თრომბოფლებიტი: სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

• თრომბოფლებიტის სიმპტომები
• კიდურების ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი
• ღრმა ვენის თრომბოფლებიტი
• ქრონიკული ვენის თრომბოფლებიტი და მენჯის ღრმა ვენები
• თრომბოფლებიტის მეზენტერიული ვენები
• პორტ ვენის თრომბოფლებიტი
• ჰემოროიდული ვენური თრომბოზი
• თრომბოფლებიტის დიაგნოზი
• თრომბოფლებიტის მკურნალობა
• პროგნოზი

თრომბოფლებიტი არის ვენის კედლის ანთების საწინააღმდეგო დაავადება, რომელიც გამოხატულია სისხლის შრატში (თრომბო) თავის შუაში. ქსოვილის მიმდებარე ქსოვილი შეიძლება ჩაერთოს ანთებით, ერთი ხარისხით ან სხვა.

ვენის შუა ფენა ნაკლებად მკვრივია, არტერიის კედლისგან განსხვავებით. ვენის კედლის სისქე ასევე მცირეა. ეს სტრუქტურული თავისებურებები და გულისადმი მიდრეკილება სისხლში გაცილებით დაბალი მაჩვენებელი თავდაპირველად ქმნის წინაპირობებს თრომბოფობიტის გამოვლენისათვის შესაბამისი პირობების მიხედვით.

ფაქტორების ინიცირება.

1. ზოგადი იმუნიტეტის შემცირება ხშირი ზოგადი და ადგილობრივი ჰიპოთერმიით.

2. დაბალი საავტომობილო საქმიანობა.

3. ვენური კედლის ტრავმული დაზიანება.

4. ქრონიკული ინფექციის არსებობა სხეულში.

5. სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები.

6. კიდურების პარალიზება მგრძნობელობის დარღვევით, პაროლის შემდეგ ნარჩენი მანიფესტაციებისა და ცენტრალური და პერიფერიული ნერვული სისტემის სხვა სერიოზულ დაავადებებში. .

7. სისხლის მიმოქცევის სიჩქარის მნიშვნელოვანი შემცირება (საერთო - სისხლის მიმოქცევის გულის უკმარისობის შემთხვევაში და ლოკალიზაცია - კენჭის ჩამოსვლისას და ბატარეის ჩამოსხმის დროს).

8. ცვლილებები სისხლის ხარისხობრივი შემადგენლობით.

მემკვიდრეობითი ან შეძენილი მიზეზების გამო (დეჰიდრატაცია და ა.შ.) გამოწვეული სისხლის შედედების გაზრდა.

10. გართულებული ქირურგია, აბორტი, მშობიარობა.

11. ვარიკოზული ვენები .

12. სიმსუქნე.

13. ჰემორტიები .

14. დაზიანებები, დაზიანებები, რომელსაც თან ახლავს მნიშვნელოვანი სისხლის დაკარგვა.

15. ვენების კათეტერიზაცია.

16. ნარკოტიკების, ანტიბიოტიკების კონცენტრირებული გადაწყვეტილებების ინტრავენური მართვა.

17. ავთვისებიანი ნეოპლაზმები.

18. ზეპირი კონტრაცეპტული გამოყენება.

19. ორსულობა.

20. მიოკარდიუმის ინფარქტი.

21. ვაქცინებისა და serums გამოყენების.

22. სისხლის გადასხმა.

დაავადება შეიძლება დაიწყოს ჭურჭლის სანათურის გადახურვა თრომბებით და ვენის კედლის შემდგომი ანთება (ფლებიტი). ეს განსაკუთრებით ხშირია მძიმე სეპტიური მდგომარეობის დროს, როდესაც სისხლის შემადგენლობა თავდაპირველად ახორციელებს ინფექციურ აგენტს. ასეთ შემთხვევებში მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში, ინფექცია განაგრძობს განვითარებას და სისხლძარღვში იზრდება თრომბოდი ახალი ორგანოს მეშვეობით გავრცელებული ბაქტერიული ფლორის (სეპტოკოპემია) ახალი წყარო.

ასევე შესაძლებელია ვარიანტის მქონე პირველადი განვითარებული ანთებითი ცვლილებები გემის კედელში. ეს იწვევს გლუვ შიდა შრის დაზიანებას (ინტიმ). სისხლძარღვთა ფორმირება იწყება ტრავმის ადგილზე, რასაც მოჰყვება ჭურჭლის სანათურის გადახურვა.

ვენების მდებარეობაზე დამოკიდებული, ზედაპირული ვენების და ღრმა ვენების თრომბოფლებიტი განასხვავებს.

ქვედა კიდურების ვენები და მენჯის ღრუს ყველაზე მგრძნობიარეა ეს დაავადება. უფრო ხშირად ამ ლოკალიზაციით, თრომბოფლებიტი ხდება ვარიკოზური ვენის სანათურის ფონზე.

მაგრამ ისინი ასევე აკმაყოფილებენ იშვიათი ლოკალიზაციებს, რომლებმაც ავტორები საკუთარი პირადი სახელები მიიღეს:

1. თრომბოზი ღვიძლისა და სუბკლავის ვენების თრომბოფლებიტი - პაგეტის დაავადება - შრეტერი.

2. გულმკერდის წინა ზედაპირის კანქვეშა ვენების თრომბოფლებიტი - მონდორის დაავადება.

3. მიგრანტი, სხვადასხვა ლოკალიზაციით, ბურგერის თრომბოფლებიტი.

4. თრომბოზი ვერსია thrombophlebitis და სხვა ღვიძლის ვენების - Budd დაავადება - Chiari.

დაავადების მიმდინარეობა:

1. მწვავე (გრძელდება თვემდე).

ამავე დროს, მკურნალობის თანამედროვე მეთოდებს შეუძლიათ მიიღონ სისხლის გადასხმის სრული აღდგენა, თუ გამოიყენება დაავადების პირველ დღეებში. თუმცა, ეს ეფექტი შეიძლება მიღწეული იქნას თერაპიის დაწყებამდე ორი კვირის განმავლობაში პირველი სიმპტომების დაწყებიდან, მაგრამ უკვე ნაკლებია პაციენტებში.

2. სუბაკუტი (დაახლოებით ექვსი თვე)

ქრონიკული თრომბოფლებიტი (გრძელდება წლების განმავლობაში, თუ სხეულის მუდმივი მიზეზი ხდება მისი გამოვლინებისთვის).

4. თრომბოფობიის წარმოქმნა სხვადასხვა პერიოდში ვენებში, რომლებიც არ იწვევს ვარიკოზულ ცვლილებებს - ეწოდება მიგრაციას. ხშირად ამ ტიპის თრომბოფლებიტი თან ახლავს სიმსივნეს. აქედან გამომდინარე, ასეთ შემთხვევებში პაციენტთა ყოფნა გამორიცხავს ავთვისებიანი სიმსივნეების არსებობას.

ანთებითი პროცესების სუბიექტის შემდეგ, თრომბოციულ სისხლძარღვში შეიძლება რეორგანიზაცია მოხდეს. ეს პროცესი გულისხმობს სისხლძარღვთა ნაწილობრივ გადატვირთვას ახალი მცირე კაპილარების აშენების გზით, რომლის დროსაც აფართოებს სიმკვრივეს. ეს ხდება სადღაც მესამე თვის შემდეგ მწვავე სიმპტომების შემცირების შემდეგ. ზოგჯერ რეკანილიზაცია არ ხდება გემზე. სისხლის პროგრესია ხორციელდება გირაოს გასწვრივ. ნარჩენი თრომბოფლებიტის შესახებ მხოლოდ აღინიშნება კანის ნაკადის ნარჩენი გაზრდილი პიგმენტაცია ავადმყოფის გავლის პროექტში.

თრომბოფლებიტის სიმპტომები

თრომბოფლებიტის სიმპტომები უკიდურესად ცვალებადია და დამოკიდებულია დაზარალებულ ვენში. ქვედა კიდურების ვენაები ყველაზე ხშირად იმოქმედა. ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი და ღრმა ვენები იზოლირებულია ცალკე.

დაავადების გამოვლინების საერთო სიმპტომები მწვავე ფორმით არის გამოხატული მაღალი, 38 ° C მდე, სხეულის ტემპერატურა, ზოგადი სისუსტე, ჭრილობა დაზარალებულ გემზე, რეგიონული ლიმფური კვანძების ზრდა.

კიდურების ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი

ზედაპირულ ვენებში, თრომბოების ჩამოყალიბებისას ანთება ხდება ყველაზე ხშირად ლაუმენალური ვარიკოზის გაფართოების ფონზე, რომელიც უკვე იმყოფება. დამახასიათებელი ლოკალიზაცია - ქვედა ფეხი და ქვედა მესამე ქვედა.

აღსანიშნავია:

1. გაფართოებული ხომალდის მკაფიო გარეგნობის არსებობა მკვრივი თბილი კაბელის სახით ან მრგვალდება ბურთი კვანძების გადიდებაზე. აბი ჰორიზონტალური ან ამაღლებული პოზიციის მიღებისას არ იჩენს თავს, რომელიც დამატებით მიუთითებს თრომბის ფორმირების ჭურჭელში. გრძელვადიან ავადმყოფობასთან ერთად, შეგრძნება გრძელია.

2. მწვავე ტკივილი და კანის სიწითლე გარდამავალ ჭურჭელში, მიმდებარე ქსოვილების შეშუპება.

3. პალპაციის დროს ტკივილი გაიზარდა.

4. კიდურებში მოძრაობა არ არის შემაშფოთებელი, მაგრამ შეიძლება მტკივნეული იყოს.

5. თირკმელზედა ჯირკვლის ჩათვლით ანთება - პერიფრიტიტი.

ტემპერატურა ნელ-ნელა ნელ-ნელა მცირდება. მწვავე მოვლენები უმნიშვნელო დაზიანებით და მკურნალობა დაიწყო, ჩაცხრილა მესამე კვირის ბოლოს, როდესაც ხომალდის სანათურის შეშუპება წყვეტს. თუმცა, ზოგადი ტენდენცია ისაა, რომ ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების არსებული ვარიკოზური გაფართოების მქონე პირებში წარმოიქმნება თრომბოფლებიტი, რომ ის კვლავ გამოჩნდეს. და ეს იქნება განმეორებითი თრომბოფლებიტი.

თუ ვენის ლუმენტი არ არის თავდაპირველად გაფართოებული, მაშინ თრომბოზი, რომელიც მოჰყვება თრომბოზას, უფრო ხშირია, თუ არსებობს ინფექციური აქცენტი (erysipelas, სოკოვანი დაზიანება, რბილი ქსოვილების ფხვიანი, ოსტეომიელიტი ) ან ინტრავენური ინექციის შემდეგ.

ამ შემთხვევაში, დაავადების სიმპტომები თანდათანობით შედის:

1. გემის დროს სხვადასხვა სიმძიმის ტკივილის გამოვლენა.

2. კანის სიწითლე და ტკივილის დროს შეშუპება.

3. გემის კონტურის ვიზუალური გამოვლინება. პალპაცია ზოგჯერ იძლევა ხაზოვანი დაძაბულობის გრძნობა.

4. შეიძლება იყოს გაფართოებული ზედაპირული ვენების დისტალური ქსელი, რომელიც არ არის ადრე.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტი უცვლელი შუბითგან განსხვავდება კანის დაავადებებისგან კანქვეშა ქსოვილებით და სხვა დაავადებების კანის გამოვლინებით. მთავარი განსხვავება ისაა, რომ თრომბოფობიტის დროს კანის წითელი შეფერილობა შემოიფარგლება ჭურჭლის კონტურებზე, ის არ არის გაფართოებული და ხანმოკლეა. გარდა ამისა, გამოვლენილი ბეჭდები კანი ხაზოვანია.

თირკმლის მწვავე თრომბოფლებიტის გადასვლის შემთხვევაში სისხლძარღვების გასწვრივ მრავლობითი აბსცესების განვითარებაა, მწვავე ინტოქსიკაციის გამო პაციენტის ზოგადი მდგომარეობის მნიშვნელოვანი გაუარესებაა.

თუ კიდურების ზედაპირული ვენების დაავადება აჭიანურებს ბუნებრივ ხასიათს, მაშინ შეიცვლება მიმდებარე ქსოვილებში ცვლილებები კანის ზედაპირზე აღწერილ პიგმენტაციაში. კანქვეშა ქსოვილის შეკუმშვა ხდება და მის ზედაპირზე კანის დამუშავება ხელს უწყობს ხანგრძლივი სამკურნალო თრომბის წყლულების განვითარებას.

ზედაპირული ვენების თრომბოფლებიტის გართულებები ყველაზე ხშირად ადგილობრივი ხასიათისაა:

1. ცელულიტი
2. ქალასის ქერტლი.
3. ღრმა ვენის თრომბოზი.

თუმცა, არსებობს ასევე გართულებები კიდურების მიღმა:

1. ინფექციის გავრცელება შინაგანი ორგანოებისათვის სისხლძარღვთა ემბოლიის მიგრაციით (სეფსისის) გასწვრივ.
2. ფილტვის ემბოლია.

უკანასკნელი გართულება ძალიან იშვიათია სისხლძარღვთა კედლის მჭიდრო კერასთან და მის ირგვლივ ჩონჩხის კუნთების არარსებობის გამო, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს შემდგომ მიგრაციასთან გამიჯვნა.

ღრმა ვენის თრომბოფლებიტი  

დაავადება მწვავეა. კლინიკა და ინტენსივობა მანიფესტაციის დამოკიდებულია ზომა thrombus, მისი ლოკალიზაციის, საერთო რაოდენობის ვენების ჩართული ანთებითი პროცესი.

სიმპტომები:

1. უეცრად გამოჩენა ტკივილი კუნთების ფეხი "არქივში" ხასიათის. ტკივილი გარკვეულწილად განიცდის კიდურის ჰორიზონტალურ და ამაღლებული მდგომარეობას. შეიძლება იყოს უმტკივნეულო პარამეტრები, მაგრამ ყველა შემდეგი სიმპტომების არსებობით.
2. მტკივნეული ფართობიდან დაშორებით, ქვედა ფეხის კანი იღებს ციანოტიკურ (ციანოტულ) ფერს.
3. ფეხის შეშუპების გამოჩენა. ამის დასადგენად, კანზე მხოლოდ ტერფის ერთობლივ ზედაპირებზე კანზე დაჭერით. ამ ადგილებში რჩება დეპრესიული dimple, რომელიც თანდათან ქრება. ყურადღებას ამახვილებს კანის დაძაბულობისა და მისი ბრწყინვალების მიმართ.
4. მწვავე ტკივილი, როდესაც შემცირების ხბოს კუნთების (მცდელობა დგომა tiptoe ან იმიტაცია boot on ფეხი). პალპაცია ამ კუნთების მნიშვნელოვნად ზრდის ტკივილს.
5. მოსე სიმპტომია - ტკივილი ხბოს კუნთებში, მათზე ზეწოლის ქვეშ ატარებს anteroposterior მიმართულებით. ფეხის მხარის მხრიდან დაჭერით ტკივილი არ არის და ეს მინიმალურია.
6. Symptom Opitsa-Ramines - გაიზარდა ტკივილი ქვედა ფეხები, როდესაც საჰაერო იძულებული შევიდა cuff of tonometer, რომელიც გამოიყენება ზემოთ მუხლის. ტკივილი ხდება აუტანელი, როდესაც წნევა უფრო მაღალია, ვიდრე 45 მმ. Hg ხელოვნება
7. ლონბერგის სიმპტომი წინაგულის ვარიაციაა, იმ განსხვავებით, რომ ცრემლი შუა ღამეში თივის შუაგულშია, ზეწოლის გაზრდა 60-150 მმ-მდე. ხელოვნება cuff. ეს ვარიაცია დამოკიდებულია ჩონჩხის კუნთების განვითარებისა და ვენური უკმარისობის სიმძიმეზე. მანიომის ზეწოლის შემცირებით, ტკივილი განიცდის.

ქრონიკული ვენის თრომბოფლებიტი და მენჯის ღრმა ვენები  

თრომბოფლებიტის განვითარება ბარძაყის ვენაში ღრმა ვენის (ბარძაყის ზედა მესამედი) შესართავთან, შეიძლება ჩატარდეს ნათელი კლინიკური გამოვლინების გარეშე, რაც ახსნილია ქსელების შემუშავებული ქსელით. არსებობს ბუნდოვანი soreness in კუნთების შიდა ზედაპირზე ბარძაყის (adductor ჯგუფი), გაფართოების ქსელის intracutaneous ვენების. ამ ზონის ედემა შესაძლებელია. ამ ტერიტორიის ღრმა პალპაციით ტკივილი არსებობს.

თირკმლის ღრუში თრომბოფლებიტი ზედა ნაწილში, ღრმა ვენისა და ზედაპირული ვენის შემდეგ, როდესაც მას უკვე მოუწოდა საერთო გულისრევა, მიედინება უფრო მკვეთრი კლინიკური სიმპტომებით: კიდურების ყველა ნაწილში ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, კანიზოზი იზრდება, შეშუპება იზრდება და სხეულის ტემპერატურა მნიშვნელოვნად იზრდება. პალპაცია გროვში და ქვემოთ შეიძლება იყოს ბეჭედი.

ძვლოვანი ვენახის iliac- ის გადასვლის ადგილის თრომბოფლებიტი ყველაზე რთულია. თუ სისხლძარღვთა ბლოკირება მთლიანად არ არის ბლოკირებული ჭურჭლის შუქს, მაშინ ტკივილი შეიძლება იყოს საეჭვო, მიდრეკილება, და შემდეგ განისაზღვრება წმენდის რეგიონში და ქვედა უკან, შემდეგ მუცლის ქვედა ნაწილში (ილიას რეგიონი). მაგრამ მათი ლოკალიზაცია სხეულის მხოლოდ ერთ მხარეს ეხება. პაციენტი ჩივის ზოგადი მდგომარეობის გაუარესების გამო, მაღალი ტემპერატურა. სიმსივნეების ასიმეტრია ზომა და ფერი, მისი ტკივილი, მიუხედავად ამისა, იძლევა შესაძლებლობას ეჭვქვეშ დააყენოს სისხლის მიწოდება ძირითად ვენში. ზოგჯერ ამ დაავადების ერთადერთი კლინიკური გამოვლინებაა ფილტვის არტერიის თრომბოემბოლია და მისი ფილიალი ამ სექციიდან თრომბის გამოყოფის გამო, რაც პაციენტის მოულოდნელ სიკვდილს იწვევს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც სისხლის შემადგენლობა მთლიანად მოიცავს ილიას ვენის შუქს, არის ნათელი კლინიკური სურათი, ვიდრე არასრული დახურვა:

1. მთელი კიდურების მძიმე შეშუპება სხეულის გავრცელებით დაზიანების ნაწილში, ხორცში წელისა და ქოლგისთვის. გარეგანი სასქესო ორგანოები ასევე გამოხატულია ადიდებულმა. შეშუპების სიმკვრივე იზრდება დროთა განმავლობაში, კანი ხდება გლუვი და გამოუყენებელი.

2. იმავე ადგილას, კანის ფერი ხდება ნაცრისფერი (თეთრი ფლეგმასი) ან ლურჯი მეწამული (ლურჯი ფლეგმასი).

თეთრი ფალგები, რომლებიც გამოწვეულია არტერიების სიმკვრივის სინთეზური რეფლექსური შეკუმშვით. აქედან გამომდინარე, არ არის აღწერილი შეშუპება და თრომბოფლებიტის კურსი უფრო ხელსაყრელია.

ცისფერი phlegmasy აქვს უარყოფითი პროგნოზის გამო უფრო გამოხატული შეშუპება, ერთად უფრო დიდი რისკი დაამატოთ ტენიანი განგრენა. აღინიშნება ინტრადერმალური სისხლდენა, რომელიც შერწყმის ფორმირების დარგში. ჰემორაგების ეპიდერმისი ელასტიურ ჰემორაგიულ სითხეში ბუშტის ფორმირებით გამოიყოფა. ტკივილი ინტენსიურია.

3. სიბრმავე ვენები დაძაბული არიან და მათი სანათონი გაფართოვდა.

4. ტემპერატურა 40 ° C- მდე იზრდება. მასიური ინტოქსიკაციის სიმპტომები თანდათან იზრდება. ეს გამოხატულია გარკვეულ ტკივილგამაყუჩებელ ტკივილებში და ზოგადი სისუსტის, ადმინამიის, ლეტალგიის, გულგრილობის გამოვლინებაში.

დიფერენცირება ღრმა ვენაში თრომბოზი კიდურების უნდა:

1. არტერიული თრომბოზი.
2. ლიმფური დრენაჟის დარღვევით, ე.წ. "ელეფანტიტის "კენ მიმავალ გზაზე.
3. ღრმა ინტერმუსკულარული ჰემატომა.
4. პლეგმანი ღრმა რბილი ქსოვილის კიდურები.
5. სხვადასხვა წარმოშობის myositis.
6. კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი სიმსივნეებით, კიდურების რბილი ქსოვილი.
7. თანდაყოლილი გულის უკმარისობის გამოვლინებები.
8. ნევროლოგიური დაავადებებით, როგორიცაა: სანტიატა, ბარძაყის ნევრიტი.
9. კუნთოვანი სისტემის სხვადასხვა სისტემური დაავადებები.

თრომბოფლებიტის მეზენტერიული ვენები  

ვენური საწოლის თრომბოფლებიტი იშვიათია და მისი სიმპტომები იმავე ვენების თრომბოზის კლინიკასთან ახლოს მდებარეობს.

ამ ლოკალიზაციის არტერიების თრომბოზისაგან განსხვავებით, დაავადება ღრმა კლინიკური სურათის გარეშე მიმდინარეობს: მუცლის მუცლის ტკივილის გარეშე, რამდენიმე დღის განმავლობაში მკაფიო ლოკალიზაციის გარეშე. მუცლის შეშუპება ხდება ნაწლავის გასასვლელის დარღვევის გამო. მწვავე გამწვავება "მწვავე მუცლის" და მასიური ინტოქსიკაციის ფორმით, უკვე აღნიშნავს გართულებების დაწყებას, როგორიცაა კუჭ-ნაწლავის გამტარუნარიანობა შემდგომი დიფუზური პერიტონიტით. ხშირად, ასეთ შემთხვევებში დახმარება აღარ არის შესაძლებელი.

პორტ ვენის თრომბოფლებიტი  

ეს ხდება სეპტიური პირობებში, ღვიძლისა და პანკრეასის თავით დაზიანებული დაზიანებით, ღვიძლის ციროზიით, ქრონიკული პანკრეატიტით .

სიმპტომები:

1. მუცლის ზომის ზრდა მოკლე დროში ასციტების გამო (მუცლის ღრუს თავისუფალი სითხე).
2. მწვავე ტკივილი სწორი ჰიპოკუნდრიუმის დროს.
3. ტემპერატურის მკვეთრი ზრდა 40 ° С.
4. მუცლის წინა ზედაპირის კანქვეშა ვენების კონტური სპექტაკლის სპექტაკლის დროს, ქრონიკულ რეგიონში.
5. მასიური ინტოქსიკაცია, ღებინება სისხლით.

ჰემოროიდული ვენური თრომბოზი  

ის საჭიროებს ჰემოროიდების ისტორიას.

დამახასიათებელია შემდეგი:

1. მწვავე ტკივილის გამოჩენა ტანში.
2. შესაძლო მძიმე ქავილი არსებობს.
3. გარე knots გაიზრდება, გახდეს მკვრივი შეხება, ცხელი.
4. შიდა კვანძების დამარცხებით - ეს უკანასკნელი შეიძლება დაეცემა.
5. დეფეკაცია ტკივილის მნიშვნელოვან ზრდას მოაქვს.
6. თხევადი სისხლის გამოჩნდება განავალში.
7. მთლიანი სხეულის ტემპერატურა იზრდება.

ყველა თრომბოფლებიტის შედეგში, პოსტ- თრომბოფლეტური სინდრომი იზოლირებულია ცალკე.

ეს გამოწვეულია სისხლძარღვთა ფუნქციონალური უკმარისობის გამო ზედაპირულად ღრმა ვენებისგან სისხლის უკანა ნაწილის განვითარებით. ეს იწვევს მეორად ვარიკოზულ სუფთა ვენებს, გაზრდილი შეშუპება, იშემიმია და ქსოვილების სკლეროზი (დატკეპება) თრომბის წყლულების შემდგომი ფორმირებით.

თრომბოფლებიტის დიაგნოზი  

კლინიკური გამოვლინებების გარდა, დიაგნოზის გასარკვევად აუცილებელია ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული კვლევების დამატებითი მეთოდების გამოყენება. მიზანი არის ვენის შუაგულში სისხლის შედედების არსებობა, მისი სიგრძის განსაზღვრა, კედლისგან გამოყოფის რისკი შეაფასოს სისხლის გადასხმაში.

Для этого используется:

1. Исследование крови на факторы свёртывания (фибриноген; толерантность плазмы к гепарину; антиплазминовая активность плазмы; определение времени тромбообразования, агрегационная способность тромбоцитов и др.).

2. Исследование сосудов с помощью ультразвуковых методов: доплерография и дуплексное ангиосканирование вен.

3. Рентгенологические методы с помощью контраста и без его: компьютерная томография, КТ-ангиография.

4. Радионуклидная диагностика с помощью радиоактивного изотопа йода (I 131) и меченного фибриногена (Тс 99).

5. Термография.

Лечение тромбофлебитов  

Лечение в домашних условиях и амбулаторно допускается в случаях поражения поверхностных сосудов стопы и голени, кисти и предплечья.

ამ შემთხვევებში პაციენტის აქტიური რეჟიმი ინახება. რეკომენდებული ადგილობრივი ზემოქმედება ცივი, რომელიც გამოიყენება მალამო ჰეპარინზე, ტროკევავაზინით. ტკივილის შესამცირებლად და შეშუპება, კიდურები აძლიერებს ამაღლებულ მდგომარეობას. გარდა ამისა, ინიშნება ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების, ვასტონური მოქმედებების (escuzan, anaverol, venoruton) ზეპირი ადმინისტრირება. ანთების საწინააღმდეგო ქსოვილის ჩათვლით (პერიფერიულობა) ინიშნება ანტიბიოტიკოთერაპია. მწვავე ფაზის სუბსიდირების შემდეგ, ფსიქოთერაპია ფართოდ გამოიყენება გართულებების თავიდან ასაცილებლად და ნარჩენი ეფექტი (მაგნიტური თერაპია, იმპულსი დენებისაგან). დაზარალებულ ტერიტორიაზე დასვენების მისაღწევად რეკომენდირებულია, რომ ელასტიური ბარიერი არ იყოს ძალიან მჭიდრო.

ღრმა ვენის თრომბოფლებიტის მკურნალობა და მასიური ზედაპირული დაზიანება უნდა ჩატარდეს მხოლოდ საავადმყოფოში.

სასწრაფო ოპერაციისთვის არსებობს თრომბოემბოლიური გართულებების საფრთხის მქონე პროგრესული თრომბოზის სახით (როგორც ზედაპირული და ღრმა ვენები). ასეთ შემთხვევებში ემბელომია სხვადასხვა მიდგომების წარმოქმნას.

ზოგჯერ, პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმისა და სერიოზული კომორიდებების არსებობის გამო, დამხმარე ოპერაციები ხორციელდება:

1. ძირითადი ვენის ნაწილობრივი ოკლუზია მისი შებოჭვის დახმარებით.

2. ინტრაკავალური ქოლგის ფილტრის იმპლანტაცია.

ეს ინტერვენციები ამცირებს თრომბოემბოლიური გართულების რისკს.

იმ შემთხვევაში, როდესაც თრომბოფლებიტი გართულებულია ადგილობრივი პროცესებით, ისინი რეორგანიზებულნი არიან დისექციის, გაჟონვის, დრენაჟის მიხედვით. თუ ჩირქოვანი პროცესი ყველაზე მეტად გამოხატულია ვენის კედელში, იგი ამოღებულია.

სეფსისის საფრთხის შედეგად განგრენის განვითარებით, ამპუტაცია ხორციელდება.

კონსერვატიული მკურნალობა საავადმყოფოში, უკვე აღწერილ პრეპარატებს (ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, ანტიბიოტიკები), ახდენს ნოვოკაინის ბლოკადაების გამოყენებას გირაოს მიმოქცევის გააქტიურებლად, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების მიღებაზე.

ფართოდ გამოიყენება უნაღდო პრეპარატების გამოყენება (რეოპოლიგლუკინი, ტრეენტალი).

სისხლის კოაგულაციის პარამეტრების კონტროლის ქვეშ ანტიკოაგულანტები ინიშნება. შესაძლო ჰიროდოთერაპია ანტიკოაგულანტების გამოყენებისას უკუჩვენებების არსებობისას.

ჩატარდეს მასიური დეტოქსიკაციის თერაპია "ხელოვნური თირკმელებისთვის".

პროგნოზი  

უშუალოდ დამოკიდებულია ადგილას, პროცესის უცნაურობა, მკურნალობის დროულობა, პაციენტის ასაკი და თანმხლები დაავადებების არსებობა.

• ქვედა კიდურების ღრმა ვენის თრომბოფლებიტი: სიმპტომები, მკურნალობა