პერიოდიტიტი: სიმპტომები და მკურნალობა
შინაარსი:
- პერიოდიოთტიტის სახეები
- პერიოდიოთტის მიზეზები
- პერიოდიტიტის სიმპტომები
- დიაგნოზი პერიოდიტისტი
- პერიოდიტისტი მკურნალობა
- პათოლოგიური ანთების მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გართულებები
- პანთონტიტისა და პულპიტის განსხვავებები
- რა შეიძლება გაკეთდეს და არ შეიძლება გაკეთდეს პაროდონტიტის განვითარებით?
პერიოდიტიტი არის სტომატოლოგიური დაავადება, რომელიც გავლენას ახდენს შემაერთებელ ქსოვილს შორის ძვლის ძვლისგან, სადაც კბილი მდებარეობს და მისი ფესვების ცემენტი. დაავადების მიზეზები შეიძლება იყოს სხვადასხვა გამაღიზიანებელი ფაქტორები - ტრავმა, ინფექცია, ძლიერი ნარკოტიკების ეფექტი. პერიოდიტიტი იშვიათად ვითარდება როგორც პირველადი პროცესი, უფრო ხშირად გართულებულია კბილების ქრონიკული ქრონიკული ანთების გართულება ან ცუდი ხარისხის ფესვის არხების მკურნალობის შედეგად. დაავადების სხვადასხვა ფორმებს შორის შეიძლება გამოირჩეოდნენ მრავალი საერთო კლინიკური გამოვლინება, ამიტომ პაციენტის გამოკვლევის დამატებითი მეთოდები ყოველთვის უფრო ზუსტი დიაგნოზისთვის გამოიყენება.
პერიოდიოთტიტის სახეები
პერონალური ქსოვილების ანთება შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვადასხვა ფაქტორებით, ამიტომ გამოვლინდება დაავადების შემდეგი ფორმები:
- ტრავმატული;
- ინფექციური;
- მედიკამენტები.
პროცესის მიმდინარეობა შეიძლება სწრაფად და სწრაფად გაგრძელდეს ადამიანის იმუნიტეტის მდგომარეობის, მოქმედების ხანგრძლივობა და კბილების გარშემო აგრესიული შეტევის ბუნება, პაციენტის ასაკი, კბილების სახელმწიფო და მრავალი სხვა. პეროდონტიტის მოქმედება პროცესის გასწვრივ:
- მწვავე.
- ქრონიკული.
- გამწვავებული ქრონიკული.
პერიოდის ქსოვილებში წარმოქმნილი გამონაბოლქვის სახით, დაავადება შეიძლება იყოს სერიოზული და ჩირქოვანი. სტომატოლოგიურ-ქსოვილოვან ქსოვილებში ქრონიკული გრძელვადიანი პათოლოგიური პროცესების დროს შეზღუდული ან "თავისუფალი" ანთებითი კონცენტრაცია შეიძლება განვითარდეს ძირეული წვერით, რომელიც ივსება უხეში ან ბოჭკოვანი ქსოვილებით სხვადასხვა ანთებითი უჯრედებით. ფესვების ირგვლივ აპიტიკური (ქსოვილის) ქსოვილებში ცვლილებების ბუნების მიხედვით არსებობს:
- ქრონიკული ბოჭკოვანი პერიოდონტიტი.
- ქრონიკული გრანულაციური პაროდონტიტი.
- ქრონიკული გრანულომატომატური პერიოდონტი (ამ ფორმით, ანთების ფოკუსი შეზღუდულია შემაერთებელი ქსოვილის კაფსულაზე). გრანულომა იქმნება ნელა და ყოველთვის აქვს მკაფიო საზღვრები x-ray. სტრუქტურის მიხედვით, გრანულომა შეიძლება იყოს მარტივი, ეპითელიური ან კისტაკი.
პერიოდიოთტის მიზეზები
ინფექციური პერიოდონტიტი იწვევს მიკროორგანიზმების შეყვანა ნაწლავის ქსოვილებში. ყველაზე გავრცელებულ მიკრობებს შორის, სტეფილკოკოკების აურეზი შეიძლება გამოირჩეოდეს ჰემოლიზური და არა ჰემოლიზური სტრეპტოკოკები, შპიროშეტეტები, ფუსოქექტერია, სოკოები, რომელთა ტოქსინები პულპების დელემიის პროდუქტებთან ერთად ანთების ხარისხის გაზრდას. მიკროორგანიზმებმა შეიძლება შეაღწიონ ფესვებზე დაფუძნებულ ფოთლოვან ფსკერზე (ინტრამენტული ბილიკიდან) და მიმდებარე ტერიტორიებიდან გავრცელებული პერიოტიტი, სინუსი, პანდატოტიტი, რინიტი (ექსტრადენტული გზა).
ტრავმატული პაროდონტიტი ხდება როგორც მწვავე პროცესი კბილების, დარტყმის, თირკმელზედა ჯირკვლის, მძიმე მწვავე უკანა საშიშროების შედეგად. ზოგჯერ ანთება ვითარდება ფესვების არხების ტრავმატული მკურნალობის შედეგად, როდესაც ფესვთა ზედაპირის კბილების შიდა კვეთის ინფიცირებული შინაარსის შემსუბუქება, პერონალური ქსოვილის შევსების მცირე ნაწილის ან პინლის მოცილება. კბილების ქრონიკული მიკროსტრია შეიძლება ასოცირებული იყოს უაღრესად შევსებულ ან ხელოვნურ გვირგვინით, როდესაც კბილზე ზეწოლისა და დატვირთვის დროს კბილზე ფიქსირდება ფსიქოლოგიურად მისაღები ლიმიტები.
ნარკოტიკულმა ინდუცირებულმა პერიოდონმა შეიძლება განვითარდეს მაშინ, როდესაც ძლიერი ქიმიური ნივთიერებები, როგორიცაა ფენოლი, ფორმალინი, დარიშენი ან რეზორცინის ფორმალური პასტა, იოდონი, ქლორექსიდინი, ევგენი და ა.შ. კბილის ინფექციის ქსოვილებში გაჟღენთილია, ასეთ შემთხვევებში დაავადების კლინიკური გამოვლინებები ნათლად არის დაკავშირებული სტომატოლოგიურ მკურნალობაში. პაციენტის საჩივრები, მწვავე პერიოდულტიზმის განვითარების დამახასიათებელი ნიშნები, თითქმის პათოლოგიური ქსოვილისადმი აგრესიული პრეპარატების ზემოქმედების შემდეგ თითქმის დაუყოვნებლივ გამოჩნდება.
პერიოდიტიტის სიმპტომები
მწვავე და ქრონიკული პაროდონტიტი ძალიან განსხვავდება ერთმანეთისგან კლინიკური გამოვლინებებით. მწვავე ანთების ძირითადი სიმპტომია ტკივილი. მწვავე პაროდონტის შემთხვევაში, ადამიანი განიცდის მწვავე ტკივილს, რომელიც გამწვავდება კბილზე დაკბენის, კბილების დახურვისა და კბილების შეხებით. პირი ყოველთვის მიუთითებს ზუსტად ის, რაც კბილებს აწუხებს. დამახასიათებელი საჩივარი მწვავე პანერანტისით არის "გაიზარდა" კბილის განცდა, ძვლის შიდა შებრუნებისა და ზეწოლის განცდა. როგორც ანთება იზრდება, exudate უფრო და უფრო მეტი გროვდება ქსოვილებში და ჩუსტდება. ტკივილი ხდება pulsating, შეიძლება გავრცელდეს მიმდებარე ტერიტორიებზე - ყური, ტაძარი, ინფრაორობული რეგიონი. სიმსუქნეტის განვითარების ამ ეტაპზე, კბილების მახლობლად რბილი ქსოვილების შეშუპება და სიწითლე გამოჩნდება. მიზეზს კბილს შეიძლება ჰქონდეს პატარა ყვავილოვანი ღრუ, იყოს შევსების ან ხელოვნური გვირგვინი. თუ პსუსი არ გამოდის კბილს, პაციენტის მდგომარეობა გაუარესდება: მიმდებარე სახის ქსოვილების შეშუპება იზრდება, სხეულის ტემპერატურა იზრდება და ზოგადი მდგომარეობა განიცდის. გართულებები ამ მდგომარეობაში შეიძლება იყოს საშიში პაციენტის სიცოცხლისათვის - ოსტეომიელიტი , ფლეგმანი, სეფსისი.
პერიოდონტიტის ქრონიკული ფორმები ხშირად არ აქვთ მკაფიო კლინიკური გამოვლინებები. მიზეზობრივი კბილი შეიძლება ჰქონდეს carious ღრუს ან ქვეშ შევსების, მაგრამ თითქმის ყოველთვის მას შეცვლილია grayish ელფერით. ადამიანს უნდა ახსოვდეს, რომ კბილის გამოყენებული კალია და შემდეგ მან "დამამშვიდებდა" მედიცინის მიღების შემდეგ და კბილების გვერდით, ზოგჯერ კბილზე თეთრი ფერის ნაცრისფერი ფიგურაა. შეიძლება იყოს უსიამოვნო სუნი სუნი პირში. ამგვარი კბილების შესწავლისას, გვირგვინი ყურძნის დროს განსაზღვრულია ყვავის "ტამპანური" ხმის თავისებური. ზუსტი დიაგნოზისთვის აუცილებელია დამატებითი გამოკვლევის მეთოდები.
პაციენტის საჩივრები ქრონიკული პერიოდონტის გამწვავებისას დაავადების მწვავე ფორმის საჩივრების მსგავსია. განსხვავებები შემდეგია: ტკივილის ხანგრძლივობა და სიხშირე (წარსულში გაღიზიანების დროს), რენტგენის სურათი (ქრონიკული ფორმის გამწვავების დროს ძვლის ქსოვილების ცვლილება), გვირგვინი ფერი (ხანგრძლივი პროცესი, მუქი კბილი) და ფისტულის ყოფნა რეზინაზე (მაჩვენებელი ძვლის გამოყოფის არსებობა). გარდა ამისა, ანთების გამწვავების დროს კბილი შეიძლება გახდეს ოდნავ მობილური.
დიაგნოზი პერიოდიტისტი
გარდა იმისა, რომ ტკივილის, განადგურების ან კისრის გაუფერულება, არასასიამოვნო, არასასიამოვნო სუნი პირში, დიაგნოზის გადამოწმება და შეცდომის აღმოფხვრა საჭიროა, აუცილებელია სისხლის დონატომეტრიის (EDI), X-ray, საჭიროების შემთხვევაში, მიიღოს ზოგადი სისხლის ტესტი. EDI არის სადიაგნოსტიკო მეთოდი, რომელიც ეფუძნება კბილების მწვავე ბარიერის გაზომვას. ქვედა ბარიერი, რომელიც მერქნის ქსოვილი რეაგირებს, უფრო დიდი ალბათობა განვითარებადი ანთება ან ნეკროზის. ჩვეულებრივ, ჯანსაღი კბილების EDI არ აღემატება 6-8 μA. პულპიტის სხვადასხვა ფორმებში განაკვეთები განსხვავდება 25-დან 95 მლ-მდე. 100 μA- ს ინსტრუმენტის ღირებულების გადამეტება მიუთითებს მწვავე სიკვდილზე. პერიოდონტის მწვავე და გამწვავებული ფორმებში, EDI კითხვები შეინიშნება 180-200 μA ფარგლებში, ქრონიკული ფორმით - 100-160 μA.
რადიოგრაფია - ქრონიკული პერიოდონტის დიაგნოზისთვის საჭირო ერთ-ერთი მთავარი მეთოდი. ზოგჯერ ეს არის გამოკვლევის დროს მიღებული სურათი, რომელიც ასახავს დაავადების არსებობას. ექიმისთვის რადიოგრაფიის სპეციალური დიაგნოსტიკური ღირებულება აშკარაა პაციენტის მხრიდან რაიმე საჩივრის არარსებობის შემთხვევაში. მწვავე პაროდონტის შემთხვევაში, შეიძლება შეიცავდეს სურათში შესულ ცვლილებებს. იშვიათ შემთხვევებში, არსებობს გაფართოების პერიოდის ხვრელი ხვრელი და ძვლის ხვრელი. ქრონიკული ბოჭკოვანი პეროდრომიტი, არა მხოლოდ პერორალური ხარვეზის ცვლილება, არამედ ფესვის ცემენტის არათანაბარი გასქელება რუდროგრაფიულად განისაზღვრება, ხშირია ფესვების შევსება არხებში (თუ კბილის ადრე იქნა დამუშავებული).
სიმსივნური ქრონიკული გრანულირებადი ფორმა გამოირჩევა იმით, რომ ფესვთა ზედა ნაწილში, ძვლის ნიმუშის ცვლილების ცენტრი (დეპრესია) განისაზღვრება მკაფიო საზღვრებისა და არარეგულარული ფორმის გარეშე. რენტგენოგრაფიაზე პანორანტის გრანულომატული ფორმა გამოიყურება რეგულარული ოვალური ან მრგვალ ფორმის ძვლის განადგურების ფოკუსირება მეტ-ნაკლებად მკაფიო საზღვრებით. ხშირად პათოლოგიური ანთების ქრონიკული ფორმები კბილების ენდოდონური მკურნალობის შემდეგ ვითარდება, მაგალითად, ცუდი ხარისხის არხების შევსება, ტოქსიკური ნივთიერებების პერომონიმიდან მოშორება, ან პასტის გამოყენებით, რომელიც დროთა განმავლობაში კანალიდან ნაწილდება, ანაერობული ბაქტერიების განვითარების პირობები. რენტგენოგრაფიის შედეგების მიხედვით, კბილის მკურნალობის ხარისხის შეფასება შესაძლებელია, ვარაუდობენ პერიოდონტის განვითარების შესაძლო მიზეზების გამო, შემდგომში სამოქმედო გეგმის შემუშავება.
პერიოდიტისტი მკურნალობა
სიმპტომების ყველა ფორმის მკურნალობის პრინციპები მცირდება კბილის ფესვების აბსოლუციის რეგიონში ანთების აღმოფხვრაზე. ეს მიიღწევა სხვადასხვა გზით. მკურნალობის სირთულე განისაზღვრება პროცესის განვითარების, მისი პრევალენტობის, კბილების და ფესვების ანატომიის და პაციენტის ასაკის მიხედვით. პერიოდონტის ნებისმიერი ფორმის მკურნალობა მოიცავს ფესვთა არხების მკურნალობას. თუ კბილის ადრე მკურნალობდა და ვერ მოხერხდა ფესვის შევსება, მკურნალობის ქირურგიული მეთოდები (ფესვის აპიტურული ნაწილების რეზექცია) გამოიყენება. ადგილობრივი ანესთეზიის ქვეშ, საჭიროების შემთხვევაში ხორციელდება კარვედილის მომზადება (მოდიფიცირებული ქსოვილების წმენდა), საჭიროების შემთხვევაში, ძველი შევსება ამოღებულია ან ხელოვნური გვირგვინი კბილიდან ამოღებულს.
შემდეგი, განახორციელოთ კბილის ღრუს გახსნა, ნეკროზული პულპის ქსოვილის გაფართოება და მოხსნა. ნერვის ანთების საწინააღმდეგოდ, მისი მოცილება მთლიანად ხორციელდება ერთი ბოჭკონით. კბილების ღრუში პაროდონტის დროს არის ქსოვილის დაშლა, რომელიც არ შეიძლება მოიხსნას 1-2 დოზით. აუცილებელი ფრთხილად დაიბანეთ ფესვები და ფესვის არხის ეტაპობრივი წმენდა აუცილებელია იმისათვის, რომ თავიდან იქნას აცილებული პათოლოგიური ქსოვილებისა და ძვლების ექსდუცირება. გამოიყენება სხვადასხვა სისქის, ფორმისა და სიგრძის სპეციალური ენდოდონური ინსტრუმენტები. აუცილებელია მუდმივად გააკონტროლოს სიღრმე, რომლის საშუალებითაც მოხდა ინსტრუმენტი, მაგალითად, apex ლოკატორის გამოყენებით. ეს მოწყობილობა გვიჩვენებს მილიმეტრამდე მანძილს, რომელიც რჩება ფესვის აპათიურ გახსნას.
როგორც არხების არხების სარეცხი საშუალებები, ანტისეპტიკები გამოიყენება: 3% p-op წყალბადის პეროქსიდი, p-op ქლორამინი ან ქლორჰექსიდინი, ფერმენტული გადაწყვეტილებები. გარდა ამისა, კბილების მკურნალობა მოითხოვს მედიკამენტურ ნივთიერებებს, რომლებიც გააუმჯობესებენ ეკოლოგიური დაავადებების კედლების ინფიცირებული კედლების მექანიკური დასუფთავება, მაგალითად, EDTA- ს მიერ მომზადებულ პრეპარატებს.
პერიოდონტის მკურნალობის პირველი ეტაპის ძირითადი ტაქტიკა არის შეცვლილი ნეკროზული ქსოვილის მოხსნა კბილების ღრუდან, ღრმა გაწმენდა, სარეცხი და საშრობი. კბილების ღრუდან მდიდარი ჩირქოვანი გამონადენის მიღების შემდეგ პაციენტი რეკომენდირებულია პაციენტისთვის (1 ჩაის კოვზი სოდაში 1 ჭიქა თბილი წყალი), კბილის თვითღირებულება ღიაა 12-48 საათის განმავლობაში, კალიუმის ბურთის დახურვა მხოლოდ საკვების ხანგრძლივობისთვის.
პერონალური ქსოვილების თერაპიული ეფექტისთვის თხევადი აგენტები და პასტები ანთების საწინააღმდეგო ეფექტის გამოყენებით დროებით შეავსებენ კბილებს. როგორც წესი, ისინი დარჩებიან ღრუსში 7-10 დღის განმავლობაში დროებით შევსებისას. მაგალითები ასეთი ინსტრუმენტები არიან Cresofen, Metapex, Vitapex, Apexit, Calasept და სხვები. როგორც წესი, ფესვის არხების დროებითი მოხმარების (შევსების) მეთოდი შეიძლება ერთდროულად იყოს დიაგნოსტიკური მაჩვენებელი: ამ პერიოდში გამწვავების არარსებობის შემთხვევაში მიზანშეწონილია განისაზღვროს, რომ ქსოვილებში ანთებითი პროცესი განიცდის. უნდა აღინიშნოს, რომ პაციენტში ალერგიული რეაქციის რისკი პაციენტში შესული ნარკოტიკებისადმი, რათა განისაზღვროს იოდის და სხვა კომპონენტების ალერგიის არსებობა. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, არხების შევსება მუდმივი გამკვრივების პასტებითაა და გუთთა პინგინგებით. დალუქვა კონტროლი ხორციელდება რენტგენის გამოკვლევის გამოყენებით. ასევე რეკომენდირებულია 3, 6, 9 თვის შემდეგ განმეორდეს ის ძვლის მდგომარეობის დიაგნოზი.
პათოლოგიური ანთების მკურნალობის შემდეგ შესაძლო გართულებები
თავის ტვინის ანთების საწინააღმდეგო აქცენტი თავისთავად თავისთავად ართულებს კბილის მკურნალობას, ვინაიდან ეს ყოველთვის არ არის შესაძლებელი პროცესის გადაშენების მიზნით. კბილების ღრუდან და ფესვის არხების შევსების ფრთხილად ფრთხილად მოშორებაც კი არ იძლევა გარანტიას 100% წარმატების მიღწევას მომავალში. ხშირია გართულებები, რომლებიც წარმოიქმნება არხების შევსების შემდეგ, რჩება სხვადასხვა ინტენსივობის ტკივილი. ეს შეიძლება დაკავშირებული იყოს არხების გადამუშავების პროცესში ინსტრუმენტების ტრავმული ზემოქმედებით, ინფიცირებული შინაარსის ამოღება ან შევსების მასალის ნაწილის მეშვეობით, რომელიც ძვლებში ნაოჭების ფუძის გახსნის გზით ხდება. ზოგჯერ შეუძლებელია პოსტის შევსების ტკივილის გამომწვევი მიზეზი. არარსებობის გამო in დისკომფორტი, შეშუპება ან ტემპერატურა 3-5 დღის შემდეგ ინტერვენცია, როგორც წესი, ტკივილი subsides.
რამოდენიმე დღის ან კვირაში შეიძლება კბილზე უსიამოვნო შეგრძნება დარჩეს კბილების შეკუმშვის დროს, როდესაც საკვები იღებს მას. ასეთ შემთხვევებში რეკომენდირებულია კბილი "გადატვირთოს" კბილი და შეამციროს ზეწოლა მასზე. თუ კანალიზაციის მკურნალობის შემდეგ ტკივილი იზრდება ყოველ დღე, ქსოვილის შეშუპება ჩნდება, სხეულის ტემპერატურა იზრდება, ზოგადი მდგომარეობა განიცდის კბილის მკურნალობას და ანტიმიკრობული პრეპარატის მიღებას. დისკომფორტის შემცირება კანალიზაციის მკურნალობის შემდეგ რეკომენდებულია ფიზიკური მეთოდები, როგორიცაა UHF, მიკროტალღოვანი და ლაზერული თერაპია. კარგი შედეგი მოცემულია კბილების ფუძის პროექტში ტრავმის ჰომეოპათიური პრეპარატის ინექციათ (ყოველ დღე, 1 კაფსულა 10 პროცენტამდე).
ხშირად, დროთა განმავლობაში ზრდის პათოლოგიური აქცენტი ძვლის კლინიკური გამოვლინების გარეშე. ასეთ შემთხვევებში, ფესვთა ნაწილების რეციდივა რეკომენდებულია - ოპერაცია, რომელიც ფესვთა წვერი გააქტიურებულია მოდიფიცირებული ძვლის ქსოვილთან ერთად, ანთებითი ფოკუსი ამოღებულია, ვაკანტური სივრცე ივსება სპეციალური მედიკამენტებით და იკვებება. ასეთი ოპერაციის პროგნოზი დამოკიდებულია კბილების ანატომიაზე, მის ადგილას ყბის, ანთების საწინააღმდეგო ფოკუსის ზომა, პაციენტის ასაკი, ქრონიკული დაავადებების არსებობა და იმუნიტეტის მდგომარეობა.
სიმსუქნეტის მკურნალობის არაეფექტურობა, მისი ხშირი გამწვავება და ძვლის ქსოვილში პათოლოგიური ფოკუსის ზრდა, ასეთი კბილი უნდა მოიხსნას პროცესის გავრცელებას მიმდებარე კბილების ფესვებზე.
პანთონტიტისა და პულპიტის განსხვავებები
პულპიტი არის ინტრა-სტომატოლოგიური ქსოვილის ანთებითი დაავადება (პულპ), შეიძლება იყოს მწვავე და ქრონიკული გზა. დაავადების მწვავე ფორმებში ადამიანი გრძნობს მუდმივ მტკივნეულ ტკივილს, რომელიც ცივიდან (ბოჭკოვანი პულპიტიტით) ან ცხელიდან (გრანიტის პულპიტიით) გამწვავდება. ტკივილი შეიძლება მოხდეს საღამოს და ღამით, ტრიგემინალური ნერვის ფილიალებში გავრცელებისას. ადამიანს ყოველთვის არ შეუძლია განსაზღვროს, თუ რა სახის კბილის ტკივილია. მწვავე პანორნეტიტის დროს მუდმივი ტკივილია, კბილების დაჭერით, კბილების დახურვა, კბილების გვირგვინი. ტემპერატურის სტიმული ტკივილი არ ხდება. პირიქით, თუ ქსოვილი დაგროვდა ქსოვილებში, ტკივილი გარკვეულწილად ცივ წყალს ან შეკუმშვას განიცდის.
პულპითის და პეროდრომის ქრონიკული ფორმების გამოყოფა უფრო რთულია, რადგან ხშირად დაავადების სიმპტომები მწირია. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ პულპითის ქრონიკული ფორმებიც კი, ადამიანი ზოგჯერ კბილში ტკივილს გრძნობს, როდესაც სურსათის ტემპერატურის უეცარი ცვლილება ხდება, როდესაც გარეთ ან, პირიქით, თბილ ოთახში, როდესაც ცივი ჰაერის inhaling ცივი ან თბილი წყლით. კბილი შეიძლება მოულოდნელად ღამით ავადდება და ტკივილგამაყუჩებლის აღების შემდეგ ხანდახან არ აწუხებს. ქრონიკული პაროდონტიტი, მხოლოდ იშვიათად ავადმყოფს კბილზე კბილში უსიამოვნო შეგრძნებებისადმი მიუთითებს, როდესაც კბილზე კვება ხდება.
ხშირ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები დიდი ხნის განმავლობაში არ იჩენს თავს და მხოლოდ რენტგენის გამოკვლევას შეუძლია ნათელი პასუხი გასცეს. გარეგნულად, ორივე დაავადებით, კბილს შეიძლება ჰქონდეს carious ღრუს ან შევსების ქვეშ, მაგრამ ქრონიკული პაროდონტისით, გვირგვინი იძენს ნაცრისფერ ელფერს და პულპითს, კბილს არ ცვლის ფერს. პულპითის რენტგენოლოგიური გამოკვლევა შეიძლება გამოავლინოს ღრუს ბოლოში სიახლოვის ან შევსება ნერვის, მეორადი კარიესის შევსებისას ან ფარული კონტაქტების ზედაპირებზე, რომლებიც მიუწვდომელია გამოკვლევის დროს.
პერიოდული ცვლილებები, განსაკუთრებით ქრონიკული პირობა, ყოველთვის ხასიათდება რენტგენის ფოტოსურათში შესამჩნევი ცვლილებებით - პერიოდონტური ხვრისა და ძვლის ნიმუში ცვლილებები, სხვადასხვა ფორმებისა და ზომის ძვლების განადგურების აქცენტი და ფესვის ცემენტის გაღიზიანება. ქრონიკული პულპიტისა და სიმპტომების მკურნალობა ოდნავ განსხვავდება. ორივე შემთხვევაში აუცილებელია კბილების ღრუს სრული სისუფთავე და ინფიცირებული ქსოვილის, მექანიკური და ნარკოტიკების მკურნალობის არხები. При пульпите возможно сразу же после удаления патологически измененных тканей пульпы провести постоянное пломбирование каналов, при периодонтите желательно оставить в каналах лечебную пасту или жидкость на ватной турунде на некоторое время. Зависит лечение от размеров воспалительного очага в кости, от анатомии зуба и количества корней, возраста пациента, состояния здоровья всей полости рта.
Что можно и нельзя делать при развитии периодонтита?
При возникновении сильной постоянной ноющей боли в области конкретного зуба, невозможности дотронуться до него, боли при жевании ни в коем случае нельзя греть больную область, прикладывать к зубу или десне сильно действующие лекарственные препараты или обезболивающие таблетки. В первом случае при нагревании расширяются кровеносные сосуды, усиливается отек тканей и повышается риск попадания инфекции в кровь. Во втором случае пациент получает химический ожог мягких тканей десны или щеки без какого-либо результата для зуба. Уменьшить боль при остром или обострившемся периодонтите могут только содовые ванночки каждые 20—30 минут (1 стакан чуть теплой воды + чайная ложка соды, раствор набирать в рот и держать на больной стороне 15—20 секунд, затем выплевывать и повторять процедуру снова).
Кроме этого, необходимо дать покой больному зубу. Прием обезболивающего препарата (Кетанов, Темпалгин, Пенталгин, Ибуклин) может на некоторое время снять боль. В случае нарастания отека мягких тканей и повышения температуры следует как можно раньше обратиться к стоматологу за помощью, так как существует серьезный риск развития таких осложнений, как флегмона и сепсис. Своевременное и качественное лечение кариеса и пульпита может предотвратить развитие периодонтита в будущем.