რეინოს სინდრომი

შინაარსი:

• დაავადების მიზეზები
• რეინოს სინდრომის სიმპტომები
• რეინოს სინდრომის დიაგნოზი
• რეინოს დაავადების მკურნალობა
• რეინოს დაავადების მკურნალობის არატრადიციული მიდგომა
• დაავადებათა პრევენცია

რეინოს დაავადება არის ავტონომიური ნერვული სისტემის მუშაობის პათოლოგიური აშლილობა, რომელიც ხასიათდება თრომბის დარღვევებისა და ტკივილის ტკივილით.

დაავადების მიზეზები

რეინოს დაავადების ზუსტი მიზეზები ექიმებს არ ასახელებენ. ცნობილია, რომ ქალები ამ პათოლოგიისადმი მიდრეკილებაა 5-ჯერ უფრო მეტი ვიდრე მამაკაცები. ითვლება, რომ დაავადება იწვევს მცირე გემების სპაზმიდან - კაპილარები. ყველაზე ხშირად, ასეთი სპაზმი გამოწვეულია სხეულის ზოგად ჰიპოთერმიით.

ცივი კლიმატის მქონე ქვეყნებში დაავადება ბევრად უფრო ხშირია, ვიდრე სამხრეთ რეგიონებში. იშვიათად, რეინოს დაავადება შეიძლება გამოიწვიოს ისეთი პათოლოგიებით, როგორიცაა შაქრიანი დიაბეტი, წითელი ერითემატოსი, რევმატოიდული ართრიტი და ხერხემლის დაავადებები. ზოგჯერ საოპერაციო ფაქტორები, როგორიცაა ვიბრაცია ან მუდმივი ფსიქო-ემოციური სტრესი, შეიძლება გახდეს რეინოს სინდრომის განვითარების წინაპირობა.

თუ ჩვენ ვსაუბრობთ დამოუკიდებელ დაავადებაზე, მაშინ ექიმები "რეინოს დაავადების" დიაგნოსტირებას ახდენენ და როდესაც ეს პათოლოგია თან ახლავს ზემოთ ჩამოთვლილ სხვა დარღვევებს, მაშინ ის "რეინოს სინდრომს" უწოდებენ. ორივე შემთხვევაში, დაავადების მიმდინარეობის თავისებურებები და მისი კლინიკური სიმპტომები თითქმის იგივეა.

გახსოვდეთ, რომ რეინოს დაავადება არ უნდა დაიშვას მისი კურსი და იგნორირება გაუწიოს თავის კლინიკას. ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქრონიკული სისხლის მიმოქცევის დარღვევები კიდურებში, რომლებიც ხშირად იწვევენ თირკმელზედა ჯირკვლისა და შემდგომი ამპუტაციაში.

რეინოს სინდრომის სიმპტომები

ყველაზე ხშირად, დაავადება ვითარდება მდედრობითი პირების მეორე ათწლეულის ცხოვრებაში. მედიცინაში აღინიშნა შემთხვევები, სადაც რეინოს დაავადების დიაგნოზი 10-12 წლის ასაკში იყო, ამ შემთხვევებში დაახლოებით ნახევარი მემკვიდრეობითი მიდრეკილების გამო იყო. ზოგიერთ შემთხვევაში დაავადება შეიძლება განვითარდეს მძიმე სტრესის შემდეგ. იმ შემთხვევაში, თუ Raynaud დაავადების განვითარება 25 წლის განმავლობაში, რომლებიც ადრე არ ჰქონდა პრობლემები სისხლის მიმოქცევის, მაშინ ეს ფაქტი ხშირად გამოწვეული თანდასწრებით თანმხლები დაავადების პაციენტის. იშვიათ შემთხვევებში, დაავადება შეიძლება განვითარდეს 50 წელზე მეტი ასაკის ადამიანებში. როგორც წესი, ეს ხდება სერიოზული ჰორმონალური დარღვევების ფონზე, ენდოკრინული სისტემის ორგანოების მუდმივი სტრესი და დაავადებები.

ზოგჯერ Raynaud დაავადება შეიძლება მოხდეს ეფექტი ადამიანის სხეულის კომპლექსური ფაქტორების - ჰიპოთერმია, სტრესი, ენდოკრინული სისტემის დაავადებები. მემკვიდრეობითი ფაქტორის გავლენის ალბათობა მხოლოდ 5% -ს შეადგენს.

რეინოს სინდრომის ერთ-ერთი ადრეული კლინიკური სიმპტომი გაიზარდა ხელების სისუსტეზე. როგორც დაავადება ვითარდება, თითების სისულელე და ფალანსების მგრძნობელობის დაკარგვა ემატება სიწითლეს. ეს დარღვევები შეინიშნება თავდასხმების სახით და დროულად გაქრება. ხშირია, თითქოს ჩართულია პათოლოგიური პროცესი, ნაკლებად ხშირად - ყურის ძვლები, ცხვირის წვერი და ქვედა კიდურების თითების წვეთები. თავდასხმა რამდენიმე წუთის განმავლობაში რამდენიმე საათის განმავლობაში გაგრძელდება. ყველა ეს სიმპტომია ყველაზე სხივური რეინოს დაავადების პირველი ეტაპია.

დაავადების მეორე ეტაპზე ხასიათდება პაციენტის საჩივარი უეცარი უეცარი შეტევების შედეგად, რის შედეგადაც შეიძლება განვითარდეს ტროფიკული ქსოვილის დარღვევები - თითების შეშუპება და მათი გაზრდილი მოწყვლადობა.

დაავადება პროგრესირებს ნელ-ნელა, მაგრამ ინტრავენცია (პათოლოგიის საპირისპირო განვითარება) შესაძლებელია რეინოს სინდრომის რომელიმე ეტაპზე, რომელიც ხდება ორსულობის, მენოპაუზის, საცხოვრებელი ადგილისა და კლიმატის ცვლილების ფონზე.

რეინოს დაავადების ნერვული სისტემის დარღვევების სიხშირე შემთხვევების 60% -ს აღწევს. პაციენტები ჩივიან:

• მუდმივი თავის ტკივილი
• შეგრძნება სიმძიმის ტაძარში
• ქვედა უკან ტკივილი და კიდურების.

ზოგიერთ პაციენტს აქვს ძლიერი პაროქსიზმული მიგრირება. შემთხვევების 10% -ში, რეინოს დაავადება თან ახლავს სისხლის წნევის ზრდას. ზოგიერთ პაციენტს გულის არეში ტკივილის დროს აქვს დარღვევა, რომელიც არ არის ნაჩვენები ელექტროკარდიოგრაფზე და ფუნქციურად ხასიათდება.

სიმსივნის ექსპოზიციის სიმსივნეების სიმსივნის მქონე პაციენტების მრავალრიცხოვანი საჩივრების მიუხედავად, იდიოპათიური რეინოს სინდრომის მქონე პაციენტებში მგრძნობელობის დარღვევები ძალიან იშვიათია.

დაავადების იდიოპათიური ფორმის მქონე პაციენტთა მრავალრიცხოვანი გამოკვლევები აჩვენა კიდურთა სისხლძარღვების ნორმალური პატაკი და, შესაბამისად, ძნელია იმის ახსნა, თუ რა მოხდა ამ სიმძიმის შეგრძნება პაციენტის თითიდან მოშორებით. მცირე სისხლძარღვების გამოკვლევისას, ამ პაციენტებში მხოლოდ მცირე ტონი იყო დიაგნოზირებული.

რეინოს სინდრომის დიაგნოზი

პაციენტის პაციენტთან რეინოს სინდრომის გამოკვლევისას, აუცილებელია პირველადი დამუშავება, თუ არა თითების რჩევების გაუფერულება და დესენსიბილიზაცია ნორმალური ფიზიოლოგიური რეაქცია. ამისათვის ჩაატარეთ სპეციალური კვლევა - აისახება პაციენტის კანის სხვადასხვა ცივი ტემპერატურებით. მისაღებია კიდურების დაბრკოლება და თითების მგრძნობელობის შემცირება. თუმცა, პაციენტის დათბობის შემდეგ, ყველა ეს ფენომენი გაქრება და კანის კიდურებზე ხდება ნორმალური ჩრდილი, არარსებობის გარეშე. ჭეშმარიტი რეინოს დაავადების მქონე პაციენტებში, ვასპომასის საპირისპირო განვითარება გრძელდება ციანოზის არსებობის დროს, თითების ხელსაწყოებში.

დაავადების იდიოპათიური ფორმის მეორად რეინოს სინდრომისგან განსხვავების ყველაზე რთულია. უკან 1932 წელს მეცნიერებმა გამოყვეს 5 ძირითადი კრიტერიუმი იიოპათიური რეინოს დაავადების დიაგნოზი:

• დაავადების ხანგრძლივობა მინიმუმ 2 წელია;
• პაციენტს არ აქვს დაავადებები, რომლებიც შეიძლება გამოიწვიონ რეინოს სინდრომი;
• პაციენტს აქვს სისხლძარღვთა და ტროფოპალიზური სიმპტომების მკაცრი სიმეტრია;
• პირს არ აქვს ნიშნები კიდურზე კანის კიდურებზე;
• ადამიანებს დროდადრო ყელის თითების რჩევების დარღვევა და ცივი ან სტრესის გავლენის ქვეშ მყოფი კიდურების მგრძნობელობის შემცირება.

თუმცა, თუ პაციენტი 2 წელზე მეტ პაციენტს განაგრძობს, მაშინ ექიმმა უნდა გამოიტანოს სისტემური სისხლის დაავადებების და სხვა პათოლოგიების არსებობა, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს რეინოს სინდრომი.

განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს შემდეგ სიმპტომებს:

• ყოფნა nonhealing დიდი ხნის განმავლობაში ჭრილობები და abrasions,
• თითების ფალგამინების შეთხრა,
• სირთულე გადაყლაპვა და პაციენტის პირის ღრუს დახურვა.

თუ პაციენტს აქვს ყველა ეს სიმპტომი, მაშინ არსებობს სისტემური სკლეროდერმიის ეჭვი.

სისტემური ლუპუსი ხასიათდება ეპითეზული გამონაყარის სახით სახეზე სახით პეპელა - სიმეტრიული ორივე მხრიდან. გარდა ამისა, პაციენტს აქვს მგრძნობიარობა მზის ნათების, პერიკარდის სიმპტომების და თმის ცვენის მიმართ.

სინდრომის სინჯს ახასიათებს პირის ღრუს და თვალების ლორწოვანი გარსების სიმშრალე რეინოს დაავადების სიმპტომების კომბინაციით. ექიმს უნდა სთხოვოს პაციენტი თუ არა ის ნარკოტიკებს ბეტა-ბლოკატორების ჯგუფისგან, რომლებიც, თუნდაც ხანგრძლივი გაუკონტროლებელი გამოყენების შემთხვევაში, შეიძლება გამოიწვიოს მშრალი ლორწოვანი გარსის.

40 წელზე მეტი ასაკის მამაკაცები უნდა გაეცნოთ მოწევის სუბიექტს, რათა განისაზღვროს, თუკი რეინოს სინდრომი შესაძლო კონდომის შემანარჩუნებელი ენდოვერტიტის შემანარჩუნებელი ნივთიერებების მიზეზია. დაავადების განვითარების პროფესიულ ფაქტორზე ზემოქმედების გამორიცხა საჭიროა ვიბრაციული ინსტრუმენტების შესაძლო მუშაობის შესახებ პაციენტის გასაუბრება.

რეინოს დაავადების მკურნალობა

რეინოს დაავადების მქონე პაციენტთა მკურნალობა გარკვეულწილად რთულია, რადგან აუცილებელია პირველადი მიზეზის დადგენა ამ პათოლოგიის განვითარების პროვოცირებაში. თუ რეინოს დაავადება დიაგნოზირებულია დაავადების ფონზე, მაშინ ასეთი პაციენტების მართვა ხორციელდება შესაბამისი სპეციალისტის დაკვირვების პარალელურად (კარდიოლოგი, ენდოკრინოლოგი, რევმატოლოგი, სისხლძარღვთა ქირურგი).

როგორც წესი, რეინოს დაავადების მკურნალობა სიმპტომატურია და მოიცავს:

• გამაგრებული ნარკოტიკები
• antispasmodics,
• ანალგეტიკები,
• მედიკამენტები, რომლებიც ნორმალურს ჰორმონებს.

ამ პათოლოგიის მქონე პაციენტებისათვის სპეციალური მართვის ტაქტიკა საჭიროა დაავადების განვითარების პროფესიულ ფაქტორზე. ამის გაკეთება, პირველ რიგში, აუცილებელია აღმოფხვრას ფაქტორი, რომელიც გავლენას ახდენს თავდასხმების გამოჩენაზე - ცივი, ვიბრაცია და სხვები.

დაავადების იდიოპათიური ფორმის დიაგნოსტიკისას, როდესაც პათოლოგია მხოლოდ სტრესის, ტენიანობის, კლიმატისა და ცივი ეფექტების შედეგად ხდება, ამ ფაქტორების გამორიცხვა შეიძლება გამოიწვიოს რეინოს სინდრომის შეტევების შემცირება.

დაავადების ზოგიერთი ფორმით ხასიათდება შეუქცევადი თრომბის დარღვევებისა და ძლიერი ტკივილის სინდრომის განვითარება, ქირურგიული ჩარევა აჩვენა პაციენტის მდგომარეობის გამოსასწორებლად. თუმცა, ამ მეთოდის გამოყენება ძნელად გამოძახილია: ოპერატიულ პაციენტთა დაკვირვება გვიჩვენებს, რომ რეინოს დაავადების ყველა კლინიკური სიმპტომების დაბრუნება ოპერაციიდან 2-3 კვირის განმავლობაში ხდება.

კაპილარებში მიკროცირკულაციის გასაუმჯობესებლად, კალციუმის ბლოკატორები ინიშნება პაციენტისთვის, მხოლოდ მათ უნდა მიიღონ დიდი ხნის განმავლობაში.

ვინაიდან რეინოს სინდრომი თან ახლავს ნერვულ სისტემაში რიგი დარღვევები, პაციენტი აჩენს ფსიქოტროპული პრეპარატების მიღებას - ანტიდეპრესანტებს, ტრანკვილიზატორებს.

რეინოს დაავადების მკურნალობის არატრადიციული მიდგომა

პირველ რიგში, რეინოს სინდრომის დიაგნოზით დაავადებულ პაციენტებს რეკომენდირებულია დაზარალებულების მასაჟი - თითები, ხელები, ქვედა კიდურები. მასაჟისტული მოძრაობები უნდა დაიწყოს თითების წვეთები, თანდათანობით გადადიან მხარზე. მოძრაობა ეს უნდა იყოს გლუვი - შეგიძლიათ ინსულტის კანის, რუბლს შეადგენს, pinch, pat. ეს მასაჟი უნდა ჩატარდეს მინიმუმ 2 კვირის განმავლობაში 10 წუთით. ამის შემდეგ, თქვენ უნდა მიიღოს შესვენების 1 კვირის განმავლობაში, და შემდეგ გავიმეორო რა თქმა უნდა. თუ დაავადების კლინიკურ სიმპტომებს ყურძნის გავრცელება აქვთ, ისინი უნდა იყვნენ მასაჟი, ჩამონგრებული და ჩამონტაჟებული.

კიდევ უფრო ეფექტურად მკურნალობისთვის მასაჟის ნავთობის შემსუბუქების შემდეგ შესაძლებელია მასაჟის გაკეთება და პიტნის, ანისის, დედის ან იარუსის რამდენიმე წვეთი. ეს ზეთები აქვთ ანტისეპაზოდური და ტკივილგამაყუჩებელი ეფექტი.

კარგად დამონტაჟებული ცხელი აბაზანები წყალში მწვანილის დეკორქციის დამატებით - დედაპლატა, ვალერიან ფესვი, კერძი ყვავილები, იარრო. თქვენ ასევე შეგიძლიათ დაამატოთ რამდენიმე წვეთი არსებითი ზეთები ზემოთ ჩამოთვლილი წყალი. მკურნალობის აბაზანის ხანგრძლივობაა 15 წუთი, ხოლო წყლის ტემპერატურა არ უნდა აღემატებოდეს 39-40 გრადუსს. ამ პერიოდის განმავლობაში პაციენტი თბება სწორად, სისხლძარღვებში სისხლის მიწოდება იზრდება და გულისცემა უფრო ხშირი ხდება.

აბანოს ნაცვლად შეგიძლიათ სცადოთ აბანო. ისინი მზად არიან, როგორც თერაპიული აბანო, ისინი მხოლოდ ხელებს ან ფეხებს წყალში გადაყრიან. მნიშვნელოვანია, რომ შეისწავლოთ წყლის ტემპერატურა - არ შეიძლება შეინარჩუნოთ აბაზანები გაგრილების შემდეგ. ეს არ არის მხოლოდ სასარგებლო, მაგრამ შეიძლება ასევე გამოიწვიოს გამწვავების Raynaud თავდასხმები.

დაავადებათა პრევენცია

ადამიანები, რომლებიც განიცდიან migraines არიან მიდრეკილია განვითარების Raynaud სინდრომი. ამ პათოლოგიის განვითარება შეიძლება თავიდან იქნას აცილებული შემდეგი მარტივი სახელმძღვანელო პრინციპებით:

• თავიდან ავიცილოთ ქიმიკატების კონტაქტი.
• თავიდან ავიცილოთ სხეულის ზოგადი ზედაპირი და განსაკუთრებით კიდურების ჰიპოთერმია.
• აღმოფხვრა ეფექტი ვიბრაციის ტალღების სხეულზე.
• უარი თქვას ნარკოტიკული დამოკიდებულებით (მოწევა) და სასმელ ალკოჰოლზე.
• მიიღეთ ფარმაკოლოგიური პრეპარატები მხოლოდ დანიშნულებით.

თუკი სტრესის ან ჰიპოთერმიის შემდეგ, პირი თითქოს ხელბორკილია და აღენიშნება ცვლილება კიდურების კანის ტონში, დაუყოვნებლივ უნდა იხილოთ ექიმი. საჭირო არ არის თვითრეგულირება. როგორც ჩანს, უვნებელი პათოლოგია შეიძლება გამოიწვიოს შეუქცევადი ეფექტი ორგანოს.