შინგები: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

შინგლსი არის ვირუსული ინფექციური დაავადება, რომელიც ხასიათდება ჯგუფის ე.წ. როგორც წესი, ისინი ბუნებაში არიან შეზღუდული, სხეულის ერთ მხარეს განლაგებულია კანის ნერვის ფილიალებში და ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება გაგრძელდეს ხანგრძლივი ნევრალგია.

ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია ჰერპეს ვირჯინიის ოჯახის ვირუსი. კლინიკურ სურათში შესაძლებელია სრულიად განსხვავებული ორი პათოლოგიის გამომწვევი: ქათმის პასსი (ქათამი) და ჰერპეს ზოსტერი (ლიქენი). ეს ვირუსია ნუკლეოტიდი ოვალური მემბრანისგან, 30-50 ნმ დიამეტრის მიღწევაში. მისი ოპტიმალური ტემპერატურა მისი განვითარებისა და რეპროდუქციისთვის ტემპერატურის 37 გრადუსია.

ჰერპეს ზონტერი გავლენას ახდენს ეპითელური და შემაერთებელი ქსოვილის კანის უჯრედებში, ისევე როგორც ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის უჯრედებს.

ძალიან მგრძნობიარეა და სწრაფად იცვლება მაღალი ტემპერატურისა და UV გამოსხივების გავლენის ქვეშ, არის არასტაბილური სადეზინფექციო საშუალებებით და არ შეუძლია არსებობდეს გარე გარემოში. ამავდროულად, shingles გამომწვევი აგენტი კარგად იტანს ტემპერატურას და შეუძლია სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნების შემდეგაც.

დაავადების განვითარების მექანიზმი

დღეისათვის, ვერეციელა-ზოსტერის ვირუსის რეაქტივაციის მექანიზმი მეცნიერებისთვის ცნობილი არ არის. ბევრ ავტორს ვარაუდობს, რომ ბავშვობიდან ბავშვის მიღების შემდეგ ქოლკოპსი, ჰერპესი ზოსტერი ვირუსი, ნერვის უჯრედებში ჩაღრმავება, ლატენტურ მდგომარეობაშია და არ გამოხატავს თავის თავს. და მხოლოდ რამდენიმე ათწლეულის შემდეგ, ფიჭური იმუნიტეტის რამდენიმე ნაწილის დარღვევის გამო, შეიძლება გააქტიურდეს, ნერვული უჯრედების დატოვება და მათი ღერძების გასწვრივ გადაადგილება. მაშინ, როდესაც ვირუსი აღწევს ნერვის ბოლოს, ეს პროვოცირება ხდება ინფექციური პროცესის განვითარებაში.

თუმცა, დეტალურად განმარტავენ, თუ როგორ ხდება ვირუსი-ზოსტერი ვირუსი "საძილე" მდგომარეობაში, მეცნიერები ჯერ კიდევ ვერ ახერხებენ.

მიზეზები shingles

ხშირ შემთხვევაში, დაავადება გავლენას ახდენს ხანდაზმულ ადამიანებზე, ასევე ლეიკემიით ან ჰოჯკინის ლიმფომით დაავადებულ პაციენტებში. ის შეიძლება გამოვლინდეს ქიმიოთერაპიაზე მყოფ პირებში და მათ, ვინც დიდი ხნის განმავლობაში კორტიკოსტეროიდები და იმუნოსოპრესანტები აღენიშნებათ.

ბავშვობაში, ჰერპესი ზონტერი ხდება ავადმყოფთან კონტაქტის შედეგად.

რისკის ფაქტორები, რომლებიც იწვევენ ამ პათოლოგიის განვითარებას, მოიცავს პნევმონიას, ტუბერკულოზს , სიფილისს , მენინგიტს, ალკოჰოლური სასმელების, დარიშხანის ან მერკური, სეფსისის, გრიპის, კიბოს მეტასტაზების და აივ ინფექციას.

в клинической практике наблюдались случаи, когда ветрянка и опоясывающий лишай у пациента развивались одновременно. შენიშვნა: კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობდა შემთხვევები, როდესაც პაციენტმა აჩვენა, რომ პაციენტმა ქათმის დაავადება და შპრიცები ერთდროულად მოახდინა პაციენტში.

ვირუსული ინფექციის გადაცემის გზები:

საჰაერო სადესანტო.
კონტაქტი და საყოფაცხოვრებო.
ტრანსლაციალური.

შინგლები: სიმპტომები

დაავადების ადრეულ ეტაპებზე პაციენტები უჩივიან დისკომფორტს. გარდა ამისა, სხეულის ტემპერატურა იზრდება და ასევე გამოვლინდა ტკივილის განსხვავებული ინტენსივობა - გამონაყარის ჰერბინგები. როგორც წესი, დაზარალებული კანის ნერვის ფილიალებთან ერთად, მცირე ნოდულები ქმნიან შეშუპების ჰიპერემიურ კანზე. სამი ან ოთხი დღის შემდეგ, ისინი ხელახლა გადააქვთ მჭიდრო ბუშტუნებს pinhead- ის ზომაზე. მათი მჭიდრო საბურავის საშუალებით შეგიძლიათ იხილოთ თხევადი სენსუალური მასალა, რომელიც 3-4 დღის შემდეგ იზრდება ტურბინით.

შვიდი დღის შემდეგ, ბუშტები მშრალი აღმოჩნდება და გამოიყურება ყვითელი ყავისფერი ქერქით. ისინი უარყოფენ ერთ ან ერთ ნახევარ კვირას, ხოლო მათ ადგილას პიგმენტაცია (ან დეპიგამაცია), რომელიც დროთა განმავლობაში ხდება.

უნდა აღინიშნოს, რომ ეს დაავადება ხასიათდება სპილოს ნერვის ფილიალებში ცალკეულ ფსკად, ცალმხრივ ფსოკად. მათ შორის არის ჯანსაღი კანის სფეროები, ასევე საკმაოდ მტკივნეული შეგრძნებები, რომლებიც შეიძლება იყოს საერთო ან ლოკალიზებული.

ხანდახან პაციენტები ჩივიან, ან პირიქით, მწვავე და იწვის ტკივილს, განსხვავდება ხანგრძლივობით. ყველაზე ხშირად ტკივილი გრძელდება მაშინაც კი, როდესაც გამონაყარი მთლიანად ქრება. ჰერპესის ზონტერის მქონე პაციენტებში რეგიონალური ლიმფური კვანძები გაფართოვდა და საკმაოდ მტკივნეულია.

პაციენტებს, რომლებსაც ჰქონდათ shingles ძლიერ იმუნიტეტს ავითარებდნენ, ამიტომ არ არსებობს განმეორება.

ხშირია, დაავადების აფეთქებები შემოდგომაზე და გაზაფხულზე ხდება. პათოლოგიური პროცესის რბილი ფორმით, კანის კვანძები არ იცვლება vesicles. თუმცა, მძიმე ფორმით დაავადების, vesicular vesicles გარდაიქმნება წყლულები, რომელიც ცოტა ხნის შემდეგ დაიწყება წყლულოვანი. ამ შემთხვევაში ჰერპეს ზონტერი იძენს გაჭიანურ ბუნებას და გრძელდება ერთი და ნახევარი თვის განმავლობაში.

при развитии ганглионитов поясничных и грудных узлов поражаются чревные нервы, пограничные симпатические узлы и солнечное сплетение. შენიშვნა: წელისა და გულმკერდის გლულეონისტების განვითარება ხელს უწყობს ცილის ნერვებს, სასაზღვრო სიმპათიურ გვანეას და მზის პლაცასს. შედეგად, საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მუშაობის შეფერხება, შარდის შეკავება და სხვა თანაბარი სერიოზული დარღვევები აღინიშნება.

ყველაზე ხშირად, გამონაყარებით გამონაყარი ლოკალიზებულია შუბლზე და სახეზე, ასევე თავი, კისრის და ტორსის უკან. ამ შემთხვევაში პაციენტებს შეუძლიათ ნერვული სისტემის და ხედვის ორგანოების გართულებები.

დაავადების კლინიკური ტიპები

ჰეპეს ზონტერის იდიოპათიური სპონტანური ფორმა

ამ ფორმის პათოლოგიის მიზეზი არ არის მეცნიერებისთვის ცნობილი. მეცნიერები ვარაუდობენ, რომ დაავადება ვითარდება ვირუსის რეაქტივაციის გამო, ან სხვა არასასურველი ფაქტორების გავლენის გამო. ეს შეიძლება იყოს დაზიანებები და ინტოქსიკაციები, ბაქტერიული და ვირუსული რესპირატორული ინფექციები და სომატური დაავადებები. ამავე დროს, პათოლოგიის ატიპიური ფორმები ცნობილია ექიმებისათვის.

ნეკროზული ან სამშობიარო shingles

პათოლოგიური პროცესის ამ ფორმის შემუშავებით, პუსტულები და ვეზიკულები ქმნიან სერიოზულ შინაარსს, ქმნიან მტკივნეულ წყლულებს. თავდაპირველად, წყლულები მოწყობილია მცირე ჯგუფებში, რომლებიც გამოყოფილია ჯანსაღი კანის სექციებით. შემდეგ ისინი შერწყმა. კანის ulcerations გახდა ღრმა, მცირე palestine მონახაზი და დამახასიათებელი gangrenous decay. მას შემდეგ, რაც სამკურნალო პროცესი, ნაწიბურების მდებარეობს ჯგუფების გამოხატული დემიგენტაცია რჩება ორგანოს. ამ შემთხვევაში დაავადება გრძელდება სამ თვეზე მეტი და ყველა ამ დროს, პაციენტები უჩივიან მძიმე ტკივილს.

ჰერპეს ზოსტის აბორტის ფორმა

როგორც წესი, პათოლოგიის ამ ფორმით, ერთი მცირე დაზიანება ვითარდება. პაციენტები პრაქტიკულად არ აპატიებენ ტკივილს, ქავილს და წვას, ხოლო სამი ან ოთხი დღის შემდეგ კანის ელემენტების განვითარების შეწყვეტა.

განზოგადებული (გავრცელებული) shingles

დაავადების ეს ფორმა გავლენას ახდენს ხანდაზმული პაციენტები ათეროსკლეროზიდან, ჰოჯკინის დაავადებით ან დიაბეტით. იგი ხასიათდება სხვადასხვა გამონაყარებით კანისა და ლორწოვანი გარსის სხვადასხვა ნაწილში. განზავებული ჰერპესი ზოსტერი ასევე აგრძელებს სუბიექტური შეგრძნებების გარეშე და კანის ელემენტები ძალიან ჰგავს ქათმის პასოს ელემენტებს. 10-15 დღის შემდეგ დაავადების რეგრესია, რომელშიც შეიძლება მოხდეს ცხელება, სისუსტე და სისუსტე.

შპრიცის ჰემორაგიული ფორმა

ამ შემთხვევაში, პაციენტში ჩამოყალიბებული ჭრილობები, 1,5 მმ-მდე ზომის მიღწევისას, იწვევენ დაავადების ადრეული ეტაპების სერიოზულ შემცველობით. თუმცა, 3-5 დღის შემდეგ მას ჰემორაგიული წითელი ყავისფერი შეღებვა იძენს.

უჯრედული shingles

ამ ფორმის განვითარების პათოლოგიური პროცესი ჩამოყალიბდა ბუშტები დაიწყოს წყლულოვანი. შემდეგ ზედაპირზე მყარი ყვითელი ყავისფერი ან ყავისფერი ქერქია. დაავადება გრძელდება დიდი ხნის განმავლობაში და ძალიან რთულია.

Bullous Shingles

Bullous ფორმა არის ტიპის დაავადება, რომელშიც კანის ელემენტები, რომლებიც მჭიდროდ მიმდებარე ერთმანეთს, შერწყმა და ჩამოყალიბდეს ერთი უწყვეტი ბლისტერში. საშრობის შემდეგ, ნეკროზული ქსოვილის ნაწიბუროვანი რჩება დიდი მუქი ლაქის სახით.

შინგები და ორსულობა

ფეხმძიმობის შემთხვევები ფეხმძიმე ქალებში საკმაოდ შემაშფოთებელი სიგნალია. ხშირად, ეს ორსულობაა, რაც ხდება წინასწარგანზრახული ფაქტორი, რომელიც ჰერპესის ზონერის ვირუსის რეაქტივაციის პროვოცირებას ახდენს, რომელიც უკვე დიდი ხნის განმავლობაში "მომავალი" იყო დედათა მომავალში.

ძალიან ხშირად, ეს დაავადება იწვევს საშვილოსნოს ინფექციას. შედეგად, ბავშვები იბადებიან ნერვული სისტემის ან ტვინის მწვავე დაზიანების ნიშნებით. ახალშობილებში დიაგნოზი შეიძლება იყოს თანდაყოლილი სიბრმავე ან სიყრუე. გარდა ამისა, არ არის გამორიცხული, რომ ახალშობილის გართულებების, მშობიარობის ან სიკვდილის ალბათობა არ არის გამორიცხული.

რა არის საშიში ჰერპეს ზონტერი?

საბედნიეროდ, ყველაზე პაციენტებს, რომლებსაც ჰერპეს ზონტერი ჰყავს, დიაგნოზი აღენიშნებათ მოკლე დროში. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში, ზოგიერთი ნერვული სიმპტომი შეიძლება რამდენიმე თვის განმავლობაში (და კიდევ წლები) დარჩეს, რაც ძირითადად გამონაყარზეა დამოკიდებული. თუ ჰერპესი ზოსტერი სახეზე ან ხელმძღვანელზე ხდება, ეს შეიძლება გავლენა იქონიოს ნერვებზე, რომლებიც განლაგებულია კანის ქვეშ. შედეგად, პაციენტი ვითარდება ძლიერი ტკივილის სინდრომი. თუმცა, ზოგჯერ დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს სახის ნერვების ან თვალის რქოვანის დაზიანება, ცალმხრივი სახის დამბლა და სმენის დარღვევები.

მძიმე შემთხვევებში, ჰერპესი ზოსტერი იწვევს ენცეფალიტის, მენინგიტის, მწვავე მიელოპათიას და ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებას.

შინგლის დიაგნოზი

როგორც წესი, დიაგნოზი კეთდება კლინიკური სურათის საფუძველზე, რის გამოც ლაბორატორიული დიაგნოსტიკა არ ხორციელდება. ზოგიერთ შემთხვევაში პაციენტი შეიძლება განიხილებოდეს დაზარალებული ქსოვილის ან ცელულოზის შინაარსით. ამავდროულად რეკომენდირებულია, რომ აივ ინფექციაზე სისხლის ტესტირების მქონე ადამიანებს რეკომენდებული ჰერპესის ზესტის ეჭვმიტანილ ადამიანებთან რეკომენდირებული, რადგან კანის გამოვლინებები შეიძლება იყოს შიდსის მხოლოდ მარკერი.

აუცილებელია პაციენტის ჰერპეს დიფერენციალური დიაგნოზი, კონტაქტის დერმატიტი, იმპეტიგო, ჭეშმარიტი ეგზემა და ვესკულური სიფილისი ბუშტის პერიოდში.

აღსანიშნავია, რომ ჰერპესის ზესტარის შეჯახების ფორმის შემთხვევაში დიაგნოზი არ არის რთული. თუმცა, დაავადების ადრეული ეტაპების დიაგნოსტიკური პროცესის შეცდომებში შეიძლება მოხდეს. ინტოქსიკაციის, ცხელებისა და მწვავე ტკივილის განვითარებით, მათი ადგილმდებარეობის მიხედვით, პაციენტი შეიძლება იყოს დიაგნოზი გულის შეტევით, სტენოკარდიით, ღვიძლის ან თირკმლის კოლიკით. აქედან გამომდინარე, კომპეტენტურმა სპეციალისტებმა სეროლოგიური დიაგნოზის სპეციალური გამოხატვის მეთოდები უნდა გაიარონ. ისინი ჰგავს ჰერპეს სიმპტომის ვირუსს ან ქათმის პიკს.

შინგლების მკურნალობა

მწვავე ჰერპეს ზონტერთან დიაგნოზირებული პაციენტები საავადმყოფოში არიან დაინფიცირდებიან ინფექციურ საავადმყოფოში. ეს იმიტომ ხდება, რომ ადამიანებს, რომლებსაც ჰერპესის ზონტრის ვირუსის იმუნიტეტი არ აქვთ, ისინი ინფექციის წყაროებია.

იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტი მკურნალობს ამბულატორიულ საფუძველზე, იგი ინიშნება სიმპტომური თერაპიით, რომელიც მიზნად ისახავს ტკივილის სინდრომის შეჩერებას, ასევე მიღების ანტივირუსულ პრეპარატებს, რომლებიც ხელს უშლის მეორადი ინფექციის გადატანას vesicles.

этиотропное лечение предусматривает применение препаратов местного и системного действия на протяжении всего периода активной инфекции (пока не прекратятся высыпания и не начнут формироваться корочки). შენიშვნა: ეტიოტროპული მკურნალობა გულისხმობს აქტიური ინფექციის მთელი პერიოდის მანძილზე ადგილობრივი და სისტემური მოქმედების პრეპარატებს (გამონაყარის გაჩერებამდე და ქერქი იწყება).

ანტივირუსული პრეპარატების პარალელურად, პაციენტები საჭიროებენ იმუნომოდულატორებს, რომლებიც ხელს უწყობენ ინტერფერონის წარმოქმნას თითქმის ყველა საკნებში, რომლებიც ჩართულია სხეულის ანტივირუსული რეაქციაში.

ტკივილის შესამცირებლად პაციენტები ინიშნებიან ანალგეტიკულ ჯგუფებში, ბანდალოკლოკერებს და არასტეროიდულ ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატებს. აგრეთვე, ფიზიოთერაპიის მკურნალობის ზოგიერთი მეთოდი (ნოვოსიანი ბლოკადა, ნერვული ბოჭკოების გასწვრივ ულტრაბგერითი და დიადინამიკა), ასევე რეფლექსოლოგია, პლაზამფერეეზი და აუქუფთავები.

ორჯერ დღეში, ჩამოყალიბებული ბუშტები რეკომენდირებულია სპეციალური ანტილინის საღებაებით (მეთილენის ლურჯი ან ბრწყინვალე მწვანე), საწმენდი საშუალებებით, რომლებიც იყენებენ დიამექსიდს ან სპეციალურ ანტივირუსულ მალამოებს.

გაფრთხილება! ქერქისტოტეროიდების შპრიცების მკურნალობა აბსოლუტურად უკუნაჩვენებია!

შინგლების პრევენცია

როგორც წესი, ინფექციის აქცენტი არ არსებობს სპეციალური ანტი ეპიდემიური ღონისძიებები. ამ შემთხვევაში დაავადების პრევენციაა სხეულის გაძლიერების წინააღმდეგობის გაზრდა. იმის გამო, რომ ხშირად ჰერპესის ზონტერი ხანდაზმულ პაციენტებზე მოქმედებს, ხანდაზმულებში საუკეთესო პრევენცია ითვლება სუფთა ჰაერზე და აქტიურ საავტომობილო რეჟიმში.

პროგნოზი

გარდა იმისა, რომ ენზიფალიტიკური ფორმის shingles, პროგნოზი დაავადება არის ხელსაყრელი. ხარვეზები ჩვეულებრივ არ ხდება. და მხოლოდ ძალიან სუსტი ადამიანი შეიძლება ინფექციის გააქტიურდეს ერთხელ.

| 12 აპრილი 2014 | | 12 610 | კანის დაავადებები

წადი

| ევგენია | 24 აგვისტო 2015

მე 68 წლის ვარ პირველად ვიღებ ავადმყოფს. მე 2 კვირის შემდეგ ექიმთან მივდიოდი მწვავე ტკივილისგან მწვავე ტკივილისა და ნეკნების ქვეშ სკაპულაში. იყო rashes. დამტკიცებულია VALVIR 1000mg და ALGERIKA 75mg. ერთი კვირის განმავლობაში, აბსოლუტურად არაფერი ეხმარება, ტკივილი გახდა გაუსაძლისი

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება