ლიმფადენიტი

შინაარსი:

მხოლოდ იშვიათ შემთხვევებში, ლიმფადენიტი არის დამოუკიდებელი დაავადება. ხშირ შემთხვევაში ეს უფრო მეტია, ვიდრე სიმპტომი, რომელიც სხეულში რაიმე სახის დარღვევას გულისხმობს. საჭიროა ლიმფადენიტის პირველი ნიშნები, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაციები, ზოგჯერ მისი შემთხვევების მიზეზი ძალიან საშიშია, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა და სიკვდილიც კი.

ლიმფადენიტი: რა არის ეს?

ლიმფადენიტი არის ლიმფური კვანძების ანთებითი პროცესი, ხშირად თან ახლავს სუპრაცია. იგი გამოვლინდება ერთი ან რამდენიმე ლიმფური კვანძის ზრდის გზით და შეიძლება მოხდეს სხეულის რამდენიმე რაიონში ერთდროულად. მისი სიმპტომები შეიძლება იყოს განსხვავებული - ისინი განისაზღვრება ლიმფადინითის ტიპის მიხედვით. ზოგადი სიმპტომები მოიცავს ლოკალიზებულ ცხელებასა და სხეულის ტემპერატურას, მწვავე ტკივილს, კანის სიწითლეს (ჰიპერემია), შეშუპება, ქავილი, ქავილი.

როგორც წესი, ლიმფადენიტი პასუხობს იმუნიტეტის შემცირებას დაავადების პროგრესირების შედეგად. ამიტომაც ძალიან მნიშვნელოვანია საშიში მდგომარეობის პოვნა და აღმოფხვრა.

ლიმფადინითის მიზეზები

ლიმფადინითის ყველა შემთხვევაში შეიძლება გამოიწვიოს ინფექციური და არაინფექციური დაავადებები.

ინფექციური დაავადებები საკმაოდ ხშირია - ინფექცია მისი foci ავრცელებს ლიმფურ და სისხლძარღვებს, რამაც გამოიწვია ანთებითი პროცესი. ლიმფადენიტის ყველაზე ტიპიური "დამნაშავეები" არიან ბაქტერიული და ვირუსული ინფექციები, როგორიცაა:

სტრეპტოკოკები;
სტაფილოკოკები;
აივ;
პარაზიტული და სოკოვანი ინფექციები;
ტუბერკულოზი და ა.შ.

ლიმფადენიტის არასათანადო ინფექციურ შემთხვევებში ასეთია:

ლიმფური კვანძების ონკოლოგია (ლიმფომა);
მეტასტაზური (მეორადი) კიბოს, რომელიც გავრცელდა სხეულის სხვა სფეროებში;
ანთებითი რეაქცია როგორც უცხოური სხეულის დანერგვის საპასუხოდ.

ლიმფადენიტი: სახეობები

ლიმფადენიტის კლასიფიკაციის რამდენიმე კრიტერიუმი არსებობს.

ანთებითი პროცესის ხანგრძლივობა და ინტენსივობა დამოკიდებულია:
მწვავე ლიმფადენიტი, რომელიც ხასიათდება უეცრად დაწყებით და ხდება ჭრილობის ინფექციის შედეგად, მწვავე ინფექციური დაავადების განვითარება ან ოპერაციის შემდეგ;
ქრონიკული ლიმფადენიტი, რომელიც არის გრძელვადიანი ინფექციური პროცესის ან კიბოს პროგრესის შედეგი (ზოგჯერ ამ ტიპის ლიმფადენიტი არის ხანგრძლივი მოქმედების ქირურგიული ოპერაცია);
ქრონიკული ინფექციით გამოწვეული მორეციდივე ლიმფადენიტი.
ლიმფადინითის ეტიოლოგიის მიხედვით:
არასასურველი, რომელიც გამოწვეულია სოკოვანი და ბაქტერიული ფლორისგან, როგორც წესი, კანისა და ლორწოვან გარსზე (თუ ანთებაა ადგილობრივი, მაშინ ამ ტიპის ლიმფადენიტი ძალიან კარგად არის განპირობებული);
კონკრეტულად - ამ შემთხვევაში, ლიმფადენიტი გულისხმობს გავრცელებულ ინფექციებს, როგორიცაა ჭირი, ტუბერკულოზი, ტოქსოპლაზმოზი , სიფილისი , ტულარემია, ბრუცელოზი.
Lymphadenitis, დამოკიდებულია ბუნების ანთებითი პროცესი:
ჩირქოვანი - თან ახლავს მძიმე ტკივილი, ჯანმრთელობის გაუარესება და სეფსისით დროული დახმარების არარსებობის მუქარა;
როგორც წესი, ხდება ვირუსული ინფექციის, კიბოს მეტასტაზების ან ლიმფომის შედეგად, რბილი სიმპტომებით მიმდინარეობს და ხშირია ჩირქოვანი ლიმფადენიტის წინა ეტაპი.
და ბოლოს, დაავადების ადგილზე გამოირჩევა ლიმფადენიტის ტიპები:
სუბმანდიბულ ლიმფადენიტი არ არის ხშირი შემთხვევა, რომელიც გამოწვეულია პირის ღრუს ღრუს სხვადასხვა დაავადებებით: ტონზილიტი , კარიესი და სხვა.
საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტი განსაკუთრებით აღსანიშნავია ბავშვებში და ადამიანებში, რომლებიც ხშირად განიცდიან ცივი და ინფექციურ დაავადებებს, როგორიცაა ჩირქოვანი ტონზილიტი , ტონზილიტი, პნევმონია, გრიპი;
inguinal lymphadenitis - ეს მდგომარეობა ყოველთვის თან ახლავს ძირითად ინფექციურ დაავადებას, რომელიც ახასიათებს ანთებითი პროცესის არსებობას - როგორც წესი, ამ შემთხვევაში ხდება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების შესახებ, გაცილებით ნაკლებია იმუნური ინფექციის შემთხვევებში ინტუიური რეგიონის ტერიტორიაზე შემცირებული იმუნიტეტის ფონზე;
ლიმფადენიტი ამ არეში - ამ ნაწილებში ლიმფური კისერი, სახე, მხრის სარტყელი, გულმკერდი, შესაბამისად, მისი ამჟამინდელი მდგომარეობით, ანთებითი პროცესის "დამნაშავეები" შეიძლება გამოვიდეს ისეთი დაავადებებისგან, როგორიცაა, მაგალითად, ქავილი ანთების ანთების ან კარიესი;
პაროტიდ ლიმფადენიტი წარმოადგენს აურმიის, შინაგანი ყურის ან მიმდებარე ქსოვილების ანთების საწინააღმდეგო დაავადებების, ასევე ჩირქოვანი დაზიანებების შედეგად, მაგალითად, "წარუმატებელი" ყურის piercing ან თუნდაც მოციმციმე აკნე.

ლიმფადინითის სიმპტომები

ლიმფადინითის ნიშნები დიდწილად დამოკიდებულია მის ტიპის და ეტაპზე. მაგალითად, თუ მწვავე ლიმფადენიტის სიმპტომები შეუძლებელია, არ შეინიშნოს, რომ ე.წ. მარტივი ლიმფადენიტი ზოგადად ხშირად განიცდის სერიოზული შედეგების გარეშე და დრო არ იწვევს შფოთვას.

როგორც წესი, ლიმფადენიტი კვლავ თან ახლავს კანის შეშუპებასა და სინაზეს ინფალეს ლიმფური კვანძების ირგვლივ. ზოგჯერ სიწითლეც არის დაცული. ზოგიერთ შემთხვევაში, გაფართოებული ლიმფური კვანძები (ლიმფადენოპათია) შეინიშნება პალპაციის გარეშე.

თუ ვსაუბრობთ დაავადების მწვავე ფორმით, განსაკუთრებით თანმხლებ სუნთქვით, მაშინ სიმპტომები მკვეთრად და მოულოდნელად გამოხატავს თავს: ტკივილი, ადიდებულმა ლიმფური კვანძები და მობილობის დაკარგვა და ზოგადი ფენომენები გულისრევა, ცხელება, მწვავე თავის ტკივილი. ამავდროულად, კვანძის კონტურები ბუნდოვანია და კარგავენ მათ კონტურებს, თითქოს იგი აკავშირებს მიმდებარე ქსოვილებთან. ასევე არსებობს კბილების მოძრაობა კვანძის შიგნით. დროული მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ქსოვილის სიღრმეში დაქვეითების ალბათობა მაღალია.

როდესაც ქრონიკული ლიმფადენიტი ხდება, დაავადების საკმაოდ დელიკატური კურსი აღინიშნება: ლიმფური კვანძები გაფართოვდა, მაგრამ პრაქტიკულად უმტკივნეულოა, ისინი შეკუმშული არიან, მაგრამ საკმაოდ მყუდრო პალპაციით. ზოგიერთ შემთხვევაში, კვანძების დისფუნქციის გამო ლიმფური სტაგნაციის გამო, მიმდებარე ქსოვილების ან კიდურების შეშუპება.

ლიმფადენიტის ინდივიდუალური სიმპტომები მიუთითებენ სერიოზული, პოტენციურად სიცოცხლისათვის საშიში პირობების განვითარებაზე. თუ ისინი ხელმისაწვდომი გახლდათ, აუცილებელია, რომ რაც შეიძლება სწრაფად მიიღონ კვალიფიციური დახმარება, ზოგჯერ კანონპროექტი გრძელდება საათობით და წუთით. ესენი არიან:

სხეულის ტემპერატურის გაზრდა (38.5 ° C);
სირთულე ან სწრაფი სუნთქვა;
მძიმე ტკივილი, შეშუპება, გამოხატული სიწითლე;
გულის პალპატი.

ლიმფადინითის დიაგნოზი

პირველ რიგში, სპეციალისტი შეისწავლის ლიმფური კვანძების პალპაციით. ჯანსაღი ადამიანები, ისინი საკმაოდ რბილი, ადვილად იშვიათი ნათესავია მეზობელი ქსოვილებით, აბსოლუტურად უმტკივნეულო და არა გაფართოებული - პაციენტებში ნორმალური აშენების ლიმფური კვანძები, ზოგადად ძნელია გრძნობენ, სხვა რამ არის თხელი პაციენტები, განსაკუთრებით ბავშვები და მოზარდები. გარდა ამისა, კვლევის შედეგების მიხედვით, გადაწყვეტილება მიიღება სხვა დიაგნოსტიკური ღონისძიებების გამოყენებასთან დაკავშირებით, კერძოდ, აუცილებელია:

სრული სისხლის რაოდენობა, რომელიც აჩვენებს ცვლილებებს მისი შემადგენლობით. ამავდროულად, სიმსივნური პროცესების არსებობა შეიძლება ეჭვმიტანილი იყოს და შემდეგ კვანძის ბიოფსია უნდა შესრულდეს. მისი ქსოვილის შერჩევა ჰისტოლოგიური გამოკვლევისათვის;
აივ ტესტი
პერიფერიული ლიმფური კვანძების და მუცლის ორგანოების ულტრაბგერითი (განსაკუთრებით ელენთა და ღვიძლის);
კომპიუტერული ტომოგრაფია;
ENT გამოცდა;
დიაგნოსტიკური და თერაპიული ოპერაცია ხორციელდება ქირურგიული პათოლოგიის დროს: მწვავე აბსცესების გახსნისა და სადრენაჟე, ასევე მიმდებარე ორგანოებისა და ქსოვილების შემოწმება ჩირქოვანი აბსცესების ჭრილობის არსებობისთვის;
პედიატრიულ პაციენტებში, პირველ რიგში, გამოსწორებულია (ან დადასტურებული) კვინკეს შეშუპება - ალერგიული რეაქცია, რომელიც საფრთხეს უქმნის სიცოცხლეს, ისევე როგორც თანდაყოლილი კისტები და სიმსივნეები კისრის რეგიონში, რომლებიც ძალიან ჰგავს გაფართოებულ ლიმფურ კვანძებს;
ტუბერკულოზის მქონე პაციენტებთან ალერგიის ტესტები, ნახველის და სისხლის მიკროსკოპული გამოკვლევა, X- სხივები, ყველა ეს მანიპულირება ხორციელდება კონკრეტული ლიმფადინითის გამოვლენის შემთხვევაში;
ლიმფადენიტი ინგოროინურ რეგიონში მოითხოვს გლუვას თირკმლის არსებობის გამორიცვას, ისევე როგორც კვლევების სერიას სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არსებობის დასადასტურებლად (გამონაკლისი).

ლიმფადენიტის მკურნალობა

ვინაიდან ლიმფადენიტი ხშირად არის ორგანიზმში რაიმე სახის დარღვევების სიგნალი, მისი მკურნალობა თან ახლავს ორგანიზმის ან სისტემის დაავადების წინააღმდეგ, რამაც გამოიწვია ლიმფური კვანძების ანთება. ასე რომ, submandibular lymphadenitis შემთხვევაში, აუცილებელია პირის ღრუს რეაბილიტაცია და ქრონიკული ტონზილიტის მკურნალობა და საშვილოსნოს ყელის ლიმფადენიტის მკურნალობა შეუძლებელია ჩირქოვანი ტონზილიტის ან სხვა დაავადებების აღმოფხვრის გარეშე. გარდა ამისა, ჯანდაცვის მუშაკის სტრატეგია დამოკიდებულია ლიმფადინტის განვითარების ეტაპზე.

ასე რომ, თუ ლიმფადინითის საწყისი ეტაპებია, მკურნალობა საკმაოდ კონსერვატიულია:

დაზარალებულთათვის დანარჩენი პირობების შექმნა;
ფიზიოლოგიური მკურნალობა: ელექტროფორეზი, ულტრაბგერითი თერაპია, გალავანიზაცია;
ანთების საწინააღმდეგო მალამოები და პრეპარატები.

ნებისმიერ შემთხვევაში, თუ გამოვლინდა ლიმფადინითის ინფექციური დაავადების არსებობა, საჭიროა ჯგუფის ანტიბიოტიკები, რომლითაც პაციენტი სენსიტიურია.

ტუბერკულოზის ინფექციის დამტკიცებისას მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ საავადმყოფოში სპეციფიკური ტუბერკულოზის თერაპიის საშუალებით.

ჩირქოვან ლიმფადინითის შემთხვევაში აუცილებელია სუპრაზიური ღრუს გადანერგვისა და სუნთქვის ჩატარება რაც შეიძლება მალე. პროცედურის დასრულების შემდეგ პაციენტი მოითხოვს რეგულარული ჭრილობის მოვლასა და გასახსნელად.

ეს ხდება, რომ ბიოფსიის გამო, ნეოპლაზიური პროცესის არსებობა დადასტურებულია - კეთილთვისებიანი ან ავთვისებიანი. მკურნალობა შეიძლება მოიცავდეს რადიაციას და ქიმიოთერაპიას.

კერძოდ, შესაძლებელია ლიმფადინითის მკურნალობისათვის შემდეგი სახის ნარკოტიკების მიღება:

ანტიბიოტიკები, რომლებიც აღმოფხვრას ინფექცია;
ანალგეზიები, რომლებიც ამცირებენ ტკივილს და ინტენსივობას ტკივილს;
ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, რომლებიც ამცირებენ შეშუპებას და ანთებას.

ლიმფადენიტის შემთხვევაში, როგორც სხვა დაავადებებთან ერთად, ეს არის უაღრესად საშიში თვითმმართველობის მედიკამენტში. მაგალითად, როდესაც არსებობს ლიმფური კვანძების ანთება, რომელსაც თან ახლავს მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების სიმპტომები, ბევრს სცადებს გაუმკლავდეს პრობლემას დაზარალებულ ადგილებში მშრალი სითბოს გამოყენებისას. თუმცა, ექსპლუატაციის შემთხვევაში ეს ზომა მკაცრად აკრძალულია - გათბობა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები.

ლიმფადენიტი: შესაძლებელია გართულებები

ზოგიერთ შემთხვევაში, ლიმფადენიტი შეიძლება გაიაროს საკუთარი. თუმცა, დაავადების პირველი ნიშნებიდან ბევრად უფრო სწორი იქნება უსაფრთხო და დაუყოვნებლივ ექიმთან კონსულტაციებს. სინამდვილეში, დროული დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ლიმფადენიტი შეიძლება სერიოზულ გართულებებსაც მისცეს:

კანის აბსცესი;
სეფსისის;
ენცეფალიტი;
ოსტეომიელიტი ;
გავრცელებული ინფექცია ან კიბო;
თრომბოფლებიტი ;
კიდურების ეპიფანტიის განვითარება.

ამ პირობების უმეტესობას შეუძლია ადამიანს არასწორი ან მაშინაც კი გამოიწვიოს ფატალური შედეგი.

ლიმფადენიტი: პრევენცია

არსებობს პრევენციული ზომების მცირე ჩამონათვალი, რომლებიც მნიშვნელოვნად ამცირებენ ლიმფადენიტის რისკს:

კანის მიკროტორავას პრევენცია;
ღია ჭრილობების ინფექციის პრევენცია: საკმარისია მხოლოდ მათ მკურნალობის დროს ანტისეპტიკური მკურნალობა;
სტენოკარდიის, სინუსიტისა და რინიტის დროული და კომპეტენტური მკურნალობა (გამორიცხავს კანდელაკის, პაროტიდის და საშვილოსნოსკოლის ლიმფადენიტის შემთხვევებს);
ინფექციების ფაზის დროული აღმოფხვრა (კარიესების მკურნალობა, ქაშაყი და ა.შ.);
დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა, რამაც გამოიწვია კონკრეტული ლიმფადენიტი: ტუბერკულოზი, სიფილისი, გონორეა და სხვა.

| 7 ნოემბერი, 2014 | | 7 357 | სხვადასხვა

წადი