Intercostal Neuralgia: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

• ნარკოლოგიური ნევრალგიის მიზეზები
• ინტერკஸ்டული ნევრალგიის სიმპტომები
• გულის ტკივილისგან ინტერკომისტული ნევრალგიის განსხვავებები
• კლინიკური ვარიანტები ნარკოლოგიური ნევრალგიისთვის
• ტკივილის ლოკალიზაცია ინტერკასტალური ნევრალგიაში
• დიაგნოსტიკა
• Intercostal Neuralgia მკურნალობა
• ინტერკასტალური ნევრალგიის პრევენცია

Intercostal neuralgia არის კოლექტიური კონცეფცია, რომელიც გამოიყენება გულმკერდის ტკივილის ჩათვლით. ამ ტიპის ტკივილის სინდრომი შეიძლება შეიცავდეს სხვადასხვა სისტემებსა და ორგანოთა დამარცხების შედეგად სხვადასხვა პათოლოგიურ პირობებში.

გულმკერდის ზურგის ტვინში 12 წყვილი ნერვებია განთავსებული (რაც უფრო მეტია ზურგის ტვინის ძვლოვანი სეგმენტები). ისინი წარმოდგენილია ერთმანეთთან დაკავშირებული ნერვის ჩანართების სახით, რომლებიც წარმოიქმნება ზურგის წინა და უკანა მხრიდან. პირველი შეასრულოს საავტომობილო ფუნქცია და მეორე მგრძნობიარე. თითოეული ნერვის გამოსხივება ზურგის არხით მეშვეობით intervertebral foramen, დაყოფილია 2 ჩალიჩებისთვის - posterior ერთი, რომელიც მიდის ზურგის კუნთების და წინა ერთი, რომელიც intercostal ნერვის. პირველი ნეკნი ნერვის ყოველი ნეკვის ზღვარზე გასასვლელად, ხოლო დანარჩენი კუჭ-ნაწლავის კუნთებში შედის ინტერკასტალური ფართები. იმ შემთხვევაში, თუ ერთი მიზეზის გამო, ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება ან კრუნჩხვა მოხდება, განვითარდება ნარკოლოგიური ნერვული.

ნარკოლოგიური ნერვის მოიცავს სამი სახის ნერვული ბოჭკოები: ავტონომიური, საავტომობილო და სენსორული. მცენარეული ბოჭკოები აკონტროლებენ ოფლი ჯირკვლებისა და სისხლძარღვების ფუნქციებს, საავტომობილო ბოჭკოები უზრუნველყოფს რესპირატორულ მოძრაობებს, ხელს უწყობენ დიაფრაგმის და შუა ნაწლავის კუნთებს და სენსორული განსხვავებებია სხვადასხვა ტიპის მგრძნობელობისათვის.

ზემოაღნიშნულიდან გამომდინარე, დასკვნა იმაში მდგომარეობს, რომ ინტერკასტალური ნევრალგია არის ნარკოლოგიური ნერვების ცვლილების შედეგი.

ნარკოლოგიური ნევრალგიის მიზეზები

• სხეულის ჰიპოთერმია;
• გულმკერდის ხერხემლის პათოლოგია (ოსტეოქონდროზი, სოლიოზი, ჰერნიტირებული ინტერვერტებერალური დისკი, დეფორმირებული სპონდილოზი);
• ნერვული სისტემის დაავადებები (პოლირადიულულოზური, მრავლობითი სკლეროზი);
• სხეულის ინტოქსიკაცია გარკვეული ნარკოტიკების მიღებით, აგრეთვე მძიმე ლითონის მარილების ეფექტის გამო;
• შინაგანი ორგანოების დაავადებები;
• დაზიანებები მკერდზე და უკან;
• გადაყვანილი ინფექციური დაავადებები;
• ალერგიები;
• დასუსტებული იმუნიტეტი;
• ფილტვების ან პლევრის დროს ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• კარდიოვასკულური პათოლოგია;
• ჰორმონალური დარღვევები;
• ბაქტერიული ტოქსინების ექსპოზიცია;
• შაქრიანი დიაბეტი;
• კუჭ-ნაწლავის დაავადებების დროს ვიტამინის მეტაბოლიზმის დარღვევა;
• ანემია;
• ალკოჰოლური სასმელების ბოროტად გამოყენება.

ინტერკஸ்டული ნევრალგიის სიმპტომები

ინტერკஸ்டული ნევრალგიის ყველაზე დამახასიათებელი სიმპტომია ტკივილი, რომელიც მდებარეობს მკერდის მარცხენა ან მარჯვენა მხარეს. როგორც წესი, ის ვრცელდება ინტერკასტალური ფართების გასწვრივ და აქვს პაროქსიზმული, შინგლი. როდესაც სხეულის გადაქცევა, ხველა ან ტნეული ტკივილი იზრდება.

ხშირად, ტკივილის სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს მკერდის ერთი ან რამდენიმე კუნთის, მხრის დანა ან მხრის ზედმეტი გამონაყარი. ამ შემთხვევაში, ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, როდესაც მივდივართ წინ ან გადაადგილდებით ხელით ან scapula. თუმცა, ტკივილგამაყუჩებელ ნევრალგიას შეიძლება თან ახლდეს ნერვის მაგისტრალურ (ან მის ფილიალებში) დაწვა ან numbness და ტკივილი შეიძლება მიეცეს ქვედა უკან, უკან, scapula- ს ქვეშ, ან პირდაპირ გულში.

V-VII ვეტერინებით გამოწვეული დარღვევების, გაღიზიანების ან დაზიანებისას ტკივილის სინდრომი ლოკალიზებულია xiphoid პროცესში და გამოიყურება გასტრიტის ტკივილი. X-XII ვეტერინარული ტვინების დეგენერაციული პროცესების არსებობისას აპენდიციტის მსგავსად აღინიშნება. ზედა თორაგული სეგმენტების დამარცხების შემთხვევაში, პაციენტები აწუხებენ უცხო სხეულის განცდას ყელისა და სტეროუმის უკან. ხშირ შემთხვევაში, ეს მდგომარეობა გადაყლაპვის პროცესის დარღვევის მიზეზი ხდება.

გულის ტკივილისგან ინტერკომისტული ნევრალგიის განსხვავებები

ინტერკასტალური ნევრალგიის შემთხვევაში ტკივილი იზრდება ღრმა შთაგონების და ვადის გასვლის შემდეგ, სხეულის პოზიციის შეცვლის, ხველების ან ქვანახშირის, ფეხით, ასევე ინტერქოსტალური სივრცის პალპაციით, შფოთში და სტრესის დროს. ასეთი ტკივილი არ შეიძლება აღმოიფხვრას ნიტროგლიცერინით.

ინტენსივობის გულის ტკივილი არ იცვლება ღრმა სუნთქვა ან exhale, ერთად ცვლილება სხეულის პოზიცია. როგორც წესი, პათოლოგიური მდგომარეობა თან ახლავს სისხლის წნევის ხმარებას და პულსი (გულისცემის დონე) ხშირად შეშფოთებულია. ტკივილი შეიძლება აღმოიფხვრას ნიტროგლიცერინით.

კლინიკური ვარიანტები ნარკოლოგიური ნევრალგიისთვის

1. ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანება ან კრუნჩხვა, რომელიც ხერხემლის ყველაზე დაბალი ნაწილია. ამ სიტუაციაში ტკივილი გამოჩნდება ზედა გულმკერდში, საყრდენის ქვეშ და ზემოთ. მტკივნეული შეგრძნებები გამწვავდება ტკივილის დამუშავებით და თავის ტკივილით, ტკივილი შეიძლება იყოს კისრის, მკლავისა თუ მხრისთვის.

2. ზედა ტორასული ხერხემლის ნევრალგია თან ახლავს გულმკერდის არეში გულმკერდის არეში (კარდიალგია). მას შეუძლია შეუერთდეს ტკივილს მხრებზე.

3. ნაპრალოვანი ნეიროლიგია. ამ მდგომარეობას თან ახლავს ხანგრძლივი ან მოკლე სტიქია ან ტკივილის ტკივილი. მათ შეუძლიათ განავითარონ interscapular რეგიონში, მხოლოდ ქვემოთ axillary fossa, მარცხენა მხარეს ან nipple ფართობი. ასეთ ვითარებაში ტკივილი შეინიშნება როგორც ინჰალაციის და ექსჰალაციის დროს.

4. ინტერკასტალური ნევრალგია, მკერდის კედლის წინა ნაწილში ვითარდება. თანდართული ხანგრძლივი ტკივილის თანხლებით, ლოკალიზებულია ღეროში ან ღერძულ ხაზში.

ტკივილის ლოკალიზაცია ინტერკასტალური ნევრალგიაში

ადგილობრივი ტკივილი

ეს შეიძლება იყოს გამოწვეული ნებისმიერი პათოლოგიური პროცესი, რომელიც მიზნად ისახავს სხვადასხვა ქსოვილების, კუნთების, ლამინების, კანის, tendons, ძვლები, სახსრების სახსრების ტკივილის რეცეპტორებს და ა.შ. ამ შემთხვევაში ტკივილი ვითარდება დაზიანების არეალში.

დასუსტებული ტკივილი

დღევანდელი ტკივილის განვითარების მექანიზმი სრულად არ არის გასაგები. ექსპერტების აზრით, ნერვულ სისტემას შეუძლია ტკივილის წყაროდ შეცდომაში შეიყვანოს საერთო გზების არსებობა, რომელშიც ხორციელდება ორივე ვიზუალური და სომატური ტკივილი. გაცილებით ინტენსიურია სოდალური ნერვის ან ნერვული ძიების გაღიზიანება, გაღიზიანება, გაღიზიანება ან გაღიზიანება. დროს ფიზიკური exertion, sneezing ან ხველა, ტკივილი შეიძლება გაიზარდოს და მას ასევე შეუძლია ხშირად გავრცელდა დაზარალებული სხეულის ნაწილი.

ასახული ტკივილი

ასახული ტკივილი, როგორც წესი, შინაგანი ორგანოების პათოლოგიური პროცესის განვითარებას (რეტროპერიტონური სივრცის დაავადებები, აორტის ანემია, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის პათოლოგია, IHD).

დიაგნოსტიკა

იმის გამო, რომ კუნთოვანი ნევრალგიის მიერ გამოწვეული ტკივილი საკმაოდ განსხვავდება ფილტვების ან კარდიოვასკულური დაავადებების დროს განვითარებულ ტკივილზე, სწორ დიაგნოზზე, უნდა დაუკავშირდეთ თქვენს კარდიოლოგს ან პულმონოლოგს.

ამ ვითარებაში დიაგნოსტიკური ღონისძიებები მოიცავს:

• მკერდის X- სხივები;
• MRI;
• კომპიუტერული ტომოგრაფია;
• ზურგის ტვინის რბილი ქსოვილების X-ray გამოკვლევა (მიელოგრაფია);
• სპონდილოგრაფია;
• გულის ფუნქციური დიაგნოსტიკა (ეკოკარდიოგრაფია, ელექტროკარდიოგრაფია და სხვ.);
• კუჭ-ნაწლავის დიაგნოსტიკური შესწავლა.

თუ დიაგნოზი არ გამოხატავს ფილტვის, კუჭ-ნაწლავის და კარდიოვასკულური პათოლოგიების გამოვლენას, პაციენტი ურჩევს ნევროლოგის კონსულტაციებს, რომლებიც, საჭიროების შემთხვევაში, მკურნალობას ურჩევნიათ.

Intercostal Neuralgia მკურნალობა

Intercostal neuralgia არის პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს პათოგენეტიკურ და სიმპტომურ მკურნალობას. ამჟამად, ყველაზე ეფექტური მეთოდებია: ფიზიკური თერაპია, აკუბური, მოქსო თერაპია, ზურგის ტკივილი, მასაჟი და ფარმაკოპუნი. ადექვატური მკურნალობის დროს, როგორც წესი, 1-2 დღის შემდეგ პაციენტს აქვს მნიშვნელოვანი გაუმჯობესება მდგომარეობაში.

როგორც პრეპარატის თერაპია რეკომენდირებულია არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებისა და კუნთების რელაქსატორების გამოყენება (რაც ნიშნავს, რომ კუნთების სპაზმიდან გამოთავისუფლდება).

მძიმე ტკივილით აღინიშნება პრეპარატის ინექცია, რომელსაც უფრო სწრაფი ეფექტი აქვს.

შენიშვნა: ინექციების სახით ნარკოტიკები იდეალურია კუჭ-ნაწლავის დაავადებების მქონე პაციენტებისათვის. ისინი შეიწოვება სისხლში, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის გვერდის ავლით და არ აქვთ უარყოფითი გავლენა კუჭში.

ინტერკასტალური ნევრალგიის პრევენცია

ინექციურ ნევრალგიის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია მუდმივი მონიტორინგი და შეინარჩუნოთ ნახატებისა და ჰიპოთერმიის თავიდან ასაცილებლად, შეეცადეთ არ გაიზარდოს წონა 10-20 კგ-ზე მეტი და რეგულარულად ჩაიტაროთ რეკრეაციული ტანვარჯიშები, ჭამა რაციონალურად და დაბალანსებული, B ჯგუფის ვიტამინების თავიდან ასაცილებლად, თუ შესაძლებელია, უარი ეთქვა ალკოჰოლურ სასმელებს. პროფილაქტიკური მასაჟი სპეციალური თბილი მალამოებით, რომელიც აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას და ლიმფურ დრენირებას.

• გულმკერდის დაწვა: მიზეზები, რა უნდა გააკეთოს?
• ანგინა პექტორი