ანგინა პექტორი
შინაარსი:
- Angina Pectoris: მიზეზები
- სტენოკარდიის სიმპტომები
- მსგავსი სიმპტომები: არ აღრეული!
- სტენოკარდიის სახეები
- აინინა: რა უნდა გააკეთო?
- Angina pectoris და მისი გართულებები
- სტენოკარდიის მკურნალობა
- სტენოკარდიის პროფილაქტიკა
- პროგნოზი
ანგინა პექტორი
Angina არის პათოლოგია, რომელიც ვითარდება გულის კუნთის მიერ ჟანგბადის არარსებობის შედეგად. ეს არის კორონარული გულის დაავადების გამოვლინების ყველაზე გავრცელებული ფორმა სხეულისთვის გულის მიმოქცევის პრობლემების შესახებ, რომელიც არ უნდა იყოს იგნორირებული. მამაკაცები განიცდიან სტენოკარდიით 3-4-ჯერ უფრო ხშირად ქალებს. როგორც წესი, დაავადება გავლენას ახდენს 40-50 წლის ასაკში. თუმცა, ცოტა ხნის წინ, პაციენტებს აშკარად ჩანდნენ ახალგაზრდები, რომლებსაც ექიმების გაფრთხილება არ შეუძლიათ.
Angina Pectoris: მიზეზები
სტენოკარდიის ძირითადი მიზეზი არის სისხლის მიმოქცევის დარღვევა კორონარული არტერიების დროს, რომელიც უზრუნველყოფს ჟანგბადსა და არსებულ საკვებ ნივთიერებებს. ხშირად სისხლძარღვების კედლების უგულებელყოფის ათეროსკლეროზული ლაქების ბრალია მსგავსია იმაზე, თუ როგორ იცვლება ჩალის კედლებზე. თავდასხმა ხდება მაშინ, როდესაც არტერიის სანათები 70% -ზე მეტს იკავებს. გარდა ამისა, გულის სისხლძარღვების (სპაზმი) მოულოდნელი გრძელვადიანი კონტრაქტები ასევე იწვევს პათოლოგიას.
როგორც წესი, სენოკარდია თავისთავად ფიზიკური აქტივობის დროს (სპორტული თამაშების, შრომისმოყვარეობის) ან სტრესულ სიტუაციებში.
არსებობს მთელი რიგი ფაქტორები, რომლებიც მნიშვნელოვნად ზრდის სტენოკარდიის განვითარების რისკს:
- overweight და სიმსუქნე;
- ნიკოტინი და ალკოჰოლის ბოროტად გამოყენება;
- ცხოვრების წესი ხასიათდება ფიზიკური აქტივობის ნაკლებობით;
- ჰიპერტენზია;
- მაღალი ქოლესტერინი;
- დიაბეტი;
- გენეტიკური მიდრეკილება;
- მოხუცი
გულისა და სისხლძარღვების თანდაყოლილი დეფექტები და დეფექტები ასევე განპირობებულია სტენოკარდიის განვითარების მიზეზი. გარდა ამისა, არსებობს მთელი რიგი დაავადებები, რომლებიც პირდაპირ გავლენას არ ახდენენ გულ-სისხლძარღვთა სისტემაში, მაგრამ გაუარესდება სისხლის მიწოდება გულში - ეს არის ბრონქოს-ფილტვის დაავადებები, კუჭისა და ნაწლავების დაავადების გამწვავება.
სტენოკარდიის სიმპტომები
Angina გამოხატულია ტკივილით, რაც შეუძლებელია შენიშვნა. მისი ხასიათი შეიძლება იყოს სხვადასხვა - დაჭერით, piercing, შეკუმშვა, გამწევ, საბურღი. ინტენსივობა ასევე მერყეობს თითოეულ კონკრეტულ შემთხვევაში - უმნიშვნელო შეგრძნებებისგან მკაცრი, აუტანელი ტკივილისგან, რაც გინდა, რომ მოისმინოთ და ყვირილი. ზოგჯერ სტენოკარდიის სიმპტომია გულმკერდის არეში და ზეწოლა.
მტკივნეული შეგრძნებები, როგორც წესი, მდებარეობს სტერნის ზედა ან ქვედა ნაწილში (უფრო ნაკლებად ხშირად ქვედა ნაწილში), ორივე მხარეს ან მის უკან. უკიდურესად იშვიათ შემთხვევებში სტენოკარდიის მოქმედება ეპიგასტარულ რეგიონში ტკივილს გამოხატავს - ეს შეიძლება ცდომილებად იქნას თირკმლის წყლულის მწვავე წყლულის ან სიმპტომების გამოვლინებისათვის. ტკივილი იძლევა ძირითადად სხეულის მარცხენა მხარეს - მკლავი, კისრის, მხრის, უკან, scapula, ქვედა ყბის, earlobe.
ტკივილი აყალიბებს თავდასხმებს, რაც საშუალოდ 5 წუთის განმავლობაში არ აღემატება. თუ თავდასხმის ხანგრძლივობა 20 წუთს აღემატება - ეს უკვე შეიძლება მიუთითოს სტენოკარდიის შეტევა მიოკარდიუმის მწვავე ინფარქტის მიმართ.
რაც შეეხება კეისრის სიხშირეს, ყველაფერი აქ ინდივიდუალურია - ხანდახან ინტერვალი მათ შორის გრძელვადიანი თვისებებია, ხოლო ზოგჯერ კრუნჩხვები 60 ან 100 ჯერ დღეში გამეორდება.
სტენოკარდიის შეტევების მუდმივი თანმხლები არიან ასევე მოსალოდნელი კატასტროფის, პანიკისა და სიკვდილის შიშის გრძნობა.
ზემოთ მოყვანილი სიმპტომების გარდა, სტენოკარდიის მომატება შეიძლება მიუთითებდეს დისპნოზსა და დაღლილობის ნიშნებს თუნდაც უმნიშვნელო ძალისხმევასთან.
მსგავსი სიმპტომები: არ აღრეული!
გულმკერდის ტკივილი, მსგავსი თანმხლები პარალიზის მსგავსი, შეიძლება ძალიან განსხვავებული მიზეზების გამო. ეს სიმპტომები ყოველთვის არ იწვევს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის პრობლემებს - არსებობს მრავალი დაავადება, რომლებიც ანჟინად განიცდიან.
მსგავსი ტკივილის ყველაზე გავრცელებული მიზეზი ოსტეოქონდროზია გულმკერდისა და საშვილოსნოს ყელის ხერხით. დისკომფორტის ცვლილების ინტენსივობა, როდესაც ხელმძღვანელი გამოდის, შეცვლის სხეულის პოზიციას. სტენოკარდიის ნიშნებიდან განსხვავებით, ოსტეოქონდროზის სიმპტომები არ ახდენს ფიზიკურ ექსპრესიაში, მაგრამ ამის შემდეგ.
კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები, როგორიცაა საყლაპავის ან ეზოფაგიტის თიაქარი, ასევე შეუძლია გამოხატავს სენსაციებს სტენოკარდიის სიმპტომების მსგავსად. ამ შემთხვევაში ადამიანი გრძელდება გულძმარვა და გულმკერდის ტკივილი, როგორც წესი, ჭამის შემდეგ.
ქოლეცისტიტი , პანკრეატიტი და ქოლელითიაზიები თან ახლავს მტკივნეულ შეგრძნებებს, რომლებიც ხშირად გულიანად დაბრუნდებიან.
ჭარბი გულმკერდის ტკივილის მიზეზი შეიძლება იყოს კუნთების სხვადასხვა დაავადებები, ნერვების ჩამორჩენა. მაგალითად, ინტერკასტალური ნევრალგია ხშირად დაბნეულია სტენოკარდიის შეტევებით.
ვეგეტატიური-სისხლძარღვთა დისტონია, თუმცა მას მეორე სახელი - გულის ნეიროზი - არ გააჩნია მნიშვნელოვანი გავლენა გულის ფუნქციონირების შესახებ. თუმცა, მისი მუდმივი თანმხლები არიან პანიკა თავდასხმები, სიმულაცია თავდასხმის სტენოკარდიის. პირის გულისცემის სიჩქარე მატულობს, გულმკერდის ტკივილი ჩნდება, ტენიანობის ზრდა და ჰაერის ნაკლებობა. მაგრამ მკურნალობის ეს დაავადება უნდა იქნას განხილული არა კარდიოლოგის, არამედ ნეიროპათოლოგი.
სტენოკარდიის სახეები
არსებობს რამდენიმე სახეობის სტენოკარდია.
სტაბილური სტენოკარდია ხდება მაშინ, როდესაც ჭურჭლის შუქს 50-70% -ით იკავებს ათეროსკლეროზული ლაქების ზრდას მათი კედლების გამო. სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, პათოლოგია ვითარდება, დაზიანებულია ლაქები, მათზე სისხლის შემადგენლობა ქმნის, არტერიების შუაგულში ხდება ვიწრო. შედეგად, სტენოკარდიის შეტევები უფრო ხშირი გახდება, ისინი სულ ცოტა ხნით ადრე იკავებენ ან თუნდაც დასვენების დროს. არსებობს სტაბილური სტენოკარდიის ოთხი ფუნქციური კლასი (ან, როგორც ამას ასევე ეწოდება, სტრესი სტენოკარდია), რომლებიც ხასიათდება სიმძიმის სხვადასხვა ხარისხით.
პირველი ფუნქციური კლასი გამოირჩევა გულმკერდის ტკივილის დარღვევების საკმაოდ იშვიათი შემთხვევითობით. როგორც წესი, ისინი აწუხებენ პიროვნებას სწრაფი ტემპით შესრულების პროცესში.
მეორე ფუნქციური კლასის იწვევს კრუნჩხვები და ტკივილი, როდესაც ასვლა ნაბიჯები, ფეხით სწრაფი ნაბიჯები, შემდეგ hearty კვება. Frosty ამინდის და ქარის ხშირად იმოქმედოს, როგორც პროვოცირება ფაქტორები.
მესამე ფუნქციური კლასის უკვე ასოცირდება მნიშვნელოვანი შეზღუდვა ფიზიკური აქტივობა. თავდასხმები მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს ცხოვრების ხარისხზე - ადამიანი, რომელიც ტკივილს აწუხებს, მოკლე მანძილზე ნორმალური გასეირნებისას. ხანდახან პათოლოგია გამწვავდება ცივ ამინდში, ფეხზე კი პირველ სართულზე კი, ოდნავი შფოთვით.
მეოთხე ფუნქციური კლასს ახასიათებს პაციენტის სრული უუნარობა ნებისმიერი სტრესის მიმართ. თავდასხმები განპირობებულია დანარჩენი ემოციური შეტევებისა და სტრესული სიტუაციების გარეშე.
შემდეგი ტიპი - არასტაბილური სტენოკარდია - არის დაუსაბუთებელი მითითება სასწრაფო ჰოსპიტალიზაციისათვის. ასეთი პათოლოგია გამოირჩევა არაპროგნოზირებადი და ცვალებადი ქცევის გამო, შესაბამისად, მისი სახელი. ხშირად, ექიმები არასტაბილური სტენოკარდიით განუვითარებელ მდგომარეობაშია.
ასე რომ, რა შემთხვევაში, სტენოკარდია არასტაბილურია:
- თუ კრუნჩხვები პირველად მოხდა და ერთი თვით ადრე გამოცხადდა;
- თუ არსებობს დაავადების სწრაფი პროგრესი, რომელშიც იზრდება თავდასხმების რაოდენობა და იზრდება მათი ინტენსივობა;
- თუ კრუნჩხვები იწყებს პიროვნებას, მაშინაც კი, როცა ის დაისვენებს;
- თუ სტენოკარდია მოხდება გულის შეტევის შემდეგ ორი კვირის განმავლობაში.
ასევე არსებობს ე.წ. ვარიანტის სტენოკარდია , რომელიც ყველაზე ხშირად ღამით ან დილით ადრე აცხადებს. თავდასხმები მოხდება, როდესაც პაციენტი დაისვენებს. ისინი საშუალოდ დაახლოებით 3-5 წუთი გაგრძელდება. ისინი პროვოცირებული არიან კორონარული არტერიების უეცარი სპაზმით. ასეთ შემთხვევაში, სისხლძარღვების კედლები შეიძლება ჩაიტვირთოს დაფაზე, მაგრამ ზოგჯერ სუფთაა.
აინინა: რა უნდა გააკეთო?
ასე რომ, რა უნდა გააკეთოს, თუ გესმით, რომ თავდასხმის სტენოკარდიის იწყება? პირველ რიგში, დაუყოვნებლივ უნდა შეწყვიტოთ ფიზიკური აქტივობა. თუ მიდიხარ - შეჩერება, მაგრამ დასხდნენ. ზოგიერთ შემთხვევაში, ეს უკვე საკმარისია სიტუაციის ნორმალიზება.
შემდეგ ეტაპზე ხდება ნიტროგლიცერინი ექიმის მიერ დადგენილი წესითა და დოზირებით. აღსანიშნავია, რომ ეს პრეპარატი შეიძლება გამოიწვიოს სისხლის წნევის მკვეთრი შემცირება. ამ მოულოდნელი ცვლილების შედეგია თავბრუსხვევა და თუნდაც გაბრაზება. ამიტომ, დარწმუნდით, რომ დასხდნენ.
თუ 5 წუთის შემდეგ თავდასხმა არ არის მოჭრილი, უნდა გაიმეოროთ პროცედურა. თუ ნიტროგლიცერინს არანაირი ეფექტი არ გააჩნია და ტკივილი 15 წუთზე მეტია აწუხებთ სასწრაფო დახმარების სასწრაფოდ. სტენოკარდიის გრძელვადიანი დარტყმა შეიძლება სერიოზული შედეგები მოჰყვეს, სიკვდილსაც კი.
Angina pectoris და მისი გართულებები
სტენოკარდიის ხანგრძლივი შეტევის ყველაზე სერიოზული გართულება მიოკარდიუმის ინფარქტია. ეს უკიდურესად სახიფათო მდგომარეობაში ხშირად შეუქცევადი ეფექტია და 45-50 წლის ასაკში (განსაკუთრებით მამაკაცებისთვის) ადამიანებში მაღალი სიკვდილიანობის საკმაოდ ხშირი მიზეზია. გულის ქრონიკული უკმარისობა და კარდიოსკლეროზი, რაც მნიშვნელოვნად ამცირებს პაციენტის სიცოცხლის ხარისხს, შეიძლება ითქვას სტენოკარდიის გრძელვადიანი ეფექტი.
სტენოკარდიის მკურნალობა
ასე რომ, სტენოკარდიის დაავადება არის ორგანიზმის ტირი, რომელიც ხელს უწყობს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის სერიოზულ პრობლემებს. პათოლოგიას სჭირდება სამედიცინო ზედამხედველობა და კვალიფიციური მკურნალობა, რომლის მიზნებია:
- კრუნჩხვების რელიეფი;
- სტენოკარდიის განვითარებისადმი დაავადების გამოვლენა და მკურნალობა;
- გართულებების განვითარების პრევენცია (ძირითადად მიოკარდიუმის ინფარქტი);
- პაციენტის სიცოცხლის ხარისხის გაუმჯობესება თავდასხმების სიხშირისა და ინტენსივობის შემცირებით.
ექიმი, პაციენტის საფუძვლიანი გამოკვლევის საფუძველზე, შეარჩევს კომპეტენტური პრეპარატის მკურნალობას. როგორც წესი, არ არის სრული ანტიგინალური პრეპარატების მიღების გარეშე, რამაც შეამციროს გულის კუნთის ჟანგბადის მოთხოვნა. ხშირად ნარკოტიკების მოხმარების სქემაში ასევე რეკომენდებულია ანტი-სკლეროზული პრეპარატების არსებობა. ექიმი ასევე აცნობებს პაციენტს, რომ პირველადი დახმარების გამოყენების წესები, როდესაც სტენოკარდიის შეტევის სიმპტომებია - ნიტროგლიცერინი.
მძიმე შემთხვევებში, როცა ვერ დაუკავებიათ მიოკარდიუმის ინფარქტის რისკი, დამსწრე ექიმი გადაწყვეტს ქირურგიის საჭიროებას. როგორც წესი, პაციენტი მოითხოვს კორონარული არტერიის შემოვლითი ქირურგიის ან ბალონური ანგიოპლასტიკის დროს.
სტენოკარდიის პროფილაქტიკა
მთელი გულსისხლძარღვთა სისტემის ჯანმრთელობისთვის აუცილებელია მაქსიმალურად ბევრი ფაქტორების გავლენის აღმოფხვრა, რაც ზრდის რისკის განვითარებას და დაკავშირებულ გართულებებს.
ცვლილებები ზოგიერთ პირობებში, რომლებიც საფრთხეს უქმნიან სტენოკარდიას, ჩვენი შესაძლებლობების ფარგლებს გარეთ - პირველ რიგში, ჩვენ ვსაუბრობთ ასაკსა და სქესზე. მიუხედავად ამისა, თითოეული ჩვენგანისთვის შეუძლია ბევრი რამის გაკეთება, რათა დავიცვათ სერიოზული ჯანმრთელობის პრობლემები.
- ჭამე უფლება. ამრიგად, თქვენ თავიდან აიცილებთ ჭარბი წონის პრობლემებს, სისხლში ქოლესტერინის დონის ნორმალიზებას და ორგანიზმში არსებულ ვიტამინებსა და მიკროელემენტებს.
- ცუდი ჩვევების გაცემა ალკოჰოლი და სიგარეტის ბოროტად აქვს დამანგრეველი ეფექტი მთელ სხეულზე. გულ-სისხლძარღვთა სისტემა მნიშვნელოვან გავლენას ახდენს თავისთავად.
- აქტიური ცხოვრების წესი. ადამიანები უბიძგებენ უსიცოცხლო ცხოვრების წესს, ადრე თუ გვიან, სისხლის მიმოქცევის პრობლემებს გამოიწვევს. აქტიური ცხოვრების წესი მოიცავს რეგულარულ და საშუალო სწავლებას. თუ გულისა და სისხლძარღვების პრობლემები უკვე გამოცხადდა, უნდა მოიძიონ სავარჯიშო თერაპიის სპეციალისტი, რომელიც თქვენთვის ოპტიმალური დატვირთვის შესარჩევად.
- არ აწარმოებ ჯანმრთელობას. მაღალი არტერიული წნევა, შაქრიანი დიაბეტი, ფილტვების დაავადებები და ბრონქები ... დროული, კომპეტენტური მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში ეს ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს სტენოკარდიის განვითარებას.
უმჯობესია ადრეული ასაკიდან სტენოკარდიის პრევენციის დაწყება. უთხარით ბავშვებს უფრო ხშირად იმის თაობაზე, თუ რამდენად საშიშია მოწევა, არ აჯობა ბავშვებს და ანიჭებს სპორტს.
ყველა ამ პრევენციული ღონისძიება უნდა შეინიშნოს უკვე განვითარებული სტენოკარდიის მკურნალობის პროცესში. ისინი პაციენტის თერაპიული მოვლის ნაწილია. არ არის გამორიცხული, ისაუბროს ცისარტყელას პროგნოზებზე, თუ პაციენტი არ შეცვლის მის ცხოვრებას.
პროგნოზი
რა თქმა უნდა, სტენოკარდია ძალიან ინდივიდუალურია თითოეულ შემთხვევაში. ვინმეს წლების განმავლობაში აკეთებდა კლინიკური სურათის გაუარესების გარეშე, ზოგადად დაავადების სწრაფი განვითარება დამახასიათებელია მიოკარდიუმის ინფარქტისკენ და სიკვდილსაც კი. არსებობს მრავალი ფაქტორი, რომელიც საშუალებას მისცემს ექიმს გამოიტანოს დასკვნები პროგნოზისა და კონკრეტული პაციენტის შანსების შესახებ. ეს არის კორონარული არტერიების დაზიანება და ტოლერანტობის განხორციელება და განსაკუთრებით მიოკარდიუმის კონტრაქცია. მნიშვნელოვნად აუმჯობესებს პაციენტის მდგომარეობის ადეკვატური მკურნალობის პროგნოზს და ყველა რეცეპტის შესრულებას.
Angina არის საკმაოდ გავრცელებული დაავადება ჩვენს დროში. თუ ადრე გულის პრობლემები ძირითადად მოხდა იმ ადამიანებზე, რომლებმაც 50 წლის საზღვრის გადალახვა მოახერხეს, ახლა პაციენტები სწრაფად იღებენ ახალგაზრდებს. Angina შეტევები აღინიშნება ბავშვებშიც კი (განსაკუთრებით მოზარდებში). ეს არის საშიში მდგომარეობა, რომელიც საშუალებას არ აძლევს ადამიანს სიცოცხლე სრულად ისარგებლოს, შეზღუდოს მისი ფიზიკური აქტივობა და მძიმე შემთხვევებში შეიძლება გამოიწვიოს ინვალიდობა ან სიკვდილის მიზეზი. ამიტომაც ყველამ უნდა იცოდეს სტენოკარდიის სიმპტომები და მისი პრევენცია.