ლარინგიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
შინაარსი:
- ლარინგიტის კლასიფიკაცია
- ლარინგიტის მიზეზები
- ლარინგიტის სიმპტომები
- დიაგნოსტიკური ღონისძიებები
- ლარინგიტის მკურნალობა
- ლარინგიტი და ორსულობა
- ლარინგიტი ბავშვებში
- ლარინგიტის გართულებები
- ლარინგიტის პრევენცია
ლარინგიტი არის ანთებითი პროცესი, რომელიც ლონდონის ლორწოვანი გარსის ლოკალიზებულია. მას შეუძლია დამოუკიდებლად გაატაროს ან იყოს სასუნთქი გზების მწვავე რესპირატორული დაავადებების დროს ფარისმენის, ნაზოფარინქსის ან ცხვირის ღრუს ლორწოვანი გარსების ანთება.
ლარინგიტის კლასიფიკაცია
დაავადების დროს არსებობს მწვავე და ქრონიკული ლარინგიტი.
მწვავე ლარინგიტის სახეები
ანთებითი პროცესების გავრცელების ხარისხის გათვალისწინებით, კათარალური და ფენომენური მწვავე ლარინგიტი (OL) იყოფა.
- კატარრალური მწვავე ლარინგიტი - ანთება, როგორც წესი, მხოლოდ ლორენქსის ლორწოვანი გარსის გავრცელებას. OL- ის ერთ-ერთი ფორმაა ფსევდო-კრუპი, რომელშიც ანთებითი პროცესები მოიცავს ვოკალურებს და სუბგლოტური სივრცის ფართობი. ძირითადი ნიშნები და სუნთქვის უკმარისობის სიმცირის მიხედვით, ცრუ croup- ის (მწვავე სტენოტური ლარინგიტის) 4 სიმძიმე დაყოფილია.
- Phlegmonous მწვავე ლარინგიტი - ხასიათდება ანთებითი პროცესის გავრცელებით წყალქვეშა ფენის, კუნთოვანი ქსოვილის, ლარინგალური ტრავმის სტრუქტურაში, ასევე მისი ლეიბები.
ეტიოლოგიის მიხედვით, ლარინგიტის ვირუსული და ბაქტერიული ფორმები იზოლირებულია.
ქრონიკული ლარინგიტის სახეები
უმეტეს შემთხვევაში ქრონიკული ლარინგიტი ხშირად OL- ის ხშირი შედეგია. ისინი განსხვავდებიან კატარალურ, ჰიპერპლასტიკურ და ატროფურში.
- ქრონიკული კატარხალური ლარინგიტი - აღინიშნა ლორენალური ლორწოვანი გარსის თანმხლები ჰიპერემია. ამავდროულად შესაძლებელია ლორწოს მცირე დაგროვების ფორმირება.
- ჰიპერპლატალური ქრონიკული ლარინგიტი - ზემოთ აღწერილ ნიშნებთან ერთად, ლარინგეალური ლორწოვანი ჰიპერტროფია და სიმსივნის საწინააღმდეგო პროვოცირების გამოჩენა ვოკალური ხერხების ზედაპირზე.
- ატროფიული ქრონიკული ლარინგიტი - ანთებითი პროცესების შემდგომი გავრცელება თან ახლავს ბლანტი, ზოგჯერ ჩირქოვანი გამონადენი. მუქი ქერქები ფარინქსის ლორწოვან გარსზე გამოჩნდება. როდესაც ხველა, ფლეგმით სისხლძარღვთა ჰყოფს.
მწვავე და ქრონიკული ლარინგიტი თავისთავად არ აყენებს სერიოზულ საფრთხეს ადამიანის სიცოცხლეს, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ეფექტურობის დაკარგვა. დაავადების მკურნალობის ერთ-ერთი პირველი ეტაპია მისი მიზეზების დადგენა.
ლარინგიტის მიზეზები
ყოველთვის არ არის შესაძლებელი თითოეული შემთხვევისათვის ლარინგიტის მიზეზების ზუსტად განსაზღვრა. ექიმები ასახავს რამოდენიმე ძირითად ფაქტორს, რომლებიც ხელს უწყობენ ლორენქსში ანთების განვითარებას.
- ჰიპოთერმია - სხეული, ფეხები, სხეულის სხვა ნაწილები ან სხეული მთლიანად.
- ცივი იწვის ან პირიქით, ცხელი ჰაერის პირით.
- კონტაქტი პაციენტებთან - ქოშინით ხველა, ქოქოქსიკოზი, გრიპი ან სხვა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები. ინფექციური წარმოშობის ლარინგიტის ინკუბაციის პერიოდი შეიძლება რამდენიმე საათის განმავლობაში რამდენიმე დღის განმავლობაში იყოს დამოკიდებული, რაც დამოკიდებულია პათოგენზე.
- სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ნივთიერებების ინჰალაცია - დაბინძურებული მტვერით, ჭვარტლით, ჰაერის ქიმიკატით.
- ვოკალური ქამრების მუდმივი ან ერთჯერადი დაძაბულობა ხანგრძლივი ხმამაღალი საუბარია, ისევე როგორც ყვირილი, განსაკუთრებით წინა პუნქტში მითითებული არასასურველი პირობების შემთხვევაში.
- ლორენქსის ლორწოვანი გარსის ზედაპირის დაზიანება, მექანიკური (თევზის ძვლის მცდელობა, ცუდად ჭამადი საჭმლის, კრეკერების მცდელობა).
- ალკოჰოლის ბოროტად, მოწევა.
- პარანასალური სინუსების, ცხვირის ღრუს, პირის ღრუს და სხვა მიმდებარე ტერიტორიებიდან ინფექციების გავრცელება.
ალერგიული რეაქცია (მტვრის, ყნოსვა, სუნი), ქრონიკული კუჭ-ნაწლავის დაავადების არსებობა, რომელსაც თან ახლავს კუჭის ლორწოვანი გარსის მუდმივი გაღიზიანება კუჭის შემცველობით, ქრონიკული ტონზილიტი , სტომატოლოგიური კარიესი , ცხვირის მრუდი, შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული ლარინგიტის დარბევა. მნიშვნელოვანია ხელს უწყობს იმუნოლოგიური პროცესების შესუსტებას იმუნური სისტემის, ჰორმონალური დარღვევების შესუსტება.
ლარინგიტის სიმპტომები
ყელის საწინააღმდეგო ანთებითი პროცესების დაწყებისას ჩვეულებრივ გამოვლინდა ტკივილის გამოჩენა. პაციენტები აღენიშნებათ ტკივილის დროს, გადაყლაპვის, ღვიძლის, ჰორზენესის დროს. ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია სრული სისულელე. მნიშვნელოვანი სუნთქვა სუნთქვის შეიძლება თან ახლდეს glottis.
- "ქერქი" ხველა, შიგნიდან "საბრძოლო" ყელისგან, თანდათანობით "სველი" ხდება, ხველების გამონადენი, რომელიც ზოგჯერ სისხლიან ჩათვლით შეიცავს.
- ის გტკივა მერცხალი, საუბარი.
- სუბმენდიბულური საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანი კვანძები იზრდება ზომით, მათი პალპაცია საკმაოდ მტკივნეულია.
ანთების პროცესის შემდგომი განვითარება თან ახლავს საერთო ჯანმრთელობის გაუარესებას:
- ტემპერატურა იზრდება - 37 0- დან, დაწყებული 40-მდე, მძიმე ფორმების შემთხვევაში.
- პაციენტები პრეტენზიას გამოთქვამენ კომის შეგრძნებას ყელის, სუნთქვის სირთულე - შეშუპების გამო.
- გაღიზიანება (ჩამორთმევის დარღვევა) - ჩირქოვანი ფორმებით (ყვავილოვანი), აბსცესის განვითარებით.
გარდა ამისა, მწვავე ლარინგიტის დროს შესაძლებელია მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციის სხვა ნიშნებიც: ზოგადი სისუსტე, კუნთების ტკივილი, ცხვირის შეშუპება, ტვინის ცხვირი. ქრონიკული - თანმხლები დაავადებების ნიშნები.
დიაგნოსტიკური ღონისძიებები
დიაგნოსტიკური ღონისძიებების კურსი განისაზღვრება წინასწარი გამოკვლევისა და ანამნეზის შედეგებით.
ლარინგოსკოპიის ზოგადი გამოკვლევის ეტაპზე ოტოლარინგოლოგმა ყურადღება გაამახვილა ლორენალური ლორწოვანი გარსის ფერის, მისი შეშუპების ხარისხი, გამონადენის არსებობისას. გრანიტის სავარაუდო მობილობა, გლოტის ზომა, წყლულების არსებობა.
საჭიროების შემთხვევაში დამატებითი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული გამოკვლევები დადგენილია:
- სრული სისხლის რაოდენობა - ანთებითი ცვლილებების არსებობისთვის;
- შარდის ანალიზი - სხეულის ანთებითი დაავადებების ნიშნები;
- ბაქტერიოლოგიური კვლევების მოლოდინში მყოფი ხსნარი ან ზედა რესპირატორული ტრაქტატები;
- პოლიმერაზული ჯაჭვური რეაქცია შეგროვებულ მასალაში.
ამავდროულად, დიფერენციალური დიაგნოზი მზადდება ლარინგიტის ფორმა მისი ეტიოლოგიის მიხედვით: პროფესიული, სიფილისი, ტუბერკულოზი. მაგალითად, ბავშვებში ყალბი ბილიკი განსხვავდება ლარინგეალური პაპილომატოზისაგან, ფარინგეალური აბსცესით, "ჭეშმარიტი croup" (დიფთერია) და უცხო სხეული.
ლარინგიტის მკურნალობა
მეთოდების შერჩევა და თერაპიული ღონისძიებების კურსი განისაზღვრება ანთების პროცესების გავრცელებისა და მათი ეტიოლოგიის მიხედვით. ეს შეიძლება გაკეთდეს ამბულატორიულ საფუძველზე ზოგადი პრაქტიკოსი ან ოტოლარინგოლოგი. მკურნალობის ზოგადი სქემა:
- შესაძლო მიზეზების აღმოფხვრა - ლორენქსისა და ვოკალური ხომალდების დატვირთვის შემცირება (დუმილი);
- საკვები გამორიცხვა, გამაღიზიანებელი ლორწოვანი გაზიანი სასმელები, მარილიანი, ცხარე კერძები;
- მოწევის სრული შეწყვეტა, ალკოჰოლური სასმელების მიღება, მათ შორის ლუდი, ალკოჰოლური კოქტეილები;
- ტენიანი სასმელი - ჩაი, ინფუზიები, დეკორქციები, რძე, ჟელეები, წვენები.
OL ვირუსული ეტიოლოგიის შემთხვევაში ანტიბაქტერიული პრეპარატები დამატებით გამოიყენება. ამავდროულად, ექიმს ექვემდებარება ანტისეზური პრეპარატების დანიშვნა, ისევე, როგორც პრეპარატის ძნელი მოლოდინების პრეპარატები. ცხელება, საწოლის თავშეკავება რეკომენდირებულია და ანტიბიოტიკული აგენტები ინიშნება.
ლარინგიტის ყველა ფორმის მკურნალობის დროს:
- ფიზიოთერაპია;
- ინჰალაციის მცენარეთა ან სუსტად ტუტე გადაწყვეტილებები;
- სხვადასხვა სითბოს მკურნალობა - მშრალი და სველი დათბობა.
ანტიალერგიული, დეგუსგენტებიც ინიშნება. ყველა სამედიცინო პრეპარატი შეძენილია მხოლოდ ექიმთან კონსულტაციის შემდეგ. ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება ლორანის აბსცესისთვის, ასევე ჰიპერპლაზიის ფონის აღმოსაფხვრელად კიბოს განვითარების პრევენციის მიზნით.
მწვავე ლარინგიტის მკურნალობა ან ქრონიკული ფორმის გამწვავება, როგორც წესი, 5-10 დღის განმავლობაში. იშვიათად შესაძლებელია ლარინგიტის ქრონიკული ფორმის განკურნება - ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესი, რომელიც ხშირად გართულებულია ძირითადი დაავადების აღმოფხვრაში. მაგრამ ექიმის რეკომენდაციების შესრულება შესაძლებელს ხდის სტაბილური რემისიის მისაღწევად.
ლარინგიტი და ორსულობა
ორსული ქალები ყოველთვის არ ახერხებენ დაავადებების თავიდან აცილება, მათ შორის მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები, გრიპის და ლარინგიტის თანმხლები მათ. ვირუსები შეიძლება "გადაეცათ" იმ expectant დედა გარეთ ოჯახის წევრები ან შეტევა მისი შიგნით ნებისმიერ "ხელსაყრელ" მომენტში - გაგრილება, გამწვავება უკვე არსებული ქრონიკული დაავადების, ჰორმონალური დარღვევები.
ორსულობის დროს განსაკუთრებული საფრთხეა ინფექციური დაავადების ლარინგიტი, რომელსაც შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტად, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის კურსის სხვადასხვა გართულება, მისი შეწყვეტა. ყოფნა სხეულის მომავალი დედა ვირუსული ინფექციის შეიძლება გაართულოს მშობიარობის.
გარდა ამისა, ორსული ქალები უმეტესად თერმული პროცედურების და ქიმიურ ნივთიერებებზე უკუნაჩვენებია, რომელთა გამოყენება აუცილებელია ლარინგიტის ყველა ფორმის, მათი შედეგების, ასევე ძირითადი ან ასოცირებული დაავადებების მკურნალობისათვის. მომავალი დედა უნდა იყოს ძალიან ყურადღებიანი მისი ჯანმრთელობისა და ოდნავ ნიშანია ანთებითი პროცესების ყელის, დაუკავშირდით otolaryngologist. მკურნალობის რეჟიმი და ნარკოტიკების არჩევანი განისაზღვრება არა მარტო ლარინგიტის სახით, არამედ ორსულობის კურსის თავისებურებებით.
ლარინგიტი ბავშვებში
3 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ლარინგიტი (ყალბი croup) დატკეპვა უფრო ხშირია. იგი ხასიათდება:
- ლორენალური ლორწოვანი გარსის ანთებითი შეშუპება;
- მისი სანათურის ტუჩების ობსტრუქცია;
- რეფლექსური სპაზმი.
თავდასხმა ხშირად იწყება ღამით. დაავადების 4 სიმძიმის არსებობა:
- მე (კომპენსირებული) - ბავშვი შეწუხებულია, ხმამაღლა სუნთქავს, მას აქვს "ქერქი" ხველა.
- II - ხასიათდება სუნის მუდმივი ხარვეზებით, ერთდროულად დაფიქსირდა ციანოზი (ლურჯი) ნასოლაბიური სამკუთხედი.
- III (დეკომპენსირებული) - ავადმყოფი ბავშვი იკავებს, ეშინია, ცივი წებოვანი კანზე ჩნდება ცივილური კანი. Heart ხმები ყრუ, პულსი ხშირია.
- IV (ასფიქსია) - უშედეგოდ ცდილობს ღია პირის ღრუში ჩასუნთქვა, ბავშვი კი ისევ უკან იხევს. ციანოზი სწრაფად იზრდება, კრუნჩხვები შეიძლება მოხდეს. სუნთქვა თანდათანობით შეწყდება, გულის ტონები მწყობრიდან ხდებიან და შეჩერდებიან.
მწვავე ლარინგიტის მკურნალობა უნდა დაიწყოს დაუყოვნებლივ, როდესაც დაავადების პირველი სიმპტომები გამოჩნდება.
ლარინგიტის გართულებები
OL- ის ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებული გართულება ქრონიკული ფორმით გადადის. ხშირად განმეორებითი დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ხმის სრული დაკარგვა, რაც "ვოკალური" პროფესიის წარმომადგენლებისათვის თან ახლავს სამუშაო უნარის დაკარგვა.
ექიმები აფრთხილებენ ლარინგიტის, ჭეშმარიტად სიცოცხლისათვის საშიში პაციენტის გართულებას:
- ეპიგლოტის ინფილტრატი;
- ლარინგეალური სტენოზი;
- აბსცესი
ქრონიკული ფორმა ხდება გულ-სისხლძარღვთა სისტემის დარღვევების, ინერვაციის და ლარინგეალური სეკრეციის მიზეზი. პათოლოგიას შეუძლია გამოიწვიოს ლორანგალური ლორწოვანი გარსების ტრანსფორმაცია კიბოს სიმსივნეებად.
ლარინგიტის პრევენცია
ლარინგიტის ყველა ფორმის ძირითადი პროფილაქტიკა გაძლიერდება, იმუნიტეტის გაძლიერება და ჯანსაღი ცხოვრების წესის მარტივი წესების დაცვა (HLS):
- თავიდან აცილება ცუდი ჩვევები - მოწევა, სასმელი ალკოჰოლი;
- სტანდარტული ჰიგიენური წესების დაცვა - დაიბანეთ ხელები, გამოიყენეთ პირადი რესპირატორული დაცვა (გაჟონვის ნიღაბი, რესპირატორები) ინფექციური დაავადებების ეპიდემიის დროს, დაბინძურებული გარემოში ხანგრძლივი ყოფნის შემთხვევაში;
- სუფთა დასუფთავების შენობაში რეგულარული ჩატარება.
რეკომენდირებულია თავიდან იქნას აცილებული ცივში, ისევე როგორც ცხელი ორთქლის ოთახებში და სხვა აგრესიულ გარემოში.
განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიაქციოთ თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის მონიტორინგს იმ ადამიანებისთვის, რომელთა პროფესიული საქმიანობა დაკავშირებულია ვოკრანებზე: მომღერლები, პედაგოგები, მკითხველები, დისპეჩარები, დინამიკები.
ლორწოვანი გულის სისტემური გაწმენდა ინჰალაციების დახმარებით ჭუჭყისა და მტვრის ნაწილაკების დაგროვებისაგან და მისი რეგულარული დარბევისგან, მაგალითად, ზეთებით, ძალიან სასარგებლოა.
აუცილებელია დროული ღონისძიებების გატარება ორგანიზმში ინფექციისა და ანთების საწინააღმდეგო ნებისმიერი ფორმის აღმოსაფხვრელად, მათ შორის კარიესის ჩათვლით.
ნებისმიერი მტკივნეული მდგომარეობა: ყელის ტკივილი, ჰოარენსენი, ხველა, რომელიც 5 დღის განმავლობაში არ შეჩერდება, ექიმთან მიტანის მიზეზი უნდა იყოს.
- ტრაქეიტი: სიმპტომები, მკურნალობა. როგორ მკურნალობა ტრაქეიტი
- მწვავე ფარინგიტი
- მწვავე ლარინგიტი
- ფარინგიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
- კუჭის ყურში, ყელის ტკივილის შეგრძნება იწვევს
დიახ, და ჩემი ყელის გტკივა დილით (((მაშინაც კი, ჩემი ხმა გაქრება, მაგრამ ვერ შეძლებთ ავადმყოფს, რა უნდა გააკეთოს? რა უნდა დაიბანოს და მოეფინოს?