კარიესი

შინაარსი:

კბილების კბილი - ან უბრალოდ კარიესი - ჩნდება კბილის უკვე გაჩნდა. ეს არის პროცესი პათოლოგიური სახით ნაკადის, რომელშიც მძიმე კბილის ქსოვილების (მინანქარი, root ცემენტი და dentin) demineralized (დაკარგავს მოლეკულების მინერალური ნივთიერებების) და არბილებენ. კბილის ქსოვილის განადგურება ხდება ღრუს ფორმირებით, რაც დროთა განმავლობაში იზრდება.

ჩვენს დროს კარიესი განიხილება ყველაზე გავრცელებული დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს კაცობრიობაზე. მრავალრიცხოვანი კვლევები მიუთითებს, რომ განვითარებულ ევროპულ ქვეყნებში ისინი მოსახლეობის 98% -ს განიცდიან.

არა ერთი შეხედვით, კბილების გაღიზიანება არის უვნებელი დაავადება, მაგრამ ეს არის ყველაზე დიდი პრობლემა სტომატოლოგიის წინაშე. კალიუმის პროცესის პროგრესირება შეიძლება გამოიწვიოს პულპის (სტომატოლოგიური ნერვის) და პოსტონალური ქსოვილების (კბილების ირგვლივ მყარი და რბილი ქსოვილების) ანთება, რაც გართულებულია კბილების დაკარგვით, იწვევს კუნთოვანი სისტემის დაავადებების და სხვა ორგანოების დაავადებებს.

კარიესების კლასიფიკაცია

მიუხედავად იმისა, რომ საკმაოდ ცუდი სურათის carious პროცესში, მისი კლასიფიკაცია საკმაოდ გრძელი სია.

1. ტოპოგრაფიული კლასიფიკაცია (ზიანის სიღრმეში) საშუალებას აძლევს პროცესის დახასიათებას მისი განვითარების ხარისხიდან გამომდინარე:

ეტაპი ლაქები (პიგმენტური ან თეთრი);
ზედაპირული;
საშუალო;
ღრმა

2. ანატომიური:

მინანქრის კარიესი;
სტომატოლოგიური კარიესი;
კარიესის ცემენტი.

კლასიფიკაცია ლოკალიზაციის მიხედვით:

გაჟღენთილი (გროვა კბილების ჰორიზონტალურ ზედაპირზე);
სავარაუდო (ზედაპირზე სტომატოლოგიური გვირგვინი წინაშე დგას მიმდებარე კბილის);
საშვილოსნოს ყელის (კისრის კისრის);
მუწუკების და ჭრის კიდეების ფართობზე;
წრიული (shingles).

4. ნაკადის ხასიათის მიხედვით:

სწრაფი მიედინება;
ნელი მიედინება;
სტაბილური (შეჩერებულია).

5. ინტენსივობით:

აქტიური;
არააქტიური;
შეჩერებულია.

არსებობს სპეციალური კლასიფიკაცია, რომელიც მიიჩნევა მთავარი საავადმყოფოებისათვის - შავი კარავიანი კლასიფიკაციის კლასიფიკაცია :

კბილები კბილების კბილების ბუნებრივი კვეთის სფეროში;
კბილების კბილების კონტაქტური (შეხება) ზედაპირების დამარცხება;
წინა კბილების კონტაქტური ზედაპირების სუნთქვა ჭრის ზღვარზე გარეშე;
წინა კბილების საკონტაქტო ზედაპირების კარიესი ჭრის ზღვარზე დაზიანებით;
გულის კისერი კისრის კისერზე.

კლასიფიკაციის ცოდნა საშუალებას აძლევს ექიმს, განსაზღვროს, როგორ ჩამოაშოროს (კრახი) და შეავსოთ კბილი.

კარიესის მიზეზები

მეცნიერებმა წარმატებები მიაღწიეს თავიანთ სწრაფვას, რათა გაირკვეს, თუ რატომ ხდება კარიესი.

აღიარებული ფაქტი არის ორგანული მჟავების ზემოქმედების ქვეშ მინანქრისა და დენინის განადგურება, რომლის ფორმირებაც მოიცავს სტრეპტოკოკის მუტანებს (მუტანებს), ცუნგიზს (სანგინებს), სალივარიას (სალივარიას). ბევრი ეტიოლოგიური ფაქტორით იქმნება მათი აქტივობის ხელსაყრელი პირობები.

ზოგადი ფაქტორები:

მალნუტრიცია;
სასმელი წყლის ფტორს ნაკლებობა;
სხეულის შესუსტება მინანქრისა და დენინის ფენების და მაცდელობის პერიოდში;
უარყოფითი ზეგავლენა გარემოს ფაქტორების ორგანოზე;
მემკვიდრეობითი მიდრეკილება

ადგილობრივი ფაქტორები:

რბილი დაფა და tartar ;
ცალკეული დაავადებების თვისებების დარღვევა და ნერწყვის შემადგენლობა;
ლეფტოვე საკვები პირში;
მინანქრის, დენტინისა და ცემენტის ბიოქიმიური შემადგენლობის დარღვევა.
ბმულების, განვითარებისა და კბილების პროცესების დარღვევა.
მძიმე კბილის ქსოვილების არასაკმარისი სტრუქტურა.

მაგრამ რატომ არ ხდება კარიესი? არიან ადამიანები, რომლებიც სრულყოფილად გაწმენდებიან პირის ღრუს და განიცდიან კბილების მრავლობითი დაზიანებებისგან და მათ, ვინც დროთა განმავლობაში კბილებს კრავს და კარიესები მათ გვერდს აძლევს.

პასუხი მდგომარეობს იმაში, რომ ინდივიდუალური კარიესის წინააღმდეგობა (პიროვნების წინააღმდეგობის გაწევა კარიესის მიმართ). კბილის დაზიანების პათოლოგიური პროცესი ხდება მაშინ, როდესაც სტრეპტოკოკის დესტრუქციული მოქმედება სხეულის წინააღმდეგობას აძლიერებს.

კარიესის წინააღმდეგობა სხვადასხვა დონეზე დგას:

მოლეკულების დონეზე, ორგანული მჟავების წინააღმდეგობის უნარი დამოკიდებულია მინანქრის შემადგენლობაში: მინერალიზაციის ხარისხი და შემადგენელი ელემენტების ურთიერთქმედება.
ქსოვილის დონეზე, მინანქრის სტრუქტურა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს. უფრო მეტად დარღვევები და ნაკლოვანებადი მინანქრის პრიზები (მინანქრის უჯრედები) მის ზედაპირზე, უფრო ადვილად ბაქტერია დაიმსხვრა და გაანადგურებს მას.
კბილების დონეზე, კბილების ფორმა და სიღრმე (კბილის ზედაპირზე არსებული დეპრესიები) და პელიკის სტრუქტურა (ორგანული ფილმი, რომელიც ახორციელებს დამცავი ფუნქციას) ძალიან მნიშვნელოვანი ფაქტორებია.
დემენციის დონეზე, კარიესის წინააღმდეგობა დამოკიდებულია სახის ჩონჩხისა და ყბის ფორმის მიხედვით, სისწრაფის სისწორეზე.
სხეული ებრძვის სვიური ჯირკვლების დახმარებას. ნარჩენები კბილის ზედაპირს ასუფთავებს, ბაქტერიების დაგროვების თავიდან ასაცილებლად. თუ სალიოების დონე მცირდება და მისი სიბლანტის გაზრდა, კარიესის ფორმირების მაჩვენებელი იზრდება და პირიქით.

ეტიოლოგიური ფაქტორები მოქმედებს როგორც მოზრდილებში, ისე ბავშვებში. მაგრამ ბავშვებში კარიესი უფრო ხშირია, რადგან მინანქრის ამოფრქვევის შემდეგ დაახლოებით ორი წელი სრულდება. დროს ripening პერიოდში კარიესის ხდება ყველაზე ხშირად.

როგორ ვითარდება კარიესი და განვითარდება

საკვებში ნახშირწყლების ხშირი მოხმარება და პირის ღრუს არასაკმარისი ზრუნვა ქმნის ხელსაყრელ მდგომარეობას კბილზე დაფის დაგროვებისათვის. კბილები კვლავ რჩება კბილებში, კბილებითა და კბილებს შორის; აკუმულირდება დენერსა და ბრჭყალებზე (თუ რომელიმე პირში). თანდათანობით, საკვები იწყებს იბრუნებს და იბრუნებს; მიკროორგანიზმების განვითარება უზარმაზარი სიჩქარით და წარმოქმნის ორგანულ მჟავებს (ფორმალური, პიროვიკული, პროპიონიკური, ბატარეა და ლაქტაქსი). რბილი დაფა, რომელიც კბილების ზედაპირზეა დიდი ხნის განმავლობაში, მინერალიზდება და რთულია. მინერალიზებული სტომატოლოგიური დაფა ეწოდება tartar.

მჟავა აქტიურად იმოქმედებს ქვის ზედაპირის ქვეშ, ემალის პრიზმების დაქანებულებით (მინანქრის უჯრედები) დაბალი მჟავიანობის გამო.

ჩვენი სხეულის საინტერესო თვისება ისაა, რომ დემირეალიზაციის პარალელურად (განადგურება), რემინალიზაციის (აღდგენა) პროცესია. იმ ადგილას, სადაც მიკროორგანიზმები კბილების მძიმე ქსოვილებში ხვრეტდნენ, ნერწყვიდან მინერალები ინტენსიურად მიედინებიან. ამ ორი პროცესის ექვივალენტური ნაკადით, მინანქარი რჩება ხელუხლებელი. მაგრამ თუ ბალანსი დაბნეულია და ბაქტერიების ძალები დომინირებენ, მჟავის ფორმებს ქმნის ფორმებს, რომელიც თანდათან ვითარდება ღრმა ღრმაში.

რაციონალური სტომატოლოგიური მოვლის, სტომატოლოგიისა და სათანადო კვების რეგულარული ვიზიტების ჩატარება შეიძლება მოხდეს ბალანსი ორალური ღრუსში. ზოგიერთ შემთხვევებში, დროული ღონისძიებების დროს, კარიესმა შეიძლება შეაჩეროს საკუთარი თავი, შეიქმნას ჩანაცვლების dentin (dentine მსგავსი ნივთიერება შევსება carious დეფექტი) სიღრმეში carious ღრუს.

დეკორატიული კარიერა ან საწყის კარიესი

პირველადი კარიესი - მინანქრის გლუვი, ღია ყავისფერი, თეთრი ან მუქი ყავისფერი. პროცესი იწყება luster მინანქრის დაკარგვით და გულისხმობს ზედაპირულ კარიესთან გადასვლას.

პაციენტს შეუძლია შეამციროს mouthwash გრძნობა. კბილი არ რეაგირებს ტემპერატურაზე (ცხელი და ცივი) და ქიმიურ (ტკბილი, მჟავე და მარილიანი) სტიმული.

ძალზედ ძნელია კენჭისყრის ეტაპზე გამოვლენილი კარიესი, რადგან სტანდარტული გამოკვლევით გამოდის მისი ზედაპირის გამოკვლევა. პირველადი კარების იდენტიფიკაციაში ეხმარება მეთილენის ლურჯი (სპეციალური ხსნარი კბილების დასაბალანსებლად), რომელიც განადგურებულია განადგურების ადგილას (მინანქრის განადგურება).

დიფერენციალური დიაგნოზი (პირველადი კარიესის და სხვა იდენტური დაავადებების განსხვავებები) ხორციელდება ფლუოროზის და მინანქრის ჰიპოპლაზიის დროს.

ფლუოროზი გამოირჩევა მრავალჯერადი, მარგალიტისებრი თეთრი ლაქები ინკუბატორებზე და კანინებზე (წინა კბილები) და მდებარეობს სიმეტრიულად იმავე სახელის კბზე. კარიესები შეღწევის ეტაპზე არის ერთი გამოვლინება, რომელიც შეიძლება იქნას ლოკალიზებული ყველგან. დაავადება ხდება ადამიანებში, რომლებიც კლებულობს და ფლუოროზის მქონე პაციენტებში კბილები ყველაზე ხშირად არიან.

ჰიპოპლაზიის დროს, თეთრი ლაქები ჯაჭვში კბილებს იკავებს. ისინი ჩამოყალიბებამდე ჩამოყალიბდებიან. და პირველადი კარიესები შეიძლება მხოლოდ აღმოჩენილია კბილზე.

მეთილენის ლურჯთან შეხებისას ჰიპოპლაზიის და ფლუოროზის ლაქები არ გამოჩნდება.

პირველადი კარიესის მკურნალობა რენინალიზაციისას მცირდება, ანუ მინანქრის განადგურებული მინერალებით ფართის გაჯერება. ამისათვის გამოიყენეთ:

10% კალციუმის გლუკონატი;
2% ნატრიუმის ფტორს;
3% რემოდელირება;
გლუვი და ლაქები ფლუორნის შემცველობით.

პირველი, კბილების პროფესიული დასუფთავება და მკურნალობა ხორციელდება 0.5% წყალბადის პეროქსიდის გამოყენებით. მინანქრის ზედაპირზე ხმელი და რემეერალიზებელი აგენტი გამოიყენება კარიესისთვის. პროცედურა განმეორდება სანამ stain ქრება.

პერიოდულად, მკურნალობის დროს დაზარალებული ფართობი 2% მეთილის ლურჯია. როგორც მინანქარი აღდგება, შეღწევადობის ინტენსივობა სუსტდება, სანამ ის ქრება მთლიანად.

სამწუხაროდ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი საწყის კარიესის სრული განკურნების მიღწევა. პაციენტი უნდა მომზადდეს იმით, რომ რემირეალიზაციური თერაპია უვარგისია და პირველადი კარიესი ზედაპირზე წავა.

ზედაპირული კარიესი

ზედაპირული კარიესის კლინიკური სურათი გამოხატულია მოკლევადიანი ტკივილით ქიმიური ნივთიერებით (მჟავე, ტკბილი, მარილი) და ტემპერატურა (ცხელი, ცივი) გაღიზიანება. შეიძლება იყოს დისკომფორტი, როდესაც კბილების გასაზრდელად კბილები ძალიან ძნელია, თუ კარიესის კალით კალია ლოკალიზებულია. აქ მინანქრის ფენა თხელია, ვიდრე სხვა ადგილებში, ხოლო მგრძნობელობის ხარისხი უფრო მაღალია.

პირის ღრუს გამოკვლევისას გამოკვლევით, შეგიძლიათ შეამციროთ პატარა დიამეტრის უხეში ზედაპირი. ზედაპირული კარიბის სიღრმე მინანქრის შიგნითა.

თუ დეფექტი კბილების საკონტაქტო ზედაპირზეა (კბილების კონტაქტური ზედაპირები), საკვების ნამსხვრევები შეიძლება მოხდეს ამ ადგილას და გამოიწვიოს გიგანტური პაპების ანთება. გარდა ამისა, გამონაკლის შემთხვევებში კარიესები არ არის გამოვლენილი. თუ საეჭვო პროცესი ეჭვმიტანილია, რადიაცია ხორციელდება საკონტაქტო ზედაპირზე, რათა უზრუნველყოს, რომ არსებობს ღრუ.

ზედაპირული კარიესის დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება:

პირველადი კარიესი;
მინანქრის ეროზია;
ჰიპოპლაზია;
ენდემური ფლუოროზი.

საწყისი კარიესის ზედაპირისგან განსხვავდება მინანქრის მთლიანობის დარღვევა. კენჭისყრის ეტაპზე კარიესის შემთხვევაში კბილზე მხოლოდ ადგილზე გამოჩნდება და ზედაპირული კარიერის შემთხვევაში მცირე სიღრმით არის დეფექტი.

მინანქრის ეროზია არის ოვალური ფორმის ფორმირება ღრუ და გლუვი, გამოუყენებელი ქვედა, სადაც გამოძიება სლაიდები. იგი მდებარეობს კბილების უფრო ამოზნექილ ნაწილზე. ზედაპირის კარიესს აქვს უხეში ქვედა და ხშირად ლოკალიზებულია ბუნებრივი კბილის გაღრმავების ადგილებში (ფიზურები, ჩანთები, საშვილოსნო).

ჰიპოპლაზიაში, მინანქარი რჩება უცვლელი და გლუვი. ლაქები განლაგებულია სიმეტრიული კბილებით, რომელიც არ აღინიშნება კარიესებით.

კბილების დაზიანება ენდემური ფლუოროზის მიმართ, ზედაპირის კარიესისგან განსხვავებით, ხასიათდება ტკივილის არარსებობა ყველა სახის გამაღიზიანებლისგან და სიმეტრიული მოწყობისგან კბილების წინა ზედაპირზე.

მკურნალობა , ხშირ შემთხვევაში, არ საჭიროებს მომზადებას (სახეხი) და დალუქვას. საკმარისია ზემოქმედების ქვეშ მოხვედრილი ზონის მინანქრის ზედაპირი და შეასრულოს თერაპია, როგორც პირველადი კარიერაში.

მაგრამ ბუნებრივი დეპრესიების კარიესების ლოკალიზებით რეკომენდებულია ფითხების დაკისრება. ამისათვის განკუთვნილია სინათლის კომპოზიციური მასალები (მსუბუქი ნათურის გამოყენებით) და ქიმიური (ბეჭის ორი კომპონენტის შერევისას). საიზოლაციო არეულობის დაწვა (სპეციალური მასალა, რომელიც ხელს უშლის კბილის ქსოვილებისა და ფილების ურთიერთქმედებას) არ არის აუცილებელი.

საშუალო კარიესი

ზომიერი კარიესის მქონე პაციენტები ტკივილისგან იჩენენ ტემპერატურის, ქიმიური და მექანიკური სტიმულისაგან, რომლის აღმოფხვრაც ხდება დისკომფორტი მყისიერად.

საშუალო კარიესი ხასიათდება ღრუს ფორმირებით, მაგრამ გავლენას ახდენს მხოლოდ სტომატოლის ზედა ფენებს. დეფექტი არის გამოვლენილი არა მხოლოდ გამოძიების დახმარებით, არამედ ვიზუალურად, შეუიარაღებელი თვალით.

სიღრმის სიღრმე მცირეა. მწვავე პროცესში, ღრუს ივსება პიგმენტური, არბილებს და ქრონიკულად, ქვედა და კედლები მკვრივია.

გამოკვლევისას გამოკვლევის ტკივილის გამოვლენისას აღმოჩენილია ის სფერო, სადაც მინანქრისა და დენინის დაკავშირება მოხდება.

საშუალო კარიესი დიფერენცირებულია :

სუსტი ფორმის დეფექტი;
ქრონიკული აპოლოგიური პაროდონტიტი.

საშუალო კარიესისგან განსხვავებით, სოლიდური ფორმის დეფექტს მხოლოდ კბილების საშვილოსნოსტეროიდს აყენებს და აქვს სუნის გამოჩენა. ხარვეზის კედლები გლუვი და გამოუყენებელია. კბილი არ პასუხობს სტიმულს და არ იცვლება მისი ფერი.

აპლიკურ პერიოდონტის დროს, პროცესი შეიძლება იყოს ასიმპტომური, როგორც კარიესის დროს. განსხვავება ის არის, რომ პაროდონტიტით, გამოკვლევა უმტკივნეულოა, როგორც ეს არის პრეპარატი. და საშუალოდ კარიესის დარღვევით ანესთეზია მოითხოვს ანესთეზიით. X- სხივებზე apical periodontitis განისაზღვრება პერიოდის ხსნარის გაფართოებით (კბილების ფესვსა და ყბის ძვლის შორის სივრცე)

საშუალო კარიესის მკურნალობა მოითხოვს გულმკერდის ღრუში სავალდებულო მომზადებას. უმტკივნეულ მანიპულაციებში, კბილის ანესთეზიით ანესთეტია.

ინსტრუმენტული დამუშავება მცირდება პიგმენტური (დაბნეული) და ინფიცირებული კბილის ქსოვილების მოცილებაში. შემდეგ ქვედა ღრუში დაფარული საიზოლაციო gasket და ბეჭედი გამოიყენება ზედა.

დასასრულს, ბეჭედი არის ადგილზე, გაპრიალებული და მორგებული.

ღრმა კარიესი

პირის ღრუს გამოკვლევა გამოხატავს ღრმა გულმკერდს, რომელიც გავლენას ახდენს dentin- ის ქვედა ფენებზე. გამოკვლევასთან ღრუს შემოწმებისას პაციენტი განიცდის მწვავე ტკივილს. ტიპიური სიტუაციის დროს ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს ტემპერატურის, მექანიკური და ქიმიური irritants, რის შემდეგაც ტკივილი ამოიწურა.

დიფერენციალური დიაგნოზი ხორციელდება იმ ტიპის დაავადებებთან, რომლებსაც აქვთ ღრმა კარიესთან დაკავშირებული მსგავსი სიმპტომები.

ეს არის:

საშუალო კარიესი;
მწვავე ფოკალური პულპიტი (სტომატოლოგიური ნერვის მწვავე ანთებითი დაავადება);
ქრონიკული ბოჭკოვანი პულპიტი (სტომატოლოგიური ნერვის ქრონიკული ანთებითი დაავადება).

საშუალო caries, ღრუს in ღრმა ნაკლებად ღრმა და soreness დაფიქსირდა მხოლოდ მაშინ, როდესაც ადგილი, სადაც მინანქარი და dentin შეუერთდება გავლენას. ღრმა კარისით, სიღრმის სიღრმე თითქმის აღწევს მერქნის (სტომატოლოგიური ნერვის) და გამოკვლევისას (გამოკვლევა carious cavity probe), ტკივილი იგრძნობა პაციენტის მთელს ბოლოში ღრუს.

მწვავე კუჭ-ნაწლავის პულპიტი მიდრეკილება სპონტანური ტკივილის გამოვლენისას, რომლებიც პაროქსიზმული ხასიათისაა და ძირითადად ღამით ხდება. როდესაც ტკივილის იგრძნობა ერთ მომენტში იგრძნობა - ანუ იმ ადგილას, სადაც პულპის ანთებაა განთავსებული.

ქრონიკული ბოჭკოვანი პულპიტი განსხვავდება მწვავე კარებისგან მალვის პამპერსთან ერთად (ძვირფასი ღრუსა და კბილების ღრუში, სადაც ნერვის ჩანერგილია პატარა ხვრელი). სისხლში მცირე რაოდენობით გამოკვლევა ღრუსგან გამოიყურება.

მკურნალობა.

ადგილობრივი ანესთეზია ანესთეზიით.
მეორე ეტაპი მზადდება ყველა ჭარხალი და პიგმენტური კბილის ქსოვილის მოშორებით. სტომატოლოგიური ინსტრუმენტების დახმარებით, კარიესის სიგრძე გაწმენდილია ბოლომდე და კედლები მსუბუქი და გლუვია.
ღრუს მთლიანად დეზინფექცია და გამხმარი.
ღრუს ბოლოში მკურნალობა ფტორს შემცველ პრეპარატებთან, რათა თავიდან იქნას აცილებული კარიესის განმეორება.
გამოიყენება სამედიცინო პედი (ნარკოტიკების მომატებული თერაპიული ეფექტი დენტინის აღსადგენად) და იზოლატორში (ნარკოტიკების შევსების იზოლირება და კბილზე მავნე ზემოქმედების თავიდან ასაცილებლად).
მომდევნო ეტაპზე არის კარავი შევსება. პირველი, ყველა კედლები და ქვედა დაფარული სპეციალური წებოვანი შევსების, რომელსაც ეწოდება "წებოვანი". შემდეგ მოდის პროცესი შევსების ღრუს შევსების.
საბოლოო ეკარება არის კორექცია (ჭარბი მატერიის ბორის მოხსნა), ნიმუშების დამუშავება და გასაპრიალებელი.

თუ სინათლის კურნავდა ბეჭედი შევსების მიზნით, კბილის შეიძლება უფრო მგრძნობიარე გახდეს მოკლე დროში. მაგრამ ერთი კვირის შემდეგ, დისკომფორტი უნდა გაიაროს თავად.

ცემენტის კარიესი ან ფესვები

ცემენტის კარიესი (მყარი ნივთიერება, რომელიც კბილების ფესვს მოიცავს) - ყველა სახის კარიესის ყველაზე სახიფათო ვარიანტი. შეიძლება გამოვლინდეს საკუთარი ან იყოს საშვილოსნოს ყელის კარიესი.

Root კარიესი მდებარეობს ქვეშ რეზინის, ასე რომ შეიძლება იყოს ასიმპტომური მდე განვითარების გართულებები.

ცემენტის კარიესის მიზეზი არის რეზინის დაავადება, რომელიც აწარმოებს კბილის კისრზე მდებარე სუბგივავალულ სტომატოლოგიურ კალკულაციას ან კარიესს.

ცემენტის კარების განსაზღვრა საკმაოდ რთულია, რადგან არ არსებობს ვიზუალური ნიშნები ან სიმპტომები. საჩივრები შეიძლება იყოს მხოლოდ ტკივილი, როდესაც კუჭ-ნაწლავის ტრაქტირება ხდება.

გამოკვლევის დროს ექიმმა შეიძლება გამოიკვლიოს რბილი, დაბნეული კბილის ქსოვილები.

ძირეული კარიესების მკურნალობა ცოტა არასტანდარტულია, რადგან "უჩვეულო ადგილას" დეფექტის ადგილმდებარეობის გამო.

Если кариес располагается в зоне досягаемости – процедура принимает классический характер:

Обезболивание;
Препарирование;
Антисептическая обработка;
Наложение лечебной и изолирующей прокладок;
Пломбирование;
Коррекция пломбы.

Но если кариес находится слишком глубоко под десной – необходимо рассечение десны, и только после этого проводится непосредственное лечение. После завершения процедуры десна ушивается.

Ошибки и осложнения при лечении кариеса

Ошибки , которые может совершить врач в процессе лечения кариеса:

Нечаянное вскрытие пульповой камеры (полости, в котором расположен нерв) случается при препарировании глубокого кариеса, если плохо виден обрабатываемый участок или на дне остался только тонкий слой дентина.

Врач должен попытаться сохранить пульпу. Для этого на место вскрытия накладываются препараты с высоким содержанием кальция и полость заполняется временной пломбой. Если через 2 сутки боль не возникнет, можно накладывать постоянную пломбу.

Случайное прободение стенки кариозной полости чаще всего случается у шейки зуба. К этому приводит неправильная визуальная оценка толщины стенки зуба. Стоматолог должен сформировать полость так, чтобы можно было запломбировать поврежденный участок без вреда для пульпы и рядом стоящих зубов.
Повреждение соседних зубов бором.

Этому способствуют расположение кариеса на контактной поверхности и неправильный прикус. Сложность исправления ошибки зависит от степени повреждения зуба.

При небольшой царапине достаточно провести реминерализующую терапию, как при поверхностном кариесе. А при образовании значительного дефекта потребуется пломбировать этот зуб тоже.

Ранение десны, щеки или языка может быть различной степени глубины. Неглубокие порезы можно продезинфицировать и наложить дезинфицирующую мазь, а при глубоких может потребоваться наложение швов.

Осложнения , которые могут возникнуть после лечения:

Воспаление пульпы случается при ожоге бором и сильнодействующими антисептиками, или при наложении пломбы без изолирующей прокладки. Осложнение лечится как острый пульпит в стоматологическом кабинете.
Вторичный кариес возникает тогда, когда инфицированные, размягченные ткани зуба удаляются не полностью. Требуется удалить пломбу и поставить новую с соблюдением всех правил гигиены.
Папиллит – воспаление десневого сосочка – проявляется покраснением, отеком и кровоточивостью. Осложнение является следствием неправильной коррекции пломбы, когда остается острый край, травмирующий зуб.

Повторная коррекция пломбы способствует устранению воспалительного процесса.

Выпадение пломбы – самое распространенное осложнение, которое может возникнуть при несоблюдении правил пломбировки и препарирования. Исправить ситуацию можно новой, качественно поставленной пломбой.

Пациент должен помнить, что не всегда ошибки и осложнения случаются по вине врача. Если больной на кресле не выполняет просьбы стоматолога и ведет себя неадекватно – это тоже может являться причиной перфораций и порезов.

Но, по чьей бы вине не возникли осложнения, заниматься самолечением нельзя. Целесообразнее обратиться к стоматологу, который сможет исправить последствия рациональными способами.

კარიესის პრევენცია

სტომატოლოგების სამი მნიშვნელოვანი რისკ-ფაქტორების იდენტიფიცირება, რომლებიც ხელს უწყობენ კარიესის წარმოშობას:

მინერალიზებული და არა მინერალიზებული სტომატოლოგიური დაფა (რბილი და მძიმე დაფა);
ჭარბი შაქრის მიღება;
სასმელი წყლის ფლუოზის ნაკლებობა.

შესაბამისად, ამ მიზეზების აღმოფხვრა ხელს უწყობს ჯანსაღი და ძლიერი კბილების შენარჩუნებას.

კბილების დაფარვის თავიდან აცილების მიზნით, აუცილებელია კბილების სწორად გახევა დღეში ორჯერ, გამოიყენოთ სტომატოლოგიური ყლორტი და განახორციელონ კბილების და პირის ღრუს ჰიგიენა წელიწადში ორჯერ.
ჭარბი შაქარი შეიძლება შემცირდეს დიეტაზე და შემცირდეს ტკბილეული და ფქვილი პროდუქტების რაოდენობა თქვენს მენიუში.
წყალში ნაკლოვანების ნაკლებობა, რეკომენდებულია დამატებით ვიტამინ-მინერალური კომპლექსების მიღება, ფრჩხილის პასტთან კბილების გახევა, რძის პროდუქტების, ხილისა და ბოსტნეულის ჭამა.

კარიესი ყოველთვის ადვილია, რათა თავიდან იქნას აცილებული, ვიდრე მკურნალობა და იმ გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება არათანმიმდევრული კბილების დაავადების შედეგად. აუცილებელია კბილების მოვლის აუცილებლობა, მას შემდეგ, რაც პირველი გაწყვეტილია და არ უნდა შეწყვიტოს ძალისხმევა მთელი ცხოვრების მანძილზე.

| 22 თებერვალი, 2014 | | 6 619 | სხვადასხვა

წადი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება