ოპტირორიაცია

შინაარსი:

Opisthorchiasis არის პარაზიტული დაავადება, რომელიც გამოწვეულია ბროწეულის მიერ სამეცნიერო სახელწოდებით "ციმბირის ან ფელინის ფლუქს (ოპისტოხის ფელინუსი)". პარაზიტის გადამყვანი შეიძლება იყოს ადამიანისა და ცხოველის (კატები, ძაღლები). როდესაც opisthorchiasis გავლენას ახდენს ასეთი ორგანოების, როგორც:

ნაღვლის ბუშტის
პანკრეასის მილები;
ღვიძლის ნაღვლის მილები.

ინფექციის გზები

ჭამა, გაჟღენთილი (ანდრონი), ან თუნდაც თევზის დაბინძურებული თევზი, რომელიც ახდენს ინფექციას. და თევზი დაბინძურებულია წყალსაცავების დაბინძურების გამო პირის ან ცხოველების ფეკალური მასების მქონე ნიადაგებით.

ადამიანს შეუძლია დაარღვიოს პარაზიტი ან მისი ლარვები თუნდაც ინფიცირებული თევზის ჭამის გარეშე, მაგრამ უბრალოდ გამოიყენოს დანა, ჭრის დაფა ან ფირფიტა, რომელზეც ამ თევზს იკავებს.

ფორმის განვითარება

კაფსულში, ოპტირორიასის ლარვაა, რომელიც კუჭში გათავისუფლებულია. თორემ, უკვე დუოდენობაში, ლარვა თავად იცვლება ჰიალური მემბრანისა და აღწევს დუოდენად, ასევე ბუშტის და მისი მილები.

ყველა ინვაზიურ (ინფიცირებულ) ადამიანში, ოპირორისის (ოპტირორიის ლაარვა) განლაგებულია ბილიარულ და ინტრაჰეატურ ნაწილებში. ნაღვლის ბუშტში აღმოჩენილია ასი ავადმყოფი პარაზიტებისგან სამოცი. ასიდან ოცდაათი ექიმი განიცდის პანკრეასის დაზიანებას.

პარაზიტების განვითარების ეტაპები ცოცხალ ორგანიზმში

მას შემდეგ, რაც ადამიანის ან ცხოველთა სხეულში, მეტაკერამიის თვის (ლარვა წყლულ ეტაპზე, რომლის ჰაბიტატი დამატებითი მასპინძელი ორგანიზმია - თევზი, კრაბი), მოწიფული და შეძენილი კვერცხების დასადგენად. ამდენად, ჩვენ შეგვიძლია დავასკვნათ, რომ სრული განვითარების ციკლისთვის პარაზიტის საჭიროებები ოთხ-ოთხი და ნახევარი თვეა. ამ პერიოდის შემდეგ, საბოლოო მასპინძლის (ადამიანის, ცხოველის) ორგანიზმში opistorchis კვერცხები იწყება. თუმცა ამ შემთხვევაში, საბოლოო მფლობელი, პარაზიტების გადამზიდავი ხდება, ვერ ავადდება. უფრო ზუსტად, ეს ხდება უფრო ხშირად. და მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც არსებობს ხელახლა ინფექცია ოპტიროზისით, ნიშნები იწყებს ზრდას, რაც მიუთითებს იმაზე, რომ ადამიანი ცხოველის წარმოშობის პარაზიტებთან არის დაკავშირებული.

Opistorhisy - "ხანგრძლივი livers" შორის პარაზიტების. ცოცხალ ორგანიზმში შეიძლება არსებობდეს ოცდახუთი წელი.

ოპტირორიაციის სიმპტომები

ოპტირორიაციის კლინიკა არ არის სტატიკური. ოპტიმორჰისით დაავადებულ ორ პაციენტს შეიძლება ჰქონდეს სრულიად განსხვავებული სიმპტომები. ეს ყველაფერი დამოკიდებულია იმაზე, თუ რამდენად მგრძნობიარე ორგანიზმია პარაზიტის სასიცოცხლო აქტივობის პროდუქტები და რამდენი ხნის განმავლობაში და რა ინტენსივობით მოხდა ინფექცია.

თავდაპირველ ეტაპზე ვითარდება opisthorchiasis მწვავე ფორმით. როგორც წესი, ეს მდგომარეობა გრძელდება ერთიდან ორ თვემდე. ქრონიკული ფორმით მწვავე გადასვლის გარდა, ხანგრძლივობა ოცდახუთი წელია გრძელდება.

Opisthorchiasis მწვავე ფორმის ნიშნები:

პაციენტი არის ცხელება.
სხეული დაფარულია ჭინჭრის ციებით.
კუნთებსა და სახსრებში ტკივილია.
მარჯვენა ჰიპოქცრიმიაში პაროქსიზმული ხასიათის ტკივილია, ღვიძლის კიბოს ნიშნები, გულმკერდის მარჯვენა მხარეს დასხივება.
ღვიძლისა და ნაღვლის ბუშტის ზედაპირი კი ნეკნების ქვედა ზღვარს მიღმაა.
ეპიგასტრიკულ რეგიონში, ტკივილი და სიმძიმის გამო.
პაციენტი ავადმყოფია, ზოგჯერ კი ვნებს.
ადამიანი გულძმარვას განიცდის, მისი სკამი სითხე და ხშირია, ისევე როგორც მუდმივი მეტეორიზმი.
აპეტიტი შემცირდა.
ზოგჯერ ფილტვის დაზიანებაა, რომელიც ალერგიულია და ასთმის ბრონქიტის სიმპტომებს აძლევს.

ამ დროისთვის ჩატარებული ფიბოსტოსკოპია მიუთითებს თანდასწრებით:

ეროზიული გასტროდუოდენიტი;
კუჭის წყლულები;
წყლულები დუოდენში.

ქრონიკული opisthorchiasis შეიძლება მანიფესტი თავად როგორც ცალკე დაავადება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის, მაგალითად:

ქრონიკული ქოლეცისტიტი,
გასტროდუოდენიტი,
პანკრეატიტი ,
ჰეპატიტი,
ბილიარული დისკინეზია.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის დარღვევის შემდეგ პაციენტის ნერვული სისტემა იტანჯება. ადამიანი გაღიზიანებული ხდება, სწრაფად დაიღლებს და ღამით არ იძინებს, თავბრუსხვევასა და თავის ტკივილს უჩივის. ამას ემატება:

ჭარბი ოფლიანობა
თვალების, თითების და ენის უკონტროლო ტრემორი.

ზოგჯერ ეს ხდება, რომ კუჭ-ნაწლავის დარღვევები არ არის ძალიან მნიშვნელოვანი და ნევროლოგიური პრობლემების შესახებ. დაავადების ასეთი გართულებით, დიაგნოზი გართულებულია და ოპტირორიაზიის დიაგნოზი არასწორად არის დიაგნოზი, მაგალითად, "მცენარეული ნევროზი" ან "ნეიროკირულარული დისტონია".

ალერგიული სინდრომი გვხვდება ყველა პაციენტში და მასში გამოიხატება:

ქავილი კანზე
ჭინჭრის ციება,
კვინკეს შეშუპება,
ართრალგია
საკვები ალერგიის.

სიკვდილის შემდეგ (პაციენტის სხეულის პარაზიტიდან მოხსნისას), ოისტორორიასას არ უვლის კვალი. იმუნურ სისტემაში დისბალანსიდან მთელი თავისი სიცოცხლე განიცდის, ის დიაგნოზირებულია ჰეპატიტის, ქოლეცისტიტის , გასტრიტისა და საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა მტკივნეული ცვლილებებით. აქედან გამომდინარე, მნიშვნელოვანია პაციენტის პარაზიტის მოშორების შემდეგ, რაც გულისხმობს მთელი კუჭ-ნაწლავის სისტემის თერაპიას.

გართულებები

Opisthorchiasis ერთ-ერთი ყველაზე საშიში გართულებაა ის ფაქტი, რომ ინვაზიური ორგანიზმი მუდმივად მოწამლდა ნაღვლის ქსოვილების ეპითელური უჯრედების ოპტოციროზისა და ნეკროზის დატკეპნისა და მეტაბოლიზმის პროდუქტებით. ეპითელიუმის ნეკროზი არის გამოწვეული ახალგაზრდა ჰელმინმების, მაგნიტური ტრავმული კედლების (ნაღვლისა და პანკრეასის) კრუნჩხვები. მაშინ, როდესაც ჭიები მორჩენილი მიდამოების მიდევნების პროცესშია, ეპითელური უჯრედები გაწყვეტენ და ლორწოვან ეროზიას ლორწოვანზე ტოვებენ. ზუსტად იგივე, ეს ეროზია შემდგომში გამოიწვიოს ონკოლოგიური დაავადებები. გარდა ამისა, პარაზიტის ნეკროზული ეპითელიუმის, ლორწოს, ოპტირისხის კვერცხის, ასევე ახალგაზრდა და სექსუალურ პირთა დაგროვება ქმნის ნაღვლისა და პანკრეასის სეკრეციის სტაგნაციას.

ოპტირორიაციის მძიმე გართულებები:

გალი პერიტონიტი.
ღვიძლის აბსცესი.
ღვიძლის ციროზი .
პირველადი ღვიძლის კიბო.
მწვავე დესტრუქციული პერიტონიტი.
პანკრეასის კიბო.

ოპტირორიაციის დიაგნოზი

ოპტიროწყოზი დიაგნოზირებულია შემდეგნაირად:

ანამნეზს აგროვებენ, რომლის დროსაც ნათელი ხდება თუ არა პაციენტი იმ ადგილას, სადაც ექიმსორჰიზიას ხშირად დიაგნოზი აქვს, და თუ იყო ეპიზოდები საჭმლის ცუდად დამუშავებული თერმული თევზი.
მომდევნო ეტაპი არის ლაბორატორიული გამოკვლევა სისხლის, შარდისა და განავლით.
ასევე შესრულდა fibrogastroduodenoscopy.
სავალდებულო ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკა, რომელიც ხორციელდება 3 სპეციფიკურ მარკერზე - IgM, IgG, CIC, რაც საშუალებას იძლევა სწორად დიაგნოსტიკა.
მას შემდეგ, რაც იმუნური სისტემა პირველია, რეაგირება მოახდენს მას ოპტიორებოსის ანტიგენებს და იწყებს კონკრეტული იმუნოგლობულინების წარმოებას M (IgM). ამ ნივთიერებების სინთეზის მაქსიმალური ღირებულება ორ კვირაში ხდება და ორი თვის შემდეგ იწყება კლასი G (IgG) იმუნოგლობულინების წარმოება. ეს იმუნოგლობულინები აღწევს ყველაზე დიდ კონცენტრაციას ორ ან სამ თვეში და ეს მაჩვენებლები საკმაოდ დიდი ხნის განმავლობაში ინარჩუნებს. მაგრამ, თუ დაავადება 10 წლის განმავლობაში არ განიხილება, სპეციფიკური ანტისხეულების დონე ნებადართულია დასაშვები ღირებულებების ქვემოთ. ამ შემცირების გამოვლენის შემდეგ, თქვენ შეგიძლიათ დიაგნოსტიკა opisthorchiasis. ასეთი კვლევები ადრე არ ჩატარებულა და ცოტა ხნის წინ მეცნიერებმა შეიმუშავეს მეთოდები, რომლითაც შესაძლებელი გახდა კონკრეტული ანტისხეულების შემცირებული დონე.

ოპტირორიაციის მკურნალობა

ოპტირორიაციის მკურნალობა წარმატებული იქნება თუ ეს კომპლექსია და სამ ეტაპად ხორციელდება.

პირველ ეტაპს ეწოდება მოსამზადებელი. ამ პერიოდში ექიმი შეეცდება:

შეაჩეროს ალერგიული სინდრომი და გაათავისუფლოს ნაღვლის ბუშტის ან მთელი ნაწლავის ტრაქტის ანთება;
პანკრეასის მდგომარეობაში მყოფი ბილიკებისაგან და მილსადენებიდან ლორწოს ნაკადის უზრუნველსაყოფად;
ღვიძლის ქსოვილის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლად.

ასევე, დეტოქსიკაციის თერაპია, ნაწლავის წმენდა სავალდებულო იქნება და სპეციალური დიეტაა, რომელიც მიზნად ისახავს ცხიმის შეზღუდვას.

ნარკოლოგიური თერაპია მოიცავს ანტიჰისტამინებისა და სორბენტების დანიშვნას. მაგალითად, არსებობს მინიშნებები, მაგალითად, მეორადი ინფექციის მიერთება, ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკების ხუთდღიანი კურსი. ნაღვლის მილების დრენაჟის გასაუმჯობესებლად, რომლის მიხედვითაც, ნაღვლის მილების დიკინეზია გადის, ქოლეტური ნარკოტიკები გამოიყენება.

სიმპტომური მკურნალობა ხორციელდება პროკინეტიკა, ანტისეპაზოდური, საკვები ფერმენტები, პრე-და პრობიოტიკები.

თუ პაციენტს აქვს ქოლეცისტიტის ან ქოლანგიტის რემისია, მოსამზადებელი ეტაპი გრძელდება ორ კვირაში, პანკრეატიტი და ჰეპატიტი - სამ კვირამდე.

შემდგომი მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია იმაზე, თუ როგორ ჩატარდება ეს ეტაპი.

მეორე ეტაპზე ხასიათდება სპეციფიკური ნარკოტიკების ბალიშის გამოყენება (პრაზივივივი).

Biltricid არის ეფექტური anthelmintic ნარკოტიკების, რომელსაც აქვს ფართო სპექტრი action და უარყოფითად მოქმედებს თითქმის ყველა trematodes და cestodes. აღნიშნული პრეპარატის მოქმედების მექანიზმი ასეთია. პარაზიტების გარსს გააჩნია კალციუმის იონების მაღალი გამტარიანობა, რომლებიც ბილდრიდის ნაწილს წარმოადგენენ. ეს ეფექტი ხელს უწყობს ჰელმინთური კუნთების სპასტიკურ დამბლას, რის შედეგადაც ისინი ნაღვლის მილების კედლებიდან გამოყოფენ და ნაღველს ევაკუირებენ.

მაგრამ ეს დოზა უნდა გამოვიყენოთ დიდი სიფრთხილით, რადგან პრეპარატი არის ტოქსიკური და შეიძლება გამოიწვიოს ღვიძლისა და პანკრეასის დაზიანება.

გვერდითი მოვლენები ბილდრიდის გამოყენებისას:

ალერგია
გულისრევა და ღებინება
ტკივილი კონცენტრაციისას მარჯვენა ჰიპოქოზურში
დიარეა სისხლით,
თავბრუსხვევა
მუდმივი ძილიანობა,
მიალგია
არითმია,
კრუნჩხვები
სისხლის დარღვევა.

ამ სერიოზული გვერდითი მოვლენების გამო დოზირება ხორციელდება ექიმის ზედამხედველობით, საავადმყოფოში.

მესამე ეტაპი (რეაბილიტაცია) მიზნად ისახავს შეჭრის შედეგად სხეულის დარღვევის აღდგენას. გარდა ამისა, გაითვალისწინეთ, რომ ადამიანი მკურნალობდა ბილტრაციდთან, რაც ნიშნავს, რომ არსებობს სხვადასხვა მიზეზების გამო, რომ სხვადასხვა სახის ტუბერკულოზით იყენებენ choleretic თერაპიის გამოყენებას, მწვანილის დეკორაციებს, ქოლეტური ეფექტით და ჰეპატოპროტექტორებით. ასევე მთელი სარეაბილიტაციო პერიოდში, ნაწლავები უნდა გაიწმინდოს enemas ან laxatives.

ოპტირორიაციის პრევენცია

ოპტირორიაციის პრევენცია ბევრად უფრო ადვილია, ვიდრე დიაგნოსტიკა და მკურნალობა. ამისათვის საჭიროა ძვირადღირებული ვაქცინების გაკეთება - თქვენ უბრალოდ უნდა დაიცვას ჰიგიენური ქცევის მარტივი, საერთო წესები, კერძოდ:

არავითარ შემთხვევაში არ უნდა გამოიყენოთ ნედლეული წყალი, იყოს წყლის ნაკადები, ჭაბურღილები, ან წყალი. ამავე დროს, იმისათვის, რომ დარწმუნებული ვიყოთ, რომ ყველა პარაზიტი, რომელიც დაბინძურებული წყლის გარდაიცვალა, უმჯობესია boil ეს მინიმუმ ათი წუთი.
ხელები ხშირად უნდა დაიბანოთ. ეს არის მარტივი, მაგრამ ეფექტური საშუალება, რომლითაც ადამიანი იცავს დაუყოვნებლივ ინფექციური დაავადებებისგან.

როდესაც დაიბანეთ ხელები აუცილებელია:

ტუალეტის გამოყენებამდე და მის შემდეგ;
ადგილზე მუშაობის შემდეგ;
მას შემდეგ, რაც თამაში ან კონტაქტი ნებისმიერი, მაშინაც კი, შიდა, ცხოველები;
საფენები შეცვლის შემდეგ;
ქუჩიდან მოდის სახლიდან;
სანამ დაიწყება სამზარეულო ან დასხდნენ მაგიდასთან;

ახსენით ბავშვებს, რომ წყალში ჩამოსვლისას, აუზი, ზღვა ან მდინარი, პირი უნდა დაიცვას მჭიდროდ დახურული. ეს საშუალებას არ იძლევა, რომ არ დაივიწყოს ნებისმიერი "ბინძური", საიდანაც, თუ ის ჯერ კიდევ შთანთქავს, ძალიან რთული იქნება, რომ მოშორება მრავალი წლის განმავლობაში ან სიცოცხლისთვისაც კი.

პროდუქტები, როგორიცაა ბოსტნეული და ხილი უნდა დაიბანეთ ძალიან ფრთხილად. მხოლოდ წყალობით ჩამოსხმული წყალი არ არის საკმარისი. ხილი, განსაკუთრებით ბოსტნეული, სპეციალური ფუნჯით არის გარეცხილი და შემდეგ ხურდავენ წყლის ქვეშ.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს თევზის მომზადებას. მაშინაც კი, ინფიცირებული თევზის ცალი გახდა უვნებელი, თუ ისინი შემწვარი ან მოხარშული ოცი წუთის განმავლობაში.

| 4 დეკემბერი 2014 | | 1 865 | სხვადასხვა

წადი