პნევმონია: სიმპტომები, ნიშნები, პნევმონია მკურნალობა
შინაარსი:
- პნევმონიის ეტიოლოგია
- პნევმონიის მექანიზმი
- პნევმონიის კლასიფიკაცია
- პნევმონიის სიმპტომები
- გართულებები და პნევმონიის შესაძლო შედეგები
- პნევმონიის დიაგნოზი
- პნევმონია მკურნალობა
- პნევმონიის პრევენცია
პნევმონია (პნევმონია) წარმოადგენს ფილტვების მწვავე ანთებითი დაზიანებით, ძირითადად ინფექციური წარმოშობის, რაც გავლენას ახდენს ორგანული სტრუქტურის ყველა ელემენტზე, განსაკუთრებით ალვეოლისა და ინტერსტიციალური ქსოვილებით. ეს არის საკმაოდ საერთო დაავადება, დაახლოებით 12-14 ადამიანიდან 1000 წლამდე, ხოლო ხანდაზმულ ადამიანებში, რომელთა ასაკი 50-55 წელია, თანაფარდობა შეადგენს 17: 1000.
ახალი თაობის თანამედროვე ანტიბიოტიკების გამოგონების მიუხედავად, ფართო სპექტრის აქტივობით, პნევმონიის შემთხვევები დღემდე რჩება, როგორც სერიოზული გართულებების გაწევის ალბათობა. სიკვდილიანობა პნევმონიიდან არის ყველა შემთხვევათა 9%, რომელიც შეესაბამება მეოთხე ადგილს სიკვდილის ძირითადი მიზეზების სიაში. იგი დგას შემდეგ გულ-სისხლძარღვთა პრობლემები, კიბო, დაზიანებები და მოწამვლა. WHO- ის სტატისტიკის მიხედვით, პნევმონიის ანგარიშები მსოფლიოს ყველა ასაკის ბავშვებში სიკვდილის ყველა შემთხვევათა 15% -ს შეადგენს.
პნევმონიის ეტიოლოგია
პნევმონია გამოირჩევა ეტიოლოგიით, ანუ დაავადების მიზეზები მრავალია. ანთებითი პროცესი როგორც არაინფექციური და ინფექციურია. პნევმონია ვითარდება, როგორც ძირეული დაავადების გართულება ან ხდება იზოლაციაში, როგორც დამოუკიდებელი დაავადება. ბაქტერიული ინფექცია, პირველ რიგში, ფილტვის ქსოვილის დამარცხების ფაქტორებს შორის. ანთების დაწყებისას შესაძლებელია გამოიწვიოს ვირუსული ან შერეული (ბაქტერიული ვირუსული) ინფექცია.
დაავადების ძირითადი პათოგენები:
- გრამდადებითი მიკრობები: პნევმოკოკები (Streptococcus pneumoniae) - 70-96%, სტაფილოკოკები (Staphylococcus aureus) - არაუმეტეს 5%, სტრეპტოკოკები (Streptococcus pyogenes and other less common types) - 2.5%.
- გრამ-უარყოფითი ენტერობაქტერიებს: klepsiella (Klebsiella pneumoniae) - 3-დან 8%, Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) და კვერთხის Pfeiffer (Haemophilus influenzae) - არა უმეტეს 7%, Legionella (Legionella pneumophila), Bacillus coli ბაქტერიების (Escherichia coli), და ასე შემდეგ. ე - მდე 4.5%.
- მიკოპლაზმა (Mycoplasma pneumoniae) - შემდეგ 6% -დან 20% -მდე.
- სხვადასხვა ვირუსები: ადენოვირუსები, პიკორნავირუსები, გრიპი ან ჰერპეს ვირუსები, 3-8% -ს.
- სოკო: Candida (Candida), დიმოფორული საფუარი სოკო (Histoplasma capsulatum) და სხვა.
არაინფექციური ხასიათის მიზეზები, რომლებიც ხელს უწყობენ პნევმონიის განვითარებას:
- ასფიქსიის ტიპის ტოქსიკური ნივთიერებების (ქლოროფის, ნავთის, ბენზინის, ნავთობის ცხიმების) ინჰალაცია.
- თორკული დაზიანებები (შეკუმშვის შეკუმშვა, მუწუკები, სისხლნაჟღენთები).
- ალერგენები (მცენარეების, მტვრის, მიკროფარქების ცხოველების, ზოგიერთი მედიკამენტების და სხვა) პრეპარატი.
- დამწვრობა სასუნთქი გზებისკენ.
- რადიაციული თერაპია, რომელიც გამოიყენება ონკოლოგიის მკურნალობაში.
მწვავე პნევმონია შეიძლება გამოწვეული იყოს სახიფათო დაავადების გამომწვევი აგენტით, რომლის საწინააღმდეგოდ იგი ვითარდება ანთრაზს, წითელას, სკარლეტ ცხელებაზე, ლეპტოსპიროზს და სხვა ინფექციებს.
ფაქტორები, რომლებიც ზრდის პნევმონიის განვითარების რისკს
ბავშვებს:
- მემკვიდრეობითი ბუნების იმუნოდეფიციტი;
- საშვილოსნოს ყელის ასფიქსია ან ჰიპოქსია;
- ფილტვების ან გულის თანდაყოლილი მალფორმაციები;
- კისტოზური ფიბროზი;
- malnutrition;
- მძიმე შრომის დროს დაზიანებები;
- პნევმოპათია.
მოზარდებში:
- ადრეული მოწევა
- ინფექციის ქრონიკული ფონი სუნუსებში, ნასოფარინში;
- კარიესი ;
- კისტოზური ფიბროზი;
- შეძენილი გულის დაავადება;
- იმუნიტეტის შესუსტება ხშირად განმეორებითი ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციების გამო.
მოზრდილებში:
- სასუნთქი გზების ქრონიკული დაავადებები - ბრონქები, ფილტვები;
- მოწევა;
- ალკოჰოლიზმი;
- გულის უკმარისობის დეკომპენსირებული ეტაპი;
- ენდოკრინული სისტემის პათოლოგიები;
- დამოკიდებულება, განსაკუთრებით ცხვირის მეშვეობით პრეპარატის ინჰალაცია;
- იმუნოდეფიციტები, მათ შორის აივ ინფექციით და შიდსით;
- გახანგრძლივებული იძულებული დარჩა supine პოზიციაში, მაგალითად ინსულტის დროს;
- როგორც გართულებას ოპერაციის შემდეგ მკერდზე.
პნევმონიის მექანიზმი
პათოგენების ფილტვების პერენქმიაში შეყვანის გზები:
- ბრონქოგენური;
- ლიმფოგენური;
- ჰემატოგენური.
Bronchogenic გზა ითვლება ყველაზე გავრცელებული. მიკროორგანიზმები შეჰყავთ ბრონქოლეტებში ინჰალაციური ჰაერით, განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ არსებობს ცხვირის ღრუს ნებისმიერი ანთებითი დაზიანება: ანთების საწინააღმდეგო ეპიტერიუმის ცხიმიანი ლორწოვანი გლუვი არ შეინარჩუნებს გარსებს და ჰაერი სრულად არ არის გაწმენდილი. შესაძლებელია ინფექციის გავრცელება ქრონიკული დაზიანებისგან ფარიქსში, ცხვირის, სუნუსების, ტონებით, ქვედა სასუნთქი გზების მონაკვეთებზე. ასპირაცია, სხვადასხვა სამედიცინო პროცედურები, როგორიცაა ტრაქეალური ინტუტაცია ან ბრონქოსკოპია, ასევე ხელს უწყობს პნევმონიის განვითარებას.
ჰემატოგენური გზა გაცილებით ნაკლებად არის გამოვლენილი. ფილტვების ქსოვილში შეყვანა სისხლის მიმოქცევასთან ერთად სეფსისით, ინტრავენური ინფექციით ან ინტრავენური ნარკოტიკების მოხმარებით შესაძლებელია.
ლიმფოგენური გზა არის უიშვიათესი. ამ შემთხვევაში პათოგენები ლიმფური სისტემის შეღწევას იწყებენ, შემდეგ კი სხეულის მთელი სხეული გავრცელდება.
ერთ-ერთი ზემოაღნიშნული გზაა პათოგენური ნივთიერებები სუნთქვის ბრონქების ლორწოვან ლორწოვანზე, სადაც ისინი მოაგვარებენ და დაიწყებენ გამრავლებას, რასაც ახდენს მწვავე ბრონქულილიტის ან ბრონქიტის განვითარება. თუ პროცესი არ შეჩერდება ამ ეტაპზე, მიკრობები მეშვეობით ინტერვალიველარული დანაყოფების ვრცელდება ბოლომდე ფილიალებში ბრონქული ხე, გამომწვევი კეროვანი ან დიფუზური ანთება ინტერსტიციული ფილტვის ქსოვილის. ორივე ფილტვის სეგმენტების გარდა, ეს პროცესი გავლენას ახდენს ბიფურქციაზე, პარატრაციულ და ბრონქოპულინურ რეგიონულ ლიმფურ კვანძებში.
ბრონქული გადაყვანის დარღვევა მთავრდება დისლონური ბრონქოლის საჰაერო ღრუს პათოლოგიური გაფართოების ემფიზემა-ფისოვან განვითარებაზე, ასევე ეტელექტაზებს - დაზარალებულ ზონასთან ან ფილტვის ველთან ერთად. ალვეოლიში, ლორწოს წარმოიქმნება, რომელიც ხელს უშლის ჟანგბადის გაცვლა გემებისა და ორგანოს ქსოვილს შორის. შედეგად, რესპირატორული უკმარისობა ჟანგბადის შიმშილით ვითარდება და მძიმე შემთხვევებში გულის უკმარისობაა.
ვირუსული დაავადების ანთება ხშირად იწვევს epithelium of desquamation და ნეკროზს, ხელს უშლის humoral და ფიჭური იმუნიტეტი. აბსცესის ფორმირება დამახასიათებელია სტაფილოკოკის მიერ გამოწვეული პნევმონიით. ამავე დროს, ჩირქოვან-ნეკროზული აქცენტი შეიცავს მიკრობების დიდ რაოდენობას, მისი პერიმეტრის გასწვრივ არის სტეროილოკოკის გარეშე სერიოზული და ფიბრინიანი ექსუდატის ზონები. პნევმოენების გავრცელების სერიოზული ხასიათის ანთება, რომელიც აღინიშნება ანთების არეში, წარმოადგენს პნევმონიის გამომწვევ პნევმონიას.
პნევმონიის კლასიფიკაცია
გამოყენებული კლასიფიკაციის მიხედვით, პნევმონიით იყოფა რამდენიმე ტიპი, ფორმები, ეტაპები.
პნევმონიის ეტიოლოგიის მიხედვით:
- ვირუსული;
- სოკოვანი;
- ბაქტერიული;
- მიკოპლაზმა;
- შერეული
ეპიდემიოლოგიური მონაცემების მიხედვით:
- ნოსკომიალური:
- ციტოსტატი;
- ვენტილაცია;
- სწრაფვა;
- გადანერგილი ორგანოს მიმღებიდან.
- საზოგადოების მიერ შეძენილი:
- სწრაფვა;
- იმუნოდეფიციტის დროს;
- იმუნიტეტის გარეშე.
კლინიკური და მორფოლოგიური გამოვლინებების შესახებ:
- პარენქიმია:
- ფოკუსი;
- croupous;
- ინტერსტიციული;
- შერეული
დამოკიდებულია დაავადების ბუნებაზე:
- მწვავე;
- მწვავე გაჭიანურება;
- ქრონიკული;
- ატიპიური.
განაწილების პროცესის მიხედვით:
- სეგმენტი;
- ფოკუსი;
- გადინება
- წილი;
- sublobular;
- ბაზალური;
- სულ;
- ცალმხრივი
- ორმხრივი.
პნევმონიის მექანიზმის შესახებ:
- პირველადი;
- საშუალო
- სწრაფვა;
- გულის შეტევა პნევმონია;
- პოსტოპერაციული;
- პოსტტრავმატული.
გართულების არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით:
- გაურთულებელი;
- რთული
ანთების პროცესის სიმძიმე:
- ადვილი;
- ზომიერი სიმძიმის;
- მძიმე
პნევმონიის სიმპტომები
თითქმის ყველა ტიპის პნევმონია აქვს კურსის მახასიათებელი თვისებები მიკრობული აგენტის თვისებების გამო, დაავადების სიმძიმისა და გართულებების არსებობის გამო.
Croupous პნევმონია იწყება მოულოდნელად და მწვავე. ხანმოკლე ტემპერატურა აღწევს მაქსიმუმს და გრძელდება 10 დღის განმავლობაში, რომელსაც თან ახლავს შხამი და ინტოქსიკაციის მძიმე სიმპტომები - ტკივილი თავის არეში, ართრალგია, მიალგია, მძიმე სისუსტე. სახე გამოიყურება sunken ერთად cyanosis of ტუჩები და ფართობი მათ გარშემო. ცხვირის ფერდობზე გამოჩნდება ტკივილი. ჰერპესის ვირუსის შესაძლო აქტივაცია, რომელიც მუდმივად გვხვდება სხეულში, რომელიც გამოიხატება ცხვირის ფრთების ან ტუჩის ფრთების დროს ჰერპეტური ამოფრქვევით. პაციენტი აწუხებს გულმკერდის ტკივილს ანთება, სუნთქვის უკმარისობა. ხველა მშრალი, ქერქი და არაპროდუქტიული. ხველაში ანთების მეორე დღიდან სისხლძარღვთა ბლანტიანი კონსისტენციის ვიტრაჟური ხსნარი იწყებს წასვლას, შემდეგ კი სისხლის შეღებვა შესაძლებელია, რის გამოც იგი წითელ ყავისფერი ხდება. გამონადენის მოცულობა იზრდება, ხსნარი უფრო მკვეთრი ხდება.
დაავადების დაწყებისას სუნთქვა შეიძლება იყოს ვეზიკულური, მაგრამ დასუსტებულია პირის მიერ იძულებითი შეზღუდვის გამო რესპირატორული გადაადგილებისთვის და პლევრის დაზიანების გამო. დაახლოებით 2-3 დღის განმავლობაში, auscultation უსმენს სხვადასხვა ზომის მშრალი და სველი rales, crepitus შესაძლებელია. მოგვიანებით, როგორც ფიბრინი ალვეოლიში გროვდება, პერკუსია ხრწნილი ხდება, კრეპიპოსი ქრება, ბრონქოფონი იზრდება და ბრონქული სუნთქვა ჩნდება. ექსუდატის განზავება იწვევს ბრონქული სუნთქვის შემცირებას ან გაუჩინარებას, კრეფითის დაბრუნებას, რაც უფრო უხეში ხდება. რესპირატორული ტრაქტის ლორწოს რეორგანიზაცია თან ახლავს მკაცრი ვეისკულური სუნთქვით ტენიანი ქერებით.
მძიმე კურსით, ობიექტური გამოკვლევა ცხადყოფს სწრაფ ზედაპირულ სუნთქვას, ყრუ გულის ჟღერს, ხშირი არარეგულარული გულისცემა, სისხლის წნევის შემცირება.
საშუალოდ ფებრილური პერიოდი გრძელდება არაუმეტეს 10-11 დღისა.
კეროვანი პნევმონიისთვის დამახასიათებელია სხვადასხვა კლინიკური სურათი. ავადმყოფის არასასურველი დაწყების ეტაპობრივი ტალღის კურსები ფილტვის დაზიანებული სეგმენტების დაზიანების დროს ანთებითი პროცესის განვითარების სხვადასხვა ეტაპების გამო. რბილი ხარისხით, ტემპერატურა არ აღემატება 38.0 0 C- ს, დღის განმავლობაში მერყეობას, რომელსაც თან სდევს ოფლიანობა. გულისცემის დონე შეესაბამება ტემპერატურას. ზომიერი პნევმონიით, ფებრილური ტემპერატურის მაჩვენებლები უფრო მაღალია - 38.7-39.0 0 C. პაციენტი უჩივის სუნის მძიმე ხარვეზს, ტკივილს გულმკერდის არეში, როდესაც ხველა, ინჰალაცია. ციანოზი და აკროციანოზი აღინიშნება.
აუსკულტაციისას, სუნთქვა ძნელია, ხმამაღალი, მშრალი ან სველი პატარა, საშუალო ან დიდი ბუშტის ქანები. ორგანოს ზედაპირისგან 4 სმ-ის ანთების ცენტრის ცენტრალურ ადგილას, ხმოვანი ტრიმორის გაფართოება და პერკუსიის ხმის სიზუსტე არ არის გამოვლენილი.
პნევმონიის ატიპიური ფორმების სიწმინდი წაშლილია კლინიკური სურათის და ზოგიერთი დამახასიათებელი ნიშნის არარსებობა.
გართულებები და პნევმონიის შესაძლო შედეგები
დაავადების კურსი და მისი შედეგი დიდწილად დამოკიდებულია განვითარებულ გართულებებზე, რომლებიც იყენებენ ექსტრაპლმენალურ და ფილტვებში.
პნევმონიის ექსტრაპუნმური გართულებები:
- ჰეპატიტი;
- მენინგოენცეფალიტი;
- ენცეფალიტი;
- მენინგიტი;
- ენდოკარდიტი;
- ოტიტი მედია;
- მიოკარდიტი;
- ანემია;
- mastoiditis;
- გლომერულონეფრიტი;
- ფსიქოზი;
- სეფსისი.
ფილტვის გართულებები:
- ბრონქიტი ;
- პნევმოკლეროზი;
- ფილტვების ეტელექექსი;
- პარაპუნეონიკური ექსუდაციური პლევრისტია ;
- აბსცესი ან ფილტვების გაღიზიანება;
- ობსტრუქცია;
- პლევრისტი.
მწვავე პნევმონიის მძიმე ფორმებში ფილტვის ქსოვილის ფართო დაზიანება და განადგურება, ტოქსინების ეფექტი განვითარდება:
- მწვავე გულის, რესპირატორული და / ან ღვიძლის უკმარისობა;
- მჟავა საბაზო ბალანსის ცვლად გამოხატული;
- ინფექციური შოკი;
- თრომბოჰემორაგიული სინდრომი;
- თირკმლის უკმარისობა.
პნევმონიის დიაგნოზი
დიაგნოზის საფუძველს წარმოადგენს ფიზიკური გამოკვლევის მონაცემები (ანამნეზის, პერკუსიისა და ფილტვების აუსკულაციის კრებული), კლინიკური სურათის, კვლევის ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული მეთოდების შედეგები.
ძირითადი ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული დიაგნოსტიკა:
- ბიოქიმიური და კლინიკური სისხლის ანალიზი . ზოგიერთი ინდიკატორის (ლეიკოციტოზი, გაზრდილი ESR და სტაბილური ნეიტროფილების რაოდენობა) მიხედვით, სხეულის ანთების არსებობა განისაზღვრება.
- ფილტვების X-ray გამოკვლევა ფილტვის ელემენტების დაზიანების დიაგნოსტიკის უმნიშვნელოვანესი მეთოდია. რადიოგრაფი შეიძლება გამოავლინოს სხვადასხვა ზომის და ლოკალიზაციის დიფუზური ან ფოკალური ბნელი, ინფილტრაციის, ფილტვის ანთების სხვა რადიოლოგიური ნიშნებიდან ინტერსტიციული ცვლილებების გაზრდა.
დიაგნოზის გასარკვევად X-ray იწყება დიაგნოზის გასარკვევად, მკურნალობის მეთოდის მე -10 დღეს, თერაპიის ეფექტურობის დასადგენად, 21-30 დღის განმავლობაში X-ray ხორციელდება, რათა რადიოგრაფიულად დაადასტუროს ანთების პროცესის რეორგანიზაცია და გამორიცხა გართულებები.
- ნახველის კულტურის ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა მიკრობული აგენტის იდენტიფიცირებისთვის და მისი მგრძნობელობის და ანტიბიოტიკების, ანტიფუნქციური ან სხვა პრეპარატებისადმი დადგენის მიზნით.
- გაზის შემადგენლობა ნახშირორჟანგის და ჟანგბადის ნაწილობრივი წნევის განსაზღვრაში, ამ უკანასკნელის შინაარსი და სხვა მაჩვენებლები.
- პულსური ოქსიმეტრია არის უფრო ხელმისაწვდომი და უფრო ფართოდ გავრცელებული არაინვაზიური მეთოდი სისხლში ჟანგბადის გაჯერების ხარისხის დათვლის პროცესში.
- ხსნარის მიკროპროდუქტი გრამთან ერთად . გრამდადებითი ან გრამ-უარყოფითი ბაქტერიების გამოვლენა გვეხმარება. ტუბერკულოზის ეჭვის შემთხვევაში - Zil-Nielsen- ზე შეღებვა შეისწავლეთ.
დამატებითი კვლევები:
- ბრონქოსკოპია შესაძლო ბიოფსიით.
- პლევრალური ღრუს პარაცედენტი პლიუსური ბიოფსიით.
- ფილტვის ბიოფსია.
- CT სკანირების ან ბირთვული მაგნიტური რეზონანსი.
- პლევრის ღრუს ულტრაბგერითი.
- სისხლძარღვთა და სისხლის კულტურის ტესტი .
- PCR დიაგნოსტიკა.
- შარდის ანალიზი.
- ცხვირისა და ფარინგეალური ნაცხის ვერალოგიური ან ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევა .
- პოლიმერაზული ჯაჭვის რეაქციის შესწავლა (დნმ პოლიმერაზების მეთოდი).
- Immunofluorescent სისხლის ტესტი.
პნევმონია მკურნალობა
ზომიერი და მძიმე პნევმონია მოითხოვს ჰოსპიტალიზაციას თერაპიულ ან ფილტვის დეპარტამენტში. რბილი გაურთულებელი პნევმონია შეიძლება მოპყრობილი იყოს ამბულატორიულ მეთოდზე, რომელიც ექვემდებარება რაიონულ ექიმს ან პულმონოლოგს.
საწოლის დასვენება მდიდარი სასმელი და დაბალანსებული ნაზი კვება პაციენტი უნდა დაიცვას მთელი პერიოდი ცხელება და მძიმე ინტოქსიკაცია. ოთახში ან პალატაში, სადაც პაციენტი მდებარეობს, უნდა იყოს რეგულარულად ვენტილაცია და კვარცი.
მკურნალობაში ყველაზე მნიშვნელოვანია ეტიოტროპული თერაპია, რომელიც მიზნად ისახავს გამომწვევი აგენტის განადგურებას. დაყრდნობით, ბაქტერიული გენეზისის პნევმონია უფრო ხშირია დიაგნოზი, ამ დაავადების ეტიოტროპული მკურნალობა შედგება ანტიბაქტერიული თერაპიის კურსზე. პრეპარატის შერჩევა ან მათი კომბინაცია ხორციელდება პაციენტის მდგომარეობისა და ასაკის საფუძველზე, სიმპტომების სიმძიმის, გართულებების და ინდივიდუალური მახასიათებლების ყოფნა ან არარსებობა, როგორიცაა ნარკოლოგიური ალერგია. პნევმონიის სიმძიმეზე დაყრდნობით ანტიბიოტიკის ადმინისტრირების სიმრავლე და მეთოდი შერჩეულია პარენტერალური (ინტრამუსკულარული) ადმინისტრირება.
ანტიბიოტიკები შემდეგი ფარმაკოლოგიური ჯგუფებიდან იყენებენ პნევმონიის მკურნალობას:
- ნახევრად სინთეზური პენიცილინები - ოქსიცილინი, კარბენიცილინი, ამოქსიკლავი, ამპირობები, ამპიცილინი;
- მაკროლიდები - sumamed, rovamycin, clarithromycin;
- ლინკოსაამიდები - ლიმკოციცინი, კინდნადინი;
- ცეფალოსპორინები - ცეფტრიაქსონი, ცეფაზოლინი, ცეფოტაქსიმი და სხვები;
- ფლუოროკინოლონები - აველოქსი, კუპირობი, მოქსიფლოქსაცინი;
- ამინოგლიკოზიდები - გენტამიინი, ამიკასინი ან კანმაიცინი;
- carbapenems - meronem, meropenem, thienam.
კურსის საშუალო ხანგრძლივობა მერყეობს 7-14 დღის განმავლობაში, ხანდახან. ამ პერიოდის განმავლობაში, არ არის გამორიცხული, რომ ზოგიერთი ნარკოტიკული ნივთიერების შეცვლა სხვათა მიერ.
სოკოვანი პნევმონიის ეტიოტროპული მკურნალობის საფუძველია ანტიფუნგალური პრეპარატები, ვირუსული ანტივირუსული.
სიმპტომური მკურნალობა:
- ტემპერატურის შესამცირებლად ანტიპლეტური პრეპარატები;
- mucolytics და expectorant ნარკოტიკების thinning და მოხსნის sputum;
- ჰისტამინის რეცეპტორების ბლოკირების საწინააღმდეგო ანტიჰისტამინური საშუალებები და ალერგიული გამოვლინების გამოთავისუფლება;
- ბრონქების გაფართოების ბრონქოდილატორები, სადრენაჟე აღდგენა და დისპნოზი;
- იმუნომოდულაციური თერაპია ანთების საწინააღმდეგო დაცვა და იმუნოგენეზის სტიმულირება;
- დეტოქსიკაციის თერაპია, მოხსნის ინტოქსიკაცია;
- ვიტამინები;
- კორტიკოსტეროიდები ანთების საწინააღმდეგოდ;
ფიზიოთერაპია, რომელიც დანიშნულია ტემპერატურის ნორმალიზაციის შემდეგ:
- ინჰალაცია;
- UHF და მიკროტალღური;
- ელექტროფორეზი;
- უცხოპლანეტელები
- პნევმომასაჟი;
- ოზოკერიტი;
- პარაფინის თერაპია;
- თერაპიული წვრთნები.
თერაპიული ღონისძიებები ხორციელდება პაციენტის აღდგენამდე, რაც დადასტურებულია ობიექტური მეთოდებით - აუსკულტაცია, ლაბორატორიული და რადიოლოგიური მაჩვენებლების ნორმალიზაცია.
პნევმონიის პრევენცია:
- სხეულის გამკვრივება;
- იმუნიტეტის განმტკიცება;
- ინფექციის ქრონიკული ფისური რეაბილიტაცია;
- კარიესის დროული მკურნალობა;
- ჰიპოთერმიის თავიდან აცილება;
- მოწევის შეწყვეტა და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- მტვრის კონტროლი;
- სამუშაოს შეცვლა, თუ ეს დაკავშირებულია სახიფათო წარმოებასთან;
- მოერიდეთ კონტაქტი ალერგენებს.
- ტუბერკულოზი: სიმპტომები, ფილტვის ტუბერკულოზის მკურნალობა
- ფილტვის შეშუპება: მიზეზები, სიმპტომები, მკურნალობა
- Pleurisy: სიმპტომები, მკურნალობა
- ფილტვის აბსცესი
- ბრონქიტი: სიმპტომები, მკურნალობა
როგორც ბავშვი, მე მახსოვს პნევმონიით საავადმყოფოში, ახლა ყველა ხველა ჩემთვის არის დასაწყისში ტრაგედია ((
ნინა, კარგად გესმის, რომ ბავშვობაში პნევმონია მქონდა, ახლაც კი, თუნდაც ოდნავი ხველა იწყება, მაშინვე დავიწყე გარკვეული სახის ანტივირუსული და ბრომჰექსინი. სხვათა შორის, ყოველთვის მიიღოს სიროფი და მხოლოდ ჩვენი მწარმოებელი. კიდევ ერთხელ დაეხმარა ხველა გაუმკლავდეთ მე.