაძლებელია ლაბორატორიული გამოკვლევის პროცესში გამოვლენილი პათოგენი. არასრული phagocytosis, gonococcal დაზიანება, იწვევს ეფექტური მიკროორგანიზმების გადავიდეს subepithelial ფენის, სადაც ისინი ქმნიან მათი კოლონიები და გამომწვევი განადგურების epithelium, შეაღწიონ ლიმფური სისხლძარღვების სასქესო ორგანოები. შედეგად, ფაგოციტები იწვევენ თავიანთ დაგროვების ადგილს, რომელიც იწვევს შარდოვებში სეკრეციას (პათოგენის დიდი რაოდენობით გამონადენი) და ეპითელიუმის ქვეშ ფენში შეყვანაა ინფლაცია, რომელიც შეიძლება ხანგრძლივი პერიოდის განმავლობაში დარჩეს პარაზიტის გარდაცვალების შემდეგაც. ხშირია ინფილტრაციის ჩანაცვლება ნაწიბური ქსოვილებით, რის შემდეგაც ხდება მკაცრი ფორმის წარმოქმნა (ურეთრის შევიწროება).
მიუხედავად იმისა, რომ გონოკოკები ვერ გადაადგილდებიან დამოუკიდებლად, ანთება თანდათანობით მოიცავს ზედა ლორწოვანი მემბრანის ფენების ახალ ტერიტორიებს პათოგენის ლიმფოგენური გავრცელების გამო.
გონორეალური ინფექციის ფორმები
სამედიცინო პრაქტიკაში გონორეა დაყოფილია მწვავე და ქრონიკულად. მწვავე ფორმით შედის კლინიკური შემთხვევები, რომელიც ორ თვეზე მეტია გაგრძელდება. პათოლოგიური პროცესი, რომელიც ორ თვეზე მეტია აღინიშნება, დიაგნოზირდება როგორც ქრონიკული გონორეა. ექსპერტის შეფასებით, ქრონიკული ფორმით მწვავე გადასვლისთვის მხოლოდ მორფოლოგიური კრიტერიუმია ინფუტრაციის ღრმა ფონის ჩამოყალიბება ურეთრაში და ბოჭკოვანი ქსოვილის ფორმირებაში.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ასიმპტომური გონორეა ზოგჯერ ხდება ვენეროლოგთა პრაქტიკაში. ეს არის პათოლოგიური პროცესი, რომელიც არ იწვევს ლორწოვანი გარსის ანთებითი რეაქციას. ზოგიერთ შემთხვევაში ასიმპტომური პათოლოგია სხვა არაფერია, თუ არა დაავადების ხანგრძლივი ინექციის პერიოდი, რომლის დასასრულს დამახასიათებელი კლინიკური ნიშნები გამოჩნდება.
გონორეის სიმპტომები
გონორეის ნიშნები ქალებში
ეს პათოლოგია ხასიათდება მრავალფუნქციური და რბილი სიმპტომებით (ესაა ქალის urogenital ტრაქტის ანატომიური თვისებების გამო). ამდენად, ხშირად ქალების შესწავლის პროცესში, გონორეალური დაზიანება, რომელიც არ შედის სუბიექტური შეგრძნებით, შესაძლებელია ერთდროულად რამდენიმე ადგილას.
კლინიკები განასხვავებენ "ქალი" გონორეის ორ კლინიკურ ტიპს:
უროგენიტრალური ტრაქტის ქვედა ნაწილების გონოკოკური დაზიანება ( ვულვიტი , ვაგინიტი, ურეთრიტი, ვეტიბულიტი, ბართოლინიტი , ენდოცერმიტიტი).
იზრდება გონორეა (ზედა შარდის ტრაქტორის დამარცხება). ამ შემთხვევაში ქალს დიაგნოზი აქვს გონოკოკური სლპინიტიტის, ენდომეტრიტის, ოოფორიტის და პელივიოპერიტონისტის დიაგნოზი.
გენიტარული სისტემის ქვედა ნაწილში დაავადების ყველაზე დამახასიათებელი ნიშნებია შარდის ჰიპერემია და შეშუპება, იშვიათად, ქავილი, იშვიათად, მტკივნეული შარდისა და საშვილოსნოს ყელის არომატით.
ავადმყოფის გონორეის განვითარებით პაციენტები უჩივიან ტკივილს ქვედა მუცლის, გულისრევა, ღებინება, ცხელება 39 გრადუსამდე, მტკივნეული შარდვა და არარეგულარული მენსტრუაცია. გარდა ამისა, დიარეა შეიძლება ზოგჯერ განვითარდეს.
უნდა აღინიშნოს, რომ საშვილოსნოს, საშვილოსნოს და სხვა გინეკოლოგიური პროცედურების გამო, ინფექცია საშვილოსნოს საშვილოსნოს მიღმაა.
გონორეის ნიშნები მამაკაცებში
"მამაკაცი" გონორეასთან ერთად, არის ურეთრის (ურეთრიტის) უპირატესი დაზიანება. ამავდროულად, პაციენტები ჩივიან მწვავე ჭრილობის ტკივილებისგან, რომლებიც შარდის დროს ხდება და ჩირქოვანი გამონადენის გამოვლენა, რაც შეიძლება განსხვავდებოდეს ინტენსივობის ხარისხით.
დაავადების ნიშნების სიმძიმის მიხედვით, ურეთრიტი შეიძლება იყოს მწვავე, სუბაკიდური და ტორფიდი.
მწვავე ფორმით, აღინიშნება ურეთრის ღრუბლების ღრუსა და ჰიპერემია, მთელი დღის განმავლობაში მწვანე-ყვითელი ჩირქოვანი ჩამდინარე წყლებიდან იშვიათი არხიდან ხდება, ხოლო შარდისა და წვის შეგრძნება.
წინა მწვავე გონორეალური ურეთრიტის დროს, ტკივილი დამახასიათებელია შარდის დაწყებისას და თუ მთელი ურეთმა იმოქმედა (მწვავე საერთო ურეთრიტი), ტკივილი წარმოიქმნება შარდის გამონადენის ბოლოს. მეორე შემთხვევაში, მომატებული მწვავე მომატება, მტკივნეული გამონაბოლქვი და ერევა შეიძლება მოხდეს. გამოხატული გონორეალური ანთება ჩირქოვან სეკრეციასთან არის სისხლის შემადგენლობა, ასევე ჰემოპერსმიის განვითარება (სისხლში სემინალური სითხეში).
სათანადო მკურნალობის გარეშე, მწვავე ურეთრიტი შეიძლება წავიდეს ქვედა ეტაპზე, რომელშიც არ არის არეგულირებელი ან ჰიპერემია ურეთრალური ღრუბლებისგან. ტკივილის დროს, ისევე როგორც ჩირქოვანი ან სერიოზული ჩირქოვანი გამონადენი ამ ეტაპზე დაავადების უმნიშვნელო და ყველაზე ხშირად მოხდება მხოლოდ ღამის ძილის შემდეგ.
ტკივილგამაყუჩებელი უფრო მწვავე კლინიკური ნიშნით შეიძლება დაიცვას ქვედა ეტაპზე. ამ ეტაპზე მწირი გამონადენი იწყება მხოლოდ დილით ან შარდოვზე დაჭერით.
ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ადეკვატური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ადექვატური და პერიორტურული ჯირკვლები იმოქმედებენ, რაც იწვევს მრავალჯერადი გართულების განვითარებას. ეს ყველაზე გავრცელებული პროსტატიტია. ეს დაავადება ვითარდება გვერდითი ურეთის გონოკოკური ინფექციის დამარცხებით და შეიძლება მოხდეს როგორც მწვავე და ქრონიკული ფორმით.
ხშირად პროსტატიტს თან ახლავს სემინალური ვეზიკლების (ვეზიციკლიტი) ანთება, ეპიდიდიმის ანთება (ეპიდიდიმიტი), ბალანოპოსტოტიტი და ფიმოსი ( სიჭაბლის სიგრძე ან სიწითლე ).
ექსტრაგენიტალური გონორეის ნიშნები
ფარინგიტი და პროქსიტიტი მიეკუთვნება ინფექციის ექსტრაგენიტალურ ფორმებს, რაც გენიტალური არეალის მიღმაა. გონორეალური პროქტიტი წარმოადგენს პათოლოგიურ მდგომარეობას, რომელიც განვითარდება ქალებში და ქალებში საშოდან ჩირქოვანი ჩანაცვლების გაჟონვის შედეგად ან ანექსიის მიზეზი ხდება.
მწვავე გონორეის დროს პაციენტები აღენიშნებათ ტკივილს ტკივილის დროს, ისევე როგორც ანთების წვა და ქავილი. ზოგჯერ სისხლძარღვთა ფორმირებისას ფეკალური მასებისადმი სისხლი შეიძლება შერეულ იქნას. ანეში ჰეპრიემია და კუჭის დაგროვებაა კანიდან.
გონოკოკური ტონზილიტი და ფარინგიტი, რომელიც იწვევს პირის ღრუს გენიტალური კონტაქტებისგან, შეიძლება აღმოჩნდეს მხოლოდ ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევით, რადგან მათ არ აქვთ დამახასიათებელი დიფერენციალური ნიშნები.
გამოხატული გონოკოკური ინფექცია
ასეთი პათოლოგიური მდგომარეობა ხდება მაშინ, როდესაც ინფექციის პირველადი აქტის გამომწვევი პათოგენა სისხლძარღვში აღწევს. ხშირად გონაკოკები სისხლში ბუნებრივი იმუნიტეტის ფაქტორების გავლენის ქვეშ არიან, მაგრამ ზოგიერთ შემთხვევაში ისინი იწყებენ გამრავლებას და სისხლნაჟღენთ სხვადასხვა ქსოვილებში და ორგანოებში, რაც იწვევს ღვიძლის, სახსრების, ტვინის მემბრანის, კანისა და ენდოკარდიის დაზიანებას.
აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ პათოგენის გავრცელება არ არის დამოკიდებული მიკროორგანიზმის ვირუსულობაზე და არც ძირითადი აქცენტით. როგორც წესი, ეს ხდება იმუნოდეფიციტური ქვეყნებში, გრძელვადიანი არაღიარებული ინფექცია, არაადეკვატური მკურნალობა, ასევე ორსულობის დროს ინსტრუმენტული მანიპულაციების გამო ან სქესობრივი კონტაქტის გამო, რაც ლორწოვან გარსზე დაზიანების პროვოცირებას ახდენს.
კლინიკურ პრაქტიკაში არის გავრცელებული გონოკოკური ინფექციის 2 ფორმა: რბილი და მძიმე. დაავადების მსუბუქი ფორმა ხასიათდება მწვავე სინდრომით, და როდესაც მძიმეა, პაციენტი ვითარდება სეფსისი, რომელსაც თან ახლავს ჰეპატიტი, პერიკარდიტი ან მენინგიტი.
გონორეა თვალი
ეს არის გონორეალური ინფექციის ერთ-ერთი გამოვლინება, რომელიც ყველაზე გავრცელებულია ახალშობილებში (გონოკოკური ოფთალმია, ირიდოციკლიტი, გონოკოკური კონიუნქტივიტი). ამ შემთხვევაში, ინფექცია ხდება ინტრატორულად ან დედის ინფიცირებულ დაბადების კანალიზაციის გზით. საშვილოსნოს ინფექციით, დაავადების ნიშნები უკვე ჩნდება ბავშვის სიცოცხლის პირველ დღეს.
გონოკოკური კონიუნქტივიტის, ჰიპერემია და ქუთუთოების შეშუპება, თვალებისა და ფოთლოფიის გამოხატული ჩირქოვანი გამონადენი. თუ მკურნალობის შემთხვევაში, ინფექციური პროცესი გავრცელდება რქოვანას. შედეგად, არსებობს სიმინდის შეშუპება, ღრუბელი, წყლულოვანი და ინფილტრატი.
როდესაც გონოკოკური ინფექცია აისახება თვალის შიდა უგულებელყოფაზე, ოფთალმია ვითარდება, რაც ხელს უწყობს წყლულობას და შემდგომ ნაწიბურს, რაც საბოლოოდ შეიძლება გამოიწვიოს სიბრმავე.
გონორეის დიაგნოზი
დაავადების დიაგნოზი ეფუძნება პაციენტის სექსუალური ცხოვრების ისტორიას და ანთებითი პროცესის პათოგენეტიკური ნიშნის არსებობას.
ორივე სქესის წარმომადგენლებს სასქესო ორგანოებიდან გამონადენის შესწავლა სავალდებულოა. ამავე დროს, ქალებს შეუძლიათ დაენიშონთ ბართლონის ჯირკვლის, პარორევეტრალური, ვაგინალური კედლებისა და საშვილოსნოს ყელის შესწავლა. ზოგიერთ შემთხვევაში მამაკაცები აისახება პროსტატის ჯირკვლისა და სემინალური ვეზილების სეკრეციის შესწავლაზე, სწორი ნაწლავის სარეცხი წყლით, ასევე შარდის ლაქუნისა და ჯირკვლების გამოკვლევის ჩატარებაზე.
"გონორეის" დიაგნოზი იქმნება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც გამოვლენილია პათოგენური ტესტი გამონადენი. ამისათვის ლაბორატორიული პრაქტიკაში რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება:
. 1. ბაქტერიოსკოპია . დღეს ეს არის ყველაზე გავრცელებული მეთოდი, რომელიც მოიცავს ორ ნაწილაკებს, რომელთაგან ერთ-ერთი (მიკროსკოპიის ინდიკატორი) შეღებილია მეთილენის ლურჯი და მეორე (რომელიც საშუალებას იძლევა საბოლოოდ იდენტიფიცირება პათოგენი) - გრამით. თუ გონოკოკების ტიპიური ფორმები გამოვლენილია ორივე ნაცხისში, ანალიზი დადებითია.
. 2. კულტურული მეთოდი . სამწუხაროდ, მისი ცვალებადობის გამო, პათოგენი ყოველთვის არ შეიძლება გამოვლინდეს ბაქტერიოსკოპური გამოკვლევით. ამიტომ, გონოკოკური ინფექციის ასიმპტომური ფორმების დიაგნოზში ხორციელდება კულტურის მეთოდი. ეს ტექნიკა, რომელიც შეიცავს კვების მედიის გამოყენებას, არის "ოქროს სტანდარტი" ნეისერის გონოკოკუსის იდენტიფიცირებაში.
. 3. PCR დიაგნოსტიკა . ეს მეთოდი ეფუძნება ბიოლოგიური მასალის პათოგენტის გამოვლენას.
. 4. ტრანსკრიპციული გამაძლიერებელი რეაქცია . ეს შედარებით ახალი მეთოდი უფრო მაღალი მგრძნობელობისაა, ვიდრე PCR და სხვა გამაძლიერებელი მეთოდები. მისი დახმარებით შესაძლებელია ცოცხალი პათოგენის იდენტიფიცირება მაშინაც კი, თუ რამდენი მასალაა შესაძლებელი, რაც საშუალებას მოგცემთ მკურნალობის შედეგების მონიტორინგს.
გონორეის მკურნალობა
ექსპერტები მოუწოდებენ არ შეეცადონ გონორეის განკურნების მცდელობას, რადგან ხშირად ასეთი არასათანადოდ განხილული ქმედებები ექვემდებარება ქრონიკული ფორმით დაავადების გადატანას. უნდა აღინიშნოს, რომ როდესაც გონოკოკური ინფექცია გამოვლინდა პაციენტში, ყველა სექსუალური პარტნიორი, რომელსაც მასთან კონტაქტი ჰქონდა ორი თვის განმავლობაში, ექვემდებარება შემოწმებას და მკურნალობას. ამ პერიოდის განმავლობაში, ნებისმიერი სქესობრივი კონტაქტი მკაცრად აკრძალულია და ალკოჰოლური სასმელების მიღება და ცხიმის, ცხარე და შებოლილი საკვები მოხმარების უკუჩვენებაა.
გონორეის მკურნალობა მოიცავს ანტიბაქტერიული პრეპარატების გამოყენებას. გასული ათწლეულების მანძილზე გონოკოკუსმა პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკზე წინააღმდეგობის გაწევა შეიძინა, რომლის დროსაც პაციენტებს მიეწოდათ ბაქტერიოსკოპური და ბაქტერიციდული მოქმედების ანტიბაქტერიული პრეპარატების სხვა ჯგუფები.
ახლო მწვავე გონორეით, ხშირად ეტიოთტროპიური თერაპია, რომელიც გავლენას ახდენს დაავადების გამომწვევი მიზეზით, მაგრამ გონორეალური ინფექციის გართულებული, ლატენტური და ქრონიკული ფორმის განვითარებით, პაციენტებს მიეკუთვნება კომპლექსური მკურნალობა პირველადი ანტიბაქტერიული პრეპარატის პრეპარატის მგრძნობელობის განსაზღვრის შემდეგ.
беременным женщинам, кормящим матерям и детям до 14 лет противопоказаны фторхинолоны и аминогликозиды, поэтому такой группе пациентов патогенетическая терапия назначается сугубо индивидуально. შენიშვნა: ორსული ქალები, მეძუძური დედები და 14 წლამდე ასაკის ბავშვები უკუჩვენებათ ფლუოროკინოლონებსა და ამინოგლიკოზიდებში, ამიტომ პაციენტების ასეთი ჯგუფისთვის პათოგენეტიკური თერაპია მხოლოდ ინდივიდებისთვის არის განსაზღვრული.
თუ ორსული ქალს აქვს გონორეა, ბავშვის დაბადების შემდეგ, მას ეძლევა პროფილაქტიკური მკურნალობა.
ინფექციის შერეული ფორმების დროს, ძირითადი მკურნალობა ერთად იმუნოთერაპიასთან, ფიზიოთერაპიასთან და ადგილობრივ პროცედურებთან ერთად.
По окончании курса, после исчезновения всех характерных симптомов заболевания, пациенту проводят несколько контрольных обследований с использованием различных видов провокаций.
Профилактика гонореи
- Использование индивидуальных средств защиты;
- Соблюдение правил личной гигиены;
- Использование после случайного незащищенного полового контакта специальных антисептиков (хлоргексидина, мирамистина и др.)
- Регулярная диагностика ЗППП у лиц, часто меняющих половых партнеров.
- Обязательные профосмотры работников сферы питания, детских и медицинских учреждений.
- Обязательное обследование на гонорею беременных женщин.
- Санитарно-просветительная работа узкопрофильных специалистов среди населения.