Pleurisy: სიმპტომები, მკურნალობა
შინაარსი:
- პლევრისის მიზეზები
- ექსუდაციური პლევრიზი: სიმპტომები
- ექსუდაციური პლევრისტის კლასიფიკაცია
- ექსუდაციური პლევრისტის დიაგნოზი
- მშრალი პლევრისტია
- პლევრისტის გართულებები
- Pleurisy მკურნალობა
- პალურსის ხალხური მკურნალობა
- პლევრის პრევენცია
Pleurisy
Pleurisy არის ფილტვის და პარტეალური ფირების ანთებითი დაავადება, რომელიც ფილტვის გარშემო მყოფი სერიოზული მემბრანისაა და ეწოდება პლეუსს.
არსებობს ორი ტიპის პლევრისტი:
- ექსუდაციური პლევრიზი - თან სდევს პლევრის ღრუში სითხის დაგროვება
- მშრალი პლევრიზი - ფრიბრინის პროტეინის ფორმირება პლევრის ფურცლების ზედაპირზე.
პლევრისის მიზეზები
ხშირად, პლევრისტის განვითარება წინ უძღვის რესპირატორული სისტემის ორგანოების ინფექციურ დაავადებას, თუმცა ზოგჯერ პათოლოგია შეიძლება განვითარდეს როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. პესტიციზური ინფექციის გამომწვევი მიზეზების გათვალისწინებით, შესაძლებელია ინფექციური და არაინფექციური პათოლოგიის დაყოფა.
ინფექციური პლევრისტის მიზეზებია:
- ბაქტერიული მიკროფლორა (სტაფილოკოკები, პნევმოკოკები, სტრეპტოკოკები);
- სოკოვანი ინფექცია (კანდიდო, ბლასტომიკოზი და სხვ.);
- ვირუსები;
- პარაზიტული ინფექცია;
- ტუბერკულოზი ( ტუბერკულოზის ფონზე პაციენტთა 20% -ში დიაგნოზირებულია დიაგნოზი);
- წინა ქირურგია გულმკერდის ორგანოებზე;
- სიფილისი , ბრუცელოზი, ტიფური.
არაინფექციური პლევრისტის მიზეზებია:
- ძუძუს კიბოს ქალებში;
- მკერდის ორგანოებში ავთვისებიანი ნეოპლაზმები პლევრის მეტასტაზების წარმოქმნით;
- მიოკარდიუმის ინფარქტი ან ფილტვები;
- შემაერთებელი ქსოვილის დაავადებები ( სისტემური წითელი ერითემატოსი , რევმატიზმი, ვასკულიტი, რევმატოიდული ართრიტი ).
დაავადების განვითარების მექანიზმი გარკვეულ სპეციფიკას იძლევა. ინფექციური პათოგენები იმოქმედებენ უშუალოდ პლევრის ღრუზე, ცდილობს ნებისმიერი გზით შეაღწიოს. ფილტვების აბსცესის, ტუბერკულოზის, პნევმონიის, ბრონქექტოზასის, პათოგენური მიკროფლოების შეყვანა პლევრის ღრუსში, შესაძლებელია სისხლის და ლიმფური ნაკადებით. მკერდის ორგანოების ქირურგიული ოპერაციების დროს, დაზიანებები და დაზიანებები მიიღეს, ბაქტერიული ფლორაში პლევრის ღრუში შეყვანა პირდაპირ ხდება.
Pleurisy- ს შეუძლია განვითარდეს სისხლძარღვთა სისტემის გავრცელების გაზრდის ფონზე სისტემური სისხლის დაავადებების, იმუნიტეტის შემცირება, კიბოს სიმსივნეების არსებობა, პანკრეასის დაავადებები და სხვა პათოლოგიები.
პლევრის სითხის მცირე რაოდენობა შეიძლება შეიწოვება პლევრის მიერ, რაც თავის ზედაპირზე ფიბრინის ფენის ჩამოყალიბებას იწვევს. ამდენად, ბოჭკოვანი ან მშრალი პლევრისტი ვითარდება. თუ პლევრის ღრუში სითხის ჩამოყალიბება უფრო ადრე ხდება მისი გადინება, მაშინ ექსუდაციური პლევრიტი ვითარდება (პლევრის ღრუში ეფექტურობის დაგროვება).
ექსუდაციური პლევრიზი: სიმპტომები
ექსუდაციური პლევრისის კლინიკური სიმპტომების ინტენსივობა დამოკიდებულია პათოლოგიური პროცესის უგულებელყოფის, დაავადების ეტიოლოგიის, სითხის ოდენობის პლევრის სიბრტყეში და ექსუდატის ბუნებაზე. დაავადების ამ ფორმით პაციენტის ძირითადი საჩივრებია:
- ტკივილი მკერდზე,
- დისპნოზი
- ხველა
- ლეტალგია
- ტემპერატურის ზრდა
- გაიზარდა ოფლიანობა.
გულმკერდის ტკივილი პლევრისის მთავარი სიმპტომია. პლევრის ღრუს დაზიანების ხარისხის მიხედვით, ტკივილი შეიძლება იყოს მწვავე ან ზომიერი. როდესაც სითხე გროვდება პლევრის ღრუში, ტკივილის ინტენსივობა მცირდება, მაგრამ სუნთქვის სიხშირე იზრდება.
დისპნოე პლევრისტია შერეული. მისი ინტენსივობა პირდაპირ დამოკიდებულია ღრუსში დაგროვილი სითხის მოცულობას, მისი დაგროვების სისწრაფეს, ფილტვის დარღვეული ფსიქოლოგიური ვენტილაციის ხარისხს და შუალედური ორგანოების გადაადგილებას.
ხველა ხასიათდება პლევრისტის განვითარების საწყის ეტაპზე. პირველი, მშრალი და ნახველის გარეშე, და როგორც დაავადება პროგრესირებს, იგი სველი და ნაყოფიერი ხდება. პაციენტის ზოგადი მდგომარეობა ზომიერია. პაციენტი იძენს სხეულის იძულებითი მდგომარეობას, რათა შეამციროს ტკივილი გულმკერდის არეში - იჯდეს ხელებზე.
პაციენტში ფილტვის ნორმალური ფუნქციონირების შეფერხების გამო, ხილული ლორწოვანი გარსების ფერი და ფერი შეიცვალა - ისინი გახდებიან ლურჯი. იმ შემთხვევაში, თუ სითხე გროვდება პლევრის ღრუში და შუამდინარში, მაშინ პაციენტი გამოხატავს კისრისა და სახეობის გამოხატულებას, ასევე ხმის ცვლილებას.
გულმკერდის გამოკვლევისას ექიმი აღნიშნავს შერეული ტიპის პაციენტის ხშირი და არაღრმა სუნთქვას. ვიზუალურად, გულმკერდის არის ასიმეტრიული - დაზარალებული მხარე გაფართოვდა და სუნთქვის აქტიში ჩამორჩება.
გულმკერდის პალპაციის დროს პაციენტი აწუხებს ტკივილს. დაზარალებული მხარე დაძაბულია.
ექსუდაციური პლევრისტის კლასიფიკაცია
- ეტიოლოგიის მიხედვით გამოირჩევა ინფექციური და არაინფექციური;
- ღრუს, ჩირქოვანი, ჩირქოვანი, ჩირქოვანი, ჰემორაგიული დროს დაგროვილი სითხის ბუნებით;
- Adrift - მწვავე, ქვემწვავე და ქრონიკული.
ექსუდაციური პლევრისტის დიაგნოზი
როდესაც ფილტვზე მაღლა ფლუიზულმა ღრმა გროვდება, დიაგნოსტიკური ზონები შეიძლება განისაზღვროს, თუ რა გავლენას მოახდენს გავლენა დაზარალებულ ორგანოს მოსმენისა და მოსმენის შედეგებში.
პლევრისტის განვითარების საწყის ეტაპზე ფილტვების auscultation (მოსმენისას) გამოვლენილია დასუსტებული სუნთქვის არეალი და პლიუსური ხახუნის ხმაური აშკარად ისმის.
როგორც წესი, პლევრისტის დიაგნოზი შედგება სისხლის კლინიკურ გამოკვლევაში, პლევრის სითხის ანალიზი და ფილტვების რადიოგრაფია.
მშრალი პლევრისტია
მშრალი პლევრისტი ხშირად ვითარდება ტუბერკულოზის, პნევმონიის ფონზე, ჰემორაგიული ფილტვის ინფარქტის გამო, ან დიეტის დარღვევის შემდეგ (ქერქი, კაშეკია).
მშრალი პლევრისტია ხასიათდება მწვავე დაწყებით. პაციენტს აქვს ტკივილი გვერდითი და შეგრძნება. ყველაზე ხშირად, ყველა დისკომფორტი ლოკალიზებულია სავარძელში. დაავადება ხასიათდება მწვავე ტკივილებით, ინტენსივობით ინჰალაციის დროს, ქვანახშირის, ხველასა და ტკივილის დროს. ზოგჯერ ტკივილი შეიძლება გამოიკვეთოს მხრის, აქსსალას და მუცლის მიმართ. ტკივილის პარალელურად, პაციენტს აქვს მშრალი, მწვავე ხველა, რომელიც არ იწვევს რელიეფს და იწვევს მწვავე ტკივილს. პაციენტი ცდილობს ნებისმიერი სახის ხსნარის აღსაკვეთად.
მშრალი პლევრისტის განვითარების საწყის ეტაპზე პაციენტს შეუძლია გაზარდოს სხეულის ტემპერატურა. როგორც დაავადება ვითარდება, თერმომეტრი 39 გრადუსამდე აღწევს. პაციენტის ამ მდგომარეობას თან ახლავს უზარმაზარი ოფლიანობა და გულისცემის მომატება. ძალიან ხშირად, მშრალი პლევრისტია ძნელია დიაგნოსტიკა თავიდანვე, რადგან სხეულის ტემპერატურა არ აღემატება ქვეფუნქციულ პარამეტრებს და ხველა უმნიშვნელოა და არ იწვევს ტკივილს.
შემოწმებისას ექიმმა შეიძლება შეამჩნია, რომ პაციენტი, როგორც ჩანს, დაზარალებულ მხარეს იკავებს: იკავებს სხეულის იძულებითი პოზიცია, ზღუდავს მობილობას, წყვეტს წყვეტენ და არაღრმა. გულმკერდის პალპაციით, კანი უფრო მგრძნობიარენია ზემოქმედების ქვეშ მყოფი მხარეზე, ხოლო auscultation დროს პლევრის ხახუნის ხმაური აშკარად ისმის.
მშრალი პლევრისტის პროგნოზი ხელსაყრელია, თუ მკურნალობა დროულად დაიწყო და პაციენტი ასრულებს ექიმის ყველა ინსტრუქციას. აღდგენა ხდება 1-2 კვირის განმავლობაში. თუ პაციენტი უგულებელყოფს ექიმის რეკომენდაციებს, მაშინ მშრალი პლევრისტი შეიძლება დიდი ხნის განმავლობაში მიიღოს პლევრის ღრუში და სხვა გართულებებში ადჰეზიების განვითარებით.
ხშირია მშრალი პლევრიტი ინტერკასტალური ნევრალგიით. ინტერკასტალური ნევრალგიის მშრალი პლევრისტის ძირითადი გამორჩეული თვისება ისაა, რომ პირველ შემთხვევაში პაციენტი ტკივილს გაიზარდა სხეულის ჯანსაღი გვერდით, ხოლო ნევრალგია - ავადმყოფთა გვერდით.
პლევრისტის გართულებები
როგორც წესი, დაავადების შედეგი ყოველთვის ხელსაყრელია, მაგრამ თუ პაციენტები იგნორირებას უკეთებენ სამედიცინო მითითებებს, შესაძლებელია:
- პლევრის ღრუში ადჰეზიების განვითარება,
- პლევრის დატკეპნით,
- mooring,
- პნევმოკლეროზის განვითარება და შემდგომი სუნთქვის უკმარისობა.
ექსუდაციური პლევრისტის საერთო გართულება არის პლევრის ღრუში სითხის ექსპანსია.
Pleurisy მკურნალობა
უპირველეს ყოვლისა, პლევრისტის მკურნალობა არის აღმოფხვრა მიზეზი, რამაც გამოიწვია დაავადების განვითარება.
თუ პნევმონია განვითარდა პნევმონიის ფონზე, ანტიბიოტიკები ინიშნება პაციენტის გარეშე. პლევრიის დროს რევმატიზმის ფონზე არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების გამოყენება. პლევრის შემთხვევაში, ტუბერკულოზის პარალელურად, პაციენტზე მითითებულია ფსიქიატრიული კონსულტაცია და ანტიბიოტიკული მკურნალობა კოხ-ჯოხის განადგურებისათვის.
ტკივილის შესამცირებლად პაციენტი ინიშნება ანალგეტიკულ და ნარკოტიკულ საშუალებებს კარდიოვასკულური სისტემის გასაუმჯობესებლად. დაგროვილი სითხის აღდგენა - ფიზიოთერაპიის მკურნალობა და ფიზიკური თერაპია.
როდესაც ექსუდაციური პლევრიზი დიდი რაოდენობით გამონაბოლქვის ჩამოყალიბებას იწვევს პუბლიკაციის პუნქციის ჩატარების საკითხს, რათა ამოვიღოთ სხივიდან გამონაბოლქვი ან სატუმბი. ერთი ასეთი პროცედურისთვის რეკომენდირებულია არაუმეტეს 1.5 ლიტრი ექსპრესიის სატუმბო, რათა თავიდან იქნას აცილებული დრამატული ფილტვის დაგლუვება და კარდიოვასკულური გართულებების განვითარება.
ექსუდატის ექსპლუატაციით გართულებული გართულებით, პაციენტი პლევრის ღრუში ანტისეპტიკური ხსნარებით არის გარეცხილი ანტიბიოტიკულ ან ჰორმონის პრეპარატების პირდაპირ ღრუსში.
ექსუდაციური პლევრისტის განმეორების თავიდან ასაცილებლად, სპეციალისტები ასრულებენ პლეროდესიზს - სპეციალურ ტალუმუმზე დაფუძნებული პრეპარატების შეყვანა ღრუსში, რაც ხელს უშლის პლევრის ფურცლების გადაფარვას.
მშრალი პლევრისტის მკურნალობისას პაციენტი ინიშნება საწოლის დასვენების და დასვენების დროს. ტკივილის განმუხტვის მიზნით ნაჩვენებია მდოგვის მდგრადი, დათბუნების შეკუმშვა, ქილა და მჭიდრო გულმკერდის შეფარდება. მწვავე ცენტრის აღსაკვეთად პაციენტი ინიშნება ნარკოტიკულ საშუალებებს, რომლებსაც აქვთ დეპრესიული ეფექტი - კოდეინი, დიონი და მსგავსი. მშრალი ქავილით, ეფექტური ნარკოტიკები, როგორიცაა აცეტილსალიცილის მჟავა, ნიუროფენი, ნემისილ და სხვა. დაავადების მწვავე ფაზის შემდეგ, პაციენტი ინიშნება სუნთქვის წვრთნების ჩატარების მიზნით, რათა თავიდან იქნეს აცილებული პლევრის ფურცლების ადჰეზიები.
ქრონიკული ჩირქოვანი პლევრიის დროს, ქირურგიული ჩარევა რეკომენდირებულია პლევრის ტერიტორიების ამოღება და ფილტვის გათავისუფლება პლევრის მემბრანისგან.
პალურსის ხალხური მკურნალობა
დაავადების განვითარების საწყის ეტაპზე შეგიძლიათ სცადოთ პერფორმის პოპულარული მკურნალობა:
- შეურიეთ Sage ფოთლების თანაბარი ნაწილები, Altea root, licorice root და aniseed ხილი. ერთი კერძი ასეთი კრებული დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და მოდით brew 5 საათის განმავლობაში. სანიაღვრე შედეგად გადაწყვეტა და მიიღოს სახით სითბოს 5 ჯერ დღეში, 1 სუფრის კოვზი.
- კონტეინერში, შეურიეთ 30 გრამ მჟავას, 3 მლ ლავანდის ზეთი, 3 მლ ევკალიპტის ზეთი. ღამით ნელ-ნელა წაიღეთ მკერდის დაზარალებულ მხარეს, შემდეგ კი ბატარეა და თბილი.
- ერთი tablespoon of horsetail დაასხით ჭიქა მდუღარე წყალი და მოდით brew რამდენიმე საათის განმავლობაში. ამის შემდეგ, დაინგრევა გამოსავალი და 1 სუფრის კოვზი 3 ჯერ დღეში სითბოს სახით.
- ექსუდაციური პლევრიის საშუალებით, ეს საშუალება ხელს უწყობს: 1 ცალი ცხიმის თაფლის, 1 ჭიქა ალოეს წვენი, 1 ჭიქა მზესუმზირის ზეთი და 1 ჭიქა ცაცხვის ფერის დეკორაცია. მიზანშეწონილია მიიღოს ეს ინსტრუმენტი 1 სუფრის კოვზი 3 ჯერ დღეში კვება.
მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მხოლოდ პლევრისტი არ შეიძლება მკურნალობდეს ხალხური საშუალებებით, რადგან დაავადება შეიძლება სწრაფად განვითარდეს და გამოიწვიოს რესპირატორული უკმარისობა და გაღიზიანება. მკურნალობის წარმატებული შედეგი დამოკიდებულია ექიმთან პაციენტის დროული მკურნალობის დროს. პალტურიზის მკურნალობისას ხალხური მეთოდები შესაბამისია, მაგრამ მხოლოდ მედიკამენტებთან ერთად.
პლევრის პრევენცია
რა თქმა უნდა, შეუძლებელია იმის პროგნოზირება, თუ როგორ რეაგირებს სხეული კონკრეტული ფაქტორების მოქმედებას. თუმცა, ნებისმიერ ადამიანს შეუძლია დაიცვას მარტივი რეკომენდაციები პლევრისტის პრევენციისთვის:
- პირველ რიგში, შეუძლებელია მწვავე რესპირატორული ინფექციების განვითარებაში გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ამიტომ პათოგენური მიკროფლორა არ აღწევს რესპირატორული ტრაქტის ლორწოვან გარსს, შემდეგ კი პლევრის ღრუში, ცივი არ უნდა დაიშვას უფასოდ!
- თუ ეჭვგარეშეა პნევმონია, უმჯობესია გულმკერდის ორგანოების რენტგენის გაკეთება დროულად და დაიწყოს ადეკვატური თერაპია. დაავადების არასათანადო მოპყრობა ზრდის გართულებების რისკს, როგორიცაა პლევრის ანთება.
- რესპირატორული ტრაქტის ხშირი ინფექციით, კარგია, რომ კლიმატი გარკვეული დროის განმავლობაში შეიცვალოს. ზღვის ჰაერი არის სუნთქვის ტრაქტის ინფექციების პრევენციის შესანიშნავი საშუალება, მათ შორის პლევრისტი.
- შეასრულეთ სუნთქვის წვრთნები. რამდენიმე ღრმა სუნთქვის შემდეგ იღვიძებს, როგორც რესპირატორული სისტემის ანთებითი დაავადებების განვითარების შესანიშნავი პრევენცია.
- შეეცადეთ გაძლიერდეს იმუნური სისტემა. თბილ სეზონზე, უფრო მგრძნობიარეა, უფრო სუფთა ჰაერი.
- მიეცი სიგარეტს. ნიკოტინი წარმოადგენს ფილტვის ტუბერკულოზის პირველი მიზეზს, რაც, თავის მხრივ, შეიძლება პლევრის ანთების პროვოცირება.
გახსოვდეთ: ნებისმიერი დაავადება უკეთესია, ვიდრე განკურნება!
- პნევმონია: სიმპტომები, ნიშნები, პნევმონია მკურნალობა
- ტუბერკულოზი: სიმპტომები, ფილტვის ტუბერკულოზის მკურნალობა
- სუნის სიწითლე: იწვევს, სუნთქვის ხარვეზის მკურნალობას
- ფილტვის შეშუპება: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა
- ბრონქიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
- ფილტვის აბსცესი