პულპიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

• პულპიტის მიზეზები
• პულპიტის განვითარება
• პულპიტის დიაგნოზის სიმპტომები და მეთოდები
• ტკივილის ტკივილის მეთოდები პულპიტის მკურნალობაში
• პულპიტის მკურნალობა

სახელი pulpit მოდის სიტყვა "მერქნის". კბილების კანი არის ნევროვასკულური ბილიკი, რომელიც კბილის შიგნით მდებარეობს. ზოგიერთი ეძახით სტომატოლოგიური ნერვის.

პულპიტი ხშირად ხდება სტომატოლოგიურ პრაქტიკაში. ამ დაავადების მქონე პაციენტებს ატარებენ სტომატოლოგთან დაკავშირებული ადამიანების საერთო მასის დაახლოებით 20%.

პულპი არის კავშირი ქსოვილის ქსოვილებში (მინანქარი, სტომატოლონი, ცემენტი) და პერიტონური ქსოვილის (კბილების გარშემო მყარი და რბილი ქსოვილები). ეს ბოლო ბიოლოგიური ბარიერია კარდიოგენური ბაქტერიასა და პერონალურ ქსოვილებს შორის. სტომატოლოგიური ნერვის გარდაცვალების შემდეგ უცხოელი აგენტები თავისუფლად შეტევა ყბების ლორწოს და ძვლოვან ქსოვილს, რამაც სხვადასხვა ხასიათის გართულებები გამოიწვია.

პულპიტის მიზეზები

პულპში ხდება ანთებითი პროცესი, რომელიც პასუხობს სტიმულს, რომელიც კბილების ნევროვასკულური ბლის კუჭ-ნაწლავიდან შეღწევადია. ეს შეიძლება იყოს პათოგენური ბაქტერია და მათი მეტაბოლური პროდუქტები, რომლებიც შედიან რბილ ქსოვილებში სხვადასხვა გზით:

• კარსიოგენური გზა. მიკროორგანიზმები შეჰყავთ რბილობიდან კანიდან, რომელიც გავლენას ახდენს dentin- ის ღრმა ფენებზე. მწვავე კბილის ქსოვილების დამცავი ფენა თხელია და უცხოელ აგენტებს შეუძლიათ შეუკვეთონ პულპ პალატებში და გამოიწვიონ ანთება. იმ შემთხვევაში, თუ carious cavity მკურნალობის, microgaps რჩება შორის კედლები carious ღრუს და შევსების, პათოგენების შეუძლია შევა სტომატოლოგიური ნერვის მეშვეობით.

• პერიოდული გზა. მწვავე პულპიტის მოულოდნელი გამოჩენა შეიძლება იყოს ღრმა ცურტატის, გიგინავქტომიის (რეზინის გამონაბოლქვი), გინგივოტომია (რეზინის გამონაყარი) ან პლასტიკური ქირურგიის პათოლოგიური დაავადების შედეგად განზავებული პეროდრომისით.
• კიდევ ერთი გზა - ჰემატოგენური - ხსნის ლიმფურ და სისხლძარღვებში (არტერიოზები და ვენები). სისხლის ნაკადის მქონე, ინფექცია "კრავს" კბილში და ჩანერგილია პულპში. ასეთ შემთხვევებში, კბილები შეიძლება გარედან რჩებოდეს უცვლელი (უცვლელი) და პულპიტი ხდება დაქვეითებული ინფექციის გამო.

რამოდენიმე სხვა მიზეზი არსებობს პულპიტის წარმოქმნის საქმეში:

• კბილის ტრავმა (გვირგვინი ან მისი ნაწილის გამეორება, გვირგვინი ან ფესვის მოტეხილობა, პულპ პალატის შემთხვევითი გახსნისას, გვირგვინის ქვეშ კბილი, არასწორი ორთოდონტიული მკურნალობა).
• თერაპიული და ოპერაციული მანიპულირება პერიოდონუმზე (კბილთან დაკავშირებული მძიმე და რბილი ქსოვილების) შესახებ.
• ექსპოზიციის ულტრაბგერითი დაბალი სიხშირის მაგრამ მაღალი ინტენსივობის.
• დეტიკლი და პეტრიფიკა იწყება პულპის მეტაბოლური დარღვევების შემთხვევაში. პულპის ქსოვილებში შესანახად, მათ შეუძლიათ ნერვული დაბოლოებები და სისხლძარღვების შესუსტება, რაც ხელს უწყობს მარილების გაღიზიანებას და ანთებას.
• ბაქტერიის გარდა, ანთების საწინააღმდეგო პროცესი შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიური ნივთიერებით (შემადგენლობის შევსების კომპონენტები, არაორგანული ცემენტისა და მჟავების უარყოფითი ეფექტები) და ტემპერატურის სტიმულაცია (კბილების დამწვრობისას). ამ შემთხვევაში, ზემოქმედება ხდება dentinal tubules (dentinal tubules, რომელიც დაკავშირებულია სტომატოლოგიური ნერვის მეშვეობით).

პულპიტის განვითარება

პულპის ანთება დაკავშირებულია ბიოქიმიური, სტრუქტურული და ფუნქციური ხასიათის კომპლექსური ცვლილებებით. დაავადების ინტენსივობა, პირველ რიგში, განისაზღვრება ორგანიზმის რეაქტიურობის მდგომარეობით. გარდა ამისა, ბიოქიმიური აქტივობით მიკროორგანიზმების ტოქსიკურობისა და დეკომპენსირებული პროდუქტების გავლენას აქვს საკმარისი ეფექტი ანთებითი პროცესის დროს. მრავალფეროვანი კლინიკური ნიშნები და დაავადების შედეგი დამოკიდებულია ამ ფაქტორებზე.

პულპიტის თავისებურება ისაა, რომ პათოლოგიური პროცესი ხდება დახურულ სივრცეში - პულპ პალატა - კბილების მძიმე ქსოვილებით ყველა მხრიდან. სწორედ ამ მიზეზით დაავადება სწრაფად იწვევს მენჯის შეკუმშვას, ტროფიზმის დარღვევას, ვენურ სტაგნაციას და ნეკროზს.

მაგრამ, მიუხედავად იმისა, რომ ანთებითი პროცესის მიზეზების გამო, პულპიტი ვითარდება სამი ქულის მიხედვით:

1. ცვლილება არის პირველადი ცვლილება და დაზიანება სტომატოლოგიური ნერვის ქსოვილებზე.
2. ექსუდაცია - მიკროორგანიზმში სისხლის მიმოქცევის დარღვევა.
3. პროლიფერაცია - ფიჭური ელემენტების რეპროდუცირება.

ნაწლავის ბუნების გამო, პულპის განყოფილებები (კუდის ნაწილში განლაგებული მწვავე ნაწლავის ნაწილი) და კორონალური ნაწლავი (კბილის გვირგვინის ნაწილში) ნაწილობრივ განსხვავდება ანთების საწინააღმდეგო რეაქცია: გამონადენი მოვლენები უფრო ნათლად გამოხატულია კორონალურ ნაწილში და პროცესებში პროლიფერაცია.

დაავადების განვითარების დასაწყისში პლასტმასის სითხის სტაგნაცია ანაზღაურდება ვენური სისხლის გაზრდით, მაგრამ თანდათანობით სისხლძარღვთა გამტარიანობა ძალიან გამოხატულია, პლაზმაში და სისხლის უჯრედებს კბილების ღრუში. მწვავე ანთებითი რეაქციის გამოვლენის ფონზე მჟავიანობის შემცირება ხდება, რაც კიდევ უფრო აჩქარებს პათოლოგიური პროცესის განვითარებას. შედეგად, სტომატოლოგიური ნერვის უჯრედები დაზიანებულია, ცილების შეუქცევადი დეზატრაცია (რღვევა) ხდება.

Exudate, დასაწყისში დაავადება არის სერიოზული ხასიათის, სწრაფად იქცევა ჩირქოვანი გამონადენი.

შეშუპებული ქსოვილები, ჩირქოვანი კონტენტი და მძიმე ჰიპოქსია იწვევს მწვავე ტკივილს და მწვავე სიკვდილს.

პულპიტის მწვავე სტადიის შედეგი შეიძლება იყოს განსხვავებული, დამოკიდებულია თუ არა პროცესი გადაწყდეს ნევროვასკულური ბუდის, ნეკროზის, ან ქრონიკული ეტაპის ჩანაცვლება.

მაგრამ ქრონიკული პულპიტი აქვს დამოუკიდებლად განვითარება, მწვავე სტადიის გვერდის ავლით. პაციენტმა შეიძლება არ იცოდეს მისი ყოფნა და დაავადება გამოვლინდება სტომატოლოგიის განმხილველი გულის მოვლისას .

პულპიტის დიაგნოზის სიმპტომები და მეთოდები

პულპიტის აღიარება ძნელი არ არის, მაგრამ ძნელია იმის განსაზღვრა, თუ რომელი დაავადებაა პაციენტში. პულპის ანთების სიმპტომები პერონალურად და პერიოდონალთან აქვს გარკვეული მსგავსება, რაც დიაგნოზს უფრო გაუგებარია.

ზუსტი დიაგნოზისთვის, სტომატოლოგს ხელმძღვანელობენ ტკივილის გამოვლინებები:

• ტკივილის არსებობის ფაქტი
• მათი ხანგრძლივობა;
• განვითარების ბუნება;
• ინტენსივობა;
• "ნათელი" ინტერვალით ყოფნა ან არყოფნა;
• ტემპერატურის გამაღიზიანებელი უსიამოვნო შეგრძნების კლება (ცხელი და ცივი);
• დასხივების დასხივება (როდესაც ტკივილი ყურში, კისერზე ან ხელმძღვანელზე გადაეცემა).

ასევე გამოიყენება ობიექტური კვლევის მეთოდები:

• ინსპექტირება;
• პერკუსია;
• პალპაცია;
• ჟღერადობა
• თერმომეტრია;
• ელექტროდოდონდონიოლოგია;
• რენტგენი.

პირველი ვიზიტის დროს, ექიმი, კვლევის მსვლელობისას, აწუხებს ტკივილის ბუნებას, სიცოცხლისა და ავადმყოფობის ისტორიას (კურსის), ასევე პაციენტის ზოგადი კეთილდღეობას. სიცოცხლის ისტორია აუცილებელია იმ ფაქტორების დასადგენად, რომლებიც ხელს შეუწყობს პულპიტის განვითარებას.

კვლევა საშუალებას გაძლევთ უზრუნველყოთ კონკრეტული პირის პათოლოგიური მდგომარეობის განვითარების სავარაუდო კურსი.

ობიექტურობის კვლევის მეთოდები ადასტურებენ და განმარტავენ ექიმის დიაგნოზს, ხოლო პულპიტის ფორმა და მისი კურსის ხასიათიდან გამომდინარე, მკურნალობა ინიშნება.

ტკივილის ტკივილის მეთოდები პულპიტის მკურნალობაში

იმის გათვალისწინებით, რომ პულპიტის დროს მომზადება (კბილების ნატეხი) ყოველთვის მტკივნეულია, ექიმმა უნდა იზრუნოს ზურგის მაღალი ხარისხის ანესთეზიის მკურნალობა მკურნალობის დაწყებამდე.

სტომატოლოგიაში გამოიყენება ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზია.

ადგილობრივი ანესთეზია ხორციელდება ინექციების, აპლიკაციების, ფიზიკური და ფიზიკურ-ქიმიური მეთოდების დახმარებით.

ინექციური ანესთეზია რამდენიმე ტიპისაა:

1. ქცევის ანესთეზია ხელს უშლის პირის ანატომიურ ადგილს, როდესაც საანესთეზიო ხდება ნერვული პლექსაზებისა და კალმების რეგიონში. ამ ტიპის ანესთეზია ყველაზე ხშირად გამოიყენება ქვედა ყბის მრავალფუნქციური კბილების მკურნალობაში, რადგან ამ ტერიტორიაზე ყბის ძვლის ძალიან ხშირი და ინფილტრაციის ანესთეზია საკმარისი არ არის.
2. ინფილტრაციის ანესთეზიის ბლოკატორები პერიფერიული და მცირე ნერვული დაბოლოებები, ლორწოვანი გარსის პროტექციის ლორწოვანი გარსის ინფილტრატი. ინფილტრატი შეიძლება გამოყენებულ იქნას, როგორც დამხმარე ანესთეზიის ჩატარება.
3. Intraligamentary ანესთეზიის არის შემოღება ნარკოტიკების შევიდა წრიული ligament კბილი მეშვეობით periodontal უფსკრული (უფსკრული ფესვი კბილი და ძვლის ხვრელი). ეს მეთოდი კარგია, რადგან მცირე რაოდენობით საანესთეზიო გამოიყენება და ისეთი გართულებები, როგორიცაა ჰემატომა, სისხლძარღვებისა და ნერვების შემთხვევითი დაზიანება და ალერგიული რეაქციები.
4. ღრმა (ინტრასეზური) ანესთეზია ხორციელდება შარდის და შპრიცით კორტიკურ ფირფიტაზე ნარკოტიკების ინექციით.
5. Intra-septal ანესთეზიის არის ტიპის intraosseous, შესრულებული ინექციური საანესთეზიო in bony septum შორის კბილები.

განაცხადის ანესთეზიის არის დამატებითი მეთოდით ანესთეზიის ზეპირი ლორწოვან ერთად ლოსიონები, sprays და ლარით შემცველი საანესთეზიო ნივთიერება. აპლიკაციების დახმარებით შესაძლებელია მგრძნობელობის დაკარგვა მცირე ტრავმული დაზიანებების ადგილას ან ადგილი, სადაც ინფილტრატი ან სადრენაჟე ანესთეზია მოსალოდნელია.

ფიზიკური ანესთეზიის მეთოდები უსაფრთხო, მარტივი, ყველაზე ხელმისაწვდომი და დანერგვა:

• DC ელექტრო ანესთეზია;
• ელექტროფორეზი;
• ვაკუუმი ელექტროფორეზი;
• დიადინამიკური და მერყეობრივი დენებისაგან.

ტკივილის გასინჯვის ფიზიკური მეთოდების გამოყენებისას არსებობს უკუჩვენებები:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები (ცენტრალური ნერვული სისტემა);
• პაციენტს აქვს კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ნეოპლაზმები;
• ცერებრალური სისხლძარღვების სკლეროზი და დეკომპენსირებული გულსისხლძარღვთა სისტემა (კარდიოვასკულური სისტემა);
• ინფექციური და ვირუსული დაავადებების არსებობა.

ზოგადი ანესთეზია სტომატოლოგიაში ხორციელდება მკაცრად მითითებით:

• აბსოლუტური უკუჩვენებები მოიცავს ადგილობრივი ანესთეზიისადმი შეუწყნარებლობისა და ყველა სხვა შემთხვევას, სადაც ადგილობრივი ანესთეზია შეუძლებელია;
• შედარებითი უკუჩვენებები: პაციენტის აბსოლუტური შიში სტომატოლოგიური მკურნალობის დაწყებამდე, ცენტრალური ნერვული სისტემის დაავადებები და გულსისხლძარღვთა სისტემა.

ზოგადი ანესთეზიის მეთოდები:

1. ინჰალაციის ანესთეზია;
2. ინჰალაციური (ინტრაკოკულარული, ინტრავენური, რექტალური, კანქვეშა, ინტრაპრესიული, ინტრასეზური და ინტრაპერიტონული);
3. ელექტროკარკოზი;
4. აუდიო ანესთეზია (zuvukovaya);
5. ფსიქოთერაპია;
6. რეფლექსური ანესთეზია.

პულპიტის მკურნალობა

თერაპიულ სტომატოლოგიაში პულპიტის მკურნალობის ორი მეთოდია: ქირურგიული და ბიოლოგიური.

ბიოლოგიური მეთოდი მიზნად ისახავს პულპის შენარჩუნებას, მისი აღდგენისა და ფუნქციების აღდგენას.

ბიოლოგიური მეთოდის გამოყენების მაჩვენებლები პულპიტის მწვავე ფორმის საწყისი ეტაპებია:

• მწვავე ფოკალური პულპიტი;
• მერქნის ჰიპერემია;
• პულპ პალატის შემთხვევითი გახსნა;

რიგ შემთხვევებში შესაძლებელია ბოჭკოვანი ფუნქციების აღდგენა ბოჭკოვანი პულპიტის დროს, მაგრამ პერიოდონტის რადიოლოგიური და კლინიკური ნიშნები არ არსებობს.

პაციენტის ასაკი უნდა განიხილოთ (ბიოლოგიური მეთოდი რეკომენდირებულია 30 წლამდე ასაკისთვის), პათოლოგიური დაავადების მდგომარეობა და სისტემებისა და ორგანოების დაავადებების არარსებობა.

პულპის სიცოცხლისუნარიანობის შენარჩუნების მეთოდის უკუჩვენებები:

• კბილები შექმნილია ხიდების და ლამინირებული სატელიტების მხარდასაჭერად;
• სიმპტომების სიმპტომების არსებობა;
• ოტოენტოგენური ინტოქსიკაცია;
• ასაკი ოცდაათი;
• გულის კისერი კისრის კისერში ან რეზინის ქვეშ.

მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდის პროცესი წარმოდგენილია ანტიბიოტიკების, სულფონამიდების და მათი კომბინაციების, კალციუმის შემცველი პრეპარატებისა და კორტიკოსტეროიდების გამოყენებით.

ანტიბიოტიკები, როგორც წესი, ინფექციური აგენტის აღმოფხვრის უზრუნველსაყოფად. მაგრამ ანტიბაქტერიული ეფექტი არ არის საკმარისი იმისათვის, რომ აღადგინოს ფუნქცია Pulp. ამიტომ, ანტიბიოტიკები უნდა იყოს შერწყმული ნარკოტიკების საშუალებით, რომლებიც ხელს უწყობენ სტომატოლოგიური ნერვის პლასტიკური და რეგენერაციული ფუნქციების სტიმულაციას.

კორტიკოსტეროიდები უსაფრთხოდ ათავისუფლებენ ტკივილს და ანთების საწინააღმდეგო თვისებებს. მათი გამოყენება ეხმარება შეამციროს მარილის რეაქტიულობა და ხელს უშლის გრანულაციის ქსოვილის ფორმირებას. ხანმოკლე პერიოდის სიმპტომების გამოყენება არ იწვევს გვერდითი მოვლენას, ასე რომ, თქვენ უნდა დაიყვანოთ სამი ან ოთხი დღის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება სხვა პრეპარატები.

კალციუმის ჰიდროქსიდს აქვს უფრო ხელსაყრელი ეფექტი პულპზე, ვიდრე სხვა პრეპარატები. იგი აუმჯობესებს მჟავას ბალანსს სტომატოლოგიური ნერვის ქსოვილში, ასტიმულირებს სტომატოლოგიური რემინაალიზაციის პროცესს (მინერალური ნივთიერებების შევსებას) და მისი საშუალო ფორმების ფორმირებას.

ნიტროფუნები გლიკოზამინოგლიკანებთან ერთად ბიოლოგიურ თვისებებზე გამონაბოლქვის (აღდგენითი) ფუნქციების დაჩქარებაა.

მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდის კომპლექსში ფერმენტების გამოყენება სრულად არის დასაბუთებული, რადგან მათ აქვთ მკვდარი ქსოვილების დნობისა და ჭურჭელში მიკროდრომიების დაღვრა, რამაც გამორიცხა პულპის არასასურველი ნაწილები და გააუმჯობესოს ექსუდატის გადინება. ამავდროულად, ანთებითი პროცესები ჩაცხრება და საკნებში აღდგება.

ბიოლოგიური მკურნალობის მეთოდის მეთოდი მოიცავს შემდეგ ეტაპებს მკაცრ დაცვას:

1. პირის ღრუს ანტისეპტიკური მკურნალობა.
2. ანესთეზია
3. ავადმყოფი კბილების იზოლაცია ბამბის ბურთები და კოფერდა.
4. იოდის ხსნარის გვირგვინის კბილების და მიმდებარე კბილების მკურნალობა.
5. Carious ღრუს განთავისუფლება.
6. Overlay მედიკამენტების Pulp შიშველი საყვირის შესახებ.
7. ბამბის ბურთი შესამცირებელი გრიპის დანერგვა ექსუდაციური სითხის შეწოვისთვის.
8. დროებითი შევსების დაწესება.

განმეორებითი ვიზიტი ინიშნება 1-2 დღის განმავლობაში, ხოლო პაციენტის საჩივრის არარსებობის შემთხვევაში, მკურნალობის მეორე ეტაპზე - კალციუმის ჰიდროქსიდის პულპის დაწვა და საყელოს დახურვა დროებითი შევსებისას.

მესამე ვიზიტი კვირაშია დაგეგმილი. თუ პრეტენზიები არ არის, მუდმივი შევსება შეიძლება გამოყენებულ იქნას, მაგრამ ერთი პირობა: აუცილებელია, გამოიყენოთ პულპური რქის სამედიცინო გასკადის გამოყენება, შემდეგ კი საიზოლაციო ბეჭედი და ბეჭედი იქნება მესამე ფენის ბეჭედი.

მაგრამ, არსებობს შემთხვევები, როდესაც მკურნალობის ბიოლოგიური მეთოდი არაეფექტურია ან შეუსაბამოა. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია პულპიტის მკურნალობის ქირურგიული მეთოდი გამოიყენოს.

ქირურგიული მეთოდი შედგება სასიცოცხლო ამპუტაცია (პულპების, პულპტომია, პულპების ნაწილობრივი მოცილება) ან პულპექტომიის სასიცოცხლო ექსპრესია (პულპების, პულპექტომიის სრული ამოღება).

ქირურგიული მკურნალობის მეთოდის არჩევანი დამოკიდებულია ნეიროვასკულური კვანძის მდგომარეობაზე.

სასიცოცხლო ამპუტაციის არსი საანესთეზიო მოქმედებაში მდგომარეობს იმაში, რომ კორონალური პულპის ინფილმა ფართობი ამოღებულია, რასაც მოჰყვება დარჩენილი სტეპის სამედიცინო რესტავრაცია. სამედიცინო პასტა გამოიყენება შპტუკზე და შემდეგ კბილში კბილი დაიხურება მუდმივი შევსებით.

პულპატომიის ჩვენება:

• მერქნის ჰიპერემია;
• ფოკალური პულპიტი;
• მწვავე დიფუზური პულპიტი;
• ქრონიკული ბოჭკოვანი პულპიტი;
• პულპიტის ქრონიკული ჰიპერტროფიული ფორმა.
• რძის კბილების მწვავე და ქრონიკული ფორმები და მუდმივი - დაუმთავრებელი ძირეული ზრდა.

პულპების ამპუტაციის მეთოდი შედგება რამდენიმე ეტაპისგან.

უპირველეს ყოვლისა, ექიმი ასრულებს პირის ღრუს ღრმა ჰიგიენურ მკურნალობას და აგრძელებს კარიესის მომზადებას. პიგმენტური და შეღებილი დენტინის ყველა ფენა ამოღებულია ღრუს კედლებიდან, ვინაიდან იქიდან ტოქსიკური ნივთიერებები შედის პულპში. შემდეგ ღრუში ირიგაცია ხდება ფერმენტების და ანტიბიოტიკების შემცველი ხსნარით.

მეორე ეტაპი ითვლება მერქნის პალატის გახსნაზე. ძალიან მნიშვნელოვანია ყველა მანიპულაციის სწორად განხორციელება, რადგან არასაკმარისი გახსნა იწვევს ნეკროზული ქსოვილის არასრული მოცილებით. ამ შემთხვევაში, დაავადების განმეორება (განმეორება) გარდაუვალია და აუცილებელია კბილის აბსოლუტურად მკურნალობა.

მესამე ეტაპი არის პულპის კორონალური ნაწილის ნამდვილი ამპუტაცია. მანიპულირება ხორციელდება მკვეთრი ექსკავატორით. მასთან ერთად, ნაზად scraping inflamed ნაწილი სტომატოლოგიური ნერვის და burst გაწმენდა გარეთ ნარჩენების ქსოვილის.

მეოთხე ეტაპი მოიცავს ღრუს სარწყავი ანთების საწინააღმდეგო გადაწყვეტილებებს, რათა თავიდან იქნეს აცილებული მწვავე ნარჩენების ინფექცია. წყლული არხებიდან სისხლდენა წყდება წყალბადის პეროქსიდის ხსნარით ან დიტარმეკოაგულაციის გამოყენებით.

მეხუთე ეტაპი - ანთების საწინააღმდეგო და ოდონტოტროპული ნარკოტიკების დაყადაღება პულპების სტაბილზე და ავთვისებიანი დენენით.

რამდენიმე დღის შემდეგ, პაციენტის საჩივრის არარსებობისა და ანთების ნიშნებიდან, შეგიძლიათ მუდმივი ბეჭედი.

სასიცოცხლო ექსუდაცია განსხვავდება პულპოთომიისგან, ამ შემთხვევაში ნევროვასკულური ბული მთლიანად და ერთდროულად ამოიღება.

ექსტრაპოპაციის მაჩვენებლები წარმოადგენს დაავადების ყველა ფორმას, რომლის დროსაც შეუძლებელია ეფექტური მენჯის შენარჩუნება. ეს არის:

• ტრავმული პულპიტი;
• მწვავე ჩირქოვანი პულპიტი;
• პულპის კალკულაცია;
• დაავადების ქრონიკული ჰიპერტროფიული და განმეორებითი ფორმები;
• სასიცოცხლო ამპუტაციაში არაეფექტურობა;
• პალპიტი გართულებულია ლიმფადინითის ან პეროდრომიტის მიერ;
• პაციენტში სომატური, ვირუსული და ინფექციური დაავადებების არსებობა;
• ორთოპედიული და ორთოდონტიული მაჩვენებლები.

სასიცოცხლო პულპების ექსპროპრიაციის ტექნიკა ასევე მოიცავს მანიპულაციების გარკვეულ სიას.

პირველი ეტაპი არის ზეპირი ჰიგიენა.

მეორე ეტაპი არის ანესთეზიის მეთოდის შერჩევა და მისი განხორციელება.

მესამე ეტაპი არის ნეკროზული dentin ქსოვილების მოცილების ერთად carious ღრუს მომზადება.

მეოთხე ეტაპი - სტომატოლოგიური ღრუს გახსნის ან / და გამჟღავნება.

მეხუთე ეტაპი არის კორონალური პულპის მოხსნა.

მეექვსე ეტაპი არის პულპეიტრაქტორების გამოყენებით ფესვის პულპის მოხსნა.

ზოგიერთ შემთხვევაში, პულპების მოხსნა ინსტრუმენტალური მეთოდის გამოყენებით შეუძლებელი ხდება ძირეული არხების ძლიერი მრუდის გამო. არხის დაბინძურება ემსახურება ექსპედიციის ფიზიკური მეთოდების გამოყენებას:

1. ნარკოტიკების ელექტროფორეზი ხორციელდება პულპიტის გართულებების თავიდან ასაცილებლად. ამისათვის ბამბის მატყლის ტურდა, რომელიც კალიუმის იოდიდის ან 10% იოდინის თუნუქის ამოხსნაშია და დაპრესილი, აქტიურ ელექტროდს მოჰყვება, ხორციელდება გამხმარი და დამუშავებული სტომატოლოგიური ღრუში. ღრუს დალუქულია ცვილის და 20 წუთის განმავლობაში და როდესაც მიმდინარეობს 2-3 მ-ზე მიმდინარეობა, მედიცინა შემოდის მიმდებარე ქსოვილებში. რამდენიმე დღის შემდეგ, საჩივრების არარსებობის შემთხვევაში, ექიმს საშუალება აქვს დაესვას ფესვის არხი.
2. სპილენძის კალციუმის ჰიდროქსიდი დეფოფორისი ზრდის გაუვალი და ინფიცირებული არხების ენდოდონური მკურნალობის ეფექტურობას. ამ ხსნარის წყლის ბაზაზე შეჩერება ხორციელდება გამხმარი და გაფართოებულ არხზე და დანერგილია ნემსი ელექტროდი. ელექტროენერგიის მოქმედებისას, რომელიც მუდმივად შედის ფესვთა არხზე, მედიკამენტური ნივთიერება ვრცელდება ყველა მიკროპროცესსა და არხის გახსნაზე. თანდათანობით, რბილი ქსოვილების დაშლა ხდება და სპილენძის სანთლები იქმნება. სანთლები კბილების აპათიურ გახსნას იძენს, სანათურის დეზინფექციას და არხის ჰერმეტულ დახურვას უზრუნველყოფს.

არხებისგან შეწყვეტის, სპეციალური ჰემოსტატური გადაწყვეტილებები (ჰემოტობ), წყალბადის პეროქსიდი ხსნარი ან დიათერმოკოაგულაცია გამოიყენება.

ფესვის არხების სრული წმენდისა და სისხლდენის შეჩერების შემდეგ გააგრძელეთ ინსტრუმენტული დამუშავება, რომელიც მოიცავს:

• პირის გაფართოება;
• სრულმეტრაჟიანი უღელტეხილი;
• გაფართოება;
• Sizing;
• მოცილება parietal, შეარბილა dentin.

ინსტრუმენტული დამუშავების დახმარებით, კბილის არხით გლუვი, მკვრივი კედლებით კონუსის ფორმის ფორმა იძენს.

პულპიტის ფესვის არხის შევსება მკურნალობის საბოლოო ეტაპია.

მნიშვნელოვანია შევსება მასალა. უნდა აკმაყოფილებდეს გარკვეულ მოთხოვნებს:

1. ანტისეპტიკური თვისებები;
2. მაღალი გადაბმის უნარი (ფესვის არხის კედლების საიმედოობა);
3. არ შემცირება და ბიოლოგიური სითხეების დათხოვნის ტენდენცია;
4. რადიკონტრასტრატი (რადიოგრაფზე აშკარად ჩანს);
5. საღებავების არარსებობა, რომელიც კბილების ფერის შეცვლას ახდენს;
6. გარკვეული ხარისხის პლასტიურობა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ ადვილად ჩასვათ პასტა არხში და, საჭიროების შემთხვევაში, ამოიღონ იგი იქიდან,

დალუქვის პასტა ზოგჯერ გამოიყენება გუტა-პერჩა ქინძისთავთან ერთად ძირეულ არხზე უკეთესი დალუქვის მიზნით.

არხის დალუქვის მეთოდი მარტივია, მაგრამ აუცილებელია ექიმისგან სიფრთხილე და მოვლა.

შევსების მასალა შუშის ფირფიტაზეა გამოყენებული, რომელიც გამოიყენება კანალიზაციის შევსებისას (root canal შევსების ხელსაწყოზე), რომელიც შედის root არხზე, საბურღი ჩართულია და რამდენიმე წამის შემდეგ წვერი ამოღებულია.

პროცედურა რამდენჯერმე ხორციელდება, სანამ არხი მთლიანად დალუქულია ანატომიური წვერით.

ამის შემდეგ, ჭარბი მასალა ამოღებულია კარიესისგან და რენტგენი მიიღება შევსების ხარისხის შესამოწმებლად.

გუტა-პერშას არხის დახურვა მოითხოვს გუტა-პერჩა ქინძისთავების გამოყენებას.

მცირე რაოდენობის შევსების პასტა შემოღებულ იქნა root canal, ხოლო შემდეგ - ქინძისთავები, ერთი, დაჭერით კედლები სპეციალური ინსტრუმენტები, სანამ არხის მთლიანად დახურულია.

თქვენ ასევე შეგიძლიათ შეიყვანოთ ერთი პინი შესაბამისი ზომის tooth არხი.

შევსების ხარისხის შემოწმების შემდეგ, ქინძისთავები შეწყვეტილია ცხარე ხელსაწყოებით და უჯრედული სავსეა მუდმივი შევსება.

• ქრონიკული პულპიტი
• მწვავე პულპიტი
• პერიოდიტიტი: სიმპტომები და მკურნალობა