გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS)

შინაარსი:

• მიზეზები
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სიმპტომები
• კლასიფიკაცია
• დიაგნოსტიკა
• გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა
• დიეტა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის
• ცხოვრების სტილი კორექტირება
• ფარმაკოთერაპია
• ფსიქოთერაპია
• ფიზიოთერაპია
• ფიზიკური თერაპია
• პროგნოზი

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომი (IBS) ფუნქციონალური ნაწლავის აშლილობაა, რომელიც გამოხატავს სულ მცირე 3 თვის განმავლობაში განუკურნებელი და / ან მუცლის ტკივილის მუცლის სხვადასხვა დარღვევებს.

კოროზიულ ექიმთა დაკვირვების თანახმად, ამ სინდრომის ნიშნებიდან 20% -მდე მოზარდები განიცდიან, თუმცა მისი დებიუტი ბავშვობაში. ქალები განსაკუთრებით დაზარალდნენ ეკონომიკის მაღალ დონეზე.

მიზეზები

IBS- ის წარმომავლობა და მისი ჩამოყალიბების ზუსტი მექანიზმები კვლავ სწავლობენ. დღემდე, მიიჩნევა, რომ მთავარი როლი მიეკუთვნება პაციენტთა ფსიქოსოციალურ მახასიათებლებს და ნაწლავის მგრძნობელობის და საავტომობილო უნარშეზღუდულობის დარღვევას. ასეთ პაციენტებში გამოვლენილია ზოგიერთი აქტიური ნივთიერებების წარმოქმნის დისბალანსი, რომლებიც გავლენას ახდენენ ნაწლავის ფუნქციის (ქოლეცისტოკინინის, ჰისტამინის, ენდორფინის, ბრადიკინის, სეროტონინის, ნეიროენცეფინის, ენკფალინების და ა.შ.) მოქმედებაზე.

ამ სინდრომის განვითარებაზე ხშირად განპირობებულია:

• ხშირი სტრესი;
• ფიზიკური ან სექსუალური ძალადობა;
• ნაწლავის ინფექციები;
• გენეტიკური მიდრეკილება.

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის სიმპტომები

IBS- ს პაციენტებს აქვთ შემდეგი სიმპტომები:

- სხვადასხვა ინტენსივობის და ხანგრძლივობის ტკივილი:

• ისინი თითქმის არასოდეს ღელავენ ღამით;
• ტკივილის ხასიათი მერყეობს მწვავე ჩამორჩენილი ძლიერებისაგან;
• მათი მდებარეობა შეიძლება განსხვავებული იყოს, მაგრამ უფრო ხშირად ისინი ქვედა მუცლის ქვედა ნაწილში ან მუცლის ერთი ნაწილიდან მეორეზე გადადიან;
• ტკივილები გამოწვეულია ფსიქო-ემოციური სტრესით, ფიზიკური ზედმეტი, შეიძლება დაკავშირებული იყოს მენსტრუაციით;
• განადგურების შემდეგ, ტკივილი აღმოიფხვრება ან პირიქით, ინტენსიურია;

- დიარეა:

• შეიძლება მოხდეს გადაუდებელი მოთხოვნის შედეგად;
• განავალგაზრდავი ან თხევადი თანმიმდევრულობა;
• ჩვეულებრივი დღიური მოცულობა 200 გ-მდე;
• ზოგჯერ თხევადი სკამი წინ უძღვის ჩვეულებრივი ან თუნდაც სქელი - თანმიმდევრულობით;
• დაცლა ხდება ძირითადად დილით;
• ალბათ იმის განცდა, რომ დაცლა მოხდა არ არის სრული;
• ღამე არ არის სკამი

- ყაბზობა:

• ქრონიკული განადგურების დაგვიანებით 2 დღეზე მეტი;
• რეგულარული მაგრამ რთული განავალი;
• მცირე რაოდენობით ნაყოფის მასა (100 გზე ნაკლები) შესაძლებელია დაძაბვაში;
• ხანდახან დაშლის შემდეგ ნაწლავის არასაკმარისი წმენდა გრძნობაა;
• დასაშვებ ლორწოს

- მუცლის შეშუპება (ზოგჯერ ადგილობრივი), რომელსაც თან ახლავს ნაწლავის ცლიანობის შემდეგ და ქრება;

- ფსიქო-ემოციური დარღვევები (არასტაბილური განწყობა, დეპრესია, ისტერია, ზედმეტი შიში და შეშფოთებული აზრები საკუთარი ჯანმრთელობის შესახებ, აგრესია, სიტუაციისადმი არასაკმარისი რეაგირება და ა.შ.);

- სხვა ორგანოებისა და სისტემების გამოვლინებები, რომლებიც უკავშირდებიან მათქვეითებულ ვიზარულ მგრძნობელობას (თავის ტკივილი, ცივი ფეხები და ხელები, დარღვეული პოტენციალი, ყელის სიმსივნის გრძნობა, დიზურია, გულისრევა, გულმკერდის ტკივილი, ინჰალაციის უკმაყოფილება და ა.შ.).

ზოგიერთი პაციენტი აღწერს მათ გრძნობებს ძალიან ემოციურად, დიდი ხნის განმავლობაში და ფერადი გზით, მხარს უჭერს მათ ნაწლავის მოძრაობის ფოტოსურათებს, დღიური ჩანაწერები და ცოდნა სამედიცინო ან პოპულარული წიგნებიდან ან ინტერნეტით. მაგრამ ისინი, როგორც წესი, არ განიცდიან მასობრივი დაკარგვა, არეულობის დარღვევები (პსუსი, სისხლი), ტემპერატურის ზრდა. სიმპტომები IBS იშვიათია ვინმეს როდესაც ისინი დებიუტი მოულოდნელად და შემდეგ ასაკის 50 წლის.

კლასიფიკაცია

დიაგნოზის მიღებისას, ექიმები ხშირად განმარტავს განიხილავს სინდრომის კლინიკურ ვერსიას. არსებობს შემდეგი პარამეტრები IBS:

• ტკივილის უპირატესობით;
• დიარეის უპირატესობით;
• შეკრულობა;
• შერეული ვერსია.

დიაგნოსტიკა

კომპეტენტური სპეციალისტების შემთხვევაში, ამ დაავადების დიაგნოზს მხოლოდ პაციენტში არსებული კლინიკური სიმპტომების გამოვლენა. მისი გადამოწმების მიზნით უნდა ჩატარდეს სრულფასოვანი და ყოვლისმომცველი ლაბორატორიული-ინსტრუმენტული გამოკვლევა, რომელიც გამორიცხავს არსებული ნაწლავის არეულობის ყველა სხვა მიზეზს (ცილის დაავადება, კრონის დაავადება, დივერსიული დაავადება, პარაზიტული დაავადებები და ა.შ.).

აუცილებელი კვლევების კომპლექსი შეიძლება განისაზღვროს მხოლოდ ექიმის მიერ. ეს სია შეიძლება შეიცავდეს:

• ჰემოგრაფა (მისი ყველა პარამეტრი, როგორც წესი, ნორმალურია, არ არსებობს ანემია, გაზრდილი ESR, ლეიკოციტოზი);
• ბიოქიმიური ტესტები (პანკრეასის, ღვიძლის ფერმენტების, სისხლძარღვთა პიგმენტების შეფასება გამორიცხავს სკამის ტკივილისა და დარღვევების სერიოზულ წარმოშობას: მაგალითად, პანკრეატიტი );
• იმუნოლოგიური კვლევები (სპეციფიკური ანტისხეულების და ანტიგენების იდენტიფიცირება აღინიშნება celiac disease, წყლულოვანი კოლიტი, ინფექციური დაავადებები, კრონის დაავადება, საკვები ალერგიები, აუტოიმუნური პანკრეატიტი, სიმსივნეები და ა.შ.);
• ჰორმონალური სტატუსის შეფასება (სასურველია ფარისებრი ჯირკვლის ჰორმონების დონის შეფასება, რადგან მისი პათოლოგიის დროს მოხდეს სკალპის დარღვევები);
• ფეკალური მიკროსკოპია (ჭიების კვერცხების ან ფრაგმენტების გამოვლენისათვის აუცილებელია საკვერცხეების, პსუსის, სისხლძარღვების, შეშუპებისა და საჭმლის მონელების დარღვევა, ალერგიის არაპირდაპირი ნიშნები, ყველაფერი ეს არ არის IBS)
• ფეკალური ანთებითი მარკერების შეფასება (IBS, ფეკალური კალპროტექტინი და ლაქტფერანის დონე ნორმალურ დიაპაზონშია, ამ მაჩვენებლების ზრდა მიუთითებს ინფექციური ან აუტოიმუნური წარმოშობის ნაწლავის ლორწოვან აქტიურ ანთებასთან დაკავშირებით);
• მოლეკულური გენეტიკური ტესტები (შეუძლია აღმოაჩინოს ვირუსები, ბაქტერიები, პარაზიტები, სელის დაავადებისადმი მგრძნობელობა, კრონის დაავადება);
• ბაქტერიოლოგიური კულტურები (აუცილებელია დაავადების ინფექციური გენეზის გამორიცხვა, დიზბოზი);
• რენტგენოლოგიური გამოკვლევები (ნაწლავის ტონში, საავტომობილო დარღვევებში დამახასიათებელი ცვლილებები, ნაწლავის სანათურის გამოყოფის ჭარბი სითხე, ირიბად ადასტურებს ანთების, სიმსივნეების, წყლულების, შეკუმშვების, ფისტულების, ნაწლავის ობსტრუქციის - ნაწლავის კედლების ნაწლავის კედლის არარსებობა)

- მთლიანი მუცლის ღრუს რადიოგრაფია (ქირურგიული პათოლოგიის განვითარება: ნაწლავის პერფორაცია, ნაწლავური ობსტრუქცია);

- საწარმოო (მხოლოდ მცირე ნაწლავის რენტგენის გამოკვლევა, კონტრასტული შეჩერებისგან);

- ნაწლავების მეშვეობით ბარიუმის გადასასვლელი (კვლევა კუჭ-ნაწლავის მთელ კონტრასტულ ბარიუმის გავლისას);

- ირიგოსკოპია (ბარიუმის შეჩერება სწორი ნაწლავის მეშვეობით არის გამოკვლეული, კვლევა ატარებს მხოლოდ კოლონის მდგომარეობას);

• ენდოსკოპიური გამოკვლევები (ჰისტოლოგიური მილის სხვადასხვა ნაწილების ლორწოვანი გარსის ვიზუალიზაცია, მოტივაციის დარღვევები, მათი უმრავლესობა საშუალებას გაძლევთ მიიღოთ ქსოვილის ნიმუშები ჰისტოლოგიური ანალიზისათვის, ენდოსკოპიური გამოკვლევა ადასტურებს ეროზიულ და წყლულოვან დეფექტებს, კეთილთვისებს და ავთვისებიანი სიმსივნეების, ხანდაზმულებში, სისხლძარღვების, ანთების და ა.შ. როგორც წესი, ნაწლავური მოტივის დარღვევაა):

- თირკმელზედა ჯირკვლის, საყლაპავის, კუჭის სხვადასხვა ნაწილების დაზიანება, გამორიცხავს დეზოდორუმის უკანა მხრიდან ბიოფსიზების მიღებას, აუცილებელია celiac დაავადების გამორიცხვა ან ლაქტაზა დეფიციტის შესამოწმებლად - რძის ფერმენტური შეუწყნარებლობა);

- ენტეროსკოპია (უკიდურესად მცირე ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, პაციენტებისათვის შრომატევადი და რთული პროცედურა, შესაძლებელია ბიოფსიის შერჩევა);

- ფიბროლიკოლოზოსკოპია (ეს კვლევა იკვლევს მცირე ნაწლავში ყველაზე დაბალი ნაწილების მდგომარეობას და აფასებს მსხვილი ნაწლავის ყველა ნაწილს, საჭიროა მიიღოთ საჭირო ბიოფსიური ნიმუშები);

- ენდოვიდეოქსალუდი (მთელი კუჭ-ნაწლავის ენდოსკოპიური გამოკვლევა, მაგრამ ბიოფსიური სინჯირება ტექნიკურად შეუძლებელია);

• ჰისტოლოგიური ანალიზი (გამორიცხავს ანთებითი და ატროფიული ცვლილებები, რომლებიც არ არსებობს IBS- ში, ალერგიული პროცესების ნიშნები, განსაზღვრავს სიმსივნეების ტიპს);
• ულტრაბგერითი (ღვიძლის, ბილიარული ტრაქტის, ელენთა, პანკრეასის, თირკმლის, ნაღვლის ბუშტის) ცვლილებების შეჩერებას;
• მუცლის ღრუში მდებარე გემების დოპეროგრაფია (მათი შევიწროების აღმოფხვრა);
• ჰიდროქლორიდი (განსხვავებული კვლევა შეისწავლის მთელი ნაწლავისა და მისი მიმდებარე სტრუქტურების მდგომარეობას, IBS- ს, არ უნდა ჰქონდეს ანთებითი ნიშნები, ნაწლავის კედლის გასქელება, ლიმფური კვანძების გაფართოება, შეკუმშვა, ფისტულები, ინფილტრატები, ნაწლავის ქსოვილებში ცვლილებები);
• CT (არსებობს სპეციალური პროგრამების შესწავლა ნაწლავები - ვირტუალური კოლონოსკოპია, თუმცა ბიოფსია არ არის ტექნიკურად შესაძლებელია, სამწუხაროდ).

გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომის მკურნალობა

პაციენტები, რომლებსაც IBS აქვთ, მკურნალობენ დიდი ხნის განმავლობაში. ზოგჯერ ექიმები კონკრეტული სიტუაციის ოპტიმალური მკურნალობის მეთოდების შერჩევაში. ისინი ყოველთვის არ არიან სამედიცინო.

პაციენტთა უმეტესობა არ საჭიროებს საგანგებო ან დაგეგმილ ჰოსპიტალიზაციას. მკურნალობის პროგრამის შემადგენლობისა და ხანგრძლივობის შესახებ ინდივიდუალურად უნდა იქნეს მიღებული ინდივიდუალურად IBS- სთან ერთად, მისი ფსიქომოლოგიური და ფიზიკური მდგომარეობის თავისებურებები, ნარკოტიკების ტოლერანტობა, თანმხლები პათოლოგიის ხასიათი, ასაკი. მკურნალობა ეფუძნება:

• დიეტა თერაპია;
• ცხოვრების სტილის ცვლილებები;
• ფარმაკოთერაპია;
• ფსიქოთერაპია;
• ფიზიოთერაპია;
• მასაჟი (მუცლის ან საერთოდ, თვითმმართველობის მასაჟი);
• თერაპიული სწავლება.

დიეტა გაღიზიანებული ნაწლავის სინდრომისთვის

პაციენტისთვის განკუთვნილი დიეტის ბუნება პირდაპირ დამოკიდებულია IBS ვარიანტზე. მაგრამ ყველა პაციენტს ურჩევნიათ მათი დიეტის გასაუმჯობესებლად, ალკოჰოლური სასმელებისა და ინდივიდუალურად ცუდად მოშუშებული საკვების ან პროდუქტების მიღება, რათა თავიდან იქნას აცილებული სურსათის დღიური, მოხმარების დროს, საჭმლის ოდენობა და საკვები.

დიარეის თანდასწრებით, პაციენტთა სამედიცინო კვება უნდა შეამცირონ უკონტროლო ნაწლავის გადაჭარბებულ საავტომობილო საქმიანობას. ამიტომ, ექიმები კატეგორიულად ვურჩევ:

• ცივი საკვები, კერძები და სასმელები;
• chop პროდუქტების როდესაც cooking (მაგალითად, რათა mashed ბოსტნეული საწყისი მოხარშული ბოსტნეული);
• ცხიმოვანი საკვების თავიდან ასაცილებლად, როგორც ცხიმები (განსაკუთრებით ცხოველები) ხელს უწყობენ კუჭ-ნაწლავის მოტორიურობას (ცხვრის, ბატი, ღორის, ცხიმოვანი რძის პროდუქტების, წითელი თევზის, პლანეტის, კრემის პროდუქტების და ა.შ.);
• ამოიღონ ბოსტნეული ეთერზეთებით (რადიშ, ნიორი, ხახვი, radishes, turnips და ა.შ.) და სოკოთი;
• ლიმონის მდიდარი საკვები (ქატო პური, პოპკორნი, ლეგვები, ზღვის ქელე, ქავილი, ქერი, ფეტვი და ა.შ.);
• შეგეშინდეთ ძალიან მარილიანი და ტკბილი სასმელები და კერძები (მწნილები, სიროფი, თაფლი და ა.შ.);
• შეამციროს კოფეინის შემცველი სასმელების რაოდენობა.

ასეთი პაციენტების კვება უნდა შედგებოდეს მოხარშული, გამომცხვარი ან ჩაყრილი მჭლე ხორცით (თურქეთი, ხბოს, ქათამი, კურდღელი, ძროხა), მჭლე თევზი (bream, pike perch, hake, cod, pike, carp და ა.შ.). გვერდითი კერძი ან საუზმე, შეგიძლიათ ჭამეთ მარცვლეული მარცვლეული (სემინარი, ბრინჯი, წიწიბურა), noodles, მარცვლეული puddings ან ბოსტნეული (გოგრა, zucchini, კარტოფილი, სტაფილო, squash). ეს უკანასკნელი მოხარშული, გამომცხვარი ან ჩაყრილი. წვენები, ხილის სასმელები, ჟელეები, საუცხოოები, მაუსები, მარმარილოები და მარმარილოები მზადდება კენკრა და ხილიდან. სუფთა ბოსტნეულის, კენკრის, მწვანილის ან ტკბილი ხილის ჭამა დამოკიდებულია პაციენტის მიერ ინდივიდუალური ტოლერანტობის შესახებ. წვნიანი თევზი ან ხორცის ბულიონი დასაშვებია. ომეტი და რბილი მოხარშული კვერცხი, უცხიმო კეფირი, რევანხენკა, რძე, იოგურტი, ყველი, ხაჭო და იოგურტი, ექიმის ძეხვი, მჭამელი ლორი, ყველი, ჯემი და კვერცხი, მშრალი ნამცხვრები.

თუ პაციენტები მუდმივი ყაბზობა აქვთ, მაშინ მათი დიეტა უნდა:

• თქვენი სასმელების რეჟიმის ოპტიმიზაცია (მინიმუმ 2 ლიტრი ჩაი, წვენი, რძე, ყავა, წყალი და სხვ.).
• არა მხოლოდ თბილი, არამედ ცივი სასმელები (მაგალითად, დილით დაიწყეთ ცივი წყლით სასმელი);
• თავიდან იქნას აცილებული საჭმლის მომზადებისას;
• უფრო ხშირად შეჭამთ (ყველა დარტყმა კი კუჭისადმი მცირე რაოდენობით კუჭის რეაქციულად იწვევს კორონის მოძრაობის აქტივაციას);
• არ სუსტ ყავას (ამ სასმელს ასტიმულირებს გუტალური მოტივაცია);
• ჭარბი ხილის, ბოსტნეულისა და სხვა პროდუქტების ბოჭკოების მაღალ კვოტაში (ლეგვები, მარგალიტი ქერი, კელპი, საცხობი პროდუქცია, მარცვლეული და ქატო, ხმელი ხილი და სხვ.);
• ფრთხილად იყავით ბოსტნეული ეთერზეთებით (radishes, turnips, ნიორი, ხახვი და ა.შ.) და სოკო;
• დალევა ახლად დაჭრილი ხილისა და ბოსტნეულის წვენები (ორგანული მჟავები, რომლებიც შეიცავს მათ ნაწლავის მობილობას);
• უკუჩვენებები არ არის უკუჩვენებები, მარილიანი საკვების, შაქრიანი სასმელების (შაქრის სიროფი, წყალი თაფლით და ა.შ.), კრემისებური ან რძის კარამელი, რომელიც იმოქმედებს, როგორც ბუნებრივი სალხინები;
• ცხიმიანი (განსაკუთრებით შემწვარი) ხორცი და თევზი, როგორც ამ პროდუქტების ცეცხლგამძლე ცხიმები, მიუხედავად იმისა, რომ ისინი ხელს უწყობენ მოტივაციას, მაგრამ შექების დროს გამოთავისუფლებული კარცინოგენური ნივთიერებები ნაწლავური ლორწოვანის კონტაქტში აღარ არის და შეიძლება ავთვისებიანი ავთვისებიანი გადაგვარება გამოიწვიოს.

პაციენტებს საშუალება ეძლევათ მოხდეს მოხარშული, ჩაყრილი ან შემწვარი ხორცი და თევზის კერძები (სასურველია ცალი), უცხიმო თევზი ან ხორცის წვნიანი ბოსტნეულით და მარცვლეულით, ბოსტნეულით და მარცვლეულით. უმჯობესია შეზღუდოს ბრინჯი, სემინარი და მაკარონი. Omelets და რბილი მოხარშული კვერცხები (მყარი მოხარშული კვერცხი გაიზარდა ყაბზობა), ახალი რძის პროდუქტების (ერთდღიანი kefir განსაკუთრებით ნაჩვენები), არასამთავრობო ცხარე ყველი, ლორი გარეშე ბეკონი, გაჟღენთილი ქაშაყი, შავი ხიზილალა დასაშვებია.

აღწერილი დიეტური კორექტირებას აქვს დადებითი გავლენა მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი მკაცრად და გრძელვადიან დაცვას.

ცხოვრების სტილი კორექტირება

IBS- ის მქონე პაციენტებისთვის, ძალიან მნიშვნელოვანია, რომ დამყოლებული სამუშაო, ოჯახური და სახლის გარემოში მშვიდი ემოციური ატმოსფერო ჩამოყალიბდეს. კლინიკური გამოვლინებების შუაგულში, მათთვის უკეთესია მათთვის მოგზაურობის ან საქმიანი მოგზაურობის თავიდან ასაცილებლად, რადგან მათ სათანადო კვება აქვთ, დილაში ტუალეტის რეგულარული ვიზიტი მშვიდი ატმოსფეროში და ტრავმული სიტუაციების არარსებობა.

ფარმაკოთერაპია

მედიკამენტების დახმარების არჩევანი დამოკიდებულია IBS- ის სიმპტომებზე კონკრეტულ პაციენტში. მკურნალობის კომპლექსი შეიძლება მოიცავდეს:

• ანტისეპმოსოდები, ტკივილის აღმოფხვრა, თუ ეს გამოწვეულია ნაწლავის ჰიპერ ტონით (დრატერივერი, პინავერია ბრომიდი, მებევერი და ა.შ.);
• M- ქოლინოლიტიკა, სპაზმის შემცირება და ზოგიერთი საწინააღმდეგო ინჰიბიტორული ეფექტი (ბისკოპანი, ბელოიდი, პლატაიფილინი, რიაბალი, მეტაცინი და სხვ.);
• პროკინეტიკა - ნაწლავის მოტორიკის მარეგულირებელი საშუალებები (მეტოკლოპრამიდი, ტრიმედატი, ტეგასეროდი, იტოპრიდი, ალოსეტრონი, დებრინატი და სხვ.);
• protivopolozhnye ნიშნავს:

- ნიშნავს, რომ შეასუსტოს ნაწლავური მოტივაცია (loperamide, reacek, nufenoxol);

- ნარკოტიკები, კონდენსაციის განავლის (დემმოოლი, კალციუმის კარბონატი და ა.შ.);

- სორბენტები (ფილტრატი, სტექტა, ენდომსგელი, ლიგნოზორბი, პოლიცორბი და ა.შ.);

- ნაღვლის მჟავების მოცილების აგენტები (პოლიფენი, ბილინინი და ა.შ.);

• laxatives:

- antraglycosides (სენა, კოფრანლი, ramil, regulac, tisasen და ა.შ., შეიძლება იყოს დამოკიდებული);

- ზეთები (კასტრიოვი, პეტროლიუმი, და ა.შ.);

- დიფენილმეთანის (ბიასკადი, იზაფენინი და ა.შ.) დერივატივები;

- მარილი (კარლოვი განსხვავდება მარილი, მაგნიუმის სულფატის მარილები, ნატრიუმის სულფატი და სხვ.);

- გუტალაკები;

- ფეხის მომატება და მისი ტრანზიტის დაჩქარება (ქატო, - მუკოფაკი, ლამინაია, MCC და ა.შ.);

- ლაქტოლოზა (ნორმალიზაცია, დუპალაკი, ლაქტოზანი და ა.შ.);

- ლაქების პრეპარატები (კალციოლიქსი, ფერორალსი, გლიცერინი და სხვ.);

• ფსიქოტროპული (ამიტრიფტინი, პაროქსეტინი, ატარარიქსი, გრანდინინი, ფენაზეპამი, აცეფენი, ელენიუმი, ვალერიანი, დედანი და ა.შ.);
• carminative (displatil, pepfiz, espumizan, sub-simplex და ა.შ.).

ფსიქოთერაპია

ფსიქოფომარკოლოგიური პრეპარატების გარდა, ზოგიერთმა პაციენტმა უნდა ითანამშრომლოს ფსიქოთერაპევტთან ან სხვა მეთოდების გამოყენებით (ჰიპნოზი, ავტომატური მომზადება, ჯგუფური ან ინდივიდუალური კლასები და ა.შ.).

ფიზიოთერაპია

IBS- ის მქონე პაციენტებში ფიზიოთერაპია შეიძლება დაეხმაროს ნაწლავის ტონის ნორმალიზებას: აღმოფხვრას სპასტიურობა ან ატონი.

ნაწლავის სპაზმების აღმოფხვრა ხელს უწყობს ტკივილისა და ყაბზობის აღმოფხვრას, თუ ისინი დაკავშირებულია გადაჭარბებულ ტონთან. ამ მიზნით, გამოიყენება პარაფინი და ოზოკერიტი, ელექტროფორეზი papaverine, მაგნიუმის მარილები, პლატაფილინი, დიათემია, ინდუქტორითმია, UHF, ტალახიანი აპლიკაციები, აკუპუნინგი, ფიჭვის აბაზანები, აეროონოთერაპია.

ნაწლავის მოტივაციის შესუსტების შედეგად გამოწვეული ყაბზობა დამუშავებულია კალციუმის ქლორიდის ან პროცერინის, ფარადეზაციის, ულტრაბგერითი, ულტრაიისფერი გამოსხივების, დიადინამიკური დენებისაგან, კონტრასტული აბანოებისა და აუქციონურის საშუალებით.

ფიზიკური თერაპია

ბევრი პაციენტი და ექიმი უგულებელყოფენ ფიზიკურ ვარჯიშებს. ამასთანავე, ფიზიოთერაპია ეხმარება:

• ნაწილობრივ გაუარესებული ნაწლავის რეგულირება;
• მეტაბოლური პროცესების გასაუმჯობესებლად;
• შეწყვიტოს შეკრულობა;
• ნერვული სისტემის სტაბილიზაციას;
• აქვს მატონიზირებელი ეფექტი.

პაციენტები ორგანიზმში მთელი სხეულის წვრთნებს ქმნიან (მონაცვლეობით, მომატებად), აბდომინალები (ბეწვები, ფეხის ლიფტები და ა.შ.). გარდა ამისა, რეკომენდებულია რესპირატორული ტანვარჯიშები (მათ შორის, დიაფრაგმატური სუნთქვის სტიმულაციის წვრთნები), რითმური ჩაქრობისა და ანთების საწინააღმდეგო სუნთქვის გაუფერულება. კარგი ეფექტი აქვს სისტემატური ფეხით, გარე სპორტული, ცურვა, სირბილი.

ფსიქოგენური წარმოშობის შეკრულობის მქონე პაციენტებისთვის შეიქმნა სპეციალური ტექნიკა - ტრუსლსალდ-ბერგმანის ტანვარჯიშები, აერთიანებს სუნთქვის წვრთნებს მუცლის კედლისა და დაძაბვის ნებაყოფლობით მოძრაობებთან

პროგნოზი

IBS- ის ყოფნა აბსოლუტურად არ მოქმედებს სიცოცხლის ხანგრძლივობაზე. IBS- ის მქონე პაციენტებში ონკოლოგიური დაავადებების ალბათობა არ განსხვავდება ჯანმრთელ ადამიანებში ამ დაავადებების განვითარების რისკიდან. დაავადება არ იცვლება წლების განმავლობაში, მაგრამ მისი კურსი ქრონიკული ხასიათისაა არსებული სიმპტომების პერიოდული განახლებით. მაგრამ ამ პაციენტების მხოლოდ ერთი მესამედი შეიძლება მიაღწიოს დაავადების სრულ და საბოლოოდ გაუჩინარებას ან გრძელდება სტაბილური რემისიის ხანგრძლივობას.

ჯერჯერობით არ არის შემუშავებული პრევენციული ღონისძიებები.

• აფეთქება: მიზეზები და მკურნალობა
• კუჭ-ნაწლავის დიზბოზი მოზრდილებში: სიმპტომები, მკურნალობა
• კოლიტი: სიმპტომები, ნაწლავის კოლიტის მკურნალობა
• გაზრდილი მეცადინება ნაწლავებში
• ნაწლავის დისზურიზი