ურტიკარია: ფოტო, სიმპტომები, მკურნალობა

შინაარსი:

ურტიკარია - დაავადების ჯგუფის სახელი, რომელიც ხასიათდება მწვავე გამაღიზიანებელი, კანის დაზიანებით, ლორწოვანი გარსებისგან. რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვისა და სოციალური განვითარების სამინისტროს მონაცემებით, ქვეყნის მოსახლეობის თითქმის 25% ერთხელ მაინც სიცოცხლისუნარიანობას ახდენს ჭინჭრის ციკლის სიმპტომებზე.

ჭინჭრის მიზეზები

არსებობს ორი კატეგორიის ფაქტორები, რომლებიც იწვევს ჭინჭრის ციებას:

გარე - ფიზიკური, მექანიკური, ქიმიური;
ნერვული სისტემის შიდა დარღვევები, შინაგანი ორგანოების პათოლოგია.

სხვადასხვა გარემოებები შეიძლება გამოიწვიოს ურტიკარიაის თავდასხმა:

საკვები,
ნარკოტიკები
მცენარეთა ყვავილი,
UV,
მწერების bite
სწრაფი გაგრილების ან overheating,
ღვიძლის, თირკმლების და სხვა ორგანოების დაავადებები,
ინფექციები,
მემკვიდრეობა
ორსული ქალების ტოქსიკოზი,
სტრესი და ა.შ.

ზოგჯერ ძნელია ან კიდევ შეუძლებელია იტრიბციის მიზეზის იდენტიფიცირება.

ურტიკარია კლასიფიკაცია

ურტიკარიაის ზოგადად მიღებული კლასიფიკაცია ჯერ-ჯერობით ჯერჯერობით არ არსებობს - ფენომენის კლასიფიკაციის მცდელობა მივყავართ პრაქტიკულ ჯანდაცვაში რთულ, რთული სქემების შემოთავაზებაზე. აქედან გამომდინარე, კლინიკური პრაქტიკაში ჩვეულებისამებრ გაითვალისწინეთ ურტიკარია გაკვეთილი კურსით:

მწვავე,
ქვემდგომი
ქრონიკული
ქრონიკული მორეციდივე.

მწვავე ურტიკარია. დაავადება იწყება მოულოდნელად - სხეულის ინდივიდუალური ნაწილების მძიმე ქავილი ან მისი მთლიანი ზედაპირი. იგი ახასიათებს monomorphic გამონაყარი - მრავალჯერადი ბუშტუკები იგივე ტიპის. მწვავე ურტიკარია შეიძლება თან ახლავს თავის ტკივილი, მომატებული სხეულის ტემპერატურა 39 ⁰ . ბლისტერი იცვლება ფერმენტად, როგორც შეშუპება იზრდება, ეპიდერმისის ცენტრში განთავსება შესაძლებელია. ელემენტები შეიძლება განთავსდეს ცალკე ან შერწყმა სამგანზომილებიანი ფორმების მქონე ლამაზი კონტურები. მწვავე ურტიკარიაის ხანგრძლივობა რამდენიმე საათშია რამდენიმე დღე.

Subacute ურტიკარია არის შემდეგი მწვავე ეტაპი. ეს შეიძლება გაგრძელდეს 5-6 კვირის განმავლობაში.

ქრონიკული ურტიკარია - სუბაქტიური ურტიკარია, რომლის საერთო ხანგრძლივობა აღემატება 5 კვირას.

ქრონიკული მორეციდივე ურტიკარია - შეიძლება რამდენიმე ათწლეულის განმავლობაში მოხდეს ნაწილობრივი ან სრული რემისიის (შესუსტების) პერიოდებთან. ხშირად თან ახლავს ანგიოედემი. მწვავე ქავილი ატარებს პაციენტს, რომ მათი კანის სისხლი შეინარჩუნოს. შემთხვევების 70% -ში ქრონიკული ურტიკარიაის მიზეზები გაურკვეველია.

ასევე გამოიყენება კლასიფიკაცია პათოგენეტიკური პრინციპით:

იმუნური (ალერგიული) - იმუნური სისტემის დარღვევები:

- საკვები;

- ინსკეტნია - წარმოიქმნება მწერების ნაკლებად ან მათი სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტებთან;

- ტრანსფუზიური რეაქციების გამო - იმუნოგლობულინების ან თრომბოციტების, ლეიკოციტების, ერითროციტების შესასწავლად რეაქცია;

- სამკურნალო.

ეს შეიძლება იყოს კომბინირებული საჭმლის მომნელებელი სისტემის პათოლოგიებზე.

არა იმუნური (ფსევდო-ალერგიული) - იმუნური სისტემა არ არის ჩართული. ეს შეიძლება ყოფილიყო მწვავე ინტოქსიკაციის, პარაზიტების ინფექცია, ნარკოტიკების ჰიპერმგრძნობელობა.
ფიზიკური - კანის სხვადასხვა ფიზიკური ეფექტების გამო:

- ცივი

- ქოლინერგიული,

- ვიბრაცია,

- მზიანი

- მექანიკური გაღიზიანება - წნევა, ხახუნის,

- აკვა და ა.შ.

მემკვიდრეობა.

ჭინჭრის კლასიფიკაციის სირთულე გამოწვეულია მისი წარმოშობის სხვადასხვა მიზეზით.

ჭინჭრის საერთო სიმპტომები

რამდენიმე წუთში გამოვლინდება კანისა და ლორწოვანი გარსის რამდენიმე სახეობა - წითელი წითელი, ზოგჯერ თეთრი ლაქები, მკვრივი ბუშტები მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით, როგორც ჭინჭრის წვისაგან. ისინი შეიძლება იყოს პატარა - რამდენიმე მილიმეტრი ან ქმნიან უწყვეტი ფენას კანზე, ლორწოვან გარსებს (იხ. ფოტო).

გარდა მძიმე ქავილი, იწვის, დაზიანება დამოკიდებულია დაზიანება, შეიძლება ადამიანი განიცდიან:

თავის ტკივილი
გულისრევა
ძილიანობა
სისუსტე

ტემპერატურის ზრდა შესაძლებელია - ჭინჭრის ციებ-ცხელება. ბლისტერები და სიმპტომები შეიძლება დაიკარგონ რამდენიმე საათში, ან მდგომარეობა დამახასიათებელია სტაბილური ან ტალღოვანი კურსით რამდენიმე დღის განმავლობაში ან თუნდაც თვეების განმავლობაში. როგორც წესი, კანის გაუჩინების შემდეგ არ დატოვებს რაიმე კვალი. ზოგიერთ შემთხვევაში, ურტიკარიაის ბუშტუკები ხასიათდებიან ჰემორაგიურად - პიგმენტური ლაქების გაუჩინარების შემდეგ.

ჭინჭრის დიაგნოზი

უმეტეს შემთხვევაში დიაგნოზი ზოგადად არ არის რთული. მაგრამ ურტიკარიაის ფორმის განსაზღვრა და მისი მიზეზების გასარკვევად, ანამნეზი და ღრმა გამოკვლევა ხორციელდება.

ანამნეზი

ამ ეპიზოდის ხანგრძლივობის გარდა, გამოდის, რომ შესაძლებელია მისი გამწვავების წახალისება. პაციენტის ინტერვიუს დროს, ექიმი აღმოაჩენს:

ელემენტების ციკლური გამოჩენა და მათი "სიცოცხლის ხანგრძლივობა";
ქავილის ყოფნა;
ფენომენის შესაძლო სტიმულაციის აღწერილობა - სტრესი, ნარკოტიკების მიღება, დაავადება და სხვ.
ალერგიული დაავადებების ისტორია;
ბლანკების გაუჩინარების შემდეგ კვალი - პიგმენტი, სკალის ლაქები, სისხლძარღვთა ნიმუში;
ანტიჰისტამინური ეფექტურობა;
ჭინჭრის ცილების ოჯახის ისტორია.

ზოგჯერ ურტიკარია მხოლოდ ერთ ეპიზოდია ადამიანის სიცოცხლეში.

ფიზიკური ექსპერტიზა

ეს საშუალებას მოგცემთ განახორციელოთ შემდგომი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების გეგმა. როგორც წესი, ფიზიკური შემოწმება მოიცავს:

სხეულის ტემპერატურის გაზომვა;
სისხლის წნევის გაზომვა, გულისცემის მაჩვენებელი;
მუცლის ღრუს პალპაცია - ქვანახშირის, ღვიძლის ზომის განსაზღვრა;
გულის აუსკულტაცია, ფილტვები;
ლიმფური კვანძების ზომის განსაზღვრა.

დამატებითი ლაბორატორიული, ინსტრუმენტული კვლევები, ტესტები შეიძლება განსაზღვრონ ჭინჭრის ციება, გამოიკვლიონ მისი მიზეზები და გამორიცხა დაავადებები მსგავსი დიაგნოზით:

ურტიკარი და ჰეპერიოზინოფილური ვასკულიტი ;
პრარიგო;
ერითემა მულტიფორმული და ფიქსირებული, ერითემა ნოდოსუმი;
პარაზიტული შემოჭრა;
ანაფილაქსიური რეაქციები;
bullous pemphigoid ან nebulous pemphigoid prodromal პერიოდში;
ურტიკარია.

გარდა ამისა, ორსულობის მესამე სემესტრში ქალებში გამოჩნდება ჭინჭრის პაპულები, ქავილი ლაქები დაბადების შემდეგ.

ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევები

ლაბორატორიული ტესტები მწვავე ურტიკარიაის ცალკეული ეპიზოდებისთვის არ გამოიყენება.

რეკომენდებული ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევის მეთოდები:

სისხლის ტესტები - კლინიკური, ბიოქიმიური;
შარდის ანალიზი;
კოლონოსკოპია;
ველოსიპედის ერგომეტრია;
PPN და OGK- ის რენტგენი;
ულტრაბგერითი - მითითების მიხედვით;
ECG და EGDS;
პარაზიტოლოგიური ექსპერტიზა;
ბაქტერიოლოგიური კულტურების ფარინგალური ლორწოვანი გარსის ფლორისგან;
განავლის, დუოდენური შინაარსის ბაქტერიოლოგიური კვლევები;
გულმკერდის ღრუების პარანასალური სინუსებისა და ორგანოების რენტგენის გამოკვლევები.

ტუბერკულოზის ფიზიკური ტიპების დიაგნოზი ტარდება პროვოკაციული ტესტების გამოყენებით - ცხელი აბაზანები, წყლის კომპრესები, მექანიკური კანის გაღიზიანება, ველოსიპედის ერგომეტრია და სხვა. ასევე ტარდება ალტიოლოგიური შრატის ტესტები ურტიკარიაის მიზეზების იდენტიფიცირების მიზნით.

დერმატოლოგის მიერ ჩატარებული კვლევის შედეგების მიხედვით, შესაძლებელია სხვა სპეციალისტების კონსულტაციები:

ალერგიული,
რევმატოლოგი,
ონკოლოგი
ენდოკრინოლოგი,
პარაზიტოლოგი
გინეკოლოგი და ა.შ.

სპეციალისტები ერთად განსაზღვრავს მკურნალობის სქემებსა და მეთოდებს.

რა არის საშიში ურტიკარია?

Urticaria არ არის გადამდები და თავისთავად არ გამოიწვევს სისტემის ან ორგანოების დამარცხებას ან დისფუნქციას.

ურტიკარიაის შედეგები საკმაოდ საშიშია - უძილობა, ნერვული დარღვევები. სიცოცხლისათვის საშიში ანაფილაქსიური შოკი, ანგიოედემია . თუ შეტევის დროს არსებობს პირის ღრუს ლორწოვანი გარსების შეშუპება, სუნთქვის სირთულე, სასწრაფოდ უნდა დარეკოთ.

ურტიკარია მკურნალობა

რა არის რატიკული საშუალება ურტიკარიისგან უბრალოდ არ არსებობს. ქრონიკული ფორმა სამუდამოდ არის. მაგრამ მკურნალობა ხელს შეუწყობს თავდასხმების სიხშირეს და ხანგრძლივობას, შეამციროს სიკვდილის რისკი გართულებების გამო, როგორიცაა ანგიონევროზული ანაფილაქსიური შოკი.

მკურნალობის მეთოდი აირჩევს ექიმს ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია ჭინჭრის ციკლის მიზეზებზე, რა თქმა უნდა, პაციენტის მდგომარეობას, თანმხლები დაავადებების არსებობას. თანამედროვე მედიცინა სხვადასხვა ღონისძიებების ნარკოტიკებს სთავაზობს:

ანტიჰისტამინები,
იმუნომოდულატორები,
ანტიდეპრესანტები.

თვითრეპატრიაციამ შეიძლება გამოიწვიოს ანაფილაქსიური შოკი ან ანგიოედემი და გამოიწვიოს სიკვდილი. მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ მისი სქემის დამტკიცებით ექიმთან.

თქვენ შეგიძლიათ გაათავისუფლოს ქავილი და შეამციროს ანთება ბალიშების დამარილებით მარილის, სოდა, მცენარეული, ალკოჰოლური ინფუზიების, 2% სალიცილის ალკოჰოლი და ლიმონის წვენის სუსტი გადაწყვეტილებები. მაგრამ მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ!

ურტიკარია პრევენცია

პროგნოზირება მწვავე ფორმის გამოჩენა შეუძლებელია, მაგრამ თქვენ შეგიძლიათ სცადოთ ქრონიკული რეციდივის თავიდან ასაცილებლად. ურტიკარიაის პრევენციის დროს ნიშნავს:

დროული დიაგნოზი და მკურნალობა დაავადებები, რომლებიც შეიძლება ან გამოიწვიოს ჭინჭრის ციება;
ანთებითი და სხვა დაავადებების რეგულარული შემოწმება და მკურნალობა;
HLS - არამწეველთათვის, ალკოჰოლური სასმელების მიღება, ნარკოტიკი, სანიტარული წესების დაცვა და პირადი ჰიგიენა;
თავიდან აცილების მიზნით ჰიპოთერმია, overheating, ექსპოზიციის UV, სტრესი, მჭიდრო ტანსაცმელი;
საყოფაცხოვრებო ქიმიკატებისა და კოსმეტიკის ზუსტი დამუშავება;
მედიკამენტი მხოლოდ ექიმის ზედამხედველობით.

ზღვაში მოგზაურობის დაწყებამდე, მთებში, ასევე უნდა მიმართოთ ექიმს.

ექიმებს არ აქვთ საერთო აზრი ქრონიკული ურტიკარიაის დიეტის საჭიროების შესახებ, პირველ რიგში დაავადების სხვადასხვა მიზეზების გამო. ჩვეულებრივ დიეტა რეკომენდირებულია გამწვავების დროს. მომავალში დიეტა განისაზღვრება ინდივიდუალურად. მაგალითად, ურტიკარიაის ალერგიული ფორმით ექიმმა შეიძლება ალერგენის პროდუქტის მთლიანად მიტოვება ან, პირიქით, საკვების მიღება, მაგრამ მხოლოდ მიკროსკოპული რაოდენობით - ისე, რომ სხეული "ახსოვს", რომ ეს პროდუქტი არ არის საშიში.

ქრონიკული ურტიკარიაის დიაგნოზის მქონე პაციენტი რეკომენდირებულია:

პირველადი დახმარების ნაკრები;
ამონაწერი კლინიკისაგან ან ნოტათ შესაძლო მიზეზების მითითებით, რაც შეიძლება გამოიწვიოს დაავადების შეტევის პროვოცირება.

ეს ზომები ხელს უწყობს გამონაყარს მთლიანად მოშორებას, შემდეგ კი მაინც გააკონტროლოს ქავილი, რომელიც საშუალებას აძლევს ადამიანს შეინარჩუნოს სოციალური აქტივობა, მუშაობა და შედარებით კომფორტულად იცხოვროს.

ურტიკარია ბავშვებში

პედიატრიული ურტიკარიაის სიმპტომები, დიაგნოზი, კლასიფიკაცია, პრევენცია და მკურნალობა მსგავსია "ზრდასრული" სახეობების მსგავსი. ერთადერთი განსხვავება ისაა, რომ დაავადების სავარაუდო მიზეზების შესახებ ექიმების კითხვებზე დაკვირვებისას მშობლებმა უნდა უპასუხონ. აქედან გამომდინარე, თუ ბუშები გამოჩნდება წითელი წითელი ბავშვის კანზე, მოზარდები უნდა ახსოვდეთ:

რომ ბავშვი ბოლო საათებში შეჭამეს;
რა ბავშვი გააკეთა - თამაშობდა ცხოველები, თხრიან ქვეყანაში საწოლებით, გრძელი ფეხით და ა.შ.
ქრონიკული დაავადების არსებობა უშუალო ოჯახში ორივე მშობლის მიერ.

ახალი ტიპის საყოფაცხოვრებო ქიმიური პროდუქტის ან ახალი სუნამოების გამოჩენა დედამიწაზე, თამაშობდნენ მაწანწალა ცხოველებს ან ცივ ბუჩქებს.

პედიატრი შეიძლება რეკომენდაციას გაუკეთოს კონსულტაციას ოტოლარინგოლოგთან, ალერგიასთან და ა.შ.

ურტიკარიის თავიდან ასაცილებლად საჭიროა ქრონიკული, მკაცრი მშობლის კონტროლი.

ორსული ჭინჭრის ციება

ზემოთ ჩამოთვლილ მიზეზებთან ერთად, ორსულ ქალებში შესაძლებელია წითელი ქავილის ხორცის გამოჩენა, რომელსაც შეუძლია თიკულოზი. Urticaria არ აქვს პირდაპირი უარყოფითი გავლენა ბავშვი, ეს იწვევს დისკომფორტს მხოლოდ ქალს თავად. მაგრამ სენსაციის სენსაცია, დისკომფორტი არ აუმჯობესებს მომავალი დედის განწყობას და მთლიანად მის მდგომარეობას, რამაც შეიძლება არ იმოქმედოს ბავშვის მდგომარეობაზე.

ურტიკარიაის მკურნალობის უმეტესობა ორსულ ქალებში უკუნაჩვენებია, ამიტომ მკურნალობა, როგორც წესი, სხვადასხვა ზომებისკენ მიდის, რათა შეამციროს ფილტვების ქავილი და სედაცია.

ურტიკარია, რომელიც გამოწვეულია ტოქსიკურით, მშობიარობის შემდეგ მთლიანად ქრება.

| 3 დეკემბერი, 2014 | | 16 004 | სხვადასხვა

წადი