მწვავე პულპიტი: სიმპტომები და მკურნალობა
შინაარსი:
- მწვავე პულპიტის მიზეზები
- მწვავე პულპიტის სიმპტომები
- მწვავე პულპიტის მკურნალობა
- პულპიტის გართულებების მკურნალობა
- პულპიტის პრევენციის ზომები
რამდენად სამწუხაროა სტატისტიკა, მაგრამ მისი მონაცემებით, ადამიანების დიდი რაოდენობა უკავშირდება კბილების ჯანმრთელობას ზოგიერთ დაუდევრობით. მაგრამ კარდიული დაავადების დროს არარსებობის კბილი შეიძლება პროგრესის და გამოიწვიოს Pulp ანთება. პულპი არის კბილების ნეიროვასკულური ბილიკი და მისი ანთება ეწოდება პულპიტს .
მწვავე პულპიტის მიზეზები
პულპიტი საერთო სტომატოლოგიური დაავადებაა. რა არის მისი განვითარების ძირითადი მიზეზი?
1. ტრავმა, რის შედეგადაც ინფექცია კბილობს. სახის დაზიანებები:
- კბილების მოტეხილობა ან მისი ფესვი;
- გვირგვინის ნაწილის გაფართოება;
- კბილების ღრუს გახსნის სათანადოდ შესრულებული პროცედურა;
- კბილები.
2. გავლენა კბილების ღრუში ტოქსიკური ნივთიერებებით, კერძოდ: ფსფორის მჟავასთან ფესვის დამწვრობა, რომელიც არაორგანული ცემენტის ნაწილს წარმოადგენს და დარიშის არასათანადო დაკისრება.
3. კარიესის მკურნალობის პროცესში მთლიანად არ მოიხსნება სტომატოლოგი. ამის გამო, ვირუსი კვლავ რჩება კბილში და განაგრძობს ნერვის განადგურებას.
4. კბილების კედლის ბეჭლის არასრული შეესაბამება, რომლის მიხედვითაც ბაქტერიები ხვდება უფსკრულად.
5. თერმოპლასტიკური მასის გამოყენებით ამოღებული კბილებისგან შთაბეჭდილების მიღების პროცედურის განხორციელება. მისი ეფექტი არის დამწვრობა.
მწვავე პულპიტის სიმპტომები
მწვავე ანთების საწინააღმდეგო პროცესი ხასიათდება ტკივილით, რომელიც შეიძლება იყოს მწვავე სპონტანური, რადიაციული და ღამის საათებში. ეს წარმოიქმნება მოულოდნელად, გარე ფაქტორების მიუხედავად. მაგრამ ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გამოიწვიოს თერმული, ქიმიური და მექანიკური სტიმულირებით და არ შეამცირებს მათი მოცილების შემდეგ.
პატარა პულპის ფართობი, რომელიც ჩართულია ანთების პროცესში, მოკლე ტკივილის შეტევა. ჩირქოვანი გამონაბოლქვის წარმოქმნით ტკივილის ტკივილს შორის თითქმის არ არის ნათელი ხარვეზები, მხოლოდ უმნიშვნელო სუბსიდიები შეინიშნება მოკლე დროში.
მწვავე პულპითის ტკივილი შეიძლება იყოს ლოკალიზებული და რადიაციული (მიცემა) ხელმძღვანელის სხვადასხვა ნაწილში: ხელმძღვანელი, შუბლის, ყურის და უკანა მხარეს.
ხანდახან პაციენტები თავისუფლდება ცივი კომპრესებით დაზარალებულ ტერიტორიაზე.
მწვავე ჰიპერემია ხდება მაშინ, როდესაც სტიმულის მომატება ხდება, როდესაც კბილზე ღრმა კარვეილის არსებობაა, როდესაც კბილი მზადდება ან ქიმიურად დამუშავდება.
ჰიპერემიის დროს ტკივილი სუბაკია, მაგრამ ხანდახან შეიძლება გადაფრენა ან დაჭერა. ეს ხდება სპონტანურად ან გამოიწვია სტიმული და გრძელდება დაახლოებით ორი წუთი. სინათლის ინტერვალი გრძელია, ხოლო შეტევები დაფიქსირდა, ყველაზე ხშირად ღამით.
ობიექტურმა გამოკვლევამ გამოავლინა ღრმა კარბონატული ღრუს დაღლილი და პიგმენტური დენტინი. ღრუს ქვედა ნაწლავის გამოკვლევა (გამოკვლევა) მტკივნეულია, კბილში ცივი წყლით ჩნდება ტკივილი.
პფპის ჰიპერემია, თავისთავად, არის ნაკვეთი მკაფიო საზღვრებითა და განზავებული გემებით.
მწვავე ფოკალური პულპიტი ხასიათდება სპონტანური, პაროქსიზმული ტკივილებით, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს სხვადასხვა სახის გამაღიზიანებელი სიმპტომები.
თავდასხმა დაახლოებით 30 წუთი გრძელდება და დაავადების შემდგომი განვითარება საათში ან ორჯერ უფრო ხშირად იზრდება ღამით.
პაციენტმა ზუსტად უნდა მიუთითოს აცრილის კბილი, როგორც პულპიტის ამ ფორმით, რადიაცია არ არის დაცული.
გამოკვლევა ავლენს გულმკერდის ღრუსს და მტკივნეულად იგრძნობს რბილს რქის პროექციაში.
ფოკალური პულპიტის შემთხვევაში ნევროვასკულური ბიუნის მხოლოდ ნაწილია ჩართული პათოლოგიური პროცესში.
დიფუზური ბუნების მწვავე პულპიტი გამოიხატება არა მხოლოდ ტკივილით, არამედ ტრიგემინალური ნერვის ფილიალებთან ერთად მისი დასხივების გზით. ეს ფაქტია, რომ მიუთითებს, რომ ექსუდატმა დაიწყო პულპში ჩამოყალიბება.
ტკივილი ხდება მოულოდნელად, გრძელდება საათობით და იზრდება ღამით, ხოლო თავდასხმებს შორის მსუბუქი ინტერვალი საკმაოდ მოკლეა.
თუ პაციენტს სთხოვს, რომ მიუთითოთ კბილის პასტა, მაშინ ის იწყებს ეჭვს, რადგან ტკივილი დიფუზურია და არ არის ლოკალიზებული ერთ ადგილას, როგორც კეროვანი პულპიტი.
საყლაპავის კბილებში ანთების არსებობისას, დასხივება ხდება ყურისა და კისერზე, ხოლო თუ ზედა ყბის კბილები დაზიანებულია, ზედაპირულ და ტაძარში.
ინსპექტირება ხელს უწყობს კარების იდენტიფიცირებას საფარის ნარჩენებთან ერთად ან მის გარეშე. ტკივილის შემსუბუქება წარმოიქმნება ღრუს ბოლოში.
მიკროსკოპული გამოკვლევა ცხადყოფს გამონაბოლქვას, რომელიც მთელ ტერიტორიაზე ვრცელდება. ზოგიერთ ადგილას, ჭურჭელი დაზიანებულია და მათი დაზიანების ხილული ადგილებია. ეს არის ის, რომ ფიჭური ელემენტები გამოჩნდება.
მწვავე ჩირქოვანი პულპიტი იწვევს მწვავე, თრომბის, უწყვეტი ტკივილს, რომელიც ზრდის ტალღებში და ტრიგემინალური ნერვის ფილიალებში.
არ არსებობს სინათლის ინტერვალი, მხოლოდ თავდასხმის შესუსტება შესაძლებელია, რის შემდეგაც არსებობს ტკივილის ზრდა.
როგორც წესი, სითბო ხელს უწყობს თავდასხმის ზრდას და ცივი - ინტენსივობის შემცირებას.
მიზეზობრივი კბილების არსებობისას სისხლძარღვთა მწვავე უკმარისობაა, რომლის გამოკვლევაც მტკივნეულია. მწვავე პალატის გახსნის შემდეგ ტკივილი განიცდის ან ქრება.
მიკროსკოპური გამოკვლევა აჩვენა კბილების ღრუში ჩირქოვანი ექსუდატის მნიშვნელოვან დაგროვებას, ჭურჭელი ბევრ ადგილას განადგურდა და დაზიანდა. რბილი ქსოვილების ზოგიერთი ნაწილი მდნარი და აბსცესებად გარდაიქმნება, რომლებიც მიკროორგანიზმების კლასტერები არიან.
ტრავმული მწვავე პულპიტი კბილების ტრავმული შედეგების შედეგია. მავნე ფაქტორების ბუნების გათვალისწინებით შესაძლებელია ადგილი ჰქონდეს პულპიტის კლინიკური გამოვლინების სამი ფორმა.
- რბილობის რქის შემთხვევითი გახსნა შეიძლება იყოს კარვედილის უყურადღებოდ მომზადება ღრმა კარიესების მკურნალობაში. ტრავმის ნიშნებია კაროლინის ღრუსა და კბილების ღრუში, ისევე როგორც სისხლის ან საყვირის რქის არსებობა, შეიქმნა ხვრელი. რეკომენდირებული არ არის რეკომენდებული, რადგან ეს შეიძლება გამოიწვიოს ნევროვკულურ ბმულზე შემდგომი დაზიანება. ამ შემთხვევაში, მიზანშეწონილია გამოიყენოს მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდი.
- კუჭის დაჭიმვა სტომატოლოგიურ ინსტრუმენტთან ერთად მიედინება პულპის ინფექციით, მიკროფლორის შემოღებით, ქსოვილისადმი ქსოვილისგან. ღრუს ბოლოში ჩანს რბილობი რქის რქა, რომელიც bleeds. როდესაც პულპი დაზიანებულია, შეიძლება შეეცადოს გამოიყენოს ბიოლოგიური მეთოდი მკურნალობა ან სასიცოცხლო ამპუტაცია.
- ნეიროვასკულური ბუდების ექსპოზიცია კბილის გვირგვინის დარღვევით ან მოტეხილობით. ასეთ სიტუაციებში წარმოიქმნება შემოდგომაზე, კბილების ფიზიკური ძალადობის წინააღმდეგ ბრძოლის პროცესში.
მკურნალობის მეთოდი დამოკიდებულია დაზიანების ბუნებაზე.
თუ მოტეხილობა გადის გრძივი ღერძის გასწვრივ, უნდა მოიხსნას. თუ გვირგვინი გარსის ეკვატორულ ხაზს ან საშვილოსნოს ყინვის ხაზის გასწვრივ მოხდა, ეს არის ცელულოზის სასიცოცხლო ექსტრაქციის მინიშნება.
მწვავე პულპიტის მკურნალობა
ნერვის ანთების მკურნალობის პროცესში ექიმმა უნდა გაათავისუფლოს ტკივილი, აღმოფხვრას ინფექცია და აღადგინოს კბილების ანატომიური ფორმა.
პირველადი დახმარება პულპიტისთვის არის ნარკოტიკების დანიშვნა, რომელიც ამცირებს ტკივილს. ასეთი საშუალებები საკმარისია პაციენტისთვის სტომატოლოგიური მიღებისთვის "მიაღწიოს". ამ მიზნით, შეგიძლიათ გამოიყენოთ და სტომატოლოგიური წვეთები, რომელიც ასევე იძლევა ტკივილის შეჩერებას.
и хирургический . პულპიტის მკურნალობის ორი ძირითადი საშუალებაა: ბიოლოგიური და ქირურგიული .
1. პულპიტის მკურნალობის ბიოლოგიური (კონსერვატიული) მეთოდი
კონსერვატიული მკურნალობა მიზნად ისახავს შეინარჩუნოს რბილობა და შედგება შემდეგი ნაბიჯები:
- ტკივილი რელიეფი;
- ნეკროზული დენტინის მოცილება;
- კბილის ღრუს გამჟღავნება;
- ანტიმიკრობული მკურნალობა;
- მედიკამენტების გადაფარვა;
- ღრუს შევსება
კონსერვატიული მკურნალობა ყველაზე ხშირად სტომატოლოგებს უტარებენ ახალგაზრდების კბილებს, რომლებიც არ იტანჯებიან ზოგადი სომატური დაავადებებით, ასევე სერიოზული ფოლიკულური პულპიტით. უფრო მეტიც, პულპიტის მოშორების მეთოდის არჩევისას, ექიმები გაითვალისწინებენ კაროლის დეფექტის ლოკალიზაციას და პირის ღრუს ლორწოვან დაავადებების არსებობას. კონსერვატიული მკურნალობა ხორციელდება 1 ან 2 ვიზიტით.
გამოიყენება სამედიცინო და ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები (სიცოცხლე, Dical, Calcidont). პროტეოლიზურ ფერმენტებს შეუძლიათ ქსოვილების რეგენერაციის სტიმულირება, ჰქონდეთ საწინააღმდეგო შეშუპება. კალციუმის ჰიდროქსიდი პრეპარატები ხელს უწყობენ სტომატოლოგიური წარმოქმნას. სტომატოლოგი იხურება კბილის ღრუს 3-5 დღის განმავლობაში. თუ პულპ რეაქცია არ იყო, კბილის პირდაპირ ივსება.
2. მწვავე პულპიტის მკურნალობის ქირურგიული (ქირურგიული) მეთოდი
ქირურგიული მკურნალობა შედგება:
- პირველადი დახმარება;
- ანესთეზიაში;
- გაკვეთის დროს,
- პულპის მოხსნაში;
- ნარკოტიკული ნივთიერებების დაკისრებაში;
- ანტისეპტიკური დამუშავება და სტომატოლოგიური ღრუს შევსება.
ეს მეთოდი გამოიყენება მწვავე კეროვანი, მწვავე პერპილენტული დიფუზური პულპითის დროს და მოიცავს გვირგვინისა და ესთარინის პულპის მოხსნას, არამედ ფესვის შენარჩუნებას.
зуб обезболивают и удаляют омертвевшие ткани. პირველი ვიზიტის ქირურგიული მკურნალობის დროს კბილის ანესთეზირებულია და მკვდარი ქსოვილები ამოიღეს. შემდეგ მაღალხარისხიანი ტოქსიკური ნივთიერებების წარმოება პროფესიული იარაღებით.
порядок процедуры несколько другой. მე -2 ვიზიტის დროს ქირურგიული მკურნალობის დროს პროცედურის პროცედურა გარკვეულწილად განსხვავდება. პირველ რიგში, ექიმს აკისრია დაზიანებული კბილის დარიშხანის პასტა, რომელიც უნდა მოკლას ნერვზე. შემდეგ ტკივილი გაჟღენთილია სადღეღამისო სადღეგრძელოში და დაიხურა დროებით შევსება. დარიშხანის მარცვლოვან კბილზე 24 საათის განმავლობაში და მრავლობითი კბილებისათვის 48 წლამდე. არსებობს პასტების ტიპები, რომლებიც შეიძლება უფრო ხანგრძლივი დროისთვის (7-15 დღე). მომდევნო დანიშვნაში, სტომატოლოგი ხელს უშლის დარიშხანს და განათავსებს მუდმივ შევსებას.
პულპიტის მკურნალობის ყველა მეთოდი მოითხოვს ადრე ანესთეზიის ჩატარებას, რომელიც ხორციელდება სამედიცინო მიღების დაწყებამდე ნახევარი საათის განმავლობაში. ანესთეზია არის ნეიროლეპტიკა და სედატიური საშუალებების გამოყენება. ნივთიერებების გადაჭრისას, ყველაზე ხშირად გამოიყენება ტრიმეკინი ან ლიდოკაინის გადაწყვეტილებები.
პულპიტის გართულებების მკურნალობა
ზოგიერთ შემთხვევაში, პულპიტის მკურნალობა შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები. ისინი გამოვლინდებიან ტკივილის, მგრძნობელობის დენით, ცივ და მტკივნეულ შეგრძნებებში, როდესაც მყარი საკვებია. ასეთი გართულებების შემთხვევაში პაციენტი ინიშნება 2-5% საანესთეზიო ხსნარით ან მერყეობს. როდესაც რეციდივი ხორციელდება, კბილის ღრუში ჩადგმული პრეპარატის ჩანაცვლება. თუ ყველა ეს პროცედურა არ არის სასურველი ეფექტი, მაშინ ზოგჯერ უნდა ამოიღონ კბილი.
თუ სტომატოლოგიური არხებიდან სისხლდენა ხდება, წყალბადის პეროქსიდი ან დიათერმოკოაგულაცია გამოიყენება სისხლის შეჩერების მიზნით. ეს უკანასკნელი ნიშნავს უფრო ეფექტური და სასურველია, მაგრამ ასეთი პროცედურის ჩატარება სრულად ემთხვევა ძირეული მერქნის დიათერმოკოაგულაციის წესებს.
უმჯობესია მკურნალობის პროცედურის შემდეგ მეორე ან მესამე დღესაც ჩაიწეროს ბეჭედი. შევსებამდე, ტურუნდა გაჟღენთილია სასიამოვნო ნავთობში სტომატოლოგიური არხით. შევსებისას გამოყენებული პრეპარატები უნდა შეესაბამებოდეს გარკვეულ მოთხოვნებს, კერძოდ: საიმედოდ მიღებულ არხებს და ანთების აღმოფხვრას. ეს კრიტერიუმები შეესაბამება თუთიის-ევგენოლს და კალციუმის სულფატს, რომლებიც გამხმარი არხითაა გადაჭიმული. ენდომემორასონი ასევე პოპულარულია.
პულპიტის პრევენციის ზომები
თავიდან აცილების მიზნით, ეს დაავადება, რომელიც შეიძლება ნებისმიერ დროს განვითარდეს, თქვენ უნდა მუდმივად მონიტორინგით პირის ღრუს სისუფთავე და დროში კბილების მკურნალობა. ყველამ იცის, რომ კბილების გახევა გჭირდებათ დღეში ორჯერ, და ყოველ კვებაზე დაიბანეთ. თუ თქვენ განიცდიან ტკივილს, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა წავიდეთ სტომატოლოგზე დანიშვნა. თუ თქვენ უნდა დაელოდოთ რეკორდი საჯარო კლინიკაში დიდი ხნის განმავლობაში, შეგიძლიათ დახმარების გაწევა კერძო მოლოდინში, მაგრამ დარწმუნდით, რომ მას აქვს ლიცენზია.
დამონტაჟებული ფილების ხარისხი პირდაპირ დამოკიდებულია სამედიცინო პერსონალის გამოცდილებაზე. უფრო პროფესიონალურად შევსება გაკეთდა, აღარ არის ეს კბილი დარჩება ჯანსაღი. მაგალითად, კბილში მტკივნეული პულსცია იგრძნობთ, მაგალითად, ცხელი ან ცივი კვების ჭამის შემდეგ, დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ თქვენს სტომატოლოგს, რადგან ეს სიმპტომია პულპიტის პირველი ნიშანია. სწრაფი მკურნალობა ხელს შეუწყობს კბილის გადარჩვას.