Valsakor N 160: ინსტრუქციები გამოყენებისათვის

ATX-C09DA03 კოდი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი : პრეპარატები, რომლებიც გავლენას ახდენენ რენინ-ანგიოტენზინის სისტემაზე. კომბინირებული ანტიჰიპერტენზიები. ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტი + შარდმდენი.

დოზირების ფორმა : ტაბლეტები.

ფორმალის გათავისუფლება : ბისკონვეი ტაბლეტები ვარდისფერი ოვალური ფორმის, კინოფილურით.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ანტიჰიპერტენზიული პრეპარატი, რომელიც გავლენას ახდენს სპეციფიკური ანგიოტენზინ II რეცეპტორებზე. მას აქვს გამოხატული ჰიპოტენზიური ეფექტი, გულის გამხსნელი და სისტოლური წნევის ნორმალიზება, ამცირებს სულ პერიფერიულ სისხლძარღვთა წინააღმდეგობას.

შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება :

• ვალსარტანი;
• ჰიდროქლოროთიაზიდი.

დამხმარე კომპონენტები :

• ლაქტოზას მონოჰიდრატი;
• კოლოიდური უწყლო სილიკა;
• MCC;
• მაგნიუმის სტეარატი;
• პოვიდონი;
• კროსკარელოზის ნატრიუმი;
• ჰიპოროელუსი;
• მაკროლოლი;
• წითელი ოქსიდი (რკინის საღებავი);
• ტიტანის დიოქსიდი.

ფარმაკოდინამიკა

Valsacor (Valsacor) H160 არის კომბინირებული მოქმედების ანტიჰიპერტენზიული აგენტი, რომელიც შედგება 2 აქტიური ინგრედიენტით.

ვალსარტანი (სელექციური ანგიოტენზინ II რეცეპტორების ანტაგონისტი) არის არაპროტეინის პრეპარატი შიდა გამოყენებისათვის. მას აქვს ანტაგონისტური შერჩევითი ეფექტი AT რეცეპტორებზე. AT-1 რეცეპტორების დაბლოკვით, იზრდება ანგიოტენზინის II პლაზმური კონცენტრაცია, რაც, თავის მხრივ, ხელს უწყობს AT-2 რეცეპტორების ბლოკირებას, დაბალანსებასთან დაკავშირებულ ეფექტებს. ეს აქტიური კომპონენტი არ მოქმედებს აგფ-ზე, არ ახდენს ნივთიერება P და ბრადიკინინის ეფექტების გაძლიერებას. აქედან გამომდინარე, პრეპარატის მიღებისას ნაკლებად სავარაუდოა მშრალი ხველა. პრეპარატი არ იწყებს ურთიერთქმედებას და არ აფერხებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემის რეგულირების პროცესში ჩართული იონური არხების და ჰორმონის რეცეპტორებს, არეგულირებს გულისცემის გავლენას.

პრეპარატის ერთი დოზის მიღების შემდეგ, ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ვითარდება ორი საათის განმავლობაში და გრძელდება მთელი დღის განმავლობაში. 4-6 საათის შემდეგ, სისხლის წნევის მაქსიმალური შემცირებაა. პრეპარატის მაქსიმალური გამოყენებისას, სისხლის წნევის შემცირება ხდება 2-4 კვირის შემდეგ, რაც გრძელვადიან თერაპიაზე მიღწეულ დონეზეა დარჩენილი.

არტერიული წნევის დამატებით მნიშვნელოვანი შემცირება გამოწვეულია ვალსარტანის ჰიდროქლოროთიაზიდის კომბინაციით. უეცრად შეწყვეტის პრეპარატი არ თან ახლავს გაყვანის სინდრომი.

თიაზიდური შარდმდენი, ჰიდროქლოროთიაზიდი, რომელიც ხელს უშლის წყლის, მაგნიუმის, კალიუმის, ქლორის და ნატრიუმის იონების დისტალური ნეფრონის რეაბსორბციას, იცავს შარდის მჟავასა და კალციუმის იონების აღმოფხვრას. ამ აქტიური ნივთიერების ჰიპოტენზიური ეფექტი მისი არტერიების გაფართოების უნარია. პრაქტიკულად არ მოქმედებს ნორმალური არტერიული წნევა. დიურეზული ეფექტის განვითარება აღინიშნება პრეპარატის მიღების შემდეგ 1-2 საათში და გრძელდება 6-12 საათის განმავლობაში. სისხლის წნევის მაქსიმალური შემცირება შეინიშნება 4 საათის შემდეგ. ანტიჰიპერტენზიული ეფექტი ხდება 3-4 დღის შემდეგ, მაგრამ შეიძლება 3-4 კვირის განმავლობაში მიიღოს ოპტიმალური თერაპიული ეფექტის მისაღწევად.

ფარმაკოკინეტიკა

შეყვანის შემდეგ, პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში, თუმცა მისი შეწოვის ხარისხი შეიძლება განსხვავდებოდეს. საშუალო აბსოლუტური ბიოშეღწევადობა არის 23%, ნახევარი ცხოვრება არის 2 საათი. ერთჯერადი ყოველდღიური გამოყენების შემთხვევაში, მცირე ზომის კუმულაციაა. ქალებსა და მამაკაცებში პლაზმური კონცენტრაციები ერთნაირია. შრატის პროტეინებთან ურთიერთობა (ძირითადად ალბუმინის შემთხვევაში) 94-97% შეადგენს. პრეპარატის განაწილების წონასწორობა შეადგენს დაახლოებით 17 ლიტრს. პლაზმური კლირენსი - 2 ლ / სთ.

ვალსარტანის H160 მეტაბოლიზდება CYP2C9 იზოზინზით. დაახლოებით 70% გამოიყოფა ნაწლავების მეშვეობით, 30% თირკმელებით. სურსათის მიღებისას პრეპარატის AUC 48% -ით მცირდება. ამავე დროს, ტაბლეტების გამოყენების შემდეგ 8 საათის განმავლობაში, ცარიელი კუჭის ან საკვებთან ერთად მიღებული კომპონენტების პლაზმური კონცენტრაცია იგივეა. ამიტომ, ვალსარანს უფლება აქვს გამოიყენოს საჭმლის მიუხედავად.

ჰიდროქლოროთიაზიდის აბსორბცია 60-80% -ის შემდეგ. მაქსიმალური სისხლის კონცენტრაციის მაჩვენებლები 2 საათის შემდეგ აღინიშნება. პლაზმის ცილებთან მიმართება - 40-70%. აქტიური კომპონენტი მეტაბოლიზდება. დაახლოებით 95% გამოიყოფა თირკმელებით პრაქტიკულად უცვლელი სახით. ნახევარი ცხოვრება 6-15 საათია.

თირკმლის უკმარისობის მქონე პაციენტებში (თირკმლის კლირენსი შეადგენს დაახლოებით 30% -ს) არ საჭიროებს დოზის კორექციას. ვინაიდან პლაზმის ცილებთან აქტიური კომპონენტის სავალდებულო ხარისხი ძალიან მაღალია, მისი მოცილება ჰემოდიალიზზე ნაკლებად სავარაუდოა.

პაციენტებში, რომლებიც დაავადებულნი არიან ბიოლოგიური ტრაქტის ან ბილიარული ციროზის დროს, პრეპარატის AUC 2-ჯერ იზრდება.

ხანდაზმული პაციენტები ჰიდროქლოროთიაზიდის სისტემური კლირენსის შემცირებაა.

გამოყენების ჩვენებები

არტერიული ჰიპერტენზიის კორექცია პაციენტებში, რომლებიც იღებდნენ კომბინირებულ თერაპიას.

უკუჩვენებები

• პრეპარატის ჰიპერმგრძნობელობა;
• ღვიძლის მძიმე დარღვევა (ბილიარული ციროზი, ქოლესტაზი);
• ღვიძლის არაძალადობრივი წარმოშობის მსუბუქი და საშუალო დარღვევები;
• ჰიპერურიემიის კლინიკური გამოვლინებები;
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, ანურია;
• ასაკი 18 წლამდე;
• ორსულობა და ლაქტაცია;
• ლაქტაზა დეფიციტი;
• Galactose შეუწყნარებლობა;
• მალაბსორბციის სინდრომი;
• პირველადი ჰიპერლდოსტერონიზმი;
• სისტემური წითელი ერითემატოსი ;
• ჰემოდიალიზის პროცედურა.

დოზირება და მართვა

Valsakor H160 არის ნარკოტიკების შიდა გამოყენების, რომელიც რეკომენდებულია დღეში ერთხელ, მიუხედავად კვება. შეიძლება გამოყენებულ იქნას სხვა ანტიჰიპერტენზიულ აგენტებთან ერთად.

პაციენტებს, რომლებიც ვალსარტანის ან ჰიდროქლოროთიაზიდის მონოთერაპიის დროს ვერ მიიღებდნენ სისხლის წნევის სამიზნე დონეს, რეკომენდირებულია Valsacor H160 ფიქსირებული (160 / 12.5 მგ დღეში ერთხელ).

გვერდითი მოვლენები

გვერდითი მოვლენები, როდესაც ნარკოტიკების მიღება Valsakor H 160 მთლიანად აქვს რბილი მოძრავი ხასიათი.

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ და PNS : ზოგადი სისუსტე, გაღიზიანება, თავბრუსხვევა, უძილობა, ასთენია. იშვიათად აღინიშნება თავის ტკივილი, პარესთეზია, დეპრესია, ნევრალგია. ძალიან იშვიათად (მიოკარდიუმის ინფარქტის შემდგომ გამოყენების შემთხვევაში), სიყვითლე ხდება.

საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ : ხშირად ვითარდება დიარეა. ზოგჯერ დისპეფსია, გულისრევა, მუცლის ტკივილი. იშვიათად - ყაბზობა, მადის უკმარისობა, გასტროენტერიტი. ძალიან იშვიათად - სიყვითლე, ინტრაჰეპული ქოლესტაზი, პანკრეატიტი .

რესპირატორული სისტემის მხრივ: ნაზოფარინგიტი, ARVI, რინიტი, პარანასალური სინუსების ანთება, ხველა. ძალიან იშვიათად - ARDS (რესპირატორული დისტრეს სინდრომი), რომელსაც თან ახლავს პნევმონიტი და ფილტვის შეშუპება.

გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ : გულმკერდის ტკივილი, აღინიშნება სისხლის წნევის შემცირება, ორთოსტატული ჰიპოტენზია. იშვიათ შემთხვევებში, არითმია, პერიფერიული შეშუპება ვითარდება.

უროგენიტალური სისტემის მხრივ: შარდის გაზრდის სიხშირე, საშარდე გზების ინფექცია, ძალიან იშვიათად იმპოტენცია (1% -ზე ნაკლები), ლიბიდოს შემცირება, თირკმლების ფუნქციის დარღვევა.

კუნთოვანი სისტემის მხრივ : ტკივილი უკან და კიდურებში, ართრიტი, ართრალგია, tendon ruptures, კუნთების კრუნჩხვები , მიალგია (ძალიან იშვიათი).

კანისთვის: ძალიან იშვიათად - ქავილი, ჭინჭრის ციება , ფოტომგრძნობელობა, ალოპეცია, ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები, ლუპუს მსგავსი რეაქციები, ანგიოედემა.

სხვა დარღვევები: ტინიტუსი, კონიუნქტივიტი , ვიზუალური დარღვევები, გაძლიერებული ოფლიანობა, ცხვირის სისხლდენა.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

ამავდროულად ვალსკორა H160 და კალიუმის შენახვის დიურეტიკები, აგფ ინჰიბიტორები, ციკლოსპორინი, ჰეპარინი, კალიუმის შემცველი საკვები დანამატები შეიძლება განვითარდეს ჰიპერკალციემიით.

პრეპარატის ერთდროული გამოყენება და სხვა ანტიჰიპერტენზიული აგენტები (მათ შორის დიურეტიკები) აძლიერებს ჰიპოტენზიურ ეფექტს.

ლითიუმის პრეპარატებისა და ანგიოტენზინის რეცეპტორების ანტაგონისტების დროს ერთდროულად აღინიშნება ლითიუმის იონების შექცევადი ზრდა სისხლის შრატში, რაც იწვევს მისი ტოქსიკურობის ზრდას.

თიაზიდური დიურეზით ერთდროულად გამოყენებისას, ორთოსტატული ჰიპოტენზიის რისკი პოტენციურად არის განპირობებული.

ინსულინის და სხვა ჰიპოგლიკემიის პრეპარატების გამოყენებისას ხშირად საჭიროებენ დოზის კორექციას.

ვალსკარის H160- ის ერთდროული გამოყენებისას კორტიკოსტეროიდების, ლაქატივების, ანტიარითმული პრეპარატების IA და კლასი III გულის გლიკოზიდების და ანტიფსიქოტიკების გამოყენებით, არსებობს ჰიპოკალიემიის, ჰიპომაგნეზმიისა და პიროტეტური ტიპის არითმიის განვითარების რისკი.

Uricicururic ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედებისას გამოიყოფა შარდში მყოფი მჟავას სისხლის კონცენტრაცია და ალოპურინოლის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციის განვითარება.

არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები შეიძლება შეამცირონ ჰიპოტენზიური, ნატრიურეზული და დიურეზული ეფექტი.

Valsakor H160 ერთდროულად გამოყენებისას ვიტამინი D და კალციუმის დამატებების ზრდის ამ შინაარსის ელემენტების იონების სისხლის შემცველობა.

სპეციალური ინსტრუქციები

თირკმლის ფუნქციის რეგულარული მონიტორინგით თერაპია უნდა მოხდეს თირკმლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებში, რომლებიც განიცდიან დეკომპენსირებულ ეტაპზე თირკმლის ქრონიკული უკმარისობის მქონე პაციენტებს, ჰიპონატრიემიით დაავადებულ პაციენტებსა და სისხლის მიმოქცევის შემცირებას.

დასვენების პირობები

ეხება ნარკოტიკების დანიშნვას.

შენახვის პირობები

ინახება მშრალ, დაცული სინათლისგან, ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას, ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 25-ს

შენახვის ვადა

პრეპარატის შენახვის ვადა 3 წლის განმავლობაში. პაკეტში მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ ნარკოტიკების გამოყენება შეუძლებელია.

საშუალო ფასი მოსკოვის აფთიაქებში

290.00 რუბლი.

Valsakora H160 ანალოგი

ვასარი ჰ;

ვალსაპის პლუს;

ვალსარტანი- N- ზენდიავა;

Valsacor Hd 160;

ვალსკარის H320;

ვალსკარის H80;

ვანატექს კომბი;

დიოკაროსი 160;

დიოკორი 80;

კორსარი N;

კო დიოვანი;

საკორდ ნ.