კვინკეს შეშუპება: სიმპტომები და მკურნალობა
შინაარსი:
- Quincke შეშუპება: რა არის ეს?
- ანგიოედემის მიზეზები
- კვინკეს შეშუპება: სიმპტომები
- Quincke- ის შეშუპება: პირველი ნიშნები
- ანგიოედემის დიაგნოზი
- ანგიოედემის მკურნალობა
- ანგიოედემის შესაძლო გართულებები
- ქინქის შეშუპება ბავშვებში
- კვინკეს შეშუპება: როგორ თავიდან ასაცილებლად
ანგიოედემა, რომელიც უფრო ხშირად ცნობილია როგორც კვინკეს შეშუპება, მიეწოდა მისი პოპულარული სახელწოდება გერმანიის ექიმ ჰენრიხ კვინკეს პატივსაცემად, რომელმაც პირველად 1882 წელს ეს საშიში მდგომარეობა აღწერა. მართლაც, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს სიცოცხლის პირდაპირი საფრთხეა. სწორედ ამიტომ მნიშვნელოვანია ისიც, რომ გაიგოთ, თუ რა არის ადიოლოგია, რომლისთვისაც არსებობს მაღალი რისკი მისი შემთხვევებისა და რა უნდა გააკეთოს, როდესაც დაავადების სიმპტომები გამოჩნდება.
Quincke შეშუპება: რა არის ეს?
კვინკეს შეშუპება არის ალერგიული დაავადების დაავადება, რომელიც გამოხატავს კანის გამოხატულ შეშუპებას, კანქვეშა ქსოვილს და ლორწოს ეპითელიუმს. პათოლოგია, როგორც წესი, დაფიქსირებულია სხეულის შემდეგი მიმართულებებით:
- სახე;
- კისრის
- ჯაგრისები;
- ზედა ტორსი;
- ფეხით.
ნაკლებად ხშირად, შეშუპება ვითარდება შინაგანი ორგანოების, სახსრების და ტვინის მემბრანაც კი.
ანგიოედემა შეიძლება აბსოლუტურად ნებისმიერ ადამიანს იმოქმედოს. თუმცა, არსებობს დაავადებათა ყველაზე მეტად ხალხის ჯგუფი - ჩვენ ვსაუბრობთ ალერგიის შესახებ. და ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ხანდაზმული ადამიანები და მამაკაცები, პათოლოგია ვითარდება ბავშვებში (გამონაკლისი არის ჩვილები, ვისთანაც ასეთი შეშუპება ძალიან იშვიათია, თუმცა შესაძლებელია) და ახალგაზრდა ქალები.
ანგიოედემის მიზეზები
არსებობს ორი ტიპის ანგიოედემი - ალერგიული და ფსევდო-ალერგიული. ისინი განსხვავდებიან საშიში მდგომარეობის მიზეზით.
თუ ვსაუბრობთ ალერგიული ანგიოდემიის შესახებ, მაშინ ამ შემთხვევაში "დამნაშავე" არის კონკრეტული ალერგენი, რომელიც შეყვანილია ალერგიით დაავადებული პირის სხეულში. მას შემდეგ, რაც მასიური შეშუპება ხდება სტიმულირების რეაქცია. ჩვეულებრივ, აღწერილი მდგომარეობა ამ დაავადებებთან და დაავადებებთან ერთად თივის ცხელებამდე, ბრონქული ასთმით, საკვები ალერგიით, ჭინჭრის ციებით .
ფსევდო-ალერგიული ანგიოდემიის შემთხვევაში, პათოლოგიის გამომწვევი მიზეზია შეტევების სისტემის თანდაყოლილი დეფექტები - პროტეინების ჯგუფი, რომლებიც მონაწილეობენ პირველადი იმუნური და ალერგიული რეაქციების ფორმირებაში. ჩვეულებრივ, ეს ცილები მშვიდობითაა და აქტიურდება მხოლოდ იმ დროს, როდესაც შეყვანილი ალერგია. თუ მათი სტრუქტურის დეფექტები შეინიშნება, შეტევის სისტემა მუშაობს სპონტანურად ან თერმული, ქიმიური და ცივი სტიმის საპასუხოდ.
კვინკეს შეშუპება: სიმპტომები
ანგიოედემის ნიშნები არ არის შეუმჩნეველი. სინამდვილეში, პირველი მათგანი არის სწრაფი და მკვეთრი შეშუპება კანის, კანქვეშა ქსოვილისა და ლორწოვანი ეპითელიუმის ზემოქმედების ქვეშ მყოფ ტერიტორიაზე, რაც შეუიარაღებელი თვალით ჩანს. როგორც წესი, ამ ტერიტორიებზე კანის თავდაპირველად არ იცვლება მისი ბუნებრივი ტონი და ცოტა მოგვიანებით ხდება აშკარად ღია.
ხშირად, ანგიოედეა ლოკალიზებულია ტუჩებზე, ენებზე, ქუთუთოებზე, ლოყებზე და ლონდონში (ყველაზე საშიში შემთხვევა).
პაციენტები ჩვეულებრივ არ გრძნობენ ქავილს, მაგრამ ისინი აწუხებენ ტკივილით და იწვის. შეშუპების დროს პაციენტები უსიამოვნო დაძაბულობას განიცდიან, ზრდიან ტანზნებში, რბილს და ენას.
ყველაზე დიდი საფრთხე არის პათოლოგიური პროცესის გავრცელება ლორანის ლორწოვანი გარსის, ასევე ფარინნსა და ტრაქეზე, რომელიც ქმნის დაბრკოლებას ნორმალურ სუნთქვასთან. იმავდროულად, სტატისტიკური მონაცემებით, ეს მდგომარეობა ხდება ყოველ მეოთხე ადამიანში, რომელიც დაავადებულია ანგიოედემიდან. მისი ნიშნები არის ხუმრობა, ხმაურიანი სუნთქვა, სუნთქვის ხარვეზი, ხველა ხველა და, შედეგად, პირველად პაციენტის კანის მკვეთრი სიწითლე და შემდეგ მათი არაბუნებრივი შრომა გამოხატავს პაციენტის შეშფოთებას, თაღლითობა კი არ არის გამორიცხული. სასწრაფო სამედიცინო დახმარების არარსებობის შემთხვევაში, პაციენტი სწრაფად იცვლება ჰიპოკასპიურ კომაში, რის შემდეგაც არსებობს მაღალი რისკი, რომელიც გამოწვეულია ჟანგბადის არარსებობის გამო.
იმ შემთხვევებში, როდესაც ანგიოედემა გავლენას ახდენს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, მისი სიმპტომები მწვავე მუცლის ტკივილია, ასევე ღებინება და დიარეა. როდესაც შეშუპება მენინგებში ვითარდება, არის ნევროლოგიური ნიშნები: ჰემიპლეგია, აფაზია, ეპილეფტიფური კრუნჩხვები და ა.შ.
Quincke- ის შეშუპება: პირველი ნიშნები
დაუყოვნებლივ, როგორც კი გაჩნდა ეჭვი ანგიონევროზზე, უნდა გამოაცხადოთ ექიმი. მისი ჩამოსვლამდე პაციენტს უნდა მიეცეს პირველადი დახმარება, რომელიც მოიცავს შემდეგ ღონისძიებებს:
- ბარიერი დაუკავშირდეს ალერგენს (მაგალითად, თუ ეს მწერების ნაკბულია, მაშინ უნდა დაიბლოკოს);
- პაციენტის ოთახში სუფთა სუფთა ჰაერის მიწოდება უზრუნველსაყოფად;
- დაზარალებულის სუნთქვა;
- მსხვერპლის გათავისუფლება cramped ტანსაცმელი, ქამარი, ქამარი, ჰალსტუხი;
- ალერგენის პაციენტის სხეულის მოშორება უხვი otpaivanija პირის მეშვეობით და მათი შეწოვა - იგივე გააქტიურებული ნახშირბადი;
- დაზარალებულ ვაზოკონსტრუქტორული წვეთები ცხვირიდან, რომელიც მხოლოდ ხელზეა;
- ცივი შეკუმშვისას დაზარალებულ ტერიტორიაზე და სასურველია თოკზე ზემოაღნიშნული ადგილი - თუ შეშუპება მოხდა მედიცინის ან მწერების ნაკერების ინექციის საპასუხოდ;
- შესაბამისი ანტიჰისტამინის მიღება.
ანგიოედემიასთან გადაუდებელ დახმარებას თან ახლავს ისეთი ქმედებები, როგორიცაა:
- დეტოქსიკაციის თერაპია: ჰემოზორფცია, ენდოზორბცია და სხვ.
- ჰორმონის თერაპია (პრედნიზონის ინტრავენურად ან ინტრამუსკულარულად გამოყენება);
- desensitization თერაპია (suprastusular ინექცია suprastin);
- დიურეტიკების გამოყენება;
- პროტეაზების ინჰიბიტორების გამოყენება.
და, რა თქმა უნდა, პაციენტთან ერთად ეს აუცილებელია სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციის ალერგოლოგიის განყოფილებაში. კვინკეს შეშუპება, განსაკუთრებით მისი მძიმე ფორმები - მდგომარეობა, რომელიც საჭიროებს სასწრაფო დახმარებას. ზოგჯერ კანონპროექტი გრძელდება მხოლოდ ერთი წუთით.
ანგიოედემის დიაგნოზი
უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ატარებს გამოკვლევას, რათა გაეცნოს არსებულ სიმპტომებს. გარდა ამისა, მხედველობის რეაქცია ადრენალინის მიღებისას არის გათვალისწინებული.
მომდევნო ნაბიჯი არის პათოლოგიის მიზეზი. როგორც წესი, საკმარისია პაციენტის გასაუბრება, თუ რა არის ალერგიული დაავადებები მისი ოჯახის ისტორიაში, რა არის მისი სხეულის რეაქცია სხვადასხვა პროდუქტების, მედიკამენტების ადმინისტრირებისა და ცხოველების მიმართ. ზოგჯერ კონკრეტული სისხლის ტესტები და ალერგიის ტესტები საჭიროა იპოვონ მიზეზი.
ანგიოედემის მკურნალობა
საჭიროების შემთხვევაში, ფარმაქსის, ლოკინის ან ტრაქეის დროს შეშუპების განვითარების საჭიროება აუცილებელია დაზარალებულის სასწრაფო დახმარების საავადმყოფოში, შემდეგ კი მკურნალობა რეანიმაციულ ან ინტენსიურ ზრუნვაში.
ზოგადად, ანგიოედემის მკურნალობა რამდენიმე მიმართულებით ხორციელდება.
- ყველა პოტენციურად სახიფათო ალერგენის მსხვერპლის სიცოცხლის გამორიცხვა. სპეციფიკური რეკომენდაციები მოცემულია შეშუპების ზუსტი მიზეზის გამოვლენის შემდეგ. ასეთ შემთხვევაში პაციენტს ეძლევა უარი თქვას ბუნებრივი სალიცილატების (ჟოლო, ალუბალი, მარწყვი, ატამი, ვაშლი, ყურძენი, მარწყვი, გარგარი, ქლიავი, პომიდორი, სტაფილო, კარტოფილი) მდიდარი საკვები, ასევე გარკვეული მედიკამენტების გამოყენება როგორც პენტგენი, ციტრამონი, ბარალინი, პარაცეტამოლი, ინდომეტაინი და სხვა.
- ნარკოლოგიური თერაპია. მკურნალობის ეს მიმართულება ექიმი ანტიჰისტამინებისა და კორტიკოსტეროიდების დანიშვნას წარმოადგენს. ინდივიდუალური კვების პროდუქტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის არსებობისას, მისი შემცირების მიზნით გამოიყენება ფერმენტების პრეპარატების გამოყენება, მაგალითად, მაგალითად, ფესტივალი.
- ცხოვრების წესის კორექტირება. პაციენტებმა, რომლებმაც განიცადეს ანგიოდემია, უნდა შეწყვიტონ მოწევა, ალკოჰოლიანი პრეპარატები და ამ პაციენტებს ურჩია, რომ თავიდან იქნას აცილებული სტრესული სიტუაციები, overheating და ჰიპოთერმია.
იმისათვის, რომ დაიცვას პირი, რომელიც წარსულში განიცდიდა მწვავე ანგიონევროზს, ის რეკომენდირებულია მუდმივად შეენარჩუნებინა შპრიცი ადრენალინის გამოსავლით.
ანგიოედემის შესაძლო გართულებები
როგორც ზემოთ აღინიშნა, კვინკეს შეშუპების ყველაზე საშიში გართულება, რომელიც გავლენას ახდენს ლარინს ან ტრაქეზე, ასფიქსია, რომელიც კომაში და, შესაძლოა, ინვალიდობას ან სიკვდილს გულისხმობს.
თუ შეშუპება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან არის ლოკალიზებული, პერიტონიტის სახით გართულებული არ არის გამორიცხული, აგრეთვე გაიზარდოს ნაწლავური მოტივაცია და დისპეფსიური დარღვევები.
თუ urogenital სისტემა იმოქმედა, გართულება შეიძლება გამოვლინდეს მწვავე ცისტიტის სიმპტომების მეშვეობით და შარდის შეკავების განვითარება.
ედემი სახეზეა ყველაზე შემაშფოთებელი, რადგან თუ არსებობს დღევანდელი ტვინის ან მისი მემბრანის დაზიანების შესაძლებლობა, რომელსაც თან ახლავს ლაბირინთის სისტემებისა და მენინგეალური სიმპტომების გამოვლენა, რომელთაგან ყველა წარმოადგენს სიცოცხლის პირდაპირ საფრთხეს.
ქინქის შეშუპება ბავშვებში
Quincke- ის შეშუპება ბავშვებში საკმაოდ საერთო ფენომენია. უფრო მეტიც, ასეთ ახალგაზრდა პაციენტებში პათოლოგიური პროცესის თავისებურებები აქვს.
პირველი, შეშუპება ბავშვებში შეიძლება მიაღწიოს საკმაოდ დიდ ზომებს. გარდა ამისა, მას აქვს მიგრირებადი ხასიათი, ანუ, მას შეუძლია წარმოიქმნას ერთ ადგილას ან სხვა, თითქოს მოძრავი. თუ გრძნობს შეშუპებას, ეს იქნება საკმაოდ მკვრივი და ერთგვაროვანი. როდესაც თქვენ დააჭირეთ მასზე არ გამოჩნდება შეყვანა. ბავშვებში ანგიოედემის შემთხვევების დაახლოებით 50% თან ახლავს ურტიკარია.
განსაკუთრებით სახიფათო ასაკის პაციენტებისთვის სახიფათოა ყელისა და ლორენქსის შეშუპება. ყოველივე ამის შემდეგ, ყველა პათოლოგიური პროცესი ბავშვის განვითარება უფრო სწრაფად ვითარდება, ვიდრე ზრდასრული, ამიტომ უმნიშვნელოდ ეჭვმიტანილი ძალიან მნიშვნელოვანია, ერთი წამის დაკარგვის გარეშე დაუყოვნებლივ სასწრაფოდ დარეკვა.
თუ კვინკეს შეშუპება ბავშვის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ზეგავლენას მოახდენს, მაშინ პაციენტი, სავარაუდოდ, შეაწუხებს კუჭში მწვავე ტკივილს, ენებისა და პალატის ჩათვლით, ასევე დიარეა და ღებინება, რომელიც ცოტა მოგვიანებით ჩნდება.
მაშინაც კი, თუ შეშუპება მხოლოდ კანზე ვითარდება, ბავშვებმა შეიძლება გამოიწვიონ ცხელება და მწვავე ტკივილი სახსრებში. გარდა ამისა, ამ შემთხვევაში ბავშვის შფოთვა გაიზარდა და გამორიცხული არ არის.
თითოეული ალერგიული შვილი მშობელი უნდა იცოდეს ბავშვებში სიცოცხლისათვის საშიში ანგიოედემის ყველაზე გავრცელებული მიზეზები:
- გარკვეული მედიკამენტების მიღება: ანტიბიოტიკები (კერძოდ, პენიცილინი), ანტი- სპაზმოდიური პრეპარატები, აცეტილსალიცილის მჟავა, იოდის შემცველი პრეპარატები, B ვიტამინები;
- ინდივიდუალური საკვები, რომელიც აძლიერებს ალერგიის კონკრეტულ ბავშვს, ისევე როგორც სხვადასხვა საკვების დანამატებს, რომლებიც შეიძლება წარმოადგენდეს ზოგიერთ საკვებს: მაგალითად, საშიში ქიმიოთერაპიული და საღებავები გვხვდება ძეხვეული, ეგზოტიკური თევზის კერძები, წვენები, ყველი და სხვ.
- მწერების ნაკბენები;
- ყვავილობის პერიოდში გამოკვლეული მცენარეები.
კვინკეს შეშუპება: როგორ თავიდან ასაცილებლად
ადამიანები, განსაკუთრებით ალერგიული რეაქციების პირობებში, უნდა აღინიშნოს პრევენციული ღონისძიებები, რომლებიც ხელს უშლის ისეთი სახიფათო მდგომარეობის განვითარებას, როგორც ანგიოდემია.
პირველი, ყოველთვის უნდა დაიცვას მკაცრი დიეტა. ამ შემთხვევაში ალერგენი უნდა გამოირიცხოს არა მხოლოდ დიეტადან, არამედ ზოგადად ადამიანის გარემოდან (კერძოდ, ეს ასევე ეხება ცხოველურ ცხოველებს). თუმცა, ამ უკანასკნელს ყოველთვის არ ემორჩილება ალერგიით დაავადებული კონკრეტული პირის ნება. აქედან გამომდინარე, იმ შემთხვევებში, როდესაც შეუძლებელია თავი დააღწიოს კონტაქტის გაღიზიანებასთან ერთად (მაგალითად, მცენარის აყვავების დროს), ანტიჰისტამინები უნდა იქნეს მიღებული.
მწერების ნაკლებობის გაზრდილი სენსიტიურობის მქონე პაციენტებმა არ უნდა დაივიწყონ თავიანთი სეზონების რეპლორების შესახებ. გარდა ამისა, მათ თავიდან უნდა აიცილონ ამ დროს საღამოს ნათელი ფერები - ეს არის ძალიან მიმზიდველი mosquitoes, ფუტკარი და ვოსფსი. და, რა თქმა უნდა, თქვენ არ უნდა ფეხით barefoot ქუჩაში, თუნდაც ზაფხულში.
მშობლები, რომელთა შვილიც ალერგიის მიმართ არის საჭირო, არა მარტო ბავშვს სენსიციურ საშუალებებთან ურთიერთობის შეზღუდვა სჭირდებათ, არამედ სახლის სისუფთავის შენარჩუნების მიზნით, ისე, რომ, როგორც ამბობენ, არ არის მტვერი არ არის კუთხეებში. გარდა ამისა, აუცილებელია რეგულარულად გააქტიურონ ოთახები, ხშირად განახორციელონ სველი წმენდა და უზრუნველყონ საცხოვრებელი და ტემპერატურის ოპტიმალური დონე.