ნეფროპტოზი

შინაარსი:

ნეფროპტოზი არის თირკმლის არანორმალური მობილურობის პირობები. ნორმალურია სხეულის გადაადგილება ვერტიკალურად 1-2 სმ-ში, ნეფროპტოზის განვითარებით, თირკმელი შეიძლება თავისუფლად გადაადგილდეს რეტროპერიტონალურ სივრცეში კუჭში ან მენჯში და დაბრუნდეს თავის ადგილას.

ნეფროპტოზის მიზეზები

ექიმები იდენტიფიცირებულ ფაქტორების რიცხვს იწვევენ ნეფროპტოზის განვითარებას:

სწრაფი და დრამატული წონის დაკარგვა;
დაზიანება ქვედა უკან ან მუცლის. ზემოქმედების დროს შეიძლება დაზიანდეს თირკმლები თირკმლების რეტროპერიტონის სივრცეში;
ორსულობა და მშობიარობა ქალებში. გესტაციის დროს ქალის სხეული განიცდის საკონსტიტუციო ცვლილებებს, რომლებიც ხასიათდება მუცლის კედლის კუნთების შესუსტებაში;
სიმსუქნე და სწრაფი წონის მომატება.

ქალები უფრო ხშირად არიან, ვიდრე მამაკაცები განიცდიან ამ პათოლოგიას. ხშირია ნეფროპტოზი მარჯვენა მხარეს.

საფრთხეს სხეულზე

თითოეული თირკმელი მოიცავს დიდ სისხლძარღვებს - თირკმლის არტერიას და ვენს და თირკმელებში შარდოვანა დატოვებს. გემები თითქმის ფართო და მოკლეა სტრუქტურაში. მისი ფიზიოლოგიური სივრცის თირკმლის გადაადგილებით, სხეულის ჭურჭელი უნდა დაიკავოს და გაჭიმოს. შედეგად, თირკმელებში ნორმალური სისხლის მიმოქცევა მძიმეა. გარდა ამისა, თირკმლების გადაადგილება იწვევს შარდის ჭრილობას, რაც შარდში მწვავე შეკავებას ემუქრება. ყველა ეს გადახრები ნორმადან ქმნის წინაპირობებს თირკმლის - პიელონეფრიტის სერიოზული ანთებითი პროცესის განვითარებისათვის.

ნეფროპტოზის სიმპტომები

დაავადების კლინიკური სურათი დამოკიდებულია ნეფროპტოზის სტადიაზე. უროლოგიები განასხვავებენ ნეფროპტოზის სამ ეტაპს:

Grade 1 ნეფროპტოზი ხასიათდება საჩივრებისა და კლინიკური სიმპტომების არარსებობით. მუცლის შეშუპების შემთხვევაში ექიმს შეუძლია თირკმლის შეგრძნება.
Grade 2 ნეფროპტოზი ახასიათებს ტკივილის გამოვლენას ტკივილისა და ლორწოვანი გარსის ტალღის რეგიონში. ზოგჯერ ტკივილი ხდება თავდასხმების სახით, იზრდება პაციენტის სხეულის მდგომარეობის შეცვლაში. ექიმის მიერ გამოკვლევისას თირკმლის ჰიპოკუნდიუმში თავისუფლად იგრძნობა. შარდის ანალიზში გამოვლენილია ცილის და სისხლის წითელი უჯრედების მომატებული დონე. შარდი არის turbid.
მე -3 ნეფროპტოზი მძიმე ტკივილით ხასიათდება. დისკომფორტი და ტკივილი თითქმის მუდმივად აწუხებს პაციენტს. პარალელურად შეიძლება არსებობდეს დისპეფსია - გულისრევა, ღებინება, გაზრდილი salivation, impaired stool. პაციენტი გაღიზიანებულია, მძიმე დაღლილობისა და შფოთვის საჩივრები. თირკმელი შეიძლება დაეცემა მენჯის არეში. შარდის კლინიკური ანალიზი გვიჩვენებს, რომ შარდი აბსურდულია და შარდის სუნი აქვს.

ნეფროპტოზი ცალმხრივი და ორმხრივია. ცალმხრივი მარჯვენა მხარეს ნეფროპტოზი უროლოგიაში ყველაზე გავრცელებულია. ორივე თირკმლის გადაადგილება ძალიან იშვიათია და უფრო ხშირად გამოწვეულია თირკმლის ლეიგარულ აპარატის თანდაყოლილი ანომალიაით. ტკივილი ამ დაავადების შეიძლება მოხდეს მას შემდეგ, რაც ინტენსიური ფიზიკური exertion ან წონის მოხსნას. წლების განმავლობაში პაციენტის მდგომარეობა მხოლოდ გაუარესდება. ტკივილის სინდრომი შეიძლება გამოიწვიოს თუნდაც რეგულარული ხველა ან sneeze. ხშირად, ნეფროპტოზის ფონზე პაციენტები თირკმლის ქალას განვითარებას უწყობენ ხელს, რომლის დროსაც პაციენტი დაუღალავი ხდება, არ შეუძლია მიიღოს კომფორტული პოზა, ცივი ოფლით დაფარული. თირკმლის მწვავე უკმარისობის დარღვევა რეფლექსური კუნთების შეკუმშვის პროვოცირებას ახდენს და შეიძლება გამოიწვიოს ღებინება, არანებაყოფლობითი შარდვა და დეფეკაცია. ავადმყოფის კანი ინტრავენური დარტყმით, არტერიული წნევის და გულის პალპის შემცირებაა.

ორსულობის დროს ნეფროპტოზი

ხშირად, ეს პათოლოგია ხდება ორსულობის დროს ქალებში. თუ ქალს ჰქონდა ორსულობის დაწყებამდე ნეფროპტოზი, მაგრამ არ გამოვლინდა კლინიკურად, მაშინ პაციენტის მდგომარეობა მშობიარობის შემდეგ მხოლოდ გამწვავდება. მაშინაც კი, თუ ადრე არ იყო ნეფროპტოზი, მაშინ მშობიარობის შემდეგ ეს მდგომარეობა შეიძლება განვითარდეს თირკმლის მჟავე აპარატის გაჭიმვისა და მუცლის კუნთების დასუსტების ფონზე.

ორსულობის და მშობიარობის შემდეგ ამ დაავადების თავიდან აცილების მიზნით, ორსულმა დედამ უნდა გააკეთოს მარტივი ფიზიკური წვრთნები ყოველდღიურად, რომელიც მიზნად ისახავს მენჯის ორგანოების კუნთების გაძლიერებას და წინა მუცლის კედელს. რა თქმა უნდა, დაწყების დაწყებამდე კლასების, აუცილებელია მიიღონ ნებართვა ადგილობრივი გინეკოლოგის წამყვანი ორსულობა. თუ ქალბატონი miscarriage რისკის ქვეშ, მაშინ ყველა ფიზიკური აქტივობა გამორიცხულია.

გარდა ამისა, მნიშვნელოვანია იმის გაგება, რომ თირკმლის პროლაფსი არ ქმნის საფრთხეს ნაყოფის ნაყოფის სიცოცხლისთვის, მაგრამ ორგანოს ცვლილების შედეგები შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ორსულობის კურსის განმავლობაში. ამიტომ ყველა ორსული ქალები რეგულარულად ჩადიან ყოვლისმომცველ გამოკვლევას, აუცილებლად მათ შორის მენჯის და რეტროპერიტონის ულტრაბგერითი, შარდისა და სისხლის ანალიზის ჩატარებას. ეს მიდგომა საშუალებას იძლევა ნორმალიზება მათი განვითარების საწყისი ეტაპის დასაწყისში, და დაუყოვნებლივ დაიწყო მკურნალობა აღმოფხვრას გართულებების რისკი, რომლებიც საფრთხეს უქმნის ნაყოფს. შარდის სისტემის პათოლოგიის პროგრესია არის ორსული ქალის სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის მითითება, ვინაიდან თირკმლის უკმარისობის განვითარება ბუნებრივი სიმპტომები და მიწოდება შეუძლებელია.

თირკმლის ქრომის გართულებები

დროული სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, ნეფროპტოზის პროგრესმა შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებების განვითარება:

პიელონეფრიტი - ვითარდება თირკმელებში სტაგნაციის ფონზე, რაც ხელს უწყობს პათოგენური მიკროფლორას რეპროდუქციის ხელსაყრელ გარემოს შექმნას, რაც თავის მხრივ თირკმლის მენჯის სისტემაში ანთებითი პროცესით იწვევს.
ჰიდრონეფროზი - ვითარდება შარდის გადინების დარღვევის გამო, რომელიც იწვევს შარდის ან მისი ტარინის ინფექციის გამო.
საშუალო არტერიული ჰიპერტენზია - ვითარდება თირკმლის დარღვეული ფიზიოლოგიური სისხლის მიმოქცევის შედეგად. ამ გართულების განვითარებით, ჰიპერტენზია არასაკმარისია სამედიცინო პრეპარატების კორექციისთვის.

ნეფროპტოზის დიაგნოზი

დიაგნოზის დროს, პაციენტის ისტორიის კრებული გადამწყვეტი მნიშვნელობისაა. მიღებაზე პაციენტი უნდა შეატყობინოს ექიმს ტრავმებისა და წელის არეში, ანთებითი და ვირუსული დაავადებების, ჯანმრთელობის მდგომარეობის, სიხშირის და ინტენსივობის ტკივილის შესახებ. აუცილებლად უნდა აღინიშნოს, რომ ტკივილის გაძლიერება ან სუბსიდირება სხეულის პოზიციის შეცვლისას და ფიზიკურ ექსპრესიის დროს.

ექიმი ატარებს პაციენტის ზოგად გამოკვლევას, წელის ტკივილს და წინა მუცლის კედელს. პალპაცია უნდა ჩატარდეს არა მხოლოდ პაციენტის სხეულის ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში, არამედ ვერტიკალურ მდგომარეობაში. ხშირად ამ გზით ხდება ნეფროპტოზი.

დიაგნოზის გასარკვევად ექიმი განსაზღვრავს პაციენტს დამატებითი გამოკვლევები - x- სხივები და ინსტრუმენტული გამოკვლევები. ნეფროპტოზის დადგენის უმარტივესი და ზუსტი გზა არის რეტროპერიტონალური სივრცის ულტრაბგერითი და რადიოგრაფია და მუცლის ღრუში კონტრასტული ინტრავენური შეყვანის შეყვანა.

ნეფროპტოზის დიაგნოზის დამატებითი მეთოდებია ექსკრედიტარული urography, ანგიოგრაფია და პიელოგრაფია. ეს კვლევები ტარდება პაციენტის მიერ სხეულის ვერტიკალურ და ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში. თანამედროვე აპარატებისა და დიაგნოსტიკური მეთოდების წყალობით შესაძლებელია არა მარტო თირკმლის პროლაფსის დადასტურება, არამედ ზუსტად განისაზღვროს დაავადების განვითარების ხარისხი.

ნეფროპტოზის მკურნალობა

მკურნალობის კონსერვატიული და ქირურგიული მეთოდები გამოიყენება თირკმლის პროლაპის მკურნალობის მიზნით. ნეფროპტოზის კონსერვატიული მკურნალობა შესაძლებელია პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპზე და მოიცავს ფიზიკური წვრთნების ჩატარებას, სპეციალური დიეტის დაცვას, ტარება კანცესა და მასაჟის კურსს. ბანდიტი ყოველდღიურად უნდა იყოს ნახმარი, დილით, საღამოს გასახსნელად, ღრმა სუნთქვის შემდეგ. თითოეული პაციენტისთვის, მკაცრი ინდივიდუალურად შერჩეული კენკრა და შეიძლება გაკეთდეს კონკრეტული მიზნით.

ბარძაყის ტკივილის საწინააღმდეგო უკუჩვენებებია მუცლის ღრუში წებოვანი პროცესი, რომელშიც გადაადგილებული თირკმლები ერთ ადგილას ფიქსირდება.

თირკმლის გადაადგილებისთვის ფიზიკური თერაპია არის სავარჯიშოების კომპლექსი, რომელიც მიზნად ისახავს წინა მუცლის კედლისა და წელის ზონის კუნთების გაძლიერებას. ეს წვრთნები ხელს უწყობს მუცლის ღრუში ნორმალური წნეხის შექმნას, რის გამოც თირკმლის ფუნქციონირება შესაძლებელია ფიზიოლოგიურ მდგომარეობაში. ფიზიკური ვარჯიში უნდა ჩატარდეს დილით, ცარიელი კუჭის შემდეგ, მას შემდეგ, რაც მთვრალი წყალი სუფთა წყლის გარეშე გაზი. სავარჯიშოების ძირითადი ნაწილი ხორციელდება ზედა ნაწილში, ამიტომ პაციენტი პირველად უნდა მოემზადოს ადგილი პრაქტიკულად და წამოაყენოს რბილი მატლი. ყველა წვრთნები უნდა დაიწყოს სუნთქვის ვარჯიშით. ფიზიკური თერაპიის საერთო ხანგრძლივობა არ უნდა აღემატებოდეს 20 წუთს.

გარდა ამისა, პაციენტი ატარებს განსაკუთრებულ დიეტას. საკვები უნდა იყოს მაღალი კალორიებში და შეიცავს მცირე რაოდენობის მარილს. თითოეული პაციენტის დიეტა ხელმოწერილია ინდივიდუალურად, დამოკიდებულია თირკმლის პროლაფსის ხარისხზე, პაციენტის ფიზიკურ და სხვა ფაქტორებზე.

ქირურგიული ჩარევა აუცილებელია იმ შემთხვევაში, როდესაც ნეფროპტოზი გართულებულია. თირკმლის პროლაფის გართულებები მოიცავს შემდეგ პირობებს:

ხანგრძლივი და ინტენსიური ტკივილი, რომელიც ხელს უშლის პაციენტის ნორმალურ ცხოვრებას;
ქრონიკული პიელონეფრიტის განვითარება;
შარდის სისტემის დარღვევა;
შარდის ანალიზში დიდი რაოდენობის სისხლის წითელი უჯრედების გამოჩენა;
ჰიდრონეფროზი;
არტერიული წნევის მუდმივი ზრდა.

პაციენტის მოქმედება მზადდება 10-14 დღის განმავლობაში. ამ პერიოდში პაციენტი ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებთან, რათა თავიდან აიცილოს პათოლოგიური პროცესის გავრცელება და პათოგენური მიკროფლორა სისხლის მიმოქცევის მთელ სხეულზე. ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე პაციენტი რეკომენდირებულია საწოლში პოზიცია დაიკავოს ფეხით დასასრულით. ეს არის პოზიცია, რომელსაც პაციენტი ოპერაციის შემდეგ რამდენიმე დღეში უნდა დაიკავოს.

ოპერაციის დროს ქირურგები გადაადგილდებიან გადაადგილებული თირკმლების ნორმალურ მდგომარეობაში, რაც თავის მხრივ ხელს უწყობს ფიზიოლოგიურ მობილობას. ოპერაციის დასრულების შემდეგ, პაციენტი რეაბილიტაციის პერიოდში მომდევნო 2 კვირის განმავლობაში ინიშნება მსუბუქი ლაქტაციის შემცველ პრეპარატებზე, რათა თავიდან იქნეს აცილებული დეფეკაციის დროს წინა მუცლის კედლის კუნთების გადაჭარბებული დაძაბულობა. როგორც წესი, ოპერაციის შედეგი ყოველთვის ხელსაყრელია. პაციენტების დიდ რაოდენობაში სრული აღდგენაა. ოპერაციის შემდეგ ექვს თვეში პაციენტი ივარჯიშებს.

დღემდე, ლაპაროსკოპია გამოიყენება ნეფროპტოზის ქირურგიული მკურნალობისთვის. ასეთი ოპერაცია უფრო ადვილად გადაიტანა პაციენტებში, მუცლის ჩარევით. გარდა ამისა, ლაპაროსკოპია მნიშვნელოვნად ამცირებს რეაბილიტაციის რეაბილიტაციის პერიოდს.

იოგას კლასები თირკმლის ვარდებისთვის

კვლევის დროს აღმოჩნდა, რომ იოგას წვრთნებს მუცლის კუნთებსა და წელის რევოლუციის ეფექტი აქვს. ბევრი წვრთნები შეძლებს თირკმლის მჟავე აპარატს გააძლიეროს, რითაც თავის ადგილს დაუბრუნებს. რა თქმა უნდა, ეს არის პათოლოგიის განვითარების საწყის ეტაპებზე.

თირკმლის პროლაფის პრევენცია

ნეფროპტოზის განვითარების თავიდან ასაცილებლად აუცილებელია თქვენი ჯანმრთელობა. ეს განსაკუთრებით ეხება ფეხმძიმე ქალებს რისკის ქვეშ. ორსულობის დროული რეგისტრაცია, გინეკოლოგის მიერ რეგულარული გამოკვლევები ხელს შეუწყობს დაავადების იდენტიფიცირებას განვითარების ადრეულ ეტაპზე, რაც ზრდის მკურნალობის წარმატებულ შედეგებს და ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

თუ ადამიანი დაშავებულია მუცლის ან მუცელში, მაშინ აუცილებელია ექიმის ნახვა!

| 4 დეკემბერი 2014 | | 1 802 | სხვადასხვა

წადი