მწვავე ლარინგიტი

შინაარსი:

მწვავე ლარინგიტი , პოპულარულად უწოდებენ ცრუ croup, საერთოა ორივე ბავშვთა და მოზარდთა. ამ დაავადების დიაგნოსტიკა და მკურნალობა ყველამ უნდა იცოდეს.

მწვავე ლარინგიტი არის ლორენქსის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება ხმის დაკარგვისა და პაროქსიზმული ხველაში. მიუხედავად იმისა, რომ ეს დაავადება პასუხობს კარგად მკურნალობას, ნუ დააყოვნებთ ან უგულებელყოფს ექიმის რჩევას, რათა არ მიიღოთ ბევრი უსიამოვნო გართულება.

მწვავე ლარინგიტის მიზეზები

ლარნაქსის მწვავე ანთების მთავარი მიზეზი ვირუსებია, რომლებიც იწვევენ მწვავე ინფექციურ დაავადებებს (გრიპი, სკარლეტ ცხელება , დიფთერია ). ლარინგიტის კიდევ ერთი ხშირი მიზეზია ლიგვანების, მექანიკური და ქიმიური გაღიზიანების უხეშობა.

ნორმალურ მდგომარეობაში, ვოკალური ხომალდები ადვილად და მჭიდროდ იცვლებიან, ისინი გახსნიან და შეუფერხებლად ამყარებენ და ხმის რეპროდუცირება ხდება ვიბრაციით. როდესაც ლამინების ანთება ხასიათდება უხეში და ადიდებულმა, ხმოვანთაგან, ხოლო შესაძლოა გრაფა (აფცია).

მოზრდილებში, ლარინგიტის მიზეზი ინფექციის გარდა შეიძლება:

ვულკანის ვენტილაცია,
ნეოპლაზმები ლორწოვანის ლორწოვან გარსზე (ნოდულები, პოლიპები),
კანქვეშა დაავადებების ქრონიკული დაავადებები (სინუსიტი, სინუსიტი, ადენოიდები ),
ღვიძლის დამბლა, ინსულტის, დაზიანების ან ავთვისებიანი სიმსივნეების გამო,
ასაკის ცვლილებები.

მწვავე ლარინგიტის განვითარების ხელშეწყობის ფაქტორები:

ჰიპოთერმია
არაჯანსაღი ჩვევები (მოწევა, ალკოჰოლიზმი),
დაუბალანსებელი კვების, სიმსუქნე,
ვოკალური ხვრელების გადაფარვა,
მტვერი და ქიმიკატების დაბინძურებული ჰაერის ინჰალაცია
მავნე სამუშაო პირობები
შემცირებული სხეულის დაცვა.

უმეტეს შემთხვევაში ამ დაავადების გამომწვევი აგენტია ისეთი მიკროორგანიზმები:

Staphylococcus,
სტრეპტოკოკები
პნევმოკოკები,
ჰემოლიზური და Staphylococcus aureus ,
კატარარალური მიკროკოქსი.

შესაძლებელია, რომ მიკროორგანიზმამ შეიძლება გამოიწვიოს ლარინგიტი ერთდროულად. მწვავე ლარინგიტისთვის დამახასიათებელია მიკრო ეპიდემიის ეპიდემია, რომელიც ხშირად ორგანიზებულ ბავშვთა ჯგუფებში ხდება.

როგორ არის მწვავე ლარინგიტი?

მიუხედავად ეტიოლოგიური ფაქტორით, დაავადების პათოგენეზი ასე გამოიყურება:

საწყის ეტაპზე გამოვლინდა ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია ვირუსების ან მიკროორგანიზმების მიერ მისი დამარცხების გამო.
ინჰლამენტური ლორწოვანში სისხლძარღვების დილატაჟი, გამონაყარი კანქვეშა ტრანსანდატი, ლეიკოციტების ინფილტრატი.
გარდამავალი თვალის წარმოქმნის შემდეგ გამოხატულია გამონაყარი, რომელიც შეიძლება იყოს slimy ან ჩირქოვანი ხასიათი, ზოგჯერ სისხლის ნაწილაკებით.
ანთების საწინააღმდეგო პროცესის ინტოქსიკაცია ხელს უწყობს ვოკალურ ლორწოვანის ლორწოვანი გარსის შეშუპებას, რაც ხშირად იწვევს ლარინგეალური სტენოზის დროს ბავშვებს (ცრუ croup).

მწვავე ლარინგიტის სიმპტომები

მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ფონზე განვითარებული მწვავე ლარინგიტი ხასიათდება მწვავე და მკვეთრი დაწყებით. პირველი სიმპტომები ყელის ტკივილს, სიმშრალეს, გაღიზიანებას იწვევს. ამის შემდეგ გამოჩნდება ტკივილის კომპონენტი, რომელიც გაძლიერდება და ხმამაღლა გამოხატავს. გამოხატავს ცხვირის ხმას, რომელიც სრულ აფხაზია (ხმა არ არის). ქერქი პაროქსიზმული ხველა ხდება, რომელსაც თან ახლავს ტკივილის ტკივილი. ხშირად, როდესაც პირველადი სიმპტომები გამოჩნდება, სხეულის ჰიპერთერმია, ცხელება, თავის ტკივილი, ზოგადი სისუსტის სიმპტომები.

თუ მწვავე ლარინგიტი ვითარდება მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციების ფონზე, ძალიან ხშირად ანთებითი პროცესი მოიცავს როგორც რესპირატორული სისტემის ზედა და ქვედა ნაწილებს, ბრონქებსა და ფილტვებს აღებისას. მწვავე კლინიკური სურათი 5-7 დღის განმავლობაში გრძელდება, რის შემდეგაც მწვავე ანთების სიმპტომებია და ვოკალური ხერხები განაგრძობენ ფუნქციას. 12-15 დღის შემდეგ ანთების ნიშნები მთლიანად გაქრება.

მწვავე ლარინგიტის დიაგნოზი

ადექვატური და ეფექტიანი მკურნალობის ზუსტი დიაგნოსტიკისა და განსაზღვრის მიზნით ექიმმა უნდა შეაგროვოს დეტალური ისტორია, დამატებითი კვლევების ჩატარება, დიფერენციალური დიაგნოსტიკის ჩატარება.

დიაგნოზის გადასაწყვეტად პირველი და ყველაზე მნიშვნელოვანი ნაბიჯი არის ისტორიის ამოღება (როდესაც დაავადება დაიწყო, რა მიზეზით, სიმპტომები აწუხებს). ამ ინფორმაციის შეგროვების შემდეგ ექიმი გააგრძელებს ობიექტურ შემოწმებას.
ჩატარებული ზოგადი სისხლის და შარდის ტესტები ადასტურებენ სხეულის ანთებითი პროცესის არსებობას (ლეიკოციტების რაოდენობის გაზრდა, ESR).
ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა გაურთულებელი მწვავე ლორენგიტისთვის ყველაზე ხშირად არ არის ცნობილი. მაგრამ თუ მწვავე დატენვის ლარინგიტი განვითარდა, მაშინ პირდაპირი ლარინგოსკოპია უნდა შესრულდეს. ლარინგოსკოპური სურათი, უმეტეს შემთხვევაში, წარმოდგენილია შეშუპების, ლორწოვანი გარსის ჰიპერემია, ლარინგეალური სანათურის შეკუმშვა 50-75% -ით. როდესაც ფიბრინო ლარინგიტი ხილული ლაქების დაფარვა იქნება, ჰემორაგიული ჰემორაგიული ჰემორაგებით ლორწოვან გარსზე.
გულმკერდის ორგანოების რადიოგრაფიული გამოკვლევა დიაგნოსტიკის დიფერენცირების დამხმარე ფუნქციას ასრულებს.
დიაგნოზის დიფერენცირებისას, როგორიცაა მწვავე რესპირატორული ვირუსული ინფექციები და სხვა ინფექციური დაავადებები (პროდრომიული პერიოდი), დიფთერია, ერიპია, სიფილისი , ალერგიული შეშუპება, რესპირატორული ორგანოების უცხო სხეული და ფარინგეალური აბსცესი.

მწვავე ლარინგიტის მქონე პაციენტების მართვისა და მკურნალობის ტაქტიკა

მწვავე ლარინგიტის მკურნალობისას, მკურნალობის გარდა, თერაპიული და დამცავი რეჟიმის შექმნა, დიეტა საკვები და კომპლექსური რეაბილიტაციის ღონისძიებები დიდ როლს თამაშობენ.

დაბალი კლასის სხეულის ტემპერატურის მქონე პაციენტებისათვის რეკომენდირებულია საწოლის დასვენება. ტემპერატურა ოთახში უნდა იყოს 19-20 ⁰ С, მაგრამ აუცილებელია ჰაერის დათბობა და პერიოდულად ჰაერის გაყვანა. დარწმუნდით გააფრთხილოს პაციენტი, რომ მან უნდა გაიგო, როგორც პატარა, რაც ისე, რომ არ overstrain ვოკალური cords. მაგრამ საუბარი შეუძლებელია მთლიანად დასრულდეს საუბარი, რადგან ეს შეიძლება იყოს ფსიქოლოგიური ტრავმა პაციენტისათვის. მკურნალობის დროს უნდა იყოს დაბალანსებული, ნაზი მექანიკური და თერმული მომზადება. დაავადების პერიოდის განმავლობაში, ყველაფერი მკვეთრი, მარილიანი, მჟავე, ყველაფერი რაც შეიძლება გამოიწვიოს ლორენქსის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება მთლიანად გამორიცხულია. სწრაფი აღდგენისთვის პაციენტს სჭირდება სასმელი და თბილი, მშრალი სითბო, ყელის ფართობზე.

რაც შეეხება სამედიცინო მკურნალობას, უნდა იყოს ყოვლისმომცველი და მაღალკვალიფიციური ექიმი. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმი მოიცავს:

ფართო სპექტრის ანტიბაქტერიული პრეპარატები ( ამოქსიცილინი , ოსპამოქსი, აგამინინი). ამილოცილინის კომბინაცია კლავულანის მჟავასთან ერთად იწვევს კარგ შედეგს. პრეპარატი ინიშნება 625-1000 მგ დოზით (2 ან 3-ჯერ დღეში). ჩვეულებრივ, ამ პრეპარატების გამოყენებისას 1-2 დღის განმავლობაში ხდება. ასევე, ფლუოროკინოლონის პრეპარატები (დოქსიციკლინი, ლევოფლოქსაცინი) კარგი ანტიბაქტერიული ეფექტურობა აქვთ.
იმის გათვალისწინებით, რომ მკურნალობისთვის გამოიყენება ანტიბიოტიკების დიდი დოზები, საჭიროა მედიკამენტების დაწესება, რომლებიც ნაწლავური მიკროფლორას - პრობიოტიკების აღდგენას (ლაქტოვიტი, ბიფფორმი, ხაზოვანი).
სიმპტომური მკურნალობა პრეპარატები: მაღალი ტემპერატურის - სიცხის დამწევი (იბუპროფენი, ასპირინი, პარაცეტამოლი, ანალგინის) at Bole ყელის რეკომენდირებული აქტუალურ გამოყენების აეროზოლების (ingalipt, chlorophyllin, orasept, geksasprey), lozenges (Travisil, islamint, septolete, Falimint).
თუ ვოკალური ხერხების ანთება გამოიწვია ვირუსი, მაშინ სასურველია მიიღოთ ანტივირუსული პრეპარატები (ანეფაონი, ალბორო, ამქსინი, იმუნური, იმუნოფლაზიდი).
გაათავისუფლოს მდგომარეობა დაეხმარება rinse decoction of chamomile, Sage, რომელიც შეგიძლიათ დაამატოთ ცოტა სოდა.
ძალიან ხშირად მცირეწლოვან ბავშვებში მწვავე ლარინგიტი გართულებულია ლორენქსის სტეროზიით (ცრუ croup). მწვავე შეტევის თავიდან ასაცილებლად პაციენტი საავადმყოფოში რეანიმაციისთვის საავადმყოფოში უნდა იყოს.

ფიზიოთერაპია მწვავე ლარინგიტის მკურნალობაში

დაავადების ფაზის მიხედვით, ფიზიოთერაპია შეიძლება განსხვავდებოდეს:

დაავადების პირველი ფაზა ხასიათდება მშრალი ხველა, ყელის ტკივილი, ჰოვარდესი. დაავადების პირველი ფაზის მდგომარეობის გამოსავლენად, მშრალი სითბო ნაჩვენებია ყელის არეში, UHF პროცედურები, მდოგვის თაბაშირსა და ხბოს კუნთებზე, მდოგვის აბანოებს. ლითიური ნარევი აეროზოლური ინექცია, რომლის მომზადება 1 ინჰალაციისათვის საჭიროა:

rr ჰიდროკორტიზონი 1.0;
Dimedrol 1.0- ის 1% გადაწყვეტა;
ნოვოკაინის 1.0% 0.5%.
ნატრიუმის ქლორიდის ფიზიოლოგიური გადაწყვეტა 1.0.

მწვავე ლარინგიტის მეორე ფაზაში, სოდა ან ტუტე მინერალური წყლებით, ბორჯომის მსგავსად, პოლიანას კვასოვა, ესენენტუკი № 4 ძალიან ეფექტურია.
ვოკალისტის ანთების მესამე ეტაპზე განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს მათ ფუნქციის აღდგენას. ამისათვის რეკომენდებულია დაზიანებული ზონის კალციუმის მქონე ლორენქსისა და ელექტროფორეზისთვის ვიბრაციული მასაჟის კურსი.

მწვავე ლარინგიტის მკურნალობის ტრადიციული მედიცინის რეცეპტები

ლარინგიტის მკურნალობისას, როგორც სხვა დაავადებების მკურნალობაში, არ დაივიწყებთ ტრადიციული მედიცინის ძალიან ეფექტურ და ბუნებრივი რეცეპტების შესახებ. აღდგენის მდგომარეობის გამოსწორება და აღდგენის დაჩქარება დაეხმარება მცენარეულ ინჰალაციებს ბალახის სერიიდან და იისფერიდან. ინფუზიის მოსამზადებლად, 1 ჩაის კოვზი მწვანილი და 500 მლ მდუღარე წყალში მოათავსეთ, 50-60 წუთი უნდა დაამატოთ. თქვენ უნდა სუნთქოთ ამ ინფუზიის წყვილებში 10-15 წუთის განმავლობაში. პროცედურების კურსი 15-20.

ასევე შესაფერისი ევკალიპტის, ზღვის buckthorn და Sage of inhalation ეთერზეთები.

გემოს, კონიაკისა და თაფლის დეკორაციისგან დამზადებული გემრიელი და ჯანსაღი კოქტეილი შეესაბამება თქვენს ხმას. ამ ნარკოტიკების მოამზადებლად დაგჭირდებათ:

სუფთა წყალი - 250 მლ
anise თესლი - 100 გ,
კონიაკი - 1 სუფრის კოვზი,
თაფლი - 2 tablespoons.

ყველა ინგრედიენტი, რომელიც თქვენ უნდა ავურიოთ კარგად, მიიღეთ 1 ჩაის კოვზი დღეში რამდენჯერმე.

გართულებები მწვავე ლარინგიტის დროს

როგორც ზემოთ აღვნიშნეთ, მწვავე ლარინგიტი მკურნალობს დროულად და სათანადოდ დანიშნულ მკურნალობას. არსებობს შემთხვევები, როდესაც ანთებითი პროცესი ქრონიკული ხდება, რომლის დროსაც რემისიის და გამწვავების ალტერნატიული. მწვავე ლარინგიტი ბავშვებში, რომელშიც რესპირატორული სისტემის ორგანოების ფიზიოლოგიური სტრუქტურის გამო, მწვავე რესპირატორული უკმარისობის შეტევის ფაქტი განსაკუთრებით საშიშია. მწვავე ლარინგიტის შესაძლო გართულებებიდან რამდენიმე ტიპი არსებობს:

დიფუზური ლარინგიტი არის სუნთქვის სისტემის ლორენქსისა და მიმდებარე ორგანოების ვესტიბულის ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესი.
Sublingual მწვავე ლარინგიტი არის ლორენქსის ლორწოვანი გარსის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხასიათდება ფართო სიმეტრიული შეშუპებით სუბ-ფოთლის განყოფილებაში.
მწვავე ლარინგოტრაქეიტი ან ლარინგოთტრაქობრონიტიტი არის ვოკალური უჯრედების ანთება, რომელიც სუნთქვის სისტემის ქვედა ნაწილში ჩამოდის და მოიცავს ტრაქეას და ბრონქებს.
Epiglottis - epiglottis of ანთება, რომელიც მოიცავს წარმართული- nadgorny folds, ბავშვები ქვეშ 7 წლის ასაკში ყველაზე მგრძნობიარე ამ გართულებას.
ლარინგოტრაქობრონქროიტის სისუსტე ფორმა არის რესპირატორული სისტემის ქვედა ნაწილების ანთება, რომელშიც ლორწოვანი გარსის ანთებითი პროცესების გამო ჰემორაგიული სპუტი შეინიშნება.

მწვავე ლარინგიტის პრევენცია

ლარინგიტის პროფილაქტიკის მიზნით, თქვენ უნდა დაიცვას რამდენიმე მარტივი წესი:

გამოიწვიოს ჯანსაღი ცხოვრების წესი
უარი ცუდი ჩვევები
დაბალანსებული და გამაგრებული საკვები,
დროული მკურნალობა ქრონიკული ფონის ინფექციის,
ინფიცირების კონტაქტის თავიდან აცილება,
თავიდან აცილება დაზიანება და დამწვრობის ლარინგეალური ლორწოვან,
კონტროლი დატვირთვაზე ვოკალური ხომალდები.

| 5 დეკემბერი 2014 | | 5,727 | ENT დაავადებები

წადი