ქლამიდია: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

ქლამიდია ჩვენი დროის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული ინფექციური დაავადებაა, რომელიც სქესობრივი კონტაქტის საშუალებით ხდება. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, ყოველწლიურად იზრდება შემთხვევითი სიხშირე და დღეისათვის მსოფლიო მოსახლეობის თითქმის 30% ქლამიდიასთან არის ინფიცირებული. დიაგნოზის სირთულეების გამო, დაავადების კლინიკური კურსი და მრავალრიცხოვანი გართულებები, უროგენიტალური ქლამიდია, რომლებიც საშარდე გზების ცილინდრული ან გარდამავალი ეპითელიუმის და მონოციტური უჯრედების დაზიანებისას ხდება პირდაპირი საფრთხე ქალი და მამაკაცის რეპროდუქციული ჯანმრთელობა. თუმცა, ამ დაავადებამ შეიძლება გამოიწვიოს ართრიტის, კონიუნქტივიტის, ლიმფოგრანულოების, პნევმონიისა და კარდიოვასკულური პათოლოგიების განვითარება.

ქლამიდია არის ინფექციური პათოლოგია, რომელიც სქესობრივი გზით გადამდებია და მსოფლიოში წამყვანი პრევალენტობის მქონე წამყვან პოზიციას იკავებს, რაც უფრო ხშირად აღემატება შვიდასნახევარჯერ სიფილისს და ოთხჯერ უფრო ხშირად ვიდრე გონორეა .

სამწუხარო სტატისტიკის მიხედვით, ყოველწლიურად იზრდება შემთხვევითი სიხშირე და დღეისათვის მსოფლიო მოსახლეობის თითქმის 30% ქლამიდიური ინფექციის მატარებლებია. ქლამიდიას გამომწვევი აგენტი ყოველწლიურად დიაგნოზირებულია 90 მილიონ ადამიანს.

მოზარდი გოგონების სქესობრივი აქტიურობით, ამ დაავადების გავრცელების მაჩვენებელია 10-15% ქალებში - 5-20%, ხოლო კაცობრიობის ძლიერი ნახევარი - 10-20%. ამ შემთხვევაში ქლამიდია ხშირად 18-30 წლის პაციენტებში.

შემადგენელი აგენტი

ქლამიდია წარმოადგენს უჯრედშიდურ პარაზიტს უნიკალური განვითარების ციკლით, რომელსაც შეუძლია რეპროდუქციის პროცესში ორობითი განყოფილება. იგი ახასიათებს ორი სრულიად განსხვავებული ფორმის არსებობას, რომლებიც დაინიშნა ET (ელემენტარული ორგანოები) და RT (რეტიკულური ორგანოები).

ელემენტარული ქლამიდიური ორგანოები, რომლებსაც აქვთ ინფექციური თვისებები, შეუძლიათ ექსტრაკულოვანი არსებობა. ისინი ადამიანის პირისპირ, ენდოციტოზით ინერგება ცილინდრული ან გარდამავალი ეპითელიუმის უჯრედში და იქ გაივლიან შემდგომი განვითარების ციკლს რეტიკულურ ორგანოებში ტრანსფორმაციის გზით (8 კვირის შემდეგ).

RT არის ფორმის პათოგენის, parasitizing და გამრავლების მიერ გაყოფა, ყოფნის შუა საკანში. ქლამიდიური მიკროორგანიზმები განლაგებულია ვაკუუმის შიგნით, რომელიც უმეტესად ინფიცირებულ უჯრედს უჭირავს. 24 საათის შემდეგ, PT შეკუმშული, გარშემორტყმული საკანში კედლის და გადაიქცეს ET. ამის შემდეგ, ვაკუუმი გატეხილია, პათოგენები გადიან და ახლომდებარე ფიჭურ სტრუქტურებში შედიან.

იმ შემთხვევაში, როდესაც მასპინძელი საკანში გარდაიცვალა ინფექციური ET ფორმირებისას, დაავადება არ განვითარდება.

ხაზგასმით უნდა აღინიშნოს, რომ ახალი საკნების ინფექცია და ქადადიის განმეორებითი განვითარების ციკლი სტიმულს აძლევს სხეულის იმუნურ რეაქციას, რაც გაზრდის პათოლოგიური ზიანის ხარისხს.

ქლამიდიის გამომწვევი აგენტი გარემოში არასტაბილურია და მგრძნობიარეა მაღალი ტემპერატურის ზემოქმედებით, თითქმის მყისიერად კარგავს თავის აგრესიულ თვისებებს, როდესაც ხმელი, ქიმიური რეაქტივები და UV სხივები.

ქლამიდიის ინფექციისა და გადაცემის წყაროები

უროგენიტალური ქლამიდიაში, ინფექციის წყაროა ადამიანი, როგორც დაავადების გამოხატული ნიშნები და ასიმპტომური დაავადებით.

ქლამიდიური ინფექციის გავრცელების მთავარი მარშრუტებია:

სექსუალური;
კონტაქტი და ოჯახი;
ვერტიკალური.

ქლამიდიური ინფექციის გავრცელების გზები

საშვილოსნოს ყელისა და საშვილოსნოს ღრუს საშუალებით, ფლოპიური მილები, პერიტონეუმი და მენჯის ორგანოები (კანალიკულური გზა);
ექსტრაგენიტალური ფისით (ჰემატოგენური მარშრუტი);
ლიმფურ ჭურჭელში;
თესლის საიდუმლოსთან ერთად
საშვილოსნოს კონტრაცეფციის საშუალებით.

ქლამიდიის განვითარების მექანიზმი

დღეისათვის ქლამიდიის პათოგენეზს სრულად არ ესმოდა, მაგრამ, მიუხედავად ამისა, კლინიკურ პრაქტიკაში ეს ჩვეულებრივია, რომ გამოავლინოს დაავადების ხუთი ეტაპი:

ლორწოვანი გარსების დამარცხება.
სამიზნე უჯრედების დაზიანება (პირველადი რეგიონული ინფექცია).
დიდი რაოდენობით ეპითელური უჯრედების დამარცხება და დაავადების კლინიკური ნიშნები.
იმუნური რეაქციის ფორმირება (იმუნოპათოლოგიური რეაქციები).
ნარჩენი ფაზა, რომელსაც თან ახლავს სხვადასხვა ორგანოებსა და ქსოვილებში მორფოლოგიური და ფუნქციური ცვლილებები (სხეულის პათოგენის არარსებობისას)

კლინიკური ქლამიდია

ქლამიდიური ინფექციის მწვავე (გაურთულებელი) ფორმა, რომელიც ვითარდება ქვედა urogenital ტრაქტში;
ქრონიკული ფორმა (გრძელვადიანი განმეორებითი დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს უროგენიტრალური ტრაქტის ზედა ნაწილში, მუცლის ღრუს ორგანოების ჩათვლით).

ქლამიდიური ინფექციის კლინიკური ნიშნები საკმაოდ მრავალფეროვანია. ინფექციის შემთხვევაში ასიმპტომური გადამზიდველის მდგომარეობა ხშირად აღინიშნება ან აღინიშნება ანთებითი მოვლენები. უროგენიტალური ტრაქტის ქვედა ნაწილების დაავადების დროს პაციენტებს შეიძლება დიაგნოზი ჰქონდეს ისეთი პათოლოგიური პირობებით, როგორიცაა ურეთრიტი, ენდოცერვიციტი, კოლეტიტი , ბართოლინიტი , და აღმავალი ინფექციის დროს, ენდომეტრიოზი, სლპინიციტი, პელივიოპერიტონიტი და სხვა.

ქლამიდიას სიმპტომები

ქლამიდიის სიმპტომები ქალებში

როდესაც ინფექცია შემოდის ქალის სხეულში, ლორწოვანი ან მუკო-ჩირქოვანი ჩანაცვლები ხშირად გამოჩნდება, განსხვავდება ნორმალური პიქტოგრამით ყვითელი თხილისა და უსიამოვნო სუნით. ზოგჯერ, გარე გენიტალიის არეში, იწვის და ქავილი, ქვედა მუცლის ტკივილი, მენსტრუაციის წინ გამწვავება, ინტერმენსტრული სისხლდენა. ზოგიერთ პაციენტს აქვს ზოგადი სისუსტის პრეტენზია და მათი სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს ოდნავ.

ორსულობის დროს, მენოპაუზის დროს და მომატებული ჰორმონალური აქტივობის პერიოდში (მოზარდი გოგოებში), ქლამიდიურმა ინფექციამ შეიძლება გამოიწვიოს colpitis- ის განვითარების პროვოცირება. ამ შემთხვევაში, სტრატიფიცირებული შპრიცის ეპითელიუმის მაცერაცია აღინიშნება საშვილოსნოს ირგვლივ, იგი გახდება ედომეზური და ადვილად დაუცველი (საშვილოსნოს ჰიპერტროფიული ეკოპია).

საშვილოსნოს ყელის საშუალებით, ქლამიდიური ინფექციით აღინიშნება ჰემატოგენური ან ლიმფოგენური მარსით საშვილოსნოს ღრუს, ფლოპიური მილები, პერიტონეუმი და მიმდებარე მენჯის ორგანოები. აღინიშნება ინფექციის ხშირი გამოვლინებები ქლამიდიური სლპინიციტისა და სალპინგო-ოოფორიტის დროს. ისინი ხასიათდებიან წაშლილი (სუბაქუიტური) კურსით და არა წონაზე. შედეგად, appendages of impassability ვითარდება, რომელიც ექვემდებარება ectopic ორსულობა, და ეს მდგომარეობა მივყავართ tubal უნაყოფობის, miscarriage და განვითარების წებოვანი პროცესების მენჯის.

ქლამიდიის სიმპტომები მამაკაცებში

მამაკაცებში დაავადების ადრეული სტადიების დროს, ურეთრიტი ვითარდება, რამოდენიმე თვის განმავლობაში შეიძლება გაგრძელდეს. ამავდროულად, არსებობს შარდის უმნიშვნელო ანთება და მწირი ვიტრაჟების გამოვლენა. ხანდახან პაციენტები ქავილიანობის და წვის გამო აკმაყოფილებენ შარდის დროს.

შარდოვანაში, scrotum, testicles და ქვედა უკან ხშირად განვითარდება ტკივილი სხვადასხვა ინტენსივობის და შედეგად ინტოქსიკაციის, სხეულის ტემპერატურა შეიძლება გაიზარდოს 37 გრადუსი. კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობს ელასკულობისა და შარდის ბოლოს სისხლდენის შემთხვევები. ამავე დროს, შარდის ტვინის შეშუპება შეიძლება მოხდეს ჩირქოვანი ფილეტებისა და მასში არსებული კორდების გამო.

იმ შემთხვევაში, როდესაც ქლამიდიას ფორმა კოლონიები და ამ ფორმით ისინი გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში ლორწოვან გარსის ზედაპირზე, ვსაუბრობთ ინფექციის გადაზიდვის შესახებ. ეს პირობაა იმის გამო, რომ ადამიანის იმუნური სისტემა არღვევს პათოგენის რეპროდუქციას. ბევრი ავტორის აზრით, მატარებლები არ არიან სექსუალური პარტნიორების ინფიცირების უნარი და, შესაბამისად, ეპიდემიოლოგიური თვალსაზრისით, აბსოლუტურად უსაფრთხოა.

ქლამიდიას ქრონიკული ეტაპი შეაქვს, პაციენტებს უკმაყოფილონი არიან დისკომფორტი პერინაულ რეგიონში, ტკივილი გარშემო ანუსის და პროსტატის, დარღვეული ერექციული ფუნქციის, ხშირი ღამის შარდის, ტენიანობის ტენიანობის, ასევე მტკივნეულ ეაკულაცია, სპერმის ფერის შეცვლა და მისი მოცულობის შემცირება.

при развитии хламидиоза в аноректальной области патологический процесс зачастую протекает бессимптомно. შენიშვნა: ქლამიდიის განვითარებით ანექტორულ რეგიონში, პათოლოგიური პროცესი ხშირად ასიმპტომურია. თუმცა, ზოგჯერ პაციენტები უჩივიან ქავილს და ტკივილს რექტუმში, ასევე ანუსის გამოსვლის არსებობას.

ქლამიდია და ორსულობა

იმ შემთხვევაში, როდესაც ქლამიდიური ინფექცია ორსულობის ადრეულ ასაკში ქალს განიცდის, ეს მდგომარეობა ექვემდებარება თანდაყოლილ მალფორმაციებს და პირველადი პლაცენტურ უკმარისობას. შედეგად, ხშირად ხარვეზები ხშირად ხდება ავადმყოფი ქალებში, ასევე არასასურველი ორსულობის დიაგნოზი.

მშობიარობის შემდგომ ეტაპებში ქლამიდია აბორტის უშუალო საფრთხე, პროვოცირებას ახდენს მეორად პლაცენტური უკმარისობის განვითარებასა და ამნისტური სითხის გაუფასურ წარმოებას.

მკვდარი ჩვილების ორგანოების მორფოლოგიურმა გამოკვლევამ გამოავლინა ქლამიდიური დაზიანება მათი მენინგებით, ფილტვებისა და ქოროიდური პლექსიუსებით. ეს მონაცემები ადასტურებს ტრანსლაციულ ინფექციას.

ნაყოფის ჰემატოგენური ინფექციის შედეგად გამოვლინდა ჰემორაგიული ჰემორაგიული სინდრომი, პნევმოპათიები, თავის ტვინის სისხლჩაქცევებში, ღვიძლის, თირკმლის და თირკმელზედა ჯირკვლის უკმარისობის დროს. ეს ფაქტორები ხშირად იწვევენ ბავშვის საშვილოსნოს ყელის ან ადრეული პერიოდის გარდაცვალების შემდეგ.

ზოგიერთ შემთხვევაში პათოგენური ინფექცია მხოლოდ პლაცენტაზე მოქმედებს, რის გამოც ის კომპენსაციურ ადაპტაციურ რეაქციებს ქმნის. თუმცა, ინფექციური პროცესის გააქტიურებით, შეშუპების დამცავი ფუნქცია შეფერხებულია, რაც საბოლოო ჯამში ხელს უწყობს პლაცენტური უკმარისობის ფორმირებას. ნაყოფის შემცირების გამო ნაყოფის, ქრონიკული ჰიპოქსიისა და ჰიპოტროფიის განვითარების მიზნით.

ქლამიდიის საშვილოსნოს ყელის ფორმით, ხშირად ხდება მემბრანის ნაადრევი შრომა ან ნაადრევი rupture. ინფიცირებული ამნიოტული სითხის შეყვანისას, ბავშვის დაბადებამდეც კი, მისი ფილტვები და კუჭ-ნაწლავი დაზიანებულია. თუმცა, ახალშობილთა ინფექცია შეიძლება მოხდეს, როდესაც ინფიცირებული დედა გადის დაბადების კანალიდან.

ქლამიდიის დიაგნოზი

ლაბორატორიული პრაქტიკაში ქლამიდიის დიაგნოზში ერთდროულად გამოიყენება სხვადასხვა მეთოდები: კულტურის მეთოდი, PCR, იმუნოფლუორესცენციის მეთოდი, ტრანსკრიპციის გამაძლიერებელი რეაქცია და სეროლოგიური მეთოდები.

აღსანიშნავია, რომ scraping (ნაცხის) გამოკვლევის დროს თქვენ შეგიძლიათ მხოლოდ ეჭვმიტანილი ქლამიდიაში, ამიტომ ამ დიაგნოსტიკური მეთოდი გამოიყენება სწრაფი ანალიზისთვის, არ არის 100% ინფორმაციული და საჭიროა დადასტურდეს.

კულტურული მეთოდი

ეს ტექნიკა მოიცავს ბიოლოგიურ მასალებს სტერილური საკვები ნივთიერებების შესახებ, სადაც პათოგენი ამ მიზნისთვის სპეციალურად შექმნილია პირობებში და ხშირია მისი კოლონიებიც კი გამოირჩევა შეუიარაღებელი თვალითაც. მიუხედავად იმისა, რომ ეს საკმაოდ ხანგრძლივი პროცესია, ითვლება ერთ-ერთ ყველაზე უფრო ინფორმაციად, რადგან იგი საშუალებას იძლევა ჩამოაყალიბოს ქლამიდიური ინფექციის ტიპი და ტიპი, ასევე განსაზღვროს მიკროორგანიზმის მგრძნობელობა ანტიბიოტიკებზე.

PCR

პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია წარმოადგენს ტექნიკას, რომელიც მოიცავს ქლამიდიას დნმ მოლეკულების კომბინირებას სპეციალურად შექმნილი პრაიმერის გამოყენებით. დღეს ეს არის ყველაზე ზუსტი და საიმედო ყველა.

RIF ანალიზი

იმუნოუფლორესცენციის მეთოდი არის ტურატრისგან გათხრების შესწავლა, ფერადი მიკროსკოპის გამოყენებით სპეციალური საღებავები. ამ შემთხვევაში, პათოგენის გამოვლენა 100-დან 70-ს შეადგენს.

ELISA მეთოდი

პაციენტის სისხლში გამოვლენილია ELISA დიაგნოსტიკა, კონკრეტული ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები), რომლებიც ქლამიდიას წარმოქმნიან. თუმცა, როგორც ბიომეტრი შეიძლება გამოყენებულ იქნას შარდისაგან შარდისგან. თუმცა, უცხოური სამედიცინო სტანდარტების მიხედვით, ეს მეთოდი არ არის რეკომენდირებული ქლამიდიის დიაგნოზი.

ტრანსკრიფციის გაძლიერების რეაქცია

ძალიან მაღალი სიზუსტის დიაგნოსტიკური მეთოდი, რომელიც ეფუძნება ქლამიდიის გამომწვევ აგენტის გამოვლენას RNA ნიმუშებში შესწავლილი. დნმ-ის მოლეკულებისგან განსხვავებით რნმ-ის მოლეკულები არ არის გამოვლენილი სიკვდილის შემდეგ, რაც კვლევის შედეგების უფრო ზუსტ შეფასებას იძლევა. ასეთ შემთხვევებში ბიურომ გამოიყენება როგორც შარდოვანა, საშოდან და საშვილოსნოს ყელის არხიდან ან პაციენტის შარდისგან.

სეროლოგიური მეთოდი

ეს არის დამატებითი მეთოდი პაციენტის შრატში ანტი-ქლამიდიის ანტისხეულების შესამცირებლად.

იმ შემთხვევებში, როდესაც ქლამიდია აღმოჩენილია პიროვნება, რეკომენდებულია მისი სქესობრივი პარტნიორისთვის გამოვლენილი ტესტების გამოვლენა (კი სიმპტომების არარსებობის შემთხვევაში).

ქლამიდიას მკურნალობა

ქლამიდიას მკურნალობა ხორციელდება სამი ძირითადი პრინციპის დაცვით:

ანტიბაქტერიული თერაპია;
იმუნური სისტემის დამცავი ფუნქციების ნორმალიზაცია (იმუნომოდულაცია);
ნორმალური ვაგინალური მიკროფლორას აღდგენა.

ქლამიდიური ინფექციის პათოგენეტიკური თერაპია ეფექტურად ითვლება მხოლოდ იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი ინიშნება ნარკოტიკულ საშუალებებზე, რომელთაც აქვთ მაღალი ანტიკომიდიური აქტივობა. მათ უნდა ჰქონდეთ კარგი წვდომის უნარი, რაც არის, რომ დაიცვას უჯრედის მემბრანის მეშვეობით ინფიცირებულ უჯრედში. ამავე დროს, გათვალისწინებული უნდა იქნას 2-3 კვირის განმავლობაში (ქლამიდიის განვითარების 6-7 ციკლის გავლის დრო) და ასევე, გათვალისწინებული უნდა იქნეს პრეპარატის თერაპიის დანიშვნისას, ინფექციის დროში, დაავადების კლინიკურ სურათს და აქტუალურ დიაგნოზს (nidus- ის ლოკალიზაცია).

ქლამიდია არის უჯრედული ინფექციით გამოწვეული დაავადება. აქედან გამომდინარე, მისი მკურნალობა ინიშნება ანტიბაქტერიული საშუალებებით, რომელთაც შეუძლიათ ინფიცირებულ უჯრედებში შეაღწიონ და დაგროვება, მათი უჯრედების პროტეინის სინთეზის ბლოკირება. ადრე, პაციენტებს მიეწოდათ მკურნალობის კურსით ტeterოციკლინის პრეპარატები, თუმცა, ანტიბიოტიკოთერაპიის ხანგრძლივობის გამო და მძიმე გვერდითი მოვლენების გამო, ახლა უკვე შეიცვალა მაკროლიდები.

лечение хламидиоза у беременных производится по специально составленным схемам, эффективным с точки зрения перинатальной патологии. შენიშვნა: ქლამიდიის მკურნალობა ორსულ ქალებში ხორციელდება სპეციალურად შექმნილი სქემების მიხედვით, რომლებიც ეფექტურია პერინატალური პათოლოგიის თვალსაზრისით.

ანტიბიოტიკოთერაპიის პარალელურად, პაციენტებს მიეკუთვნებიან იმუნომოდულაციური მკურნალობა. ის მიზნად ისახავს იმუნოლოგიური ცვლილებების აღმოფხვრას, რომელიც იწვევს ქლამიდიური ინფექციით დაზარალებულ სხეულს.

სავალდებულოა, როდესაც პათოგენეტიკური თერაპიის ჩატარება არის ნაწლავის დისბოზის პრევენცია, რომელიც მოიცავს პრობიოტიკების გამოყენებას (ცოცხალი ლაქტური მჟავა ბაქტერიების შემცველი პრეპარატები).

ეტიოტროპული მკურნალობის ჩატარებისას ადგილობრივი პროცედურები ინიშნება (ვაგინების მკურნალობა სპეციალური სადეზინფექციო საშუალებით) და ასევე შესაძლებელია კანდიდოზის პრევენციისთვის ანტიფუნქციონალური პრეპარატები.

პარალელურად ანტიბიოტიკების მიღებისას ქლამიდიას მკურნალობა გულისხმობს ფერმენტ თერაპიას, ვიტამინებს, ადაპტოგენებს და ანტიჰისტამინებს.

ქლამიდიას პრევენცია

საჭიროა დაავადების შემდგომი განვითარებისა და გავრცელების პრევენცია, საჭიროა დროული და სრული მკურნალობა პაციენტებში, რომლებსაც აქვთ ქლამიდიური ინფექცია, მათ შორის ასიმპტომური მატარებლების ჩათვლით.

პაციენტის კლიმატის ყველა არსებული სქესობრივი პარტნიორის იდენტიფიცირება და შესწავლა აუცილებელია ქლამიდიასთან, რის შემდეგაც ისინი ინიშნება პროფილაქტიკურ მკურნალობაში.

მოსახლეობის სანიტარიულ-საგანმანათლებლო საქმიანობა (ჯანსაღი სქესობრივი ცხოვრების წესის ხელშეწყობა და ინფექციური გზების შესახებ ინფორმაცია და დაავადების კლინიკური ნიშნები).

უპირველეს ყოვლისა, ქალები, რომლებიც მრავლობითი სქესობრივი პარტნიორები არიან, გინეკოლოგიური რეგისტრაციის მქონე პაციენტებმა უნდა გაიარონ რეგულარული გამოკვლევები.

ბევრი ავტორის აზრით, იმ შემთხვევაშიც კი, თუ შეუძლებელია პათოლოგიური პროცესის ზუსტი დიაგნოსტიკა, ანუ საბოლოო დიაგნოზის გაკეთება, პაციენტმა უნდა მიიღოს ყველა აუცილებელი პროფილაქტიკური და თერაპიული ზომები, რომლებიც მკურნალობდა უროგენიტალური ქლამიდიის დროს.

დასასრულს, მინდა აღვნიშნო, რომ ქლამიდიური ინფექციის გავრცელების გავრცელება უკავშირდება იმ ფაქტს, რომ ამჟამად პრევენციული გამოკვლევების დროს საკმარისი ყურადღება არ მიაქვს ამ პრობლემას. ინფექციის გავრცელების თვალსაზრისით მნიშვნელოვანია ის ფაქტი, რომ ქლამიდია ყველაზე ხშირად ასიმპტომურია. ამავდროულად, სხვადასხვა დარგის სამედიცინო სპეციალისტები ხშირად საკმაოდ ურთიერთგამომრიცხავ რეკომენდაციებს აძლევენ და ამ სიაში არ ბოლო ადგილი უკავია თვითრეგულირების მაღალ პროცენტულ მაჩვენებელს, რასაც უტარდება ორგანიზმის ორგანიზმში პათოგენის გადარჩენის (არსებულობა) და დაავადების რეციდივი, რაც სერიოზული გართულებებისკენ მიედინება. შედეგად - უნაყოფობის მქონე წყვილების რიცხვის მკვეთრი ზრდა.

25 Март 2014 | 5 830 | სხვადასხვა

წადი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება